《ACTH和CORTISOL的临床应用及其标本的收集处理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《ACTH和CORTISOL的临床应用及其标本的收集处理（16页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、ACTH Apr 29, 2010 Insulin 胰 岛 素C-peptide C肽Cortisol 皮 质 醇ACTH 促 肾 上 腺 皮 质 激 素HCG 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素FSH 促 卵 泡 生 成 激 素LH 促 黄 体 生 成 激 素Estradiol 雌 二 醇 Progesterone 孕 酮Prolactin 泌 乳 素Testosterone 睾 酮DH EA-S 硫 酸 脱 氢 雄 甾 酮SH BG 性 激 素 结 合 球 蛋 白Elecsys可 测 的 部 分 激 素 类 项 目 下 丘 脑肾 上 腺+ 束 状 带分 泌 糖 皮 质激 素 网 状 带分
2、泌 性 激 素球 状 带分 泌 盐 皮 质激 素 ACTH的 生 理 分 泌 图 解 腺 垂 体+ 促 肾 上 腺 皮 质 激 素促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 激素 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 （ ACTH） 简 介q下 丘 脑 分 泌 CRH（ 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 释 放 激 素 ） 作 用 于 垂 体前 叶 的 腺 垂 体q 垂 体 分 泌 ACTH（ 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 ） 作 用 于 肾 上 腺 皮 质q 肾 上 腺 皮 质 由 球 状 带 ， 束 状 带 和 网 状 带 构 成球 状 带 分 泌 盐 皮 质 激 素 醛 固 酮 和 脱 氧 皮 质
3、 酮束 状 带 分 泌 糖 皮 质 激 素 皮 质 醇 （ Cortisol） 和 皮 质 酮网 状 带 分 泌 性 激 素 DHEA和 雄 烯 二 酮 （ Andro） 以 上 三 类 激 素 都 是 胆 固 醇 的 衍 生 物 肾 上 腺 皮 质 激 素 主 要 是 糖 皮 质 激 素q 糖 皮 质 激 素 （ GC） 调 节 糖 、 蛋 白 质 、 脂 肪 代 谢 。GC是 体 内 主 要 的 应 急 激 素 之 一 ， 任 何 应 急 状 态 都 可 使GC大 量 释 放 。 主 要 的 GC 皮 质 醇 的 分 泌 能 释 放 氨 基 酸 （ 来 自 肌 肉 ）、 葡 萄 糖 （ 来
4、 自 肝 脏 ） 以 及 脂 肪 酸 （ 来 自 脂 肪 组 织 ） ，这 些 被 输 送 到 血 液 里 充 当 能 量 使 用 q盐 皮 质 激 素 促 进 肾 脏 保 钠 排 钾 ， 维 持 机 体 水 和 电 解质 平 衡 。q 性 激 素 肾 上 腺 可 少 量 合 成 。肾 上 腺 皮 质 激 素 （ ACH） 简 介 ACTH的 临 床 应 用q ACTH增 高 见 于 原 发 性 肾 上 腺 功 能 不 全 （ Addison病 ） 、 ACTH不 敏 感 综 合 征 及 ACTH受 体 异 常 。 垂 体 瘤 引 起 的 继 发 性 库 欣 病 （ Cushing病 ） 。
5、双 侧 肾 上 腺 皮 质 增 生 （ Nelson综 合 征 ） 、 脑 垂 体 原 发 或 继 发 性 ACTH腺 瘤 。 异 位 ACTH分 泌 综 合 征 、 肺 癌 、 神 经 性 畏 食 、 妊 娠 、 应 激 状 态 。q ACTH降 低 见 于 下 丘 脑 垂 体 功 能 减 退 、 垂 体 卒 中 。 手 术 切 除 垂 体 、 垂 体 柄 切 除 术 、 垂 体 ACTH肿 瘤 。 原 发 性 库 欣 病 、 肾 上 腺 皮 质 肿 瘤 ， 应 用 大 剂 量 皮 质 激 素 。 继 发 于 垂 体 功 能 减 低 的 肾 上 腺 皮 质 功 能 减 退 症 （ Simmo
6、nds-Sheehan综 合 征 ） 。 肾 上 腺 皮 质 功 能 紊 乱 诊 断 的 首 选 项 目 是 血 浆 (清 )总 皮 质 醇 、 唾 液 及 尿 游 离 皮 质 醇 测 定。 若 能 同 肘 检 测 血 浆 ACTH及 进 行 必 要 的 动 态 功 能 试 验 ， 则 有 助 于 病 变 部 位 及 性 质 判 断 皮 质 醇 和 ACTH在 血 中 的 含 量 呈 昼 夜 周 期 性 变 化 ：在 清 晨 含 量 达 到 最 高 峰 ， 随 后 逐 渐 下 降 ， 到 夜 间 降 到 最 低 点 。因 此 ， 在 分 析 结 果 时 应 了 解 采 血 时 间 。一 般 选 择 早 上 8点 、 下 午 4点 、 凌 晨 12点 3个 采 血 时 间ACTH 抗 凝 血 浆测 定 范 围 1 2000 pg/mL（ 0.22 440 pmol/L） 0.5 1750 nmol/L(0.018-630.4 ug/L） 检 测 灵 敏 度 1pg/mL 0.5nmol/L试 剂 盒 稳 定 期 2 8度 稳 定 期 ； 12周 2 8度 稳 定 期 ； 12周
ACTH和CORTISOL的临床应用及其标本的收集处理
