小儿常见疾病护理

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1、l上呼吸道、肺炎感染l常见传染病的防治l腹 泻 l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（常见疾病护理）l佝 偻 病l营 养 不 良 上 感 是 小 儿 最 常 见 的 疾 病l90%以 上 由 病 毒 引 起l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理）l2 l解剖特点l上呼吸道l1鼻 腔l2咽 部l3喉 部l下呼吸道l1气 管l2支 气 管l3肺 泡l胸廓l易感染l呼吸困难l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理）l2 全 身 病 症 发 热 、 乏 力 、头 痛 、 高 热 惊 厥 l局部病症流涕、鼻塞喷嚏，咽部不适l婴幼儿全身病症为主l年长儿局部病症为主l 1-3 岁儿童保健重点预防感染

2、（上感护理）l2 l中耳炎l咽后壁脓肿l颈淋巴结炎l支气管炎l急性肾炎l风湿热l心肌炎 l肺 炎l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理）l2 对 症 处 理 * l支持护理l治疗与护理l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理）l2 l给予易消化的清淡饮食l休息、保护防止交感染l屋内空气流通新鲜 l体 温 恢 复 正 常l鼻 部 恢 复 舒 适l 预防感染常见疾病的预防(上呼吸道感染)l2 l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理） 促 进 散 热 空 气 保 持 流 通 ， 温 度 1822 ， 湿 度 50%60% 衣 物 适 量 多 饮 水 少 量 屡 次 补 充 水 分 物

3、 理 降 温 ： 温 水 擦 浴 用 低 于 患 儿 体 温 的 温 水 酒 精 30-50% 擦 浴 、 冷 敷 药 物 降 温 定 时 测 量 记 录 体 温 l 预防感染常见疾病的预防(上呼吸道感染)l2 l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理） 小 儿 药 物 剂 量 计 算 方 法按 体 重 计 算 计 算 公 式 ： 小 儿 剂 量 =体 重 kg 每 日 或 每 次 每 公 斤 体 重 所 需 药 量按 年 龄 计 算 l计算：10公斤体重小儿l 复方新诺明一日的处方l 50mg/片l SMZco 25mg /每公斤体重 l 每日分二次 鼻 塞 的 护 理l 及 时 清 理

4、 鼻 腔 分 泌 物l 按 摩l 喂 哺 前 15分 钟 或 睡 前 滴 鼻l 睡 眠 时 取 侧 卧 位l患儿头部向后稍仰并稍偏向一侧，置头低位1-2分钟.每日用不超过3次.l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理）l2 l保持呼吸道通畅l湿化痰液l多翻身、拍背l祛除痰液l室内湿度l局部雾化l注意补液l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（上感护理）l2 l气管炎 肺炎 l 护理 概 述 是 由 多 病 原 、 多 因 素 引 起 ,以 腹 泻 为 主 的 一 组 疾 病 ， 容 易 并 发 水 、 电 解 质 、 酸 碱 平 衡 紊 乱(1 岁 以 内 者 约 占 半 数 )l 预防感染常

5、见疾病的预防(腹泻)l2 表 现 程 度 失 水 量 神 态 眼 眶 、 前 囟 皮 肤弹 性 口 唇粘 膜 眼 泪 尿 量 休 克轻 度 脱 水（ 稍 ） 10 （100120ml /kg）昏睡，昏迷深陷极差极干燥无 极少或 无 有 l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（腹泻的护理）l2 调 整 饮 食 ， 减 轻 肠 道 负 担 控 制 感 染 补 充 液 体 口 服 补 盐 液 ORS液 保 护 臀 部 ， 预 防 尿 布 皮 炎l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（腹泻的护理）l2 l护理原那么l臀部皮肤保持干洁、透气、外敷油膏 调 整 饮 食 减 轻 肠 道 负 担原 那 么 不 禁 食

6、 呕 吐 重 可 禁 食 但 不 禁 水 停 喂 一 切 不 易 消 化 食 物继 续 母 乳 喂 养人 工 喂 养 改 为 稀 释 奶 、 米 汤 、 豆 浆渐 过 渡 到 正 常 饮 食 l饮食管理l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（腹泻的护理）l2 冲 调 ORS液 应 当 用 温 水 ， 不 放 糖 根 据 50-80毫 升 /每 公 斤 体 重 补 液 要 求 在 6-8小 时 内 分 次 慢 慢 喝 完 l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（腹泻的护理）l2 l本卷须知 大 便 ： 色 -金 黄 色 、 淡 黄 色 质 -软 膏 状 硬 定 时 训 练 排 便 ：0-1月 ： 及 时

7、 更 换 尿 布1-6月 ： 定 时 “ 把 二 便 形 成 条 件 反 射 6-8月 ： 坐 盆10-12月 ： 帮 助 或 提 醒 坐 盆1-2岁 ： 主 动 坐 盆2-3岁 自 主 排 二 便 ， 用 正 确 的 用 手 纸 ； 便 后 洗 手 习 惯 l 0-1月 ： 喂 后 洗 口l 2-12月 ： 漱 口 或 指 套l 2岁 ： 正 确 刷 牙 、 睡 前 洗 漱 、 洗 澡 l传染病预防l管理传染源保护易感者l切断传染途径l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（传染病）l2 l 1-3 岁儿童保健重点预防感染（传染病）l2疾 病 传 染 方 式 临 床 特 征 隔 离 护 理 要 点

8、 预 防水 痘 *患 者 、 隐性 感 染 者 唾液 、 疱 疹 液是 传 染 源*空 气 飞 沫 、直 接 接 触 传播 1年 四 季 散 发 ， 以 冬 春季 多 发发 热 1天 出 疹 ， 临 床 上往 往 丘 疹 、 水 疱 疹 、结 痂 同 时 存 在 ， 呈 向心 性 分 布 ， 而 手 足 较少 ， 且 瘙 痒 感 重 。 （ 1） 隔离 至 皮疹 全 部结 痂（ 2） 已接 触 的小 儿 ，观 察 检疫 3周 （ 1） 预 防 皮 肤 感 染*勤 洗 手 剪 指 甲 、 戴 并指 手 套 以 防 抓 伤*勤 换 内 衣 、 消 毒 水 洗澡*局 部 涂 止 痒 剂（ 2） 室

9、内 清 洁 、 空 气流 通（ 3） 多 饮 水 、 吃 清 淡 、 易 消 化 、 多 维 生 素 温凉 流 质（ 4） 不 去 公 共 场 所（ 5） 餐 具 或 其 它 生 活用 品 煮 沸 消 毒 （ 1） 避 免去 人 流 多 、空 气 混 浊 的地 方（ 2） 室 内勤 通 风 晒 衣被 。（ 3） 饭 前便 后 勤 洗 手（ 4） 不 喝生 水（ 5） 增 强体 质手 口足 病 *患 者 、 隐性 感 染 者 唾液 、 疱 疹 液 、粪 便 是 传 染源*空 气 飞 沫 、口 、 直 接 接触 传 播 以 夏 季 多 发发 热 后 手 、 脚 掌 心 、口 腔 黏 膜 出 现 斑

10、 丘 疹和 疱 疹 或 溃 疡 ， 疼 痛明 显 。呈 离 心 性 分 布 。 7天左右消退隔 离 至皮 疹 全部 消 退 ，大 约 710天 l皮 下 脂 肪 消 失 顺 序 ： 腹 部 躯 干 臀 部 四 肢 面 部l体重不增l体重减轻l身高 l浮 肿 型l消 瘦 型 l 安徽阜阳“毒奶粉事件 分 度 体 重 低 于 正 常 均 值 15%-25% 25%-40% 40%身 高 不 受 影 响 较 正 常 减 低 明 显 低 于 正 常腹 部 皮 褶 厚 度 0.8-0.4cm 0.4cm 消 失面 部 脂 肪 无 明 显 变 化 减 少 明 显 减 少 或 消 失皮 肤 干 燥 苍 白

11、干 燥 、 弹 性 差 多 皱 纹 、 弹 性 消 失肌 张 力 基 本 正 常 肌 肉 松 弛 低 下 、 肌 肉 萎 缩精 神 状 态 基 本 正 常 不 稳 定 、 易 疲 劳烦 躁 萎 靡 ， 反 应 低 下 ， 抑制 与 烦 躁 交 替 l合理喂养l积极治疗原发疾病l应用生长发育监测图 VitD2 VitD3 -紫外线- 7-脱氢胆固醇 l 日 光 照 射 缺 乏l 维 生 素 D摄 入 缺 乏l 生 长 过 快 l 疾 病 l l多晒太阳(生后满月)l补充预防量(生后第二周) l适当早补、多补(800) l预防疾病l l神 经 精 神 病 症l骨 骼 改 变 ： 骨 骼 X线 片 、 骨 骼 畸 形l血 生 化 改 变 l枕秃 头部 颅骨软化36月 方颅78月 出牙延迟 囟门过大或迟闭 l 肋缘外翻l胸部一岁左右 l 漏斗胸 lFunnel breastl 鸡胸lChicken breast 四肢 手脚镯6月以上 下肢长骨畸形1岁以后 l l补 充 维 生 素 D： 食 物 、 药 物l增 加 户 外 活 动 时 间 ： 方 法 、 时 间 l生 活 护 理 ： 衣 着 、 皮 肤 护 理l防 止 骨 骼 畸 形 的 发 生 ： 防 止 过 早 过久 的 坐 行 、 肌 肉 按 摩