四色多彩扁平风PDCA医院护理PDCA培训案例分析汇报动态ppt

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1、惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 P D C APDCA循环工作方法培训培训人：代用名 培训部门：培训一处 字体：微软雅黑、楷体 配色方案 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 01020403Contents PDCA循环分析说明PDCA循环步骤PDCA循环的特点PDCA循环管理举例P DA C 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环分析说明ART 01P 点 击 此 处 添 加 文 本 描 述 惠 珊

2、紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环分析说明 P DA C01 戴明PDCA循环PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环分析说明 P DA C01 DPA C（Plan）计划包 括 方 针 和 目 标 的 确 定 以 及 活 动 计 划 的 制 定 ； （DO）执行执 行 就 是 具 体 运 作 ， 实 现 计 划 中 的 内 容 ； 包 括

3、方 针 和 目 标 的 确 定 以 及 活 动 计 划 的 制 定 ； ( Check）检查就 是 要 总 结 执 行 计 划 的 结 果 ， 分 清 哪 些 对 了 ， 哪 些 错了 ， 明 确 效 果 ， 找 出 问 题 ； （Action）行动（或处理）l 对 总 结 检 查 的 结 果 进 行 处 理 ， 成 功 的 经 验 加 以肯 定 ， 并 予 以 标 准 化 ， 便 于 以 后 工 作 时 遵 循 ；l 对 于 失 败 的 教 训 也 要 总 结 ， 以 免 重 现 。l 对 于 没 有 解 决 的 问 题 ， 应 提 给 下 一 个 PDCA循 环中 去 解 决 。 P、 D

4、、 C、 A四 个 英 文 字 母 所 代 表 的 意 义 如 下 ：以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 一 个 PDCA循 环 一 般 都 要 经 历 以 下 4个 阶 段 (图 1所 示 )、 8个 步 骤 （ 图 2所 示 ） PDCA循 环 的 4个 阶 段 PDCA循环分析说明 P DA C01 销 售 额 , 第一 季 度 , 1, 6% 销 售 额

5、 , 第二 季 度 , 1, 6% 销 售 额 , 第三 季 度 , 1, 6% 销 售 额 , 第四 季 度 , 1, 6%销 售 额 , 第四 季 度 , 4, 25%销 售 额 , 第四 季 度 , 4, 25%销 售 额 , 第四 季 度 , 2, 13% 销 售 额 , 第四 季 度 , 2, 13%PDCA循 环 的 8个 步 骤销 售 额 , 第 一季 度 , 1, 25%销 售 额 , 第 二季 度 , 1, 25%销 售 额 , 第 三季 度 , 1, 25%销 售 额 , 第 四季 度 , 1, 25%处 理 计 划检 查 执 行 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设

6、 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循 环 步 骤ART 02P 点 击 此 处 添 加 文 本 描 述 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 需 要 的 是 对 现 状 的 把 握 和 发 现 题 目 的 意 识 、 能 力 ， 发 现 问 题 是 解 决 问 题 的 第 一 步 ， 是 分 析 问 题 的条 件 。尽 可 能 用 数 据 说 明 ， 并 确 定 需 要 改 进 的 主 要 问 题 。PDCA P计划阶段 步骤一 : 分析现状，找出问题 PDCA 惠 珊 紫

7、 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 找 准 问 题 后 分 析 产 生 问 题 的 原 因 至 关 重 要 ， 运 用 头 脑 风 暴 法 等 多种 集 思 广 益 的 科 学 方 法 ， 把 导 致 问 题 产 生 的 所 有 原 因 统 统 找 出 来 。PDCA P计划阶段 步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素PDCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 影 响 质 量 的 因 素 往 往 是 多

8、 方 面 的 ， 可 能 涉 及 人 、 方 法 、 仪 器 、 设 备 、 材 料 、 环 境 等 。 每 项 大 的 影响 因 素 中 又 包 含 小 的 因 素 。 应 在 诸 多 因 素 中 ， 找出 影 响 质 量 的 最 主 要 、 最 直 接 的 因 素 。PDCA P计划阶段 步骤三 : 找出影响质量的主要因素PDCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 目 标 可 以 是 定 性 +定 量 化 的 ， 能 够 用 数 量 来 表 示 的 指标 要 尽 可 能 量 化 ， 不 能 用

9、 数 量 来 表 示 的 指 标 也 要 明 确 。目 标 是 用 来 衡 量 实 验 效 果 的 指 标 ， 所 以 设 定 应 该 有 依 据 ， 要 通 过 充 分 的 现 状 调 查 和 比 较 来 获 得 。PDCA P计划阶段 步骤四 : 设定目标，制定对策 “5W1H” 为 什 么 制 定 该 措 施 (Why)?达 到 什 么 目 标 (What)?在 何 处 执 行 (Where)?由 谁 负 责 完 成 (Who)?什 么 时 间 完 成 (When)?如 何 完 成 (How)?PDCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫

10、郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 按 照 既 定 的 计 划 进 行 实 施 。 执 行 过 程 中 没 有 特 殊 情 况 不 得改 变 计 划 ， 遇 有 极 特 殊 情 况 可 考 虑 审 慎 、 及 时 修 改 计 划 。 在 这 一 阶 段 除 了 按 计 划 和 方 案 实 施 外 ， 还 必 须 要 对 过 程 进行 测 量 ， 确 保 工 作 能 够 按 计 划 进 度 实 施 。 同 时 建 立 起 数 据采 集 ， 收 集 起 过 程 的 原 始 记 录 和 数 据 等 项 目 文 档 。 PDCA D执行阶段步骤五 : 实施对策 PDCA 惠 珊 紫 郁 设

11、 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 根 据 措 施 计 划 的 要 求 ， 检 查 、 验 证 实 际 执 行 的 结 果 ， 看 是否 达 到 了 预 期 的 效 果 。 检 查 效 果 要 对 照 措 施 计 划 中 规 定 的 目 标进 行 ， 将 采 取 的 对 策 进 行 确 认 后 ， 对 采 集 到 的 数 据 进 行 总 结 分 析 ，把 完 成 情 况 同 目 标 值 进 行 比 较 ， 看 是 否 达 到 了 预 定 的 目 标 。如 果 没 有 出 现 预 期 的 结 果 时 ， 应 该 确 认

12、 是 否 严 格 按 照 计 划 实 施 对 策 ，如 果 是 ， 就 意 味 着 对 策 失 败 ， 那 就 要 重 新 进 行 最 佳 方 案 的 确 定 。 PDCA C检查阶段步骤六 : 效果检查。PDCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环步骤 P DA C02 对 已 被 证 明 的 有 成 效 的 措 施 ， 要 进 行 标 准 化 ， 制 定 成 工 作 标 准 ， 以便 以 后 的 执 行 和 推 广 。 在 涉 及 更 改 标 准 、 程 序 、 制 度 时 应 慎 重 ， 必要 时 还 需 要 进

13、行 多 次 PDCA循 环 加 以 验 证 。PDCA C检查阶段步骤七 : 标准化。 对 于 方 案 效 果 不 显 著 的 或 者 实 施 过 程 中 出 现 的 问 题 ， 进 行 总 结 ， 为开 展 新 一 轮 的 PDCA循 环 提 供 依 据 。 例 如 :危 急 值 漏 报 率 降 低 至 5%，完 成 一 轮 循 环 后 ， 进 行 效 果 检 查 时 发 现 未 达 到 目 标 值 ， 总 结 经 验 后进 人 第 二 轮 PDCA循 环 ， 按 计 划 重 新 实 施 后 达 到 了 目 标 值 。步骤八 : 问题总结。 PDCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁

14、设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环的特点ART 03P 点 击 此 处 添 加 文 本 描 述 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环的特点 P DA C03 各 级 部 门 根 据 自 己 的 方 针 目 标 ， 都 有 自 己 的 PDCA循 环 ， 层 层 循 环 ， 形 成 大 环 套 小 环 ， 小 环 里 面 又套 更 小 的 环 。 大 环 是 小 环 的 母 体 和 依 据 ， 小 环 是大 环 的 分 解 和 保 证 。 各 级 部 门 的 小 环 都 围 绕 着 总 目

15、标 朝 着 同 一 方 向 转 动 。 通 过 循 环 把 各 项 工 作 有机 地 联 系 起 来 ， 彼 此 协 同 ， 互 相 促 进 。 大 环 套 小 环 ， 小 环 保 大 环 ， 推 动 大 循 环 PDCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环的特点 P DA C03 ( 2 )PDCA循 环 是 爬 楼 梯 上 升 式 的 循 环 ， 一 个 循 环 运 转 结 束 ， 质 量 就 会 提 高一 步 ， 然 后 再 制 定 下 一 个 循 环 ， 再 运 转 、 再 提 高 ， 不 断 前 进 ， 不 断

16、 提 高 。 P DCA P DCA P DCA原有水平 现有水平 目标水平 改 进上 升 式 循 环P DCA 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA循环的特点 P DA C03 推 动 PDCA循 环 的 关 键 是“处理”阶段因 为 处 理 阶 段 就 是 解 决 存 在 问 题 ， 总 结 经 验和 吸 取 教 训 的 阶 段 。 该 阶 段 的 重 点 又 在 于 修订 标 准 ， 包 括 技 术 标 准 和 管 理 制 度 。 没 有 标 准 化 和 制 度 化 ， 就 不 可 能 使 PDCA循 环 转 动 向前

17、。 ( 3 ) PDCA循 环 的 特 点 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例ART 04P 点 击 此 处 添 加 文 本 描 述 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 可 以 从 哪 些 方 面 着 手 做 PDCA硬 件 ： 如 科 室 某 类 医 疗设 备 的 报 修 率软 件 ： 如 科 室 某 项 制 度的 依 从 性硬件和软件 组织和个人 组 织 ： 如 科 室 诊 疗 组 中 的某 一 个 组 的 共 性 问

18、 题个 人 ： 如 具 体 某 一 个 人 的问 题 ， 如 诊 疗 死 亡 率 手 术并 发 症 等 系统和细节 系 统 ： 宏 观 政 策 、 管 理 机制 、 工 作 方 法 等细 节 ： 输 液 挂 钩 的 高 度 、病 房 地 面 湿 滑 等 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例04P-PLAN 流程不合理 制度不完善 制度执行不到位分析问题产生的原因 召 集 检 验 科 ,临 床 科 室 主 任 ,三 级 医 师 以 及 护 士 长 等 人 员 召 开 会 议 ,讨 论 问 题 产 生 的 原 因 ,并 作

19、 好 记录 (头 脑 风 暴 法 ) P DA C 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 检 验 科 危 急 值 管 理 落 实 不 到 位 的 原 因 分 析测 量 材 料 人 员 人 员测 量 机 器材 料 环 境 方 法环 境 方 法工 作 量 大缺 乏 沟 通 流 程 存 在 缺 陷人 员 紧 张不 够 重 视 设 备 陈 旧 ，运 行 速 度 慢电 脑 运 行 缓 慢 机 器工 作 量 大 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDC

20、A管理举例 P DA C04 系 列 1, 类 别 1, 4.3 系 列 1, 类 别 2, 2.5 系 列 1, 类 别 3, 3.5 系 列 1, 类 别 4, 4.5系 列 2, 类 别 1, 2.4 系 列 2, 类 别 2, 4.4 系 列 2, 类 别 3, 1.8 系 列 2, 类 别 4, 2.8系 列 3, 类 别 1, 2 系 列 3, 类 别 2, 2 系 列 3, 类 别 3, 3 系 列 3, 类 别 4, 5012345600.511.522.533.544.55 类 别 1 类 别 2 类 别 3 类 别 4危机值管理不到位原因分析系 列 1 系 列 2 系 列

21、3 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04根据所分析的原因制定整改的目标和计划目 标 :制 定 更 加 合 理 优 化 的 检 验 科 危 机 值 管 理 流 程 ,加强 危 机 值 管 理 的 落 实 ,减 少 检 验 科 危 机 值 管 理 的 环节 漏 洞 .漏 报 率 控 制 在 0.减 少 医 疗 差 错 的 发 生 。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 检 验 科 与 临 床 科室 之 间 缺

22、少 沟 通因素01 解决办法：每 一 个 月 召 开 临 床 科 室 与 检 验 科之 间 的 碰 头 会 ,就 加 强 危 机 值 管 理 进 行 协 商 ,解 决 落 实 碰 到 的 困 难 ,作 好 会 议 记 录 (原 始 资 料 的 积 累 )01 针对前述的三个最主要可控制因素制定: 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 临 床 医 师 未 引起 足 够 的 重 视因素02 解决办法：医 教 科 组 织 临 床 危 机 值 相 关 知 识 的 培训 ， 并 进 行 考 核 ， 将 危 机

23、值 管 理 纳 入 医 院 综 合 目 标 责 任 制 管 理 ， 严 格 落 实 ，如 果 由 于 未 严 格 按 照 危 机 值 管 理 执 行而 造 成 医 疗 纠 纷 的 ， 严 肃 处 理 。02 针对前述的三个最主要可控制因素制定: 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 流 程 存 在 缺 陷因素03 解决办法：设 计 更 合 理 优 化 的 流 程 ， 比 如 在 原 有流 程 的 基 础 上 引 进 电 脑 强 制 报 告 程 序 ， 如 果 检 验 科 危 机 值 发 出 电 脑 警

24、 示 后 ，科 室 内 电 脑 不 能 再 进 行 其 他 操 作 ， 只能 处 理 完 危 机 值 后 才 能 进 行 其 它 操 作 。03 针对前述的三个最主要可控制因素制定: 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 时间 2013.7-2013.9 2013.9-2013.11 2013.11-2013.12 2014.1-2014.2P-PLAN 发现问题，分析问题，制定目标，计划，设计流程D-DO 医师培训危机值考核 检验科与临床科室定期沟通C-Check 设计表单，进行例行的危机值检查，督

25、促工作A-action 效果评价，根据效果将流程标准化推广，危机值管理制度的补充。遗留问题放在下一个PDCA循环解决 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 PDCA管理举例 P DA C04 01 03 0502 04 06 07 08 根 据 现 有 的 医 院 各 项 规章 制 度 及 流 程 进 行 认 真执 行 ， 在 执 行 过 程 中 发现 问 题 。 根 据 问 题 分 析 原 因（ 头 脑 风 暴 法 ）找 出 主 要 的 原 因 找 出 解 决 问 题 的 方 法制 定 目 标 及 计 划 ， 设 计新 的 检 查 表 单 和 流 程 ，进 行 落 实 整 改 ， 反 馈（ 原 始 资 料 的 整 理 ） 。评 价 整 改 后 的 效 果把 成 功 的 经 验 总 结出 来 ， 标 准 化 。 遗 留 的 问 题 进 入 下一 个 PDCA。 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 惠 珊 紫 郁 设 计 感 谢 聆 听培训结束 谢谢大家培训人：代用名 培训部门：培训一处 字体：微软雅黑、楷体 配色方案