接骨板固定原理ppt课件

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1、接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板固定原理四川大学华西医院骨科四川大学华西医院骨科王光林王光林接骨板固定原理四川大学华西医院骨科接骨板固定原理接骨板固定原理螺钉和螺钉和/或接骨板或接骨板?螺钉是重建关节或干骺端骨螺钉是重建关节或干骺端骨折最佳最有用的内植物折最佳最有用的内植物钢板结合螺钉为骨干骨钢板结合螺钉为骨干骨折提供更好的稳定性折提供更好的稳定性螺钉和/或接骨板?螺钉是重建关节或干骺端骨折最佳最有用的内接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板的优点接骨板的优点解剖重建解剖重建坚强固定坚强固定保留骨内膜血供保留骨内膜血供能即刻理疗能即刻理疗接骨板的优点解剖重建接骨板固定原理接骨板固定

2、原理传统接骨板的缺点传统接骨板的缺点技术上较困难技术上较困难暴露较广泛暴露较广泛软组织问题软组织问题生物力学上偏心位生物力学上偏心位传统接骨板的缺点技术上较困难接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板固定原理ppt课件接骨板固定原理接骨板固定原理19581958年的工具和解决方法年的工具和解决方法直钢板直钢板圆形孔圆形孔皮质骨螺钉和松皮质骨螺钉和松质骨螺钉质骨螺钉几乎没有可屈性几乎没有可屈性复位和固定需要复位和固定需要广泛骨暴露广泛骨暴露1958年的工具和解决方法直钢板几乎没有可屈性复位和固定需要接骨板固定原理接骨板固定原理今天今天:不同的钢板，有不同的适应症和不同不同的钢板，有不同的适应症和不同

3、的使用方法的使用方法今天:不同的钢板，有不同的适应症和不同 的使接骨板固定原理接骨板固定原理AO AO 钢板的类型和功能钢板的类型和功能动力加压接骨板动力加压接骨板 (DCP)(DCP)有限接触动力加压有限接触动力加压接骨板接骨板(LC-DCP)(LC-DCP)管型接骨板管型接骨板重建接骨板重建接骨板解剖形态接骨板解剖形态接骨板AO 钢板的类型和功能动力加压接骨板(DCP)接骨板固定原理接骨板固定原理动力加压钢板动力加压钢板螺孔形状像一倾螺孔形状像一倾斜的圆柱体和一横斜的圆柱体和一横放的圆柱体放的圆柱体拧紧螺钉引起钢板与拧紧螺钉引起钢板与骨之间的移动骨之间的移动动力加压钢板螺孔形状像一倾斜的圆

4、柱体和一横放的圆柱体接骨板固定原理接骨板固定原理动力加压钢板动力加压钢板动力加压钢板接骨板固定原理接骨板固定原理加压和加压和/或固定或固定 中心放置的螺钉中心放置的螺钉没有加压效果没有加压效果要有动力加压效果，要有动力加压效果，螺钉必须偏心放置螺钉必须偏心放置加压和/或固定 中心放置的螺钉没有加压效果要有动力加压效果，接骨板固定原理接骨板固定原理骨片间加压和接骨板固定骨片间加压和接骨板固定通过接骨板孔放通过接骨板孔放置一枚拉力螺钉可置一枚拉力螺钉可以大大增加稳定性以大大增加稳定性干螺钉在接骨板干螺钉在接骨板/骨和螺钉之间摩擦骨和螺钉之间摩擦较小较小骨片间加压和接骨板固定通过接骨板孔放置一枚拉力

5、螺钉可以大大增接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板的塑形接骨板的塑形接骨板的塑形要符合接骨板的塑形要符合骨的解剖骨的解剖柔软的模板帮助塑形柔软的模板帮助塑形 用折弯钳或折弯块用折弯钳或折弯块 接骨板的塑形接骨板的塑形要符合骨的解剖接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板的塑形和帮助复位接骨板的塑形和帮助复位接骨板的塑形和帮助复位接骨板固定原理接骨板固定原理 LC-DCPLC-DCP有限接触动力加压钢板有限接触动力加压钢板底面切割，与骨有限接触底面切割，与骨有限接触与骨接触减少，对毛细血与骨接触减少，对毛细血管灌注损伤减少管灌注损伤减少螺孔平均分布，刚螺孔平均分布，刚度也平均分布度也平均分布 LC-DC

6、P有限接触动力加压钢板底面切割，与骨有限接触接骨板固定原理接骨板固定原理AO AO 接骨板的应用接骨板的应用1.1.中和接骨板中和接骨板2.2.加压接骨板加压接骨板3.3.张力带接骨板张力带接骨板4.4.支撑接骨板支撑接骨板5.5.桥接接骨板桥接接骨板AO 接骨板的应用中和接骨板接骨板固定原理接骨板固定原理用拉力螺钉做坚强用拉力螺钉做坚强内固定，内固定，用接骨板用接骨板做中和或保护做中和或保护穿过接骨板或单独用穿过接骨板或单独用拉力螺钉对骨片间加压拉力螺钉对骨片间加压中和接骨板中和接骨板用拉力螺钉做坚强内固定，用接骨板做中和或保护穿过接骨板或单独接骨板固定原理接骨板固定原理外部加压器或偏心放置

7、外部加压器或偏心放置的螺钉的螺钉 加压接骨板加压接骨板对横形或短斜形骨折做对横形或短斜形骨折做轴向加压轴向加压外部加压器或偏心放置的螺钉 加压接骨板对横形或短斜形骨折做轴接骨板固定原理接骨板固定原理加压接骨板加压接骨板用一枚拉力螺钉穿过接用一枚拉力螺钉穿过接骨板提供额外的稳定性骨板提供额外的稳定性 使用接骨板前先做预弯，使用接骨板前先做预弯，以防对侧骨皮质形成间隙以防对侧骨皮质形成间隙加压接骨板用一枚拉力螺钉穿过接骨板提供额外的稳定性 使用接骨接骨板固定原理接骨板固定原理张力带接骨板张力带接骨板稳定偏心负荷的骨稳定偏心负荷的骨接骨板必须放在张力侧接骨板必须放在张力侧对侧骨必须能抵抗压力对侧骨必

8、须能抵抗压力张力带接骨板稳定偏心负荷的骨接骨板固定原理接骨板固定原理支撑接骨板支撑接骨板固定剪切或劈裂骨折固定剪切或劈裂骨折最适用于干骺端或骨骺最适用于干骺端或骨骺部位部位要获得支撑效果螺钉必要获得支撑效果螺钉必须放在支撑接骨板的动须放在支撑接骨板的动力孔中力孔中支撑接骨板固定剪切或劈裂骨折接骨板固定原理接骨板固定原理支撑接骨板支撑接骨板支撑接骨板接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板固定原理ppt课件接骨板固定原理接骨板固定原理LISS&locking plate-Fixed angle device-Locking screws-Great benefit in osteoporotic bo

9、neLISS&locking plate-Fixed an接骨板固定原理接骨板固定原理LISSinternal fixator with angled distal screwsLISSinternal fixator with ang接骨板固定原理接骨板固定原理Very strong pull out strengthVery strong pull out strength接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板固定原理ppt课件接骨板固定原理接骨板固定原理桥接接骨板桥接接骨板用于复杂骨干骨折用于复杂骨干骨折生物学固定，能恢复生物学固定，能恢复长度，轴线和旋转长度，轴线和旋转不接触骨折区域不接触骨折区域最好用锁定加压接骨最好用锁定加压接骨板板桥接接骨板用于复杂骨干骨折接骨板固定原理接骨板固定原理特殊的接骨板固定特殊的接骨板固定特殊的接骨板固定接骨板固定原理接骨板固定原理接骨板固定原理ppt课件接骨板固定原理接骨板固定原理结结 论论钢板和螺钉钢板和螺钉能提供骨能提供骨折愈合所需的稳定性折愈合所需的稳定性 结 论钢板和螺钉能提供骨折愈合所需的稳定性