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1、成都市民政局社区公益创投项目申请表项目名称：“心语心愿”关爱留守儿童社会工作服务项目申请单位：XXXXXXX 负责人： 申请日期：2015年X月XXX民政局制2015年X月填表说明1. 本表由XXX民政局统一印制。2. 本表由项目申报单位负责填写。填写内容必须客观真实、完整明确，全面反映申请单位及申请项目的真实情况。申请单位栏加盖单位公章。3. 请直接填写有关内容或者在相应选项上打“”；有“其他”的项目请具体注明。4. 表中栏目如不够填写，可另附加页。加页需紧接着该栏目之后，并在右上角注明何栏目加页。5. 没有的事项填写“无”或“零”。6. 申请表一式三份，同时报送电子文本。7. 本表可在成都
2、民政信息网、成都社会组织网下载，用A4纸双面打印。一、申请单位基本情况组织名称(全称)XXXXXXXXXX组织类别社会团体 民办非企业 登记机关(全称）XXX民政局登记时间X年X月X日登记编号登记地址法人代表法人代表学历及专业开户银行开户名称账号工作人员情况：（说明人数）专职人员：XXX人；兼职人员：XXX人；专业社会工作者：XXX人；志愿者：XXX人近2年年检情况：（在相应方框内打“”）合格 基本合格 不合格 未参加 未成立2013年 2014年 组织宗旨、业务范围、近年主要工作情况介绍：中心主要服务：近年主要工作情况：二、申请项目情况项目名称“心语心愿”关爱留守儿童社会工作服务项目服务区域
3、项目周期2015年 X月 X日至 2015年 X月 X日申请类别帮困服务类 助老服务类 助残服务类青少年服务类 社区融合类 其他社区公益服务类具体服务针对人群安德镇敬老院老人一、项目服务方案阐述(不少于2000字)（一）项目实施背景改革开放以来，随着中国社会经济的快速发展，城市化进程的不断加快，越来越多的青壮年走入城市。由于户籍制度等多因素的制约，多数打工者不能将孩子带到城市读书，只能将孩子留在农村，这样就造就了一个数目庞大、特殊的未成年人群体留守儿童。他们的父母为了生计外出打工，用勤劳和智慧获取家庭收入，为经济发展和社会稳定作出了贡献，但他们却留在了农村家里，与父母相伴的时间微乎其微，这些本
4、应是父母掌上明珠的儿童集中起来都变成了一个特殊的弱势群体。其家庭问题、学习问题、安全问题、心理问题和品行问题等日渐突出。为此，郫县益家社会工作服务中心将以专业的工作手法，为社区内留守儿童提供七需求的儿童社会工作服务。（二）目的、目标项目目的：项目计划以“以人为本”、“助人自助”、“案主自决”、“尊重案主”等社工专业伦理与价值观为指导，运用儿童青少年社会工作实务理论和个案社会工作方法，对有需要的留守儿童开展一对一的个案工作、小组工作以及社区工作。整合留守儿童的需求，从家庭、学校、社区、儿童四个方面着手，把最关乎留守儿童学习、生活、安全、成长环境等方面的因素采取措施，真正为留守儿童的成长构筑一张严
5、实的关护网络，构建留守儿童参与体系，解决其长期留守（家庭功能失效）形成的问题。用社会工作方法帮助留守儿童群体建立正确的人生观和价值观。对留守儿童提供社会关爱和精神辅导。项目目标： 1、帮助不少于60的留守儿童群体建立正确的人生观和价值观。 2、开展不少于3名有心理、情绪、行为等问题的留守儿童进行咨询和辅导，让其中不少于2名留守儿童心理得到疏导、情绪获得处理、行为得到矫正。 3、针对社区内留守儿童需求，开展小组活动，解决其长期留守（家庭功能失效）形成的问题。（三）实施计划1.项目启动阶段安排（含时间、服务内容等）时 间：2015年7月至2015年9月服务内容：1、社工进入社区，了解社区内留守儿童
6、的状况，走访留守儿童家庭，初步建立关系。 2、组织慰问交流活动，让对象初步了解社工与社工的服务，初步对留守儿童基本状况进行评估。 3、开展留守儿童建档服务，一人一档，关注留守儿童的基本状况。 4、利用社区已有资源，开展服务，如成立社区图书室等。2.项目中期阶段安排（含时间、服务内容等）时 间：2014年9月至2014年11月服务内容：1、开展儿童个案、个案管理服务，整合各方资源，为儿童提服务。 2、开展儿童社交、兴趣等小组服务，以小组的形式，让留守儿童在游戏和讨论中和谐共处，体验团队精神，分享和交流心得，帮助解决共同问题。如可以针对留守儿童开展学习互助小组；针对有共同爱好的儿童开展手工艺小组、
7、读报小组等活动。 3、开展社区活动，丰富留守儿童假期生活。3.项目完成阶段安排（含时间、服务内容等）时 间：2014年11月至2015年12月服务内容：1、完善项目涉及的个案与个案管理服务，达成一对一服务目标。 2、完成留守儿童小组、社区活动，达成其服务目标。 3、完成项目服务自我评估、服务对象评估和总结。 4、申请对项目进行整体评估。二、项目服务预期效果在社会工作理念的指导下，运用专业社会工作方法，通过项目服务实施，社工服务走进社区，与留守儿童家庭、学校、社区及其本身等建立关系，让他们了解社工服务，参与和体验社工服务，对他们的生活和工作起到助力作用。留守儿童作为项目的重点服务人群，在项目实施
8、后，能够建立正确的人生观和价值观，促进留守儿童多的身心健康，唤醒家长的责任意识，构建留守儿童家庭支持体系等。三、项目投入（一）经费来源1.市民政局支持经费元2.区（市）县配套资金 元3.自有资金元4.其他资金支持（注明）元（二）市民政局资助资金用途1.业务活动支出元（1）人员劳务支出元（A）专家费元（B）督导费元（C）社工费元（D）志愿者补贴元（E）其他（注明）元（2）项目活动支出元2.项目管理费元3.项目其他支出（注明）办公物资、税费 元（三）其他项目资金用途该栏目填写市民政局资助资金外（区县配套资金、自有资金及其他资金）的项目资金使用情况。三、项目负责人情况姓名性别出生年月民族籍贯政治面貌
9、学历/学位职称/职务社工专业资格助理社工师 社工师 社工专业教育背景 无工作单位联系地址邮政编码其他社会职务身份证号码电话电子信箱本人简历自何年月至何年月在何地区何单位职务项目其他主要成员姓名性别年龄工作单位全职/兼职学历 /学位社工职业资格等级社工从业年限项目申请负责人签字：项目申请单位意见：（盖章）年月日区（市）民政部门审核意见：（盖章）年月日项目初审意见：（是否同意资助以及资助标准）（盖章） 年 月 日成都市民政局意见：（盖章）年 月 日四、补充材料（请附页）1、服务承接机构注册登记证书相关材料复印件，近2年年检报告书等相关材料复印件。2、项目负责人身份证复印件、项目负责人及参加项目专业人员证明材料（社工证书或者专业学历证明复印件）。3、其他相关印证材料。
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