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1、二级中医医院评审核心标准标准及细则中对那些最基本、最重要、必须做好的，且若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的标准，列为“核心标准”，具备单项否决（终止评审进程）的作用。核心标准及要求如下：第一部分 中医药服务功能（12条）核心标准一（1.3.2）：科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标。核心标准二（1.4.3）： 能发挥基层中医药工作龙头作用，所在区县基层中医药工作达到“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（201211号）明确提出的4项中药工作指标要求。核心标准三（2.1.1）：中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例
2、60%。或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。核心标准四（3.1.2）：医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三，不得出现其他命名。核心标准五（3.3.1）：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少3个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。核心标准六（3.9.2）：采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例10%。核心标准七（3.10.2
3、）：门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例30%。核心标准八（4.3.1）：在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。核心标准九（4.3.3）：诊疗方案在临床中得到应用。核心标准十（5.3.1）：建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。核心标准十一（6.1.5）：积极开展中医护理技术操作，科室开展中医护理技术项目不少于2项。核心标准十二（7.4.2）：门诊走廊、候诊区和住院部走廊宣传中医药
4、知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合，中药候药区宣传中医药相关知识。第二部分 综合服务功能（8条）核心标准一（1.1.2）：.医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，医院编制及实有床位数均100张，科室设置、每床建筑面积、人员配备和设备、设施符合二级中医医院基本标准。核心标准二（2.1.2）：在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。核心标准三（2.2.1）：建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。核心标准四（4.3.1）：药事管理组织下设抗药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗
5、菌药物合理应用培训及考核。核心标准五（5.4.1）：医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。核心标准六（6.1.2）：在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理范围的框架内开展诊疗活动。核心标准七（6.1.3）：由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。核心标准八（6.4.4）：急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。二级中医医院分等标准一、二级中医医院分等标准 根据中医医院评审暂行办法，二级中医医院评审结论分为：甲等、乙等和不合格。 二级中医医院评审细则（2012 年版） 共 1000 分，其中第一部分“中医药服务功能”650 分，第二部分“综合服务 功能”部分 350 分。二级甲等中医医院、二级乙等中医医院和二级不 合格中医医院划分标准如下：（一）二级甲等中医医院应满足以下条件： 1总分800 分； 2第一部分每章的分值不低于该章总分的 80%； 3第二部分得分245 分； 4核心标准全部达到要求。 （二）二级乙等中医医院应满足以下条件： 1650 分总分800 分； 2200 分第二部分得分245 分； 3核心标准全部达到要求。 （三）有以下条件之一的，评审结论即定为不合格：1总分650 分； 2第二部分得分200 分； 3有核心标准不符合要求。
二级中医医院评审核心标准
