社区老年人健康教育

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1、老年人健康教育老年人健康教育安徽省健康教育所安徽省健康教育所2012012 2年年老年人保健 老年分期l老年前期：49-59岁，慢性病增加l年轻老人：60-69岁，尚有参与社会的能力l老年人：70-79岁，生活一般能自理l高龄老人：80-89岁，50需要照顾l长寿老人：90岁以上l百岁老人：100岁以上 人口老龄化：60岁以上人口占10以上，或65岁以上人口占7以上 2002年我国60岁以上老年人口已达1.32亿，并正以每年3.2的速度急剧增长 中国人口老龄化具有5个特点:l一是中国是老龄化速度最快的国家之一,只用了27年,65岁以上的人口就从7%升至14%,而法国用了130年,瑞典85年;l

2、二是人口老龄化呈现由东到西的区域梯次特征,上海于1979年最早进入老年社会,而宁夏要到2012年才能进入;l三是农村老龄化高于城镇,这种倒置的状况要持续到2040年;l四是未富先老,发达国家进入老年社会时人均收入为5000至1万美元,而我国目前刚刚超过1000美元;l五是老年人口中,女性数量多于男性。老年期主要问题老年期主要问题l l生理问题生理问题衰老过程，老年疾病衰老过程，老年疾病老年化，退行性疾病老年化，退行性疾病残疾残疾骨关节疾病骨关节疾病癌症癌症临终和死亡临终和死亡l l心理社会问题心理社会问题精神紊乱、脑病，老年性痴呆精神紊乱、脑病，老年性痴呆老年性精神病，老年性情感障碍老年性精神

3、病，老年性情感障碍睡眠障碍睡眠障碍老年人的护理和照顾老年人的护理和照顾独立感的保留，无聊和无用感的预防独立感的保留，无聊和无用感的预防帮助老人的社区服务帮助老人的社区服务老年人谨慎用药的问题老年人谨慎用药的问题 慢性疾病残疾慢性疾病残疾家庭家庭/社区照顾社区照顾临终死亡教育临终死亡教育关爱！关爱！老年人健康的综合评估老年人健康的综合评估l卫生部1993年的全国调查资料表明：我国老年人的慢性病患病率高达60%，60岁以上老人的慢性病是全体人群的3.2倍，伤残率是3.6倍。因此寻求一种更好地反映老年人健康的指标，指导老年保健工作是近代老年学发展的内容之一。l健康综合评估的目的是通过多方面调查明确老

4、年人目前健康面临的主要问题，解决问题的重点所在，找出存在的其他次要问题有哪些。再针对不同的对象，面临问题的性质，采取综合的措施。l健康评估三良五快六要素 l世界卫生组织对人类健康进行了评估，认为机体健康要“五快”：食得快、便得快、睡得快、说得快、走得快；l精神健康要“三良”：良好的个性、良好的处世能力、良好的人际关系；l个体健康要做到六要素：生活规律、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、定期保健。其中合理膳食最为重要，每日饮食应把握低热量、高营养、高纤维原则，摄入营养素要比例适当。精神状态量表l1、执行连续命令：我给你一张纸，请按照我说的话去做：“用右手将这张纸拿起来，对折，然后放在腿上”

5、（3分）l2、阅读理解：请念以下这句话，并按照它的意思去做（出示写有“闭上你的双眼”的纸片）（1分）l3、命名：（出示手表）这是什么？l （出示钢笔）这是什么？（2分）l4、构图能力：（出示图案，同原图）请你照这个样子画1个（1分）l5、书写：请写出你的名字（1分）l6、识记：我给你3样东西，你听好：“钥匙、杯子、尺子”，请你重复一下，好请记住，待会我要问你，请你再说出来。（3分）l7、时间定向：今天是星期几？几日？几月？哪一年？什么季节？（5分）l8、地点定向：我们现在在什么地方？什么街道？这是几层？哪个城市？什么国家？（5分）l9、记忆：请你回忆一下我刚才让你记住的3件东西是什么？（3分）

6、l10、注意与计算：请你计算一下100-7（连续减5次）（5分）l11、注意与集中：请你从10倒数到1 （1分）l判定标准：文盲17分，小学20分，中学22分，大学23分。社区老年人健康管理l体格检查规范l常规检查异常发现的处理l肿瘤筛查l健康教育l疾病预防l双向转诊针对老年保健社区卫生服务可以开展哪些服务？l老年洗澡？l夜晚老年起夜摔伤？l家庭烫伤？l多/忘服药？l药物过期？细心、换位思细心、换位思考考用心服务用心服务l教给老人，在设计居室或买日常生活用品时一定要注意一教给老人，在设计居室或买日常生活用品时一定要注意一个合理的高度，否则使用起来会非常吃力。个合理的高度，否则使用起来会非常吃力

7、。l目前的标准设计高度不适合老年人目前的标准设计高度不适合老年人l居室设计居室设计中，标准的设计高度常常给老年人带来麻烦，不中，标准的设计高度常常给老年人带来麻烦，不便于他们独立生活，许多部件不是太高就是太低。所以，便于他们独立生活，许多部件不是太高就是太低。所以，无论是居室设计还是老年人的日用品，一定要有一个科学无论是居室设计还是老年人的日用品，一定要有一个科学的高度的高度l家庭家庭卫生间的淋浴器卫生间的淋浴器安得太高了，老人洗澡想调一下水流安得太高了，老人洗澡想调一下水流方向，踮起脚尖才能够到，容易滑倒。方向，踮起脚尖才能够到，容易滑倒。l厨房的灶台厨房的灶台家具家具桌子高度桌子高度为为7

8、2757275厘米，应比年轻人的桌子略低。厘米，应比年轻人的桌子略低。l写字台台面高度应为身体坐正直立，两手掌平放于桌面写字台台面高度应为身体坐正直立，两手掌平放于桌面上时，不必弯腰或弯屈肘关节为佳。使用电脑，注意计算上时，不必弯腰或弯屈肘关节为佳。使用电脑，注意计算机键盘的高度应相当于笔直平坐后，手腕平直、手臂前伸机键盘的高度应相当于笔直平坐后，手腕平直、手臂前伸的高度。的高度。l坐椅坐椅椅面距地面的高度应低于小腿长度椅面距地面的高度应低于小腿长度1 1厘米左右。厘米左右。l睡床睡床略低于老年人的膝盖。略低于老年人的膝盖。l电源插座插孔电源插座插孔距离地面距离地面85908590厘米为宜，比

9、书桌高十几厘米为宜，比书桌高十几公分，减少老人弯腰的机会。公分，减少老人弯腰的机会。l电源电源开关开关高度离地面应为高度离地面应为1.41.51.41.5米，如果考虑轮椅使米，如果考虑轮椅使用者的话，最好设置在用者的话，最好设置在1 1米左右。米左右。l生活用品生活用品l老人挑选老人挑选手杖手杖时，要让老人穿鞋站立，手臂肘时，要让老人穿鞋站立，手臂肘关节屈曲关节屈曲150150度，手背朝上，脚的小趾前外侧度，手背朝上，脚的小趾前外侧1515厘米处至手掌之间的距离就是手杖的长度。手杖厘米处至手掌之间的距离就是手杖的长度。手杖长度合适有利于老人保持平衡，更好地支持体重，长度合适有利于老人保持平衡，

10、更好地支持体重，增强肌力。增强肌力。l老年人的老年人的鞋后跟鞋后跟高度以高度以1.02.51.02.5厘米为宜。鞋厘米为宜。鞋跟过低会增加后足跟负重，导致足底韧带和骨组跟过低会增加后足跟负重，导致足底韧带和骨组织的退化，从而引起足跟痛、头昏和头痛等不适织的退化，从而引起足跟痛、头昏和头痛等不适症状。症状。l枕头枕头高度以高度以10151015厘米为宜。长期使用过高的厘米为宜。长期使用过高的枕头，颈部被固定在前屈位，就会使患有颈椎病枕头，颈部被固定在前屈位，就会使患有颈椎病的老人加重症状。而枕头过低，流入头部的血液的老人加重症状。而枕头过低，流入头部的血液偏多，血管充血，颈部肌肉也不能放松，早晨

11、起偏多，血管充血，颈部肌肉也不能放松，早晨起床后，老人会觉得头部胀痛、颈酸和眼皮浮肿。床后，老人会觉得头部胀痛、颈酸和眼皮浮肿。老年保健老年保健 5分分1 1、对辖区内区内6565岁以上老年人建立健康档案，以上老年人建立健康档案，实行行专案管理，建立健康档案率案管理，建立健康档案率80%80%。（2.02.0分）分）2 2、根据健康档案的重点慢病，定期、根据健康档案的重点慢病，定期进行健康指行健康指导或或家庭家庭访视44次每年。次每年。（2.02.0分）分）3 3、健康档案及、健康档案及时更新率达到更新率达到8080。（1.01.0分）分）享受健康晚年享受健康晚年主要内容主要内容v老年人的生理

12、改变老年人的生理改变v老年期心理变化老年期心理变化v关注心理健康关注心理健康v科学运动科学运动v合理膳食合理膳食v防止跌倒防止跌倒一、老年人的生理改变一、老年人的生理改变（一）体表外形改变（一）体表外形改变v老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂老年人须发变白，脱落稀疏；皮肤变薄，皮下脂肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；肪减少；结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹；牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨牙龈组织萎缩，牙齿松动脱落；骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重钙丧失或骨质增生，关节活动不灵；身高、体重随增龄而降低（身高在随增龄而降低（身高在3535岁以后每

13、岁以后每1010年降低年降低1cm1cm）；指距随增龄而缩短。）；指距随增龄而缩短。（二）器官功能下降（二）器官功能下降v视力和听力的下降；心脏搏出量可减少视力和听力的下降；心脏搏出量可减少40%40%50%50%；肺活量减少；肺活量减少50%50%60%60%；肾脏清除功能减；肾脏清除功能减少少40%40%50%50%；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。；脑组织萎缩，胃酸分泌量下降等。由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境由此，导致老年人器官储备能力减弱，对环境的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾的适应能力下降，容易出现各种慢性退行性疾病。病。（三）机体调节控制作用降低（三）机体调节控制作

14、用降低v老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应老年人动作和学习速度减慢，操作能力和反应速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和速度均降低，加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老人格改变，常常出现生活自理能力的下降；老年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾年人免疫防御能力降低，容易患各种感染性疾病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。病；免疫监视功能降低，容易患各种癌症。二、老年期心理变化二、老年期心理变化v一是离群感和孤独感。一是离群感和孤独感。v二是自尊心与自卑感。二是自尊心与自卑感。过去是一家之主，如今回家成了闲人，子女也不如以前那过去是一家之主，如今回家成

15、了闲人，子女也不如以前那样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料样好指挥了，特别是那些生活不能自理、需要别人照料的老人，更容易产生的老人，更容易产生“家人的累赘家人的累赘”想法。想法。v三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听三是衰老感与死亡感。老年期的生理变化如视觉衰退、听觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人觉迟钝、动作缓慢、忘性增大等等越来越显著，老年人常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、常可因此而带来性格上的变化，如消沉、多疑、急躁、唠叨等。唠叨等。三、关注心理健康三、关注心理健康v老年人的心理问题的产生与其生理变化，以及老老年人的心理问题的产生

16、与其生理变化，以及老年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：年期的各种丧失有较大的关系，这些丧失包括：工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交工作的丧失、收入的下降、亲友的离世、人际交往的减少等等。往的减少等等。v有关资料表明，老年人中有关资料表明，老年人中8585的人或多或少存在的人或多或少存在着不同程度的心理问题，着不同程度的心理问题，2727的人有明显的焦虑、的人有明显的焦虑、忧郁等心理障碍，忧郁等心理障碍，0.340.34的人则有一定的精神分的人则有一定的精神分裂症状存在，裂症状存在，0.750.75的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。v老年痴呆也属心理病范畴老年痴呆也属心理病

17、范畴v一旦老年人突然脾气变得很暴躁，记忆力也大幅衰退，一旦老年人突然脾气变得很暴躁，记忆力也大幅衰退，身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别，是一般的身边的人就要考虑让老人到心理门诊进行鉴别，是一般的老来记忆衰退，还是老年痴呆的早期表现。通过心理科或老来记忆衰退，还是老年痴呆的早期表现。通过心理科或精神科及时干预，老年痴呆的治疗效果一般很明显，至少精神科及时干预，老年痴呆的治疗效果一般很明显，至少可有效缓解。据医生称，遗憾的是，一般只是老年人的儿可有效缓解。据医生称，遗憾的是，一般只是老年人的儿女过来咨询一下，病人总称女过来咨询一下，病人总称“没有神经病没有神经病”不肯来。临床不肯来。临床上

18、遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆，由别的科室请上遇见的这类病人通常已是病得痴痴呆呆，由别的科室请去会诊才转过来。去会诊才转过来。v躯体小病引出心病躯体小病引出心病v许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症许多老年人由于躯体的小恙引起多种心理障碍症状，如老年忧郁症、焦虑症等。状，如老年忧郁症、焦虑症等。v老人退休后，会面临各种无法回避的变故，如老老人退休后，会面临各种无法回避的变故，如老伴、老友去世，身体衰老、健康每况愈下。这些伴、老友去世，身体衰老、健康每况愈下。这些问题均会让老人感到恐惧和危机，一旦身体真的问题均会让老人感到恐惧和危机，一旦身体真的出现了毛病，无论大小都容易出现过分担心的

19、表出现了毛病，无论大小都容易出现过分担心的表现，进而对一切都不感兴趣，情绪低落、焦虑、现，进而对一切都不感兴趣，情绪低落、焦虑、失眠，引起忧郁症。失眠，引起忧郁症。v心病还要心药医心病还要心药医v一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一一方面老年人的心病需要积极预防和求治，另一方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，方面，作为老年人本身，应端正心态，接受现实，不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的不论遇到什么困难，一定要对生活抱一种现实的积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持积极态度，自己关心自己，宽慰自己，设法保持心理平衡。心理平衡。v在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老

20、在退休之前，就应该有充分的心理准备，了解老年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至年期的心理和生理特点，接受退休的事实。甚至可以在退休前一年试验可以在退休前一年试验“假退休假退休”，即利用一段，即利用一段时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生时间，从工作中脱离出来，体验一下退休后的生活，做好充分的心理准备。活，做好充分的心理准备。v退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事退休以后可以做自己平时喜欢又没有时间做的事情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、情，扩展自己的爱好，比如画画、书法、音乐、钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会钓鱼、爬山等。扩大人际交往，多参加一些社会活动，活

21、动，让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独让自己变得忙碌而充实。人一忙了，孤独寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，寂寞就没了；并且学了知识、为他人作了贡献，还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己还有成就感。同时要加强人际交往，不要把自己禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于禁锢在房间里，应走访亲戚朋友、邻居，防病于未然。未然。v更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是更年期、空巢期、退休期、丧偶期这四个时期是很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很特别的时期，对老年人的身心健康影响特别大，很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣很多典型案例显示，老伴去世，其伴侣1-21-2年也相

22、年也相继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理继去世。所以老人要随着各时期的变化调整心理状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加状态，适应和改善家庭和外部环境，使身心更加健康。健康。小结小结v不对自己过分苛求。不对自己过分苛求。v对他人期望不要太高。对他人期望不要太高。v疏导自己愤怒情绪。疏导自己愤怒情绪。v偶然亦要屈服。偶然亦要屈服。v暂时回避。暂时回避。v找人倾诉烦恼。找人倾诉烦恼。v为别人做些好事。为别人做些好事。v不要处处与人竞争。不要处处与人竞争。v对人表示善意。对人表示善意。v娱乐。娱乐。四、科学运动四、科学运动v对老年人而言，以安全有效的运动来增进身体功能并提高对老年人而言，

23、以安全有效的运动来增进身体功能并提高活动能力，是老年人锻炼的主要目的。活动能力，是老年人锻炼的主要目的。据研究发现，长期据研究发现，长期坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动坚持低能量运动的中老年人较不参加或偶尔参加剧烈运动的人，不仅能使心血管疾病、的人，不仅能使心血管疾病、糖尿病糖尿病、老年性痴呆等患病、老年性痴呆等患病率减少了率减少了3535，而且降低了死亡率。，而且降低了死亡率。v1 1、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。运动、老年人健身运动强度应从轻度活动开始。运动时间每天可一次或几次相加在时间每天可一次或几次相加在3030分钟以上，有余分钟以上，有余力者可以过渡到中度，

24、身体健康者也可直接从中力者可以过渡到中度，身体健康者也可直接从中度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为度运动开始，重度运动应慎重，剧烈运动应列为禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，禁忌。至于每天消耗热量在开始阶段可以低一些，逐步增加到每日逐步增加到每日150200150200千卡。千卡。v2 2、老年人健身运动类型应灵活多样、老年人健身运动类型应灵活多样并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老并注重康乐。太极拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、打门球、作体操均可，步年迪斯科、打门球、作体操均可，步行也是很好的锻炼方式。行也是很好的锻炼方式。7070岁以上老岁以上老年人坚持每天步行年人坚持每天步行30

25、30分钟者，在男性分钟者，在男性对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；对骨盐含量、肺功能和上楼梯能力；在女性对肌力和上楼梯速度，都有明在女性对肌力和上楼梯速度，都有明显好处。显好处。v3 3、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于、如在清晨锻炼，运动量应小一些。人们习惯于清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴清晨运动，但早晨冠状动脉张力高，交感神经兴奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心奋性也较高，无痛性心肌缺血、心绞痛、急性心肌梗死发作和猝死发病也多在早晨肌梗死发作和猝死发病也多在早晨6 6时至中午时至中午1212时，时，因此应尽量选择下午和晚上活动为妥。因此应尽量选择下午和晚上活动为妥

26、。v4 4、饭后百步走并不科学，宜慎重行事。中国有句、饭后百步走并不科学，宜慎重行事。中国有句古话：古话：“饭后百步走，能活九十九饭后百步走，能活九十九”，从近代医，从近代医学观点来看，老年人不宜提倡饭后百步走，因为学观点来看，老年人不宜提倡饭后百步走，因为吃饭特别是吃饱饭对于有心血管疾病者，是一种吃饭特别是吃饱饭对于有心血管疾病者，是一种负荷。河北省老年医学研究所于数年前研究老年负荷。河北省老年医学研究所于数年前研究老年人餐后运动时发现，在餐后人餐后运动时发现，在餐后6060分钟血压由餐前的分钟血压由餐前的139139毫米汞柱降到毫米汞柱降到129129毫米汞柱，而心率上升毫米汞柱，而心率上

27、升1515次次/分，中度运动后出现体位性低血压者占分，中度运动后出现体位性低血压者占2525，说，说明餐后运动对心血管系统有一定负性作用，但心明餐后运动对心血管系统有一定负性作用，但心电图并无改变。因此老年人应避免在餐后特别是电图并无改变。因此老年人应避免在餐后特别是饱餐后两小时内进行健身运动。饱餐后两小时内进行健身运动。v5 5、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一、维持体力活动的健康效果有赖于长期坚持。一般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在般停练数周后这种效果逐渐消失，至于生病或在酷暑严寒季节，可以暂时停练。酷暑严寒季节，可以暂时停练。老年人参加健身运动必须做到：老年人参加健身运

28、动必须做到：v因人而异。每个人体力不同，健康状况也不一因人而异。每个人体力不同，健康状况也不一样，参加的项目和运动量也不能千篇一律。样，参加的项目和运动量也不能千篇一律。v持之以恒。锻炼贵在坚持。持之以恒。锻炼贵在坚持。v循序渐近。活动强度应先轻度，再中度。循序渐近。活动强度应先轻度，再中度。v检查效果。每半年或一年向有运动医学素养的检查效果。每半年或一年向有运动医学素养的医生进行咨询。医生进行咨询。影响老年人营养状况的因素影响老年人营养状况的因素 (一一)生理因素生理因素 v多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬

29、菜、因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。水果和瘦肉一类的食物。v老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被老年人由于消化吸收功能减弱，摄人营养素不能很好的被吸收。吸收。v由于肝、肾功能的衰竭，维生素由于肝、肾功能的衰竭，维生素D D 不能在体内有效地转化不能在体内有效地转化成具有活性的形式。成具有活性的形式。五、合理膳食五、合理膳食(二二)环境因素环境因素 v部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难：影响不便外出采购困难：影响 了对食物的选择。了对食物的选择。v丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰丧偶老人

30、、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。了正常的摄食心态。v有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。不能适应，引起食欲下降。v老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。质的吸收利用。v饭莱要香饭莱要香 老年人味觉、食欲较差，吃东西常老年人味觉、食欲较差，吃东西常觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意觉得缺滋少味。回此，为老年人做饭菜要注意色、香、味。色、香、味。老年人饮食注意事项老年人饮食注意事项v质量要好质量要好 老年人体内代谢以分老年

31、人体内代谢以分解代谢为主，需用较多的蛋白解代谢为主，需用较多的蛋白质来补偿组织蛋白的消耗。如质来补偿组织蛋白的消耗。如多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊多吃些鸡肉、鱼肉、兔肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制肉、牛肉、瘦猪肉以及豆类制品，这些食品所合蛋白质均属品，这些食品所合蛋白质均属优质蛋白，营养丰富，容易消优质蛋白，营养丰富，容易消化。化。v数量要少数量要少 研究表明，过分饱食对健康有研究表明，过分饱食对健康有害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其害，老年人每餐应以八九分饱为宜，尤其是晚餐。是晚餐。v蔬菜要多蔬菜要多 新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不新鲜蔬菜是老年人健康的朋友，它不仅含有丰富的维生素仅含

32、有丰富的维生素C C和矿物质，还有较多的纤和矿物质，还有较多的纤维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，维素，对保护心血管和防癌防便秘有重要作用，每天的蔬菜摄入量应不少于每天的蔬菜摄入量应不少于250250克。克。v食物要杂食物要杂 蛋白质、脂肪、糖、蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水是人体所维生素、矿物质和水是人体所必需的六大营养素，这些营养必需的六大营养素，这些营养素广泛存在于各种食物中。为素广泛存在于各种食物中。为平衡吸收营养，保持身体健康，平衡吸收营养，保持身体健康，各种食物都要吃一点，如有可各种食物都要吃一点，如有可能，每天的主副食品应保持能，每天的主副食品应保持1010种左右。

33、种左右。v莱肴要淡莱肴要淡 有些老年人口有些老年人口重，殊不知，盐吃多了重，殊不知，盐吃多了会给心脏、肾脏增加负会给心脏、肾脏增加负担，易引起血压增高。担，易引起血压增高。为了健康，老年人一般为了健康，老年人一般每天吃盐应以每天吃盐应以6 6一一8 8克为克为宜。宜。v饭菜要烂饭菜要烂 老年人牙齿常有松动和脱落，咀老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软胃肠消化功能降低。因此，饭菜要做得软一些，烂一些。一些，烂一些。v水果要吃水果要吃 各种水果含有丰富的水溶性维生素和金各种水果含有丰富的水溶性维生素

34、和金属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱属微量元素，这些营养成分对于维持体液的酸碱度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应度平衡有很大的作用。为保持健康，每餐饭后应吃些水果。吃些水果。v饮食要热饮食要热 老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可老年人对寒冷的抵抗力差，如吃冷食可引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其引起胃壁血管收缩，供血减少，并反射性引起其他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人他内脏血循环量减少，不利健康。因此，老年人的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。的饮食应稍热一些，以适口进食为宜。v吃时要慢吃时要慢 有些老年人习惯于吃快食，不完全咀有些老年人习惯于吃快食，不完全咀

35、嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼嚼便吞咽下去，久而久之对健康不利。应细嚼慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢咽，以减轻胃肠负担促进消化。另外，吃得慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影响慢些也容易产生饱腹感，防止进食过多，影响身体健康。身体健康。六、防止跌倒六、防止跌倒 中国伤害预防报告中国伤害预防报告：我国：我国6565岁以上的岁以上的老年居民中，有老年居民中，有21%21%至至23%23%的男性、的男性、43%43%至至44%44%的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率的女性曾经跌倒过，而且跌倒发生率随着年龄的增加逐渐升高。随着年龄的增加逐渐升高。跌倒的严重后果跌倒的严重后果v擦伤

36、、淤肿或撕裂伤擦伤、淤肿或撕裂伤v髋关节骨折髋关节骨折v硬脑膜下出血硬脑膜下出血v软组织伤害、头部外伤、死亡软组织伤害、头部外伤、死亡v卧床卧床导致跌倒的原因导致跌倒的原因v环境因素环境因素v疾病因素疾病因素v心理及其他因素心理及其他因素v加强日常锻炼加强日常锻炼v家中的摆设、防滑、方便行走，浴室、家中的摆设、防滑、方便行走，浴室、洗手间要装扶手洗手间要装扶手v有效控制慢性病有效控制慢性病v加强沟通加强沟通v加强个人防护加强个人防护如何预防如何预防跌倒后的自救跌倒后的自救v在家里，家具摆设要方便老年人行走，地面在家里，家具摆设要方便老年人行走，地面要防滑，通道应无杂物堆放，浴室、洗手要防滑，通

37、道应无杂物堆放，浴室、洗手间要装扶手，楼梯要有明显标志等。间要装扶手，楼梯要有明显标志等。v老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院老年人要有效控制慢性病的发展，定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用做健康评估和跌倒风险评估。同时要避免使用不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年不适当的药物，凡是能引起跌倒的药物，老年人应慎用。人应慎用。v摔倒骨折摔倒骨折 不要急于爬起来。在神志比较清楚后，不要急于爬起来。在神志比较清楚后，慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉慢慢地从远端到近端活动自己的关节，如果感觉不能伸展或屈曲，应呼救或拨打电话等待救助。不能伸展或屈曲，应呼救或拨打电话等

38、待救助。在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位在旁人抬送自己的时候要告知，自己的哪个部位不能活动需特别注意。不能活动需特别注意。v软组织扭伤软组织扭伤 足踝扭伤，应先冷敷患处，足踝扭伤，应先冷敷患处，2424小时后小时后改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻改用热敷。用绷带缠住足踝，把脚垫高，可减轻症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木症状。腰扭伤后，若伤势较轻，可躺在垫厚的木板床上，腰下垫板床上，腰下垫1 1个枕头。先冷敷伤处，个枕头。先冷敷伤处，1212天后天后改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院改用热敷。如症状不减轻或伤势较重，应到医院治疗。治疗。v如果出现严重摔伤，家

39、人不要急于挪动老人身体，如果出现严重摔伤，家人不要急于挪动老人身体，应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀应先让其仰面躺在硬木板上。如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾疑有腰椎骨折，应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱垫好。若出现头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕堵塞，否则可导致颅内压升高。布、棉花、手帕堵塞，否则可导致颅内压升高。v老年人慢病自我管理老年人慢病自我管理？v(1)心理心理调调整：整：心血管病的心血管病的发发生、生、发发展、展、预预后都与心理、情后都与心理、情绪绪及社会刺激因素有关。及社会刺激因素有关。良好的心

40、理状良好的心理状态态，乐观乐观豁达的情豁达的情绪绪和和较较强强的的社会生活适社会生活适应应能力，可使个人神能力，可使个人神经经内分泌内分泌调节稳调节稳定、定、协调协调，有助于，有助于预预防及改善疾病，提高生活防及改善疾病，提高生活质质量。量。因此，患者要保持健康心因此，患者要保持健康心态态，乐观乐观看待事物，看待事物，遇事要冷静，能看得开，想得通，不遇事要冷静，能看得开，想得通，不为为小事斤斤小事斤斤计较计较。特。特别别是是对对待疾病，要持待疾病，要持“既来之，既来之，则则安之安之”的的态态度，度，积积极治极治疗疗，但又不急于求成，胡乱求医，但又不急于求成，胡乱求医，这样这样将有利于疾病康复。

41、将有利于疾病康复。v(2)养成良好生活方式：养成良好生活方式：良好生活方式包括起居有良好生活方式包括起居有时时、饮饮食有食有节节、生、生活活规规律、适当运律、适当运动动，以及戒烟、不，以及戒烟、不饮饮酒或少酒或少饮饮酒酒等，等，这这些都要依靠患者的自些都要依靠患者的自觉觉性来养成。性来养成。对对于老年人心衰患者来于老年人心衰患者来说说，养成良好生活方，养成良好生活方式极式极为为重要，是重要，是维维持病情持病情稳稳定和提高生活定和提高生活质质量的量的保保证证。虽虽然做起来并不容易，但只要重然做起来并不容易，但只要重视视，以，以认认真的真的态态度来度来对对待，要做到亦非很待，要做到亦非很难难，尤其

42、老年患，尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干者不受工作和其他意想不到事情的干扰扰，做起来，做起来也相也相对对容易些。容易些。v(3)遵照医嘱服遵照医嘱服药药：心衰患者在医院心衰患者在医院纠纠正心衰急性期症状后，正心衰急性期症状后，大多仍需大多仍需带带一定的一定的药药物回家使用。由于物回家使用。由于强强心利尿心利尿等等药药物都具有物都具有严严格的用格的用药药要求，特要求，特别别是是强强心心甙类甙类药药物，不按物，不按时时或乱服用容易或乱服用容易产产生毒性作用，生毒性作用，对对健健康危害很大，甚至有生命危康危害很大，甚至有生命危险险。故而患者必。故而患者必须须遵遵照医生的嘱咐，按照医生的嘱咐

43、，按时时按量服按量服药药，如有不适及，如有不适及时请时请教医生而不是自行教医生而不是自行调调整。此外，在休养及整。此外，在休养及缓缓解期解期间应间应定期去医院复定期去医院复查查和接受医生指和接受医生指导导。v（4）合理使用保健品）合理使用保健品v保健品没有治疗作用保健品没有治疗作用v保健品不能替代药物保健品不能替代药物v不能随意相信各种广告不能随意相信各种广告v(5)避免避免诱诱因：因：慢病慢病的的突然恶化突然恶化发发作大多与呼吸道感染、作大多与呼吸道感染、劳劳累累过过度、情度、情绪绪波波动动、饮饮食不当食不当(暴暴饮饮暴食暴食)及中断及中断药药物等有关，物等有关，这这些情况可称之些情况可称之

44、为为心心衰、中风等衰、中风等诱诱发发因素或危因素或危险险因素。因素。据估据估计计，约约有有8090心血管疾病患者心血管疾病患者的心衰的心衰发发生，是由于上述因素而生，是由于上述因素而诱发诱发的。如果能的。如果能了解了解这这些些诱发诱发因素并因素并认认真控制，真控制，对对防治心衰极防治心衰极为为重要，可大大降低复重要，可大大降低复发发率及病死率。率及病死率。v(6)认识疾病，自我管理认识疾病，自我管理慢性疾病慢性疾病具有具有长长期性、反复性、复期性、反复性、复杂杂性、性、预预后后差、影响日常生活和差、影响日常生活和费费用需要大等特点，用需要大等特点，掌握自我掌握自我护护理方法，理方法，调调整生活

45、整生活习惯习惯，自我管理疾病，自我管理疾病，改善生改善生活质量活质量求得最好的求得最好的预预后效果。后效果。7.慢病自我管理互助小组慢病自我管理互助小组v糖尿病自我管理支持小组糖尿病自我管理支持小组v高血压自我管理小组高血压自我管理小组特点：特点：-培训患者成为小组长（患病时间相对较长，有热心、培训患者成为小组长（患病时间相对较长，有热心、有一定文化程度、有时间、有责任心）有一定文化程度、有时间、有责任心）-每个小组每个小组10-15个病人个病人-定期开展活动定期开展活动1-2次次/月（小组聚会、活动、咨询、月（小组聚会、活动、咨询、参与培训）参与培训）-社区卫生服务中心给予技术支持和培训社区卫生服务中心给予技术支持和培训