骨伤科实习生出科考试题库汇总

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1、一、选择题:1以下各项,哪一项在肱骨干骨折时较少出现: A常伴有桡神经损伤B断端间易有软组织嵌入C易出现分离移位D中下段骨折有损伤肱动脉之可能E中上13骨折常可不愈合 正确答案:E2肱骨干中13骨折移位应是: A近端向前向内,远端向上向外B近端向外向前,远端向上C近端向前,远端向后D近端向后,远端向前E分离移位 正确答案:B3肩疼痛弧的范围是: A3060B4070C90120D60120E80110 正确答案:D4不属于肩关节前脱位的特殊体征是: A方肩畸形B搭肩试验阳性C直尺试验阳性D三角肌下空虚感E肩峰端高突 正确答案:E5锁骨骨折固定后应保持: A双手叉腰,扩胸抬头B头倾向患侧,下颌转

2、向健侧C头部前屈位D头部后伸位E双手下垂,胸廓内收 正确答案:A6锁骨骨折常用的整复手法为: A椅背复位法B手牵足蹬法C拔伸托入法D外展屈曲法E膝顶复位法 正确答案:E7关于肱骨外科颈骨折的叙述不正确的是: A相当于大小结节下缘与肱骨干交界处的骨折B因此处多发骨折,故称外科颈C此处是应力薄弱点,故易骨折D移位严重可损伤腋神经E本病以青年多见 正确答案:E8锁骨外13骨折与肩脱位的主要鉴别点是: A肩外侧肿胀疼痛B不能抬举患肢C肩关节周围压痛明显D方肩畸形E头部向患侧倾斜 正确答案:D9肩锁关节脱位时不会出现的症状是: A局部肿痛B锁骨外侧端隆起C患肢外展上举困难D有弹跳征E搭肩试验阳性 正确答

3、案:E10桡神经沟位于肱骨干的: A上13B中上13C中下13D下13E肱骨干全程 正确答案:C11关于前臂旋后运动的叙述哪一项是错误的: A正常可达8090 B由上下尺桡关节完成 C旋转肌肉是旋后肌 D肱桡关节亦起重要作用 E桡骨围绕尺骨转正确答案:D 12骨折整复标准哪一项是错误的: A所有骨折都应争取达到解剖复位 B关节内骨折应达到解剖复位 C上肢骨折对力线要求不高 D下肢骨折主要恢复负重功能 E骨骺损伤不必复位,可自行矫正正确答案:E 13前臂骨折的治疗不正确的是: A要求恢复前臂的旋转功能 B桡骨近端旋后畸形不大于30 C尺骨远端旋转畸形不大于10 D尺桡骨成角不大于10 E儿童允许

4、有25以内的成角正确答案:E 14有关孟氏骨折的治疗错误的是: A可应用牵引、折顶、分骨法整复 B伸直型应极度屈曲肘关节固定 C固定3周内忌作肘关节伸屈活动 D可作前臂旋转活动 E不稳定者应手术治疗正确答案:D 15不属于桡骨远端骨折手术适应证的是: A青壮年畸形愈合者 B前臂旋转功能障碍者 C粉碎骨折关节面严重损伤者 D遗留创伤性关节炎者 E合并桡骨茎突腱鞘炎者正确答案:E 16关于屈曲型桡骨下端骨折的叙述不正确的是: A腕掌屈位着地所致 B掌倾角减小 C可出现锅铲状畸形 D骨折远端向掌侧移位 E折端向背侧成角正确答案:B 17掌骨颈骨折整复固定时应使: A掌指关节伸直位 B掌指关节半屈曲位

5、 C掌指关节屈曲90位 D掌指关节极度屈曲位 E掌指关节过伸位正确答案:C 18Monteggia骨折指的是: A尺骨上13骨折 B尺骨上13骨折合并桡骨头脱位 C尺骨下13骨折 D尺骨下13骨折合并下尺桡关节脱位 E尺骨中段骨折正确答案:B 19桡骨下端的尺倾角正常应为: A510 B1015 C1520 D2530 E3035正确答案:D 20前臂骨折固定方法中不确切的是: A前臂均应放在中立位 B应用分骨垫 C用三点加压或两点加压法放置压垫 D上13骨折前臂于轻度旋后位 E尺侧夹板应超过腕关节正确答案:A 21屈曲型孟氏骨折错误的是: A前臂旋前,手掌着地致伤B尺骨上13横断骨折C折端向

6、背、桡侧成角D桡骨头向前脱出E多见于成人 正确D22关于肘部畸形的叙述哪一项是不正确的: A超过15度为肘外翻B生理外翻角消失且向内构成角度为肘内翻C肘过伸超过10为肘反张D肘关节后脱位呈靴形肘E肘内翻患者常出现尺神经炎 正确答案:E23关于肱动脉损伤的叙述哪一项是错误的: A多见于伸直型肱骨髁上骨折B可致筋膜间隔综合征C导致前臂屈肌群缺血坏死D形成缺血性肌挛缩E可出现猿手畸形 正确答案:E24肘关节脱位早期合并症少见的是: A尺骨冠状突骨折B尺骨鹰嘴骨折C肱动、静脉损伤D肱三头肌腱断裂E桡骨小头骨折 正确答案:D25肘部损伤不常见的并发症是: A骨化性肌炎B神经损伤C血管损伤D感染E骨生长畸

7、形 正确答案:D26有关肘关节脱位的叙述错误的是: A肘脱位后肘后三角关系改变B肘后脱位多因间接暴力造成C可伴有侧方脱位D肘分裂型脱位少见E分裂型脱位不累及环状韧带 正确答案:E27尺骨鹰嘴骨折治疗中错误的是: A力求达到解剖复位B无移位者可用超关节夹板固定C对位不良者应手术治疗D修补肱三头肌腱E肘关节应固定在屈肘90位 正确答案:E28桡神经沟位于肱骨干的: A上13B中上13C中下13D下13E肱骨干全程 正确答案:C29脱位后期的原则应: A活血祛瘀,行气止痛B和营生新,接骨续筋C补益肝肾,强筋壮骨D祛邪活络,缓急止痛E除湿止痛,祛风除痹正确答案:C30骨折的治疗原则中哪一项不确切: A

8、应充分的绝对的固定B应注意骨与软组织并重C发挥中医整体观念的优势D充分调动患者的主观能动性E争取中西医结合的治疗方法 正确答案:A31肱骨髁上骨折与肘关节后脱位的主要鉴别点是: A疼痛肿胀B靴状畸形C肘三角关系D张力性水泡形成E功能障碍 正确答案:C32、有一患者长时间步行引起第2跖骨骨折,问病因是何种外力?( )A、直接暴力 B、间接暴力 C、肌肉强烈收缩 D、持续劳损 E、拼力岔气正确答案:D33膝部正常活动正常范围是( )。A、屈曲1450;屈膝900时,内旋400、外旋300B、屈曲500;屈膝900时,内旋300、外旋400C、屈曲1200;屈膝900时,内旋200、外旋300 D、

9、屈曲1450;屈膝900时,内旋100、外旋200E、屈曲800;屈膝900时,内旋300、外旋300正确答案:D34骨组织钙需达多少,方能在X线上表现出来( )A、5%10% B、10%20% C、20%40% D、30%50% E、40%60%正确答案:C35、根据损伤的发展过程,损伤初期一般指伤后( )A、24小时内 B、1周内 C、1-2周内 D、3周内 E、3-6周正确答案:C36、临床根据损伤部位辨证治疗四肢损伤时,应选用( )A、通窍活血汤B、桃红四物汤 C、复元活血汤 D、膈下逐瘀汤E、血府逐瘀汤正确答案:B37、我国现存最早的骨伤科专著是蔺道人著( )。A、世医得效方 B、医

10、宗金鉴 C、证治准绳 D、仙授理伤续断秘方正确答案:C38、骨折这一病名出自( )。 A.外台秘要 B.仙授理伤续断秘方 C.世医得效方D.千金要方 E.内经正确答案:A39. 股骨粗隆间骨折分型中属稳定性骨折的是( ) A.顺粗隆间型 B.反粗隆间型 C.粗隆下型D.顺粗隆粉碎型 E.粗隆上型正确答案:A40、骨折愈合过程中,血肿机化的完成,一般在伤后的( )。 A12周 B23周 C34周 D45周 E56周正确答案:B41、15.下列不是股骨粗隆间骨折诊断要点的为( )。 A.压痛点在腹股沟中点 B.患肢明显缩短、内收、外旋畸形C.伤后局部疼痛、肿胀明显 D.压痛点多在大粗隆部正确答案:

11、A42骨伤科以八纲辨证为准则的代表著作是: A千金要方B医宗金鉴C正体类要D刘涓子鬼遗方E金匮要略 正确答案:C43不属于骨折迟延愈合的原因是: A不稳定性骨折B多次整复C断端血供不良D断端有软组织嵌入E伴有老年性疾病 正确答案:A44外固定架的作用哪一项是错误的: A具有夹板作用,维持骨折对位B可牵开断端,延长肢体C具有加压作用,使断端紧密接触D可纠正旋转畸形E钢针固定夹稳定坚实能促进愈合 正确答案:E45筋膜间隔综合征的主要表现为: A肿胀、疼痛、发凉、麻木B肿胀、苍白、无脉、麻木C肿胀、疼痛、麻木、青紫D疼痛、苍白、无脉、麻木E疼痛、麻木、青紫、发凉 正确答案:D46哪一项不属于小腿的筋

12、膜间隔: A胫内间隙B胫前间隙C胫外侧间隙D胫后浅间隙E胫后深间隙 正确答案:A47关于髌骨骨折的治疗过程,不确切的是: A恢复完整的伸膝装置B恢复关节面光滑完整C膝关节屈曲2030位固定D可行下极切除术E外固定后即行股四头肌锻炼 正确答案:E48膝关节损伤三联症的损伤组织是指: A内侧副韧带,前交叉韧带,内侧半月板B内侧副韧带,前交叉韧带,外侧半月板C内侧副韧带,后交叉韧带,内侧半月板D内侧副韧带,后交叉韧带,外侧半月板E内侧副韧带,前交叉韧带,滑膜 正确答案:A49髌骨骨折较少出现的是: A关节内血肿B开放性骨折C主动伸膝困难D可摸及骨折块E皮肤挫伤 正确答案:B50关于胫腓骨骨折的叙述,

13、哪一项是错误的: A直接暴力所致,折线多在一平面B直接暴力所致,多为开放性C间接暴力所致,胫骨骨折位于中上13D腓骨小头骨折可致腓总神经损伤E也有疲劳骨折 正确答案:C51有关胫腓骨骨折的叙述错误的是: A以双骨折最多见B以开放性骨折多见C中上13为骨折好发部位D中段以下骨折可延迟愈合E易出现小腿筋膜间隔综合征 正确答案:C52有关胫腓骨的解剖不正确的是: A胫骨有向前外侧10左右的弧度B胫骨中下13是骨形态变化的部分C胫骨营养血管由上13穿入D腓骨也具有负重作用E腓骨小头部位有腓总神经通过 正确答案:D53有关跟骨骨折的诊疗错误的是: A跟骨骨折后下肢不能负重B足弓低平,足跟增宽C须摄轴位片

14、D用双手相叩对挤法整复E复位后踝部中立位固定 正确答案:E54踝关节骨折相对不适合手术治疗的是: A骨块占关节面12以上者B外翻外旋型撕脱骨折C后踝骨折波及胫骨下关节面14者D伴下胫腓关节分离者E开放性骨折 正确答案:C55不属于踝内翻损伤为何多见的原因是: A外踝较内踝长B内侧副韧带较外侧副韧带坚厚C外踝内面关节面比较倾斜D胫前肌较第三腓骨肌坚强E距骨前宽后窄的形态 正确答案:E56有关距骨骨折的叙述错误的是: A距骨体前窄后宽B距骨骨折时易缺血性坏死C距骨无肌肉附着,不易继发性移位D距骨的关节面均为软骨覆盖E对位不良,易致创伤性关节炎 正确答案:A57跟骨结节关节角正常为: A1520B2

15、025C2530D2540E3555 正确答案:D58有关踝关节的解剖错误的是: A内外后踝构成踝穴B内外踝的骨骺在一个平面C踝背伸时踝穴增宽1.52.0mmD外侧韧带不如内侧韧带坚强E踝关节有70的伸屈活动范围 正确答案:B59跟骨骨折常见的原因是: A直接撞击B垂直压力C肌肉牵拉D间接暴力E疲劳损伤 正确答案:B 60跟骨牵引的使用哪一项是正确的: A适合于下肢的大部分骨折B尤其适合腓骨骨折C穿针点应由外向内D牵引量35公斤E不易发生骨感染 正确答案:D 61踝部骨折的治疗错误的是: A踝负重面必须与小腿纵轴垂直B恢复踝穴正常解剖关系C关节面尽可能光滑D复位后固定踝关节跖屈60位E固定68

16、周 正确答案:D62踝足部内翻损伤不可能出现的是: A内踝撕脱骨折B外踝斜形骨折C第5跖骨基底部骨折D内侧副韧带损伤E外侧副韧带损伤 正确答案:D二、填空题1、髌骨骨折的治疗目的是 。答案:保证恢复伸膝装置的连续性,保护髌骨折功能,减少与关节骨折有关的并发症。2、腓骨头或颈部骨折常合并 神经损伤。 答案:腓总3、无移位髌骨骨折外固定时间一般为 周。 答案:464、小腿有个骨筋膜室,其筋膜间隔综合征常发生于 。答案:4;前外侧筋膜隙5、疑为髌骨纵行骨折的拍片要求:除膝关节正侧位片外,还需加拍片。 答案:髌骨轴位6、胫腓骨骨折跟牵引时间为 周,其愈合时间为 。 答案:4;710周7、危亦林的代表著

17、作是: 答案:世医得效方8、胫骨骨折易发骨折延迟愈合的部位: 。 答案:胫骨中下段9、胫骨的血液供应来源有二: 。 答案:滋养动脉、骨膜血管。10、膝关节损伤三联症指: 。答案:内侧副韧带,前交叉韧带,内侧半月板。11、髋关节活动范围:屈曲 ,后伸 ,内旋和外旋均为 ,外展 ,内收 。答案:145;40;40-50;30-45;20-3012、正骨八法最早源于 。答案:医宗金鉴13、肢体完全缺血 小时,则会发生肢体永久性功能障碍。 答案:12-24小时14、直接暴力造成的骨折多为 、 骨折 答案:横断骨折、粉碎性骨折15、股骨粗隆间骨折的分型是根据 。 答案:骨折线的方向、骨折线的位置 16、

18、骨折愈合是一个连续发展的过程,一般分为: 期、 期、 期、 期。 答案:血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期、塑形期17、骨折早期内治法包括: 、 、 、 。 答案:攻下逐瘀法;行气活血法;清热凉血法;补气摄血法。18、股骨颈的前倾角正常值为 。 答案:121519、股骨粗隆间骨折有移位,应着重纠正 、 。答案:患肢缩短、髋内翻20、跟骨骨小梁按所承受压力和张力方向排列为固定的两组,即压力骨小梁和张力骨小梁、两组骨小梁之间形成一骨质疏松的区域,在侧位X线片上呈三角形,称为 。 答案:跟骨中央三角21、 跟骨结节关节角(Bohler角),由跟骨后关节面最高点分别向跟骨结节和前结节最高点连线所形成的

19、夹角,正常为 度。 答案:25- 40度 22、 跟骨交叉角,由跟骨外侧沟底向前结节最高点连线与后关节面线之夹角,正常为 度。 答案:120-145度23、 下胫腓联合在踝关节运动是可稍分离,背伸位时,踝穴可增宽 mm,以容纳较宽的距骨体前面。 答案:1.5-2.024、 当踝跖屈时,足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内,即足内翻、内旋,称为 。 答案:旋后25、 当踝背伸时,足外侧缘抬高,内侧缘降低,足尖朝外,即足外翻、外旋,称为 。 答案:旋前26、 骨折功能复位中下肢短缩移位:成人 ,儿童 。 答案: 成人1cm,儿童2cm。27、 骨折功能复位中下肢成角移位:成人 ,儿童 。 答案:成人

20、10,儿童15。28、踝关节正常活动度:背伸 、跖屈 。 答案:背伸20-30跖屈40-50。29、腕关节正常活动范围:背伸 ,掌屈 ,桡偏 ,尺偏 。 答案:背伸35600;掌屈50600;桡偏25300;尺偏3040030、对前臂骨折的治疗,不应作为一般骨干骨折来处理,而应像对待 骨折一样来处理,这样才能最大限度地回复前臂功能。答案:关节内31、Bennett是指: 。答案:第1掌骨基底部骨折伴腕掌关节脱位。32、桡骨远端骨折是指发生在桡骨远端 cm范围内的骨折。答案:3cm33、在手部“鼻烟窝”处可触及的骨骼是 。答案:腕舟骨34、桡骨下端骨折治疗中应注意恢复桡骨腕关节面的生理角度是:

21、角, 角。 答案:掌倾角;尺偏角。35、腕部餐叉样样畸形发生于 骨折。答案:Colles骨折或桡骨远端伸直型骨折36、Colles骨折手法整复夹板外固定,压垫放置要求:背侧垫放在 ,掌侧垫放在 。答案:远侧骨折端;近侧骨折端。37、掌骨头骨折应固定在手指 位。答案:屈曲位。38、盖氏骨折是指 。答案:桡骨下1/3骨折伴下尺桡关节脱位。39、 肱骨髁上骨折分为: 型、 型。 答案:伸直型、屈曲型40、 肱骨髁上骨折易造成 畸形。 答案:肘内翻41、 肘关节后脱位典型的外观是 畸形。 答案:靴状42、 肘关节携带角正常范围 。 答案:5度15度43、 桡骨头骨折脱位易合并 神经损伤。 答案:桡44

22、、肩袖是由 、 、 、 组成。 答案:冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌 45、肩关节前脱位有 、 、 和 四种类型。 答案:喙突下脱位型、盂下脱位型、锁骨下脱位型和胸腔内脱位46、肱骨干骨折最常见的合并症是 神经损伤。 答案:桡47、肱骨外科颈骨折中医分型分为 、 、 、 四种。 答案:外展型、内收型、无移位型、骨折脱位性48、肩关节的功能位是指肩关节处于 。 答案:外展40-50,前屈15-25,内旋25-30。49、肩关节前脱位常合并 撕脱性骨折。 答案:肱骨大结节50、肱二头肌长头腱起自 ,短头起自 。 答案:肩胛骨盂上结节,喙突。51、肩关节前脱位固定体位 ,固定时间一般 周。 答案:

23、内收、内旋位;352、尺神经损伤表现为 ,桡神经损伤表现 。 答案:爪形手;为腕下垂;三、问答题1、成人胫腓骨骨折复位最低要求是什么?答:骨折短缩移位1cm,骨折端向外成角移位10度,无旋转移位,不出现侧方移位。2、髌骨骨折的治疗原则:答:治疗原则是尽可能保留髌骨,充分恢复后关节面的平整,修复股四头肌扩张部的横行撕裂,早期练习膝关节活动和股四头肌肌力。3、髌骨骨折分型?答:髌骨骨折一般分为六种:横断骨折、星状骨折、粉碎骨折、纵形或边缘骨折、近端或下极骨折、骨软骨骨折。4、骨筋膜室综合征定义是什么?答:由于不同原因造成骨筋膜室内压力增高,局部循环障碍,导致肌肉缺血,神经麻痹等。由于前臂和小腿都具

24、有两根骨骼,其间由强韧的骨间膜相连,其周缘又由坚实的深筋膜包绕,一旦骨筋膜内压力增高,缓冲余地很小。因此骨筋膜室综合征基本上都发生在前臂或小腿,其他部位较难出现。5、骨筋膜室综合征的诊断要点?答:1)、挤压或高能量外伤史;2)、肢体皮肤温度的改变,如肤温降低、皮肤潮红等。3)、皮肤张力明显增大,肌腹明显压痛。4)、出现肢体筋膜内神经支配区域受压的体征。5)、被动牵拉痛阳性,主动活动功能差或丧失。以上五条中,以最后三条最为可靠,特别是第4条一出现,则诊断就较为明确(而足背动脉及桡动脉等搏动情况的观察其实并不可靠)。6、 肌力测定标准?答:分为6级,0级:肌肉无收缩(完全瘫痪),级:肌肉有轻微收缩

25、,但不能够移动关节(接近完全瘫痪),级:肌肉收缩可带动关节水平方向运动,但不能抗地心引力(重度瘫痪),级:能抗地心引力移动关节,但不能抗阻力(轻度瘫痪)。级:能抗地心引力运动肢体,且能抵抗一定的阻力(接近正常)。级:能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)。7、 股骨髁上骨牵引的适应症、牵引定位及牵引重量?答:适用于股骨干骨折、粗隆间骨折、髋关节脱位、骶髂关节脱位、骨盆骨折向上移位、髋关节手术前需要松解粘连者。定位:取髌骨上缘与腓骨小头连线交点,作为出针点;在股骨内收肌结节上方2cm找出垂直股骨干的相应部位,作为进针点。牵引重量一般为体重的1/8-1/6,维持重量3-5kg。 8、 脂肪栓塞的诊断标准

26、?答:(1)主要标准:点状出血点;呼吸系统症状,肺部表现;头部外伤以外的症状。(2)次要标准:动脉血氧分压低下(60mmHg以下)血红蛋白下降(100g/L以下);(3)参考标准:脉快发热血小板减少尿中出现脂肪滴血沉快血清脂肪酶上升血中右游离脂肪滴。在上述标准中,有主要标准2项以上,或主要标准仅有1项,而次要标准、参考指标有4项以上时,可确诊为脂肪栓塞。9、 骨折早期并发症有哪些? 答:休克、感染、内脏损伤、重要神经血管损伤、周围神经损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞、脊髓损伤10、足弓的组成:答:足底有三个弓:内侧弓、外侧弓和横弓(前横弓与后横弓)。(1)、内侧纵弓较高,由跟骨、距骨、足舟骨、第

27、1-3楔骨和第1-3跖骨及其间的连结共同构成。(2)、外侧纵弓较低,由跟骨、骰骨、第4-5跖骨及其间的连结共同构成。(3)、横弓由骰骨、第1-3楔骨、第1-5跖骨的基底部及其间的连结共同构成,分为前横弓与后横弓。11、踝部骨折Lange-hansen分型:答:(1)旋后-内收型(SA) 第1度:外踝韧带断裂或外踝撕脱骨折,骨折线低于踝关节水平间隙。 第2度:1度+内踝骨折,骨折线位于踝穴内上角。常合并踝穴内上角关节软骨下骨质压缩或软骨面损伤。(2)旋后-外旋型(SER) 第1度:下胫腓前韧带断裂或胫骨前结节撕脱骨折。 第2度:1度+外踝在下胫腓联合水平的冠状面斜行骨折,骨折线自前下方向后上方呈

28、斜形。 第3度:2度+后踝骨折。 第4度:3度+内踝骨折或三角韧带断裂。(3)旋前-外展型(PA) 第1度:内踝撕脱骨折或三角韧带断裂。骨折为横形,骨折线低于踝关节水平。第2度:1度+下胫腓韧带部分或完全损伤。(前韧带损伤胫骨前结节撕脱骨折;后韧带损伤后踝撕脱骨折) 第3度:2度+外踝在踝上部位的短斜形或小蝶形片的粉碎骨折。(4)旋前-外旋型(PER) 第1度:内踝撕脱骨折或三角韧带断裂。内踝骨折为斜形,自前上斜至后下。 第2度:1度+下胫排前韧带、骨间韧带断裂。 第3度:2度+外踝上方6-10cm处短斜形或短螺旋形骨折。 第4度:3度+下胫腓后韧带断裂,导致下胫腓分离;或后韧带完整,而形成后

29、踝撕脱骨折,同样导致下胫腓分离。(5)垂直压缩型(PD) 背伸型损伤:胫骨下端前缘压缩骨折。 跖屈型损伤:胫骨下端后缘压缩骨折。 垂直型损伤:胫骨下端粉碎骨折。12、跟骨骨折的分型: 答:(1)、关节外骨折:跟骨结节骨折、跟骨前结节骨折、载距突骨折、跟骨体骨折。 (2)、关节内骨折(Sanders分型):其分型基于冠状面CT扫描。在冠状面上选择跟骨后距关节面最宽处,从外向内将其分为三部分A、B、C,分别代表骨折线位置。这样,包括载距突骨折块,共四部分。I型:所有无移位骨折,不管骨折线多少和位于何处。型:二部分骨折,根据骨折位置在A、B、或C,又分为A、B或C。型:三部分骨折,同样根据骨折位置在

30、A、B、或C,又分为AB、AC或BC,典型骨折有一中央压缩骨块。型:骨折含有所有骨折线,ABC,或多于四部分的粉碎骨折。13、第5跖骨基底部骨折的分型:Dameron和Quill把第5跖骨基底部分为三个区域: 区:为粗隆部骨折。常为撕脱骨折。 区:为干骺端骨折,常为横形,又称为Jones骨折。该区域骨折可累及4、5跖间关节面。 区:为干骺端以远15mm近端骨干的骨折。常为疲劳骨折。14、跟骨骨折的治疗原则: AO对跟骨骨折的治疗原则:尽可能做到解剖复位,恢复跟骨的正常形态和平整的关节面。避免手术固定距下关节,保存距下关节活动。 尽可能避免做石膏固定,早期活动踝关节和距下关节。15、肱骨干骨折的

31、功能复位标准?答:2cm以内的短缩,1/3以内的侧方移位,20以内的向前、30 以内的外翻成角以及15以内的旋转畸形。16、 锁骨骨折的分型:答:中1/3锁骨骨折、外1/3锁骨骨折、内1/3锁骨骨折。17、 肩锁关节脱位的分型:答:型是肩锁韧带部分损伤,肩锁韧带保持完整,肩锁关节稳定。型是肩锁韧带完全损伤,肩锁关节发生水平方向前后的不稳定,由于喙锁韧带完整,肩锁关节垂直方向仍保持稳定。型是肩锁韧带与喙锁韧带均遭受损伤,肩锁关节发生脱位。是肩锁韧带及喙锁韧带完全断裂,锁骨外端向后方移位穿入到斜方肌内,也称肩锁关节后脱位。型是实际上是更为严重的型损伤,锁骨外端翘起位于颈部的皮下。是肩锁关节完全脱位

32、,锁骨外端向下移位至肩峰下方或喙突下。18、 骨折愈合的分期?答:撞击期、诱导期、炎症期、软骨痂期、硬骨痂期、重建期。19、 BO生物学固定原则:答:1、远离骨折部位进行复位,以保护局部软组织的附着。2、不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位;3、使用低弹性模量,生物相容性好的内固定器材;4、减少内固定物与所固定骨之间的接触面5、尽可能减少手术暴露时间。20、请简述Colles骨折的Frykman分型。答:分8型:I型:关节外骨折,无尺骨远端骨折;型:关节外骨折,合并尺骨远端骨折;型:关节内骨折波及桡腕关节面,无尺骨远端骨折;型:关节内骨折波及桡腕关节面,合并尺骨远端骨折;型:关节内骨

33、折波及下尺桡关节,无尺骨远端骨折;型:关节内骨折波及下尺桡关节,合并尺骨远端骨折;型:关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节,无尺骨远端骨折;型:关节内骨折波及桡腕关节及下尺桡关节,合并尺骨远端骨折;20、 请简述Smith骨折的Thomas分型。答:分3型:I型:骨拆线为横形,自背侧通达掌侧,末波及关节面,远折段连同腕骨向掌侧移位,向背侧成角。II型:骨折线斜行,自背侧关节面的边缘斜向近侧和掌侧,远折段连同腕骨一并向掌侧及近侧移位。III型:为桡骨下端掌侧缘骨折,骨折线斜行通达关节面,远骨折端为三角形,连同腕骨向掌侧及近侧移位,腕关节脱位状。21、 腕骨包括哪些?答:舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、

34、大多角骨、小多角骨、头状骨、勾骨22、 Colles骨折常用的治疗方法有哪些?答:1、保守治疗:手法整复+夹板或石膏外固定。2、闭合复位克氏针内固定。3、闭合复位外支架固定术,或外支架+克氏针固定。4、切开复位钢板螺钉内固定。5、切开复位外支架固定术。6、切开复位钢板内固定+外支架固定。(注:实习生能答4点即可)23、 尺桡骨骨折的功能对位标准? 答:桡骨近端的旋后畸形不得大于30;尺骨远端的旋转畸形不得大于10;尺桡骨的成角畸形不得大于10;桡骨的旋转弓应予恢复。24、 桡骨头骨折Mason分型答:型:骨折块较小或边缘骨折,无移位或轻度移位。型:边缘骨折,有移位。型:粉碎骨折。型:型骨折伴有

35、肘关节后脱位。25、 无移位尺骨鹰嘴骨折必须满足那些条件答:必须满足三个条件:骨折块分离小于 2mm。肘关节屈曲90度时,移位无增加。可以主动抗重力伸肘。26、 孟氏骨折Bado分型答:型(占60%):伸直型。尺骨任何水平骨折,向前侧成角,合并桡骨头前脱位。损伤机制为(前臂的强力旋前所致)。型(占15%):屈曲型。尺骨干骨折,向后侧(背侧)成角,合并桡骨头后脱位。型(占20%):内收型。尺骨近侧干骺端骨折,合并桡骨头的外侧或前侧脱位,仅见于儿童。此型常伴有桡神经损伤。型(占5%): 尺骨任何水平骨折,桡骨头前脱位,桡骨近1/3骨折。27、 简述肱骨内上髁骨折的分度 答:I度:裂纹骨折或骨折块轻度移位,因遭受外力较轻,该处筋膜未完全断裂,故骨折移位不大; 度:骨折块分离、旋转移位,骨折块可达关节水平; 度:骨折块有旋转移位且被卷入关节内,卡在滑车与尺骨半月切迹关节面之间,且常有骨折面朝向尺骨半月切迹的旋转移位; 度:肱骨内上髁有旋转移位,肘关节向后或桡后侧脱位,撕脱的内上髁(骨骺)嵌夹在关节内。28、 尺骨鹰嘴骨折(属关节内骨折)分型:答:型:影响关节面的近侧1/3骨折。型:影响关节面的中1/3骨折。型:影响关节面的远侧1/3骨折。(型骨折可伴有桡骨近端向前移位)。

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