循环系统4-心泵血过程ppt课件

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1、1第二节第二节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能q心脏节律性收缩和心脏节律性收缩和 舒张,建立压力差;舒张,建立压力差;q瓣膜控制血流方向。瓣膜控制血流方向。1 1第二第二节节 心心脏脏的的泵泵血功能心血功能心脏节脏节律性收律性收缩缩和和2心脏泵血的过程和机制心脏泵血的过程和机制(一)心动周期(一)心动周期(cardiac cycle)心动周期:心动周期:心脏一次收缩和舒心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期。张构成一个机械活动周期。心动周期长短与心率有关。心动周期长短与心率有关。心率:心率:每分钟心脏跳动的次每分钟心脏跳动的次数。成年人平均数。成年人平均7575次次/min/min(606010

2、0100次次/min/min),受年),受年龄、性别、生理状况影响。龄、性别、生理状况影响。2 2心心脏泵脏泵血的血的过过程和机制(一)心程和机制(一)心动动周期(周期(cardiac cyccardiac cyc3(一)心动周期(一)心动周期若:心率若:心率=75=75次次/分分 则:一个心动周期则:一个心动周期=60/75=0.8=60/75=0.8秒秒左心和右心的活动基本同步。左心和右心的活动基本同步。两心房收缩在先;两心室收缩在后。两心房收缩在先;两心室收缩在后。以心房开始收缩作为心动周期的起点以心房开始收缩作为心动周期的起点 心动周期通常指心室活动的周期心动周期通常指心室活动的周期房

3、、室不同时收缩,保证泵血正常进行房、室不同时收缩,保证泵血正常进行 舒张期收缩期,使心脏得到充盈和休息舒张期收缩期,使心脏得到充盈和休息 3 3(一)心(一)心动动周期若:心率周期若:心率=75=75次次/分分 左心和右心的活左心和右心的活动动基本基本4(一)心动周期(一)心动周期心率心率 心动周期心动周期 室缩期室缩期 室舒期室舒期0.351.1540 1.575 0.8150 0.40.300.500.250.15心率快慢主要影响舒张期:心率快慢主要影响舒张期:心舒期心舒期充盈充盈 休息休息心衰心衰4 4(一)心(一)心动动周期心率周期心率 心心动动周期周期 室室缩缩期期 5q心室收心室收

4、缩期期(0.3s)等容收缩期等容收缩期 0.05s0.05s 快速射血期快速射血期 0.1s0.1s减慢射血期减慢射血期 0.15s0.15s心脏泵血的过程和机制心脏泵血的过程和机制(二)心脏的泵血过程(二)心脏的泵血过程q心室舒心室舒张期期(0.5s)等容舒张期等容舒张期 0.07s0.07s 快速充盈期快速充盈期 0.11s0.11s减慢充盈期减慢充盈期 0.22s0.22s房缩充盈期房缩充盈期 0.1s0.1s压力压力左室左室容积容积5 5心室收心室收缩缩期期 (0.3s0.3s)等容收等容收缩缩期期 0.05s 0.05s 6心房收缩期(心房收缩期(房缩充盈期,房缩充盈期,房缩充盈期,

5、房缩充盈期,0.1s0.1s0.1s0.1s)心室舒张末期心室舒张末期心房收缩心房收缩将心房内血液挤入心室将心房内血液挤入心室心室容积进一步增大心室容积进一步增大当心动周期缩短或心室顺应性下降时,心房收当心动周期缩短或心室顺应性下降时,心房收 缩对心室充盈尤为重要。缩对心室充盈尤为重要。0.1S6 6心房收心房收缩缩期(房期(房缩缩充盈期,充盈期,0.1s0.1s)心室舒心室舒张张末期将心房内末期将心房内7q心室收心室收缩期期(0.3s)等容收缩期等容收缩期 (period of isovolumic contraction)(period of isovolumic contraction)

6、心室开始收缩心室开始收缩动脉瓣开启之前动脉瓣开启之前0.05s较低的室内压开始较低的室内压开始较低的室内压开始较低的室内压开始,导致导致导致导致室内压房内压,室内压房内压,室内压房内压,室内压房内压,房室瓣关闭房室瓣关闭房室瓣关闭房室瓣关闭因因因因室内压仍动脉压室内压仍动脉压室内压仍动脉压室内压仍动脉压动脉瓣尚未打开动脉瓣尚未打开动脉瓣尚未打开动脉瓣尚未打开心室第一次密闭,容积最大,保持不变;心室第一次密闭,容积最大,保持不变;心室第一次密闭,容积最大,保持不变;心室第一次密闭,容积最大,保持不变;室内压升高最快;室内压升高最快;室内压升高最快;室内压升高最快;房室瓣关闭产生第一心音房室瓣关闭

7、产生第一心音。7 7心室收心室收缩缩期期 (0.3s0.3s)等容收等容收缩缩期期(period of(period of8q心室收心室收缩期期(0.3s)快速射血期快速射血期 (period of rapid ejectionperiod of rapid ejection)心室继续强烈收缩心室继续强烈收缩心室容积急剧减小心室容积急剧减小0.1s室内压动脉压,室内压动脉压,室内压动脉压,室内压动脉压,动脉瓣开放动脉瓣开放动脉瓣开放动脉瓣开放血液快速射向动脉血液快速射向动脉血液快速射向动脉血液快速射向动脉心室肌强烈收缩,室内压升高达峰值;心室肌强烈收缩,室内压升高达峰值;心室肌强烈收缩,室内压

8、升高达峰值;心室肌强烈收缩,室内压升高达峰值;射血速度快,射血量大(射血速度快,射血量大(射血速度快,射血量大(射血速度快,射血量大(2/32/32/32/3)。)。)。)。8 8心室收心室收缩缩期期 (0.3s0.3s)快速射血期快速射血期 (period ofperiod of9q心室收心室收缩期期(0.3s)减慢射血期减慢射血期 (period of slow ejectionperiod of slow ejection)心室收缩强度减弱心室收缩强度减弱心室容积减为最小心室容积减为最小0.15s心室内血量心室内血量心室内血量心室内血量动脉内血量动脉内血量动脉内血量动脉内血量 室内压已略

9、动脉压室内压已略动脉压室内压已略动脉压室内压已略动脉压射血速度减慢射血速度减慢射血速度减慢射血速度减慢血液靠惯性继续流向动脉血液靠惯性继续流向动脉血液靠惯性继续流向动脉血液靠惯性继续流向动脉室内压开始下降,已略小于动脉压;室内压开始下降,已略小于动脉压;室内压开始下降,已略小于动脉压;室内压开始下降,已略小于动脉压;射血速度慢,射血量小(射血速度慢,射血量小(射血速度慢,射血量小(射血速度慢,射血量小(1/31/31/31/3)。)。)。)。9 9心室收心室收缩缩期期 (0.3s0.3s)减慢射血期减慢射血期 (period ofperiod of10q心室舒心室舒张期期(0.5s)等容舒张期

10、等容舒张期(period of isovolumic relaxation(period of isovolumic relaxation)心室开始舒张心室开始舒张房室瓣开启之前房室瓣开启之前0.07s室内压明显室内压明显室内压明显室内压明显动脉压动脉压动脉压动脉压 动脉瓣关闭动脉瓣关闭动脉瓣关闭动脉瓣关闭因因因因室内压仍房内压室内压仍房内压室内压仍房内压室内压仍房内压房室瓣尚未打开房室瓣尚未打开房室瓣尚未打开房室瓣尚未打开心室第二次密闭,容积最小,保持不变;心室第二次密闭,容积最小,保持不变;心室第二次密闭,容积最小,保持不变;心室第二次密闭,容积最小,保持不变;室内压下降最快;室内压下降最

11、快;室内压下降最快;室内压下降最快;动脉瓣关闭产生第二心音动脉瓣关闭产生第二心音动脉瓣关闭产生第二心音动脉瓣关闭产生第二心音。1010心室舒心室舒张张期期 (0.5s0.5s)等容舒等容舒张张期期(period (period 11q心室舒心室舒张期期(0.5s)快速充盈期快速充盈期 (period of rapid fillingperiod of rapid filling)心室继续强烈舒张心室继续强烈舒张心室容积迅速增大心室容积迅速增大0.11s室内压房内压,室内压房内压,室内压房内压,室内压房内压,房室瓣开放房室瓣开放房室瓣开放房室瓣开放心房、大静脉内的心房、大静脉内的心房、大静脉内的

12、心房、大静脉内的血血血血液被快速抽吸入心室液被快速抽吸入心室液被快速抽吸入心室液被快速抽吸入心室快速充盈期末的室内压最低;快速充盈期末的室内压最低;快速充盈期末的室内压最低;快速充盈期末的室内压最低;充盈速度快,量大(占回流量充盈速度快,量大(占回流量充盈速度快,量大(占回流量充盈速度快,量大(占回流量2/32/32/32/3)。)。)。)。1111心室舒心室舒张张期期 (0.5s0.5s)快速充盈期快速充盈期 (period operiod o12q心室舒心室舒张期期(0.5s)减慢充盈期减慢充盈期 (period of slow fillingperiod of slow filling)

13、心室舒张强度减弱心室舒张强度减弱心室容积继续增大心室容积继续增大0.22s心室内血量心室内血量心室内血量心室内血量心室内压有所心室内压有所心室内压有所心室内压有所房室压差房室压差房室压差房室压差 充盈速度减慢充盈速度减慢充盈速度减慢充盈速度减慢1212心室舒心室舒张张期期 (0.5s0.5s)减慢充盈期减慢充盈期 (period operiod o13131314心室射血和充盈活动心室射血和充盈活动1414心室射血和充盈活心室射血和充盈活动动15二、心脏泵血的过程和机制二、心脏泵血的过程和机制(三)心音(三)心音 心脏活动引起的机械心脏活动引起的机械振动,通过传导,在胸壁振动,通过传导,在胸壁

14、某些部位,用听诊器听到某些部位,用听诊器听到的特定声音。的特定声音。心音听诊的意义:心音听诊的意义:心音听诊的意义:心音听诊的意义:判判判判断瓣膜功能、心率、心律。断瓣膜功能、心率、心律。断瓣膜功能、心率、心律。断瓣膜功能、心率、心律。1515二、心二、心脏泵脏泵血的血的过过程和机制(三)心音程和机制(三)心音 心心脏脏活活动动引起的引起的16第一心音第一心音第二心音第二心音第三心音第三心音第四心音第四心音特特点点音调低沉音调低沉持续较长持续较长音调高清音调高清持续较短持续较短音调低浊音调低浊持续较短持续较短音调低沉音调低沉持续较长持续较长成成因因心室肌收缩房室心室肌收缩房室瓣关闭引起心室瓣关

15、闭引起心室震动及血液冲击震动及血液冲击动脉壁。动脉壁。动脉瓣关闭;动脉瓣关闭;射血突停导致射血突停导致大大A A根部和心根部和心室壁振动。室壁振动。快速充盈末期,快速充盈末期,血流速突变慢血流速突变慢导致室壁及瓣导致室壁及瓣膜振动。膜振动。心房强烈心房强烈收缩,挤收缩,挤血击撞室血击撞室壁。壁。标标志志心室开始收缩心室开始收缩(心尖区)(心尖区)心室开始舒张心室开始舒张(动脉瓣区)(动脉瓣区)快速充盈期末快速充盈期末(心尖)(心尖)房缩强烈房缩强烈意意义义心室收缩力与房心室收缩力与房室瓣功能状态室瓣功能状态动脉瓣功能状动脉瓣功能状态态部分健康青年部分健康青年 部分老年部分老年和心舒末和心舒末期

16、压力高期压力高心音的特点、成因、标志和意义心音的特点、成因、标志和意义1616第一心音第二心音第三心音第四心音特点音第一心音第二心音第三心音第四心音特点音调调低沉音低沉音调调高清音高清音调调17心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价q 每搏每搏输出量和射血分数出量和射血分数 每搏输出量每搏输出量(stroke volume,SV):一侧心室:一侧心室搏动一次所射出的血量。成年人静息平卧时每搏输搏动一次所射出的血量。成年人静息平卧时每搏输出量约为出量约为70ml。射血分数射血分数(ejection fraction):每搏输出量与每搏输出量与心室舒张末期容量的百分比。心室舒张末期容量的百分比。正常

17、时射血分数基本正常时射血分数基本不变。人体安静时约为不变。人体安静时约为5565%。临床:心室扩大临床:心室扩大射血分数射血分数(每搏输出量可不变(每搏输出量可不变)1717心心脏泵脏泵血功能的血功能的评评价价 每搏每搏输输出量和射血分数出量和射血分数 每搏每搏输输出量(出量(18心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价q 每分每分输出量和心指数出量和心指数 每分输出量每分输出量(minute volume):一侧心室每分钟:一侧心室每分钟射出的血液总量,即心输出量射出的血液总量,即心输出量(cardiac output,CO),=搏出量搏出量心率心率,4.56L/min。心指数心指数(cardi

18、ac index):安静和空腹时,每平方安静和空腹时,每平方安静和空腹时,每平方安静和空腹时,每平方米体表面积的每分输出量。米体表面积的每分输出量。米体表面积的每分输出量。米体表面积的每分输出量。中等身材成人约为中等身材成人约为3.0 3.5L/(minm2)。1818心心脏泵脏泵血功能的血功能的评评价价 每分每分输输出量和心指数出量和心指数 每分每分输输出量出量(m(m19心脏泵血功能的评价心脏泵血功能的评价q 心心脏做功做功 每搏功每搏功(stroke work):心脏每收缩一次所做的:心脏每收缩一次所做的功,用于维持一定压强下射出一定量血液,功,用于维持一定压强下射出一定量血液,=每搏每

19、搏量量(左心室射血期内压(左心室射血期内压-左心室舒张末期压),左心室舒张末期压),0.806J。1919心心脏泵脏泵血功能的血功能的评评价价 心心脏脏做功做功 每搏功每搏功(stroke w(stroke w20影响心输出量的因素影响心输出量的因素(一)前负荷(一)前负荷(preload)指心室肌收缩前所承受的负荷。指心室肌收缩前所承受的负荷。前负荷前负荷肌肉具有一定的长度肌肉具有一定的长度(初长度初长度)心室舒张末期容积心室舒张末期容积心室肌的初长度心室肌的初长度心的定律心的定律(Frank-Starling定律定律)心室舒张末期容积的适当增加可增强心室收缩心室舒张末期容积的适当增加可增强

20、心室收缩力的现象。力的现象。前负荷前负荷心肌初长度心肌初长度肌缩力肌缩力搏出量搏出量2020影响心影响心输输出量的因素(一)前出量的因素(一)前负负荷(荷(preload)preload)指心室肌指心室肌21异长调节异长调节(heterometric regulatoin)(heterometric regulatoin)通过改变心肌细胞的初通过改变心肌细胞的初长度而引起心肌细胞收缩长度而引起心肌细胞收缩强度改变的调节。强度改变的调节。(一)前负荷(一)前负荷q机制机制 与粗细肌丝重叠程度与粗细肌丝重叠程度和横桥活化有关。和横桥活化有关。心肌肌小节的初长度心肌肌小节的初长度2.252.252.

21、30m2.30mq意意义 精细调节搏出量精细调节搏出量2121异异长调节长调节(heterometric regulatoin(heterometric regulatoin22(一)前负荷(一)前负荷 如:静脉回心血量如:静脉回心血量如:静脉回心血量如:静脉回心血量 射血量射血量射血量射血量 充盈压充盈压充盈压充盈压(舒张末期心室总充盈量舒张末期心室总充盈量舒张末期心室总充盈量舒张末期心室总充盈量)StarlingStarling机制机制机制机制(异长自身调节异长自身调节异长自身调节异长自身调节)搏出量搏出量搏出量搏出量 持续、剧烈的循环机能变化(运动等,需持久、大持续、剧烈的循环机能变化(

22、运动等,需持久、大持续、剧烈的循环机能变化(运动等,需持久、大持续、剧烈的循环机能变化(运动等,需持久、大幅提高搏出量)主要靠幅提高搏出量)主要靠幅提高搏出量)主要靠幅提高搏出量)主要靠心肌收缩能力心肌收缩能力心肌收缩能力心肌收缩能力的变化调节。的变化调节。的变化调节。的变化调节。q意意意意义义:精精精精细调节细调节每搏每搏每搏每搏输输出量,使出量,使出量,使出量,使心室射血量与心室射血量与心室射血量与心室射血量与 静脉回心血量相平衡。静脉回心血量相平衡。静脉回心血量相平衡。静脉回心血量相平衡。2222(一)前(一)前负负荷荷 如:静脉回心血量如:静脉回心血量 射血量意射血量意23(一)前负荷

23、(一)前负荷q影响心室肌前影响心室肌前负荷的因素荷的因素心室内剩余血量:心室内剩余血量:与心肌收缩力有关与心肌收缩力有关静脉回心血量静脉回心血量静脉回流速度:取决于外周静脉压静脉回流速度:取决于外周静脉压静脉回流速度:取决于外周静脉压静脉回流速度:取决于外周静脉压-心房压差心房压差心房压差心房压差心包内压:积液时压力增高心包内压:积液时压力增高心包内压:积液时压力增高心包内压:积液时压力增高心室顺应性:容积随跨壁压力改变的能力心室顺应性:容积随跨壁压力改变的能力心室顺应性:容积随跨壁压力改变的能力心室顺应性:容积随跨壁压力改变的能力心室充盈期的长短:与心率有关心室充盈期的长短:与心率有关心室充

24、盈期的长短:与心率有关心室充盈期的长短:与心率有关心房收缩:可增加充盈心房收缩:可增加充盈心房收缩:可增加充盈心房收缩:可增加充盈1010101030%30%30%30%2323(一)前(一)前负负荷影响心室肌前荷影响心室肌前负负荷的因素荷的因素心室内剩余血量:与心心室内剩余血量:与心24影响心输出量的因素影响心输出量的因素(二)心肌收缩能力(二)心肌收缩能力 心肌在前、后负荷不变时心肌在前、后负荷不变时心肌在前、后负荷不变时心肌在前、后负荷不变时,改变肌缩程度、速度和改变肌缩程度、速度和改变肌缩程度、速度和改变肌缩程度、速度和张力等张力等张力等张力等的内在特性。的内在特性。的内在特性。的内在

25、特性。等长自身调节(等长自身调节(等长自身调节(等长自身调节(homometric regulationhomometric regulation)通过改变心肌收缩力调节通过改变心肌收缩力调节泵血功能,泵血功能,是神经、体液等是神经、体液等因素调节搏出量的机制。因素调节搏出量的机制。对对持续的、剧烈的循环变化有持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用强大的调节作用。2424影响心影响心输输出量的因素(二)心肌收出量的因素(二)心肌收缩缩能力能力 心肌在前、后心肌在前、后负负荷荷25(二)心肌收缩力(二)心肌收缩力q影响心肌收影响心肌收缩能力的因素能力的因素活化横桥数活化横桥数兴奋后胞浆内兴奋后胞

26、浆内Ca2+浓度:儿茶酚胺浓度:儿茶酚胺肌钙蛋白对肌钙蛋白对Ca2+亲和力:钙增敏剂(茶碱)亲和力:钙增敏剂(茶碱)横桥横桥ATP酶的活性:酶的活性:甲状腺素、体育锻炼甲状腺素、体育锻炼NE+NE+受体受体cAMPCacAMPCa2+2+通道开放几率通道开放几率+开放开放 时间时间CaCa2+2+i i心缩力心缩力。Ach+MAch+M受体受体抑抑CaCa2+2+通道通道+激活激活K K+通道通道 APAP的的2 2、3 3期缩短期缩短CaCa2+2+内流内流心缩力心缩力2525(二)心肌收(二)心肌收缩缩力影响心肌收力影响心肌收缩缩能力的因素能力的因素活化横活化横桥桥数数NE+NE+26影响

27、心输出量的因素影响心输出量的因素(三)后负荷(三)后负荷肌肉开始收缩时才遇到的负荷肌肉开始收缩时才遇到的负荷肌肉开始收缩时才遇到的负荷肌肉开始收缩时才遇到的负荷心室肌心室肌心室肌心室肌后负荷:动脉血压后负荷:动脉血压后负荷:动脉血压后负荷:动脉血压动脉压动脉压动脉压动脉压等容收缩相室内压峰值等容收缩相室内压峰值等容收缩相室内压峰值等容收缩相室内压峰值 (室内压要升得较高才能超过室内压要升得较高才能超过室内压要升得较高才能超过室内压要升得较高才能超过主主主主A A压引起射血压引起射血压引起射血压引起射血)等容收缩期延长等容收缩期延长等容收缩期延长等容收缩期延长(射血期缩短)(射血期缩短)(射血期

28、缩短)(射血期缩短)搏出量减少搏出量减少搏出量减少搏出量减少射血相心室肌纤射血相心室肌纤射血相心室肌纤射血相心室肌纤维缩短程度和速维缩短程度和速维缩短程度和速维缩短程度和速度均减小度均减小度均减小度均减小射血速度减慢射血速度减慢射血速度减慢射血速度减慢离体条件下离体条件下离体条件下离体条件下2626影响心影响心输输出量的因素(三)后出量的因素(三)后负负荷肌肉开始收荷肌肉开始收缩时缩时才遇到的才遇到的负负荷荷27影响心输出量的因素影响心输出量的因素(三)后负荷(三)后负荷在整体在整体在整体在整体动脉压动脉压动脉压动脉压(可能)神经、体液调节(可能)神经、体液调节(可能)神经、体液调节(可能)神

29、经、体液调节心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力心肌收缩力搏出量搏出量搏出量搏出量心室剩余血量心室剩余血量心室剩余血量心室剩余血量 搏出量回升搏出量回升搏出量回升搏出量回升StarlingStarlingStarlingStarling机制机制机制机制动脉血压持续动脉血压持续动脉血压持续动脉血压持续心肌长期收缩加强心肌长期收缩加强心肌长期收缩加强心肌长期收缩加强心肌肥厚心肌肥厚心肌肥厚心肌肥厚(病理型病理型病理型病理型)泵血功能减退泵血功能减退泵血功能减退泵血功能减退(高血压性心脏病高血压性心脏病高血压性心脏病高血压性心脏病)(使肌体在动脉压高时仍使肌体在动脉压高时仍使肌体在动脉压高时仍使肌体在动脉

30、压高时仍维持适当的心输出量维持适当的心输出量维持适当的心输出量维持适当的心输出量)2727影响心影响心输输出量的因素(三)后出量的因素(三)后负负荷在整体荷在整体动动脉脉压压(可能)神(可能)神经经、28影响心输出量的因素影响心输出量的因素(四)心率(四)心率正常成年人:正常成年人:正常成年人:正常成年人:60 10060 100次次次次/分分分分qHRHR170180170180次次次次/分(分(分(分(HRHR过过快)快)快)快)心室耗能心室耗能心室耗能心室耗能 心室充盈时间明显心室充盈时间明显心室充盈时间明显心室充盈时间明显 充盈量充盈量充盈量充盈量 搏搏搏搏 出出出出 量量量量 减减减

31、减 少少少少 心输出量心输出量心输出量心输出量 HRHR 心输出量心输出量心输出量心输出量 (在一定的范围内在一定的范围内在一定的范围内在一定的范围内)2828影响心影响心输输出量的因素(四)心率正常成年人:出量的因素(四)心率正常成年人:60 10060 100次次29心泵功能的贮备心泵功能的贮备心力贮备心力贮备心力贮备心力贮备 (cardiac reserve)(cardiac reserve)(cardiac reserve)(cardiac reserve)心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。心输出量随机体代谢的需要而增加的能力。心输出量随机体代

32、谢的需要而增加的能力。最大输出量:最大输出量:最大输出量:最大输出量:一侧心室每分钟能射出的最大血量。一侧心室每分钟能射出的最大血量。一侧心室每分钟能射出的最大血量。一侧心室每分钟能射出的最大血量。正常成人可达正常成人可达正常成人可达正常成人可达2525252530L/min30L/min30L/min30L/min;运动员可达运动员可达运动员可达运动员可达35L/min35L/min35L/min35L/min(心力储备大,射血能力强)(心力储备大,射血能力强)(心力储备大,射血能力强)(心力储备大,射血能力强)q心率心率心率心率贮备贮备心率可加快心率可加快心率可加快心率可加快2 2 2 2

33、2.52.52.52.5倍倍倍倍 (75160751607516075160180180180180次次次次/分),分),分),分),在一定范围内心率增加使心输出量增加。在一定范围内心率增加使心输出量增加。在一定范围内心率增加使心输出量增加。在一定范围内心率增加使心输出量增加。2929心心泵泵功能的功能的贮备贮备心力心力贮备贮备 (cardiac reserv (cardiac reserv30心泵功能的贮备心泵功能的贮备q搏出量搏出量搏出量搏出量贮备贮备剧烈活动时搏出量可明显增加剧烈活动时搏出量可明显增加剧烈活动时搏出量可明显增加剧烈活动时搏出量可明显增加 70125 ml70125 ml7

34、0125 ml70125 ml 收缩期储备射血量增加收缩期储备射血量增加收缩期储备射血量增加收缩期储备射血量增加余血量:余血量:余血量:余血量:551555155515551520ml20ml20ml20ml,搏出量增加,搏出量增加,搏出量增加,搏出量增加3535353540ml40ml40ml40ml舒张期储备充盈量增加舒张期储备充盈量增加舒张期储备充盈量增加舒张期储备充盈量增加心舒末期容量:心舒末期容量:心舒末期容量:心舒末期容量:125140ml125140ml125140ml125140ml,充盈量增加,充盈量增加,充盈量增加,充盈量增加15ml15ml15ml15ml3030心心泵泵功能的功能的贮备贮备搏出量搏出量贮备剧贮备剧烈活烈活动时动时搏出量可明搏出量可明显显增加增加

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