骨学-概述及躯干骨、颅骨

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1、第 五 章 骨 学 2 一 、 骨 的 分 类按 部 位 ： 颅 骨 躯 干 骨 四 肢 骨按形态： 长骨：股骨、肱骨 短骨：腕 骨 、 跗 骨 扁骨：颅 、 胸 、 盆 部 不规则骨：上 颌 骨 、 椎 骨 含 气 骨 、 籽 骨 第 一 节 概 述成 人 有 206块 骨 中 轴 骨 长 骨 long bone骨 干骺关 节 面干 骺 端 骺 线（ 由 骺 软 骨骨 化 而 成 ） 骨 髓 腔充 满 骨 髓 短 骨 short bone 扁 骨 flat bone 不 规 则 骨 irregular bone 6 二 、 骨 的 构 造 骨 髓 骨 质 骨 密 质 骨 松 质 骨 膜 血

2、管 、 淋 巴 和 神 经红 骨 髓 黄 骨 髓 骨 骨膜骨髓骨密质骨松质骺线外板 内板 板障 骨膜颅 骨 骨 密 质骨 松 质 -板 障 内 板 外 板 7 三 、 骨 的 化 学 成 分 和 物 理 性 质 有 机 质 ： 胶 原 纤 维 束 和 黏 多 糖 蛋 白 等 。 无 机 质 ： 碱 性 磷 酸 钙 等 。 煅 烧 骨 脱 钙 骨 第 二 节 躯 干 骨 椎 骨 24（ 颈 椎 7、 胸 椎12、 腰 椎 5）骶 骨 1尾 骨 1胸 骨 1肋 12对组 成 ： 颈 椎 7 胸 椎 12腰 椎 5骶 椎 5尾 椎 3-4（ 一 ） 椎 骨 骶骨1块尾骨1块 1 椎 骨 的 一 般

3、形 态 椎 体 ： 前 部 、 短 圆 柱 形椎 弓 ： 后 方 ， 弓 形 板 状突 起 棘 突 1个 横 突 l对 关 节 突 2对 椎 弓 根椎 弓 板 椎 孔 椎 管 ： 容 纳 脊 髓 椎 间 孔 ： 由 相 邻 椎 骨 的 上 、 下 切 迹 共 同围 成 ， 有 脊 神 经 和 血 管 通 过 。 椎体椎弓根上关节突椎孔横突椎弓板棘突 棘突横突椎体上关节突下关节突椎上切迹椎下切迹 横突孔椎体上关节突椎弓椎孔棘突（ 1） 颈 椎 椎 体 较 小 ， 横 断 面 呈 椭 圆 形 。颈 椎 有 横 突 孔 -椎 动 脉 、 椎 静 脉 通 过第 2-6颈 椎 棘 突 短 而 分 叉 。

4、 前结节横突孔 上关节凹后弓前弓后结节椎孔第 1颈 椎 呈 环 状 寰 椎 椎动脉沟组 成 ： 前 弓 、 后 弓 、 侧 块齿 关 节 凹 （ 齿 突 凹 ）椎 动 脉 沟上 关 节 凹 、 下 关 节 面 齿突凹2 各 部 椎 骨 的 主 要 特 征 齿突上关节面横突孔椎弓椎孔棘突第 2颈 椎 有 齿 突 枢 椎 椎体 椎弓根上关节突横突下关节突椎体钩第 7颈 椎 隆 椎 棘 突 特 别 长 、 末 端 不 分 叉 棘突 上关节突横突棘突棘突横突上肋凹下肋凹上关节突横突肋凹上关节突（ 2） 胸 椎 椎 体 较 大 ， 横 断 面 呈 心 形 。肋 凹 与 肋 头 相 关 节 。 横 突 肋

5、 凹 与 肋 结 节 相 关 节 。棘 突 较 长 ， 向 后 下 方 倾 斜 ， 呈 叠 瓦 状 排列 。 上关节突 椎体 横突 椎弓根 椎弓板 棘突 椎孔 椎体 棘突 下关节突 上关节突 横突 （3）腰 椎 椎 体 肥 大 ， 横 断 面 呈 肾 形 ， 椎 孔呈 三 角 形棘 突 宽 而 短 ， 呈 板 状 ， 水 平 伸 向后 方棘 突 间 隙 较 宽 ， 可 作 腰 椎 穿 刺 术 。 骶前孔岬横线尾骨骶后孔尾骨骶管骶角耳状面骶管裂孔上关节突(4)骶 骨 -底 面 管 岬 ： 前 缘 正 中 突 出 骶 前 孔骶 后 孔骶 管骶 角 -骶 管 麻 醉 标 志 骶 管 裂 孔 骶 正

6、中 嵴 （ 5） 尾 骨 由 3 4块 退 化 的 尾 椎 长 合 而 成 。 上 接 骶 骨 ， 下 端 游 离 为 尾 骨 尖 。 位 置 ： 胸 壁 前 正 中长 方 形 扁 骨胸 骨 柄 颈 静 脉 切 迹 、 锁 切 迹 胸 骨 体 ： 外 侧 缘 接 第 2-7肋 软 骨 。 剑 突 （ 二 ） 胸 骨 胸 骨 柄 与 体 连 接 处 微 向 前 突 ， 称 胸 骨 角 ， 两 侧 平 对 第 二 肋 ， 是 计 数 肋 的 重 要 标 志 。胸骨柄 颈静脉切迹胸骨角第二肋切迹锁切迹胸骨角胸骨体剑突锁切迹第1肋切迹 （ 三 ） 肋 组 成 ：肋 骨 ： 前 端 （ 胸 骨 端 ）

7、肋 骨 体 ： 肋 沟 （ 肋 间 血管 、 神 经 ） 后 端 （ 椎 体 端 ） ： 肋 头（ 肋 凹 ） 、 肋 颈 、 肋 结 节（ 横 突 肋 凹 ）肋 软 骨 终 生 不 骨 化 肋由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第17对肋直接与胸骨连接。假肋：第812对肋不直接与胸骨连接。浮肋：第1112对肋前端游离于腹壁肌层中。2、肋弓：第810对肋前端借肋软骨依次与上位肋软骨连接形成。1、区分肋头（椎体肋凹）肋颈 肋结节（横突肋凹）肋体肋沟 第三节 颅骨颅骨：分为脑颅骨（8块）、面颅骨（15块） 、听小骨（3对）。以眶上缘和外耳门上缘连线为分界线。脑颅骨面颅骨 一、脑颅骨 （围成颅腔）成

8、对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨 1、筛骨-最脆弱的含气骨位于两眶之间，参与构成鼻腔上部、鼻腔外侧壁、鼻中隔。结构分三部筛板、垂直板、筛骨迷路（筛窦） 2、蝶骨位置：位于颅底中部结构：分为体（垂体窝）、大翼（圆孔、卵圆孔、棘孔）、小翼（视神经管）、翼突。 3、颞骨构成颅腔侧壁及底部以外耳门为中心分3部：鳞部、鼓部、岩部。 二、面颅骨：（15块）围成眶、骨性鼻腔、口腔成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨 上颌骨颧骨泪骨鼻骨犁骨下颌骨 下鼻甲腭骨 三、 颅的整体观（一）颅顶面观卵圆形、前窄后宽，光滑隆凸冠状缝 人字缝矢状缝

9、（二）颅后面观枕外隆凸人字缝 （三）侧面观组成脑颅：面颅：额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨翼点：为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过。骨板薄弱，骨折时易损伤该动脉。 外耳门乳突颧弓翼点 （四）前面观1、眶：底尖上壁内侧壁下壁外侧壁眶上孔或切迹 眶下孔 视神经管泪腺窝 泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟 2、骨性鼻腔 骨性鼻中隔外侧壁:：犁骨、筛骨垂直板有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝 犁骨筛骨垂 直板筛板蝶筛隐窝 （五）颅内面观（1）颅盖内面观（2）颅底内面观 颅前窝颅中窝颅后窝筛板筛孔垂体窝视神经管眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔 枕骨大孔横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟 （六） 颅底外面观 牙槽弓卵圆孔棘孔枕骨大孔颈静脉孔茎突 乳突外耳门下颌窝破裂孔 四、新生儿颅特征：脑颅远大于面颅新生儿颅顶呈“五角形”颅囟