医务人员控烟知识培训

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1、医医医医务务人人人人员员控烟知控烟知控烟知控烟知识识培培培培训训预防保健科背背背背 景景景景 众多无可众多无可众多无可众多无可辩驳辩驳的科学的科学的科学的科学证证据表明，吸烟和二手烟暴露（被据表明，吸烟和二手烟暴露（被据表明，吸烟和二手烟暴露（被据表明，吸烟和二手烟暴露（被动动吸烟）吸烟）吸烟）吸烟）严严重危害人重危害人重危害人重危害人类类健康。健康。健康。健康。我国吸烟人数超我国吸烟人数超我国吸烟人数超我国吸烟人数超过过3 3 3 3亿亿，15151515岁岁以上人群吸烟率以上人群吸烟率以上人群吸烟率以上人群吸烟率为为28.1%28.1%28.1%28.1%，其中成年男性吸烟率高达，其中成年

2、男性吸烟率高达，其中成年男性吸烟率高达，其中成年男性吸烟率高达52.9%52.9%52.9%52.9%。我国我国我国我国约约有有有有7.47.47.47.4亿亿不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。不吸烟者遭受二手烟暴露的危害。烟是人烟是人烟是人烟是人类类第一第一第一第一杀杀手手手手 世界世界世界世界卫卫生生生生组织组织的的的的统计统计，在世界各地每，在世界各地每，在世界各地每，在世界各地每6 6秒秒秒秒钟钟就有一人死于与吸烟有关的疾病就有一人死于与吸烟有关的疾病就有一人死于与吸烟有关的疾病就有一人死于与吸烟有关的疾病 每年有近每年有近每年有

3、近每年有近600600万人因吸烟致死。万人因吸烟致死。万人因吸烟致死。万人因吸烟致死。现现在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数在吸烟者中将会有一半因吸烟提早死亡；因二手烟暴露所造成的非吸烟者年死亡人数约为约为60606060万。如果全万。如果全万。如果全万。如果全球吸烟流行球吸烟流行球吸烟流行球吸烟流行趋势趋势得不到有效控制，到得不到有效控制，到得不到有效控制，到得不到有效控制，到203020302030203

4、0年每年因吸烟死亡人数将达年每年因吸烟死亡人数将达年每年因吸烟死亡人数将达年每年因吸烟死亡人数将达800800800800万，其中万，其中万，其中万，其中80%80%80%80%发发生在生在生在生在发发展中国家。展中国家。展中国家。展中国家。长长期吸烟者的肺癌期吸烟者的肺癌期吸烟者的肺癌期吸烟者的肺癌发发病率比不吸烟者高病率比不吸烟者高病率比不吸烟者高病率比不吸烟者高10-2010-20倍倍倍倍 喉癌喉癌喉癌喉癌发发病率高病率高病率高病率高6-106-10倍倍倍倍 冠心病冠心病冠心病冠心病发发病率高病率高病率高病率高2-32-3倍倍倍倍 气管炎气管炎气管炎气管炎发发病率高病率高病率高病率高2-

5、82-8倍。倍。倍。倍。一支香烟内包括了超一支香烟内包括了超一支香烟内包括了超一支香烟内包括了超过过40004000种不同的化学物种不同的化学物种不同的化学物种不同的化学物质质，其中有，其中有，其中有，其中有4343种是致癌物种是致癌物种是致癌物种是致癌物质质，所以每吸一支烟，亦同，所以每吸一支烟，亦同，所以每吸一支烟，亦同，所以每吸一支烟，亦同时时吸入吸入吸入吸入这这40004000种化学物种化学物种化学物种化学物质质，令寿命，令寿命，令寿命，令寿命缩缩短短短短515515分分分分钟钟。吸烟的危害吸烟的危害吸烟的危害吸烟的危害 烟草中的有害物烟草中的有害物烟草中的有害物烟草中的有害物质质：尼

6、古丁、烟焦油、一氧化碳等。吸烟：尼古丁、烟焦油、一氧化碳等。吸烟：尼古丁、烟焦油、一氧化碳等。吸烟：尼古丁、烟焦油、一氧化碳等。吸烟对对生命危害最大的要算尼古丁，就尼古丁来生命危害最大的要算尼古丁，就尼古丁来生命危害最大的要算尼古丁，就尼古丁来生命危害最大的要算尼古丁，就尼古丁来说说，吸烟有三大危害：吸烟有三大危害：吸烟有三大危害：吸烟有三大危害：1 1、可以直接毒、可以直接毒、可以直接毒、可以直接毒杀杀生命。有人通生命。有人通生命。有人通生命。有人通过动过动物物物物实验获实验获得了下列惊人的得了下列惊人的得了下列惊人的得了下列惊人的结结果：注射果：注射果：注射果：注射8 8滴尼古丁就可以使体

7、滴尼古丁就可以使体滴尼古丁就可以使体滴尼古丁就可以使体积庞积庞大的大的大的大的马马很快死亡；活很快死亡；活很快死亡；活很快死亡；活蹦蹦乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射在静脉里就可以将它置死；乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射在静脉里就可以将它置死；乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射在静脉里就可以将它置死；乱跳的狗，用不了一滴尼古丁注射在静脉里就可以将它置死；吸烟的危害吸烟的危害吸烟的危害吸烟的危害 2 2、可以、可以、可以、可以诱发诱发多种疾病。由于吸入体内的烟多种疾病。由于吸入体内的烟多种疾病。由于吸入体内的烟多种疾病。由于吸入体内的烟对对呼吸道、消化道等器官有呼吸道、消化道等器官有呼吸道、消化道等器

8、官有呼吸道、消化道等器官有恶恶性刺激作用，因而有人性刺激作用，因而有人性刺激作用，因而有人性刺激作用，因而有人认为认为它是胃它是胃它是胃它是胃及十二指及十二指及十二指及十二指肠溃疡肠溃疡、呼吸道感染甚至、呼吸道感染甚至、呼吸道感染甚至、呼吸道感染甚至为为口、唇、舌、食道、呼吸道等癌症的口、唇、舌、食道、呼吸道等癌症的口、唇、舌、食道、呼吸道等癌症的口、唇、舌、食道、呼吸道等癌症的诱发诱发因素，是肺癌的直接危害因因素，是肺癌的直接危害因因素，是肺癌的直接危害因因素，是肺癌的直接危害因素。素。素。素。吸烟的危害吸烟的危害吸烟的危害吸烟的危害 3 3、可以破坏人体的、可以破坏人体的、可以破坏人体的、

9、可以破坏人体的营营养成分。尼古丁可以阻止人体养成分。尼古丁可以阻止人体养成分。尼古丁可以阻止人体养成分。尼古丁可以阻止人体对维对维生素生素生素生素C C的吸收，尼古丁的吸收，尼古丁的吸收，尼古丁的吸收，尼古丁对维对维生素生素生素生素C C有直接的破坏作有直接的破坏作有直接的破坏作有直接的破坏作用。人体如果用。人体如果用。人体如果用。人体如果长长期缺乏期缺乏期缺乏期缺乏维维生素生素生素生素C C，就有患坏血病的可能。，就有患坏血病的可能。，就有患坏血病的可能。，就有患坏血病的可能。l 世界世界卫生生组织已将烟碱依已将烟碱依赖作作为一种疾病列入国一种疾病列入国际疾病疾病 分分类（ICD-10,F1

10、7.2)ICD-10,F17.2)，确，确认烟草是目前烟草是目前对人人类健康的健康的 最大威最大威胁烟碱依烟碱依赖是一种慢性高复是一种慢性高复发性病性病l尼古丁是一种尼古丁是一种兴奋剂，可以使吸烟者，可以使吸烟者产生生轻柔愉快的感柔愉快的感觉l尼古丁最大的危害在于它的成尼古丁最大的危害在于它的成瘾性，且作用极性，且作用极为迅速，吸入只需迅速，吸入只需7.57.5秒就可达到大秒就可达到大脑（静脉注射需（静脉注射需13.513.5秒）。秒）。l它它还是一种抗焦是一种抗焦虑药物，物，过量吸入可引起抑制或麻痹作用量吸入可引起抑制或麻痹作用l长期吸烟可使人体期吸烟可使人体对烟碱烟碱产生依生依赖性，机体活

11、力下降，性，机体活力下降，记忆力减退，力减退，工作效率低下，以及造成多种器官受工作效率低下，以及造成多种器官受累的累的综合病合病变烟碱依烟碱依赖实际是尼古丁依是尼古丁依赖 躯体依躯体依躯体依躯体依赖赖：戒断：戒断：戒断：戒断综综合征合征合征合征 烟的戒断症状：烟的戒断症状：烟的戒断症状：烟的戒断症状：烦烦燥不安、易怒、焦燥不安、易怒、焦燥不安、易怒、焦燥不安、易怒、焦虑虑、情、情、情、情绪绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等 精神依精神依精神依精

12、神依赖赖：又称心理依：又称心理依：又称心理依：又称心理依赖赖性，俗称性，俗称性，俗称性，俗称“心心心心瘾瘾”。表。表。表。表现为对药现为对药物的物的物的物的强强烈渴求。烈渴求。烈渴求。烈渴求。行行行行为为表表表表现现：强强迫性地、迫性地、迫性地、迫性地、连续连续或定期用物或定期用物或定期用物或定期用物尼古丁依尼古丁依赖症状症状 世界世界世界世界卫卫生生生生组织组织烟草控制框架公烟草控制框架公烟草控制框架公烟草控制框架公约约 中共中央中共中央中共中央中共中央办办公公公公厅厅、国、国、国、国务务院院院院办办公公公公厅联厅联合印合印合印合印发发关于关于关于关于领导领导干部干部干部干部带带头头在公共在

13、公共在公共在公共场场所禁烟有关事所禁烟有关事所禁烟有关事所禁烟有关事项项的通知的通知的通知的通知 国家国家国家国家卫计卫计委关于委关于委关于委关于进进一步加一步加一步加一步加强强控烟履控烟履控烟履控烟履约约工作的通知工作的通知工作的通知工作的通知 我省的情况我省的情况我省的情况我省的情况无烟无烟无烟无烟卫卫生生生生计计生机构生机构生机构生机构标标准准准准一、成立控烟一、成立控烟一、成立控烟一、成立控烟领导组织领导组织，将无烟机构建，将无烟机构建，将无烟机构建，将无烟机构建设纳设纳入本机构入本机构入本机构入本机构发发展展展展规规划划划划二、建立健全控烟考二、建立健全控烟考二、建立健全控烟考二、建

14、立健全控烟考评奖惩评奖惩制度制度制度制度三、所属区域有明三、所属区域有明三、所属区域有明三、所属区域有明显显的禁烟的禁烟的禁烟的禁烟标识标识，室内完全禁烟，室内完全禁烟，室内完全禁烟，室内完全禁烟四、四、四、四、设设有控烟有控烟有控烟有控烟监监督督督督员员和巡和巡和巡和巡查员查员五、开展多种形式的控烟宣五、开展多种形式的控烟宣五、开展多种形式的控烟宣五、开展多种形式的控烟宣传传和教育和教育和教育和教育六、明确六、明确六、明确六、明确规规定全体定全体定全体定全体职职工工工工负负有有有有劝劝阻吸烟的阻吸烟的阻吸烟的阻吸烟的责责任和任和任和任和义务义务七、鼓励和帮助吸烟七、鼓励和帮助吸烟七、鼓励和帮

15、助吸烟七、鼓励和帮助吸烟职职工戒烟工戒烟工戒烟工戒烟八、所属区域内禁止八、所属区域内禁止八、所属区域内禁止八、所属区域内禁止销销售烟草制品售烟草制品售烟草制品售烟草制品九、医九、医九、医九、医务务人人人人员员掌握控烟知掌握控烟知掌握控烟知掌握控烟知识识、方法和技巧，、方法和技巧，、方法和技巧，、方法和技巧，对对吸烟者至少提供吸烟者至少提供吸烟者至少提供吸烟者至少提供简简短的短的短的短的劝劝阻和戒烟指阻和戒烟指阻和戒烟指阻和戒烟指导导十、医十、医十、医十、医疗疗机构在相机构在相机构在相机构在相应应科室科室科室科室设设戒烟医生和戒烟咨戒烟医生和戒烟咨戒烟医生和戒烟咨戒烟医生和戒烟咨询电话询电话一、

16、成立控烟一、成立控烟一、成立控烟一、成立控烟领导组织领导组织，将无烟机构建，将无烟机构建，将无烟机构建，将无烟机构建设纳设纳入本机构入本机构入本机构入本机构发发展展展展规规划划划划 本机构有控烟本机构有控烟本机构有控烟本机构有控烟领导领导小小小小组组，职责职责明确。明确。明确。明确。各部各部各部各部门门有有有有专专人人人人负责负责控烟工作，控烟工作，控烟工作，控烟工作，职责职责明确。明确。明确。明确。将控烟工作将控烟工作将控烟工作将控烟工作纳纳入本机构的工作入本机构的工作入本机构的工作入本机构的工作计计划（包括划（包括划（包括划（包括资资金保障）。金保障）。金保障）。金保障）。本机构本机构本机

17、构本机构领导领导班子成班子成班子成班子成员带头员带头不吸烟，吸烟成不吸烟，吸烟成不吸烟，吸烟成不吸烟，吸烟成员带头员带头戒烟。戒烟。戒烟。戒烟。把把把把创创建工作建工作建工作建工作纳纳入各入各入各入各项项工作考工作考工作考工作考评评内容。内容。内容。内容。要把要把要把要把创创建工作建工作建工作建工作纳纳入日常工作入日常工作入日常工作入日常工作进进行常行常行常行常规规管理（病管理（病管理（病管理（病历质历质量等）量等）量等）量等）制定控烟工作制定控烟工作制定控烟工作制定控烟工作实实施方案施方案施方案施方案 制定控烟工作制度：制定控烟工作制度：制定控烟工作制度：制定控烟工作制度：不在工作不在工作不

18、在工作不在工作场场所吸烟、所吸烟、所吸烟、所吸烟、劝劝阻吸烟、阻吸烟、阻吸烟、阻吸烟、首首首首诊询问诊询问吸烟史、吸烟史、吸烟史、吸烟史、记记入病入病入病入病历历、控烟巡控烟巡控烟巡控烟巡查查制度、制度、制度、制度、控烟控烟控烟控烟监监督督督督员员制度、制度、制度、制度、禁止卷烟待客、禁止卷烟待客、禁止卷烟待客、禁止卷烟待客、提供戒烟服提供戒烟服提供戒烟服提供戒烟服务务、奖惩奖惩制度等制度等制度等制度等三、所属区域有明三、所属区域有明三、所属区域有明三、所属区域有明显显的禁烟的禁烟的禁烟的禁烟标识标识，室内完全禁烟，室内完全禁烟，室内完全禁烟，室内完全禁烟 本机构所有建筑物的入口本机构所有建筑

19、物的入口本机构所有建筑物的入口本机构所有建筑物的入口处处有清晰明有清晰明有清晰明有清晰明显显的禁止吸烟提示。的禁止吸烟提示。的禁止吸烟提示。的禁止吸烟提示。机构所属管机构所属管机构所属管机构所属管辖辖区域的等候区域的等候区域的等候区域的等候厅厅、主要通道旁、公共、主要通道旁、公共、主要通道旁、公共、主要通道旁、公共办办公室、会公室、会公室、会公室、会议议室、室、室、室、厕厕所、走廊、所、走廊、所、走廊、所、走廊、电电梯、楼梯、病房和其他梯、楼梯、病房和其他梯、楼梯、病房和其他梯、楼梯、病房和其他诊疗场诊疗场所等区域内有明所等区域内有明所等区域内有明所等区域内有明显显的禁烟的禁烟的禁烟的禁烟标识

20、标识。机构室内机构室内机构室内机构室内场场所无烟具、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。所无烟具、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。所无烟具、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。所无烟具、无烟味、无烟蒂，达到完全禁烟。严严禁禁禁禁工作人工作人工作人工作人员员穿工作服穿工作服穿工作服穿工作服在任何在任何在任何在任何场场所吸烟。所吸烟。所吸烟。所吸烟。合理合理合理合理设设置室外吸烟区（置室外吸烟区（置室外吸烟区（置室外吸烟区（远远离密集人群和必离密集人群和必离密集人群和必离密集人群和必经经通道）。通道）。通道）。通道）。规规范范范范设设立吸烟区立吸烟区立吸烟区立吸烟区设设置吸烟区和置吸烟区和置吸烟区和置吸烟区和“

21、吸烟区吸烟区吸烟区吸烟区”标识标识。吸烟区必。吸烟区必。吸烟区必。吸烟区必须满须满足以下几个条件：足以下几个条件：足以下几个条件：足以下几个条件：必必必必须须在室外，四周敞开；在室外，四周敞开；在室外，四周敞开；在室外，四周敞开；远远离密集人群和必离密集人群和必离密集人群和必离密集人群和必经经通道，通通道，通通道，通通道，通风风良好；良好；良好；良好；要有明要有明要有明要有明显显的吸烟区引的吸烟区引的吸烟区引的吸烟区引导标识导标识；在吸烟区在吸烟区在吸烟区在吸烟区设设立控烟的宣立控烟的宣立控烟的宣立控烟的宣传传牌，宣牌，宣牌，宣牌，宣传传烟草危害及戒烟方法、技巧等；烟草危害及戒烟方法、技巧等；

22、烟草危害及戒烟方法、技巧等；烟草危害及戒烟方法、技巧等；本机构本机构本机构本机构员员工不得穿工作服在吸烟区吸烟。工不得穿工作服在吸烟区吸烟。工不得穿工作服在吸烟区吸烟。工不得穿工作服在吸烟区吸烟。四、四、四、四、设设有控烟有控烟有控烟有控烟监监督督督督员员和巡和巡和巡和巡查员查员 机构内机构内机构内机构内设设有控烟有控烟有控烟有控烟监监督督督督员员和巡和巡和巡和巡查员查员。对对控烟控烟控烟控烟监监督督督督员员和巡和巡和巡和巡查员进查员进行相关培行相关培行相关培行相关培训训，并有培，并有培，并有培，并有培训记录训记录有定期有定期有定期有定期监监督、巡督、巡督、巡督、巡查记录查记录。五、开展多种形

23、式的控烟宣五、开展多种形式的控烟宣五、开展多种形式的控烟宣五、开展多种形式的控烟宣传传和教育和教育和教育和教育 有一定数量和种有一定数量和种有一定数量和种有一定数量和种类类的控烟宣的控烟宣的控烟宣的控烟宣传传材料。材料。材料。材料。如：如：如：如：展板、宣展板、宣展板、宣展板、宣传栏传栏一年至少更一年至少更一年至少更一年至少更换换4-64-6次；次；次；次；编编印控烟宣印控烟宣印控烟宣印控烟宣传资传资料和控烟健康教育料和控烟健康教育料和控烟健康教育料和控烟健康教育处处方；方；方；方；有大众控烟宣有大众控烟宣有大众控烟宣有大众控烟宣传传活活活活动动。如：包括如：包括如：包括如：包括单单位位位位员

24、员工和服工和服工和服工和服务对务对象的培象的培象的培象的培训训，学，学，学，学习习控烟知控烟知控烟知控烟知识识和技能；和技能；和技能；和技能；对对服服服服务对务对象象象象发发放禁烟提示；放禁烟提示；放禁烟提示；放禁烟提示；设设立大型的固定宣立大型的固定宣立大型的固定宣立大型的固定宣传标传标牌警示；牌警示；牌警示；牌警示；对对无烟无烟无烟无烟场场所吸烟者所吸烟者所吸烟者所吸烟者进进行行行行劝劝阻；阻；阻；阻；利用利用利用利用电视电视、视频视频等宣等宣等宣等宣传阵传阵地，并定期更地，并定期更地，并定期更地，并定期更换换宣宣宣宣传传内容，内容，内容，内容，电视电视、视频长视频长期期期期滚动滚动播放。

25、播放。播放。播放。六、明确六、明确六、明确六、明确规规定全体定全体定全体定全体职职工工工工负负有有有有劝劝阻吸烟的阻吸烟的阻吸烟的阻吸烟的责责任和任和任和任和义务义务 有有有有对职对职工工工工进进行控烟知行控烟知行控烟知行控烟知识识培培培培训训（包括（包括（包括（包括劝劝阻技巧等），并有培阻技巧等），并有培阻技巧等），并有培阻技巧等），并有培训训等等等等记录记录。有有有有劝劝阻工作相关制度。阻工作相关制度。阻工作相关制度。阻工作相关制度。工作人工作人工作人工作人员发现员发现吸烟者及吸烟者及吸烟者及吸烟者及时劝时劝阻。阻。阻。阻。七、鼓励和帮助吸烟七、鼓励和帮助吸烟七、鼓励和帮助吸烟七、鼓励和帮

26、助吸烟职职工戒烟工戒烟工戒烟工戒烟 掌握机构所有掌握机构所有掌握机构所有掌握机构所有员员工吸烟情况。工吸烟情况。工吸烟情况。工吸烟情况。对员对员工提供戒烟帮助。工提供戒烟帮助。工提供戒烟帮助。工提供戒烟帮助。八、所属区域内禁止八、所属区域内禁止八、所属区域内禁止八、所属区域内禁止销销售烟草制品售烟草制品售烟草制品售烟草制品 机构内无烟草广告，商店、小机构内无烟草广告，商店、小机构内无烟草广告，商店、小机构内无烟草广告，商店、小卖卖部、食堂不出售烟草制品。部、食堂不出售烟草制品。部、食堂不出售烟草制品。部、食堂不出售烟草制品。禁止香烟接待。禁止香烟接待。禁止香烟接待。禁止香烟接待。九、医九、医九

27、、医九、医务务人人人人员员掌握控烟知掌握控烟知掌握控烟知掌握控烟知识识、方法和技巧，、方法和技巧，、方法和技巧，、方法和技巧，对对吸烟者至少提供吸烟者至少提供吸烟者至少提供吸烟者至少提供简简短的短的短的短的劝劝阻和戒烟指阻和戒烟指阻和戒烟指阻和戒烟指导导 各各各各级级医医医医疗疗机构机构机构机构应应把把把把识别识别烟草使用者并烟草使用者并烟草使用者并烟草使用者并对对其提供其提供其提供其提供简简要要要要劝导纳劝导纳入常入常入常入常规规医医医医疗疗服服服服务务之中。之中。之中。之中。医医医医护护人人人人员员要了解吸烟的危害和戒烟的益要了解吸烟的危害和戒烟的益要了解吸烟的危害和戒烟的益要了解吸烟的危

28、害和戒烟的益处处，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。，相关科室的医生要掌握戒烟方法和技巧。要要要要执执行行行行“首首首首诊询问诊询问吸烟史制度吸烟史制度吸烟史制度吸烟史制度”，医生医生医生医生对门诊对门诊、住院病人需、住院病人需、住院病人需、住院病人需询问询问吸烟史，吸烟史，吸烟史，吸烟史，对对其中的吸烟者其中的吸烟者其中的吸烟者其中的吸烟者进进行行行行简简短戒烟干短戒烟干短戒烟干短戒烟干预预并有并有并有并有记录记录。健康教育健康教育健康教育健康教育处处方，要有烟草干方，要有烟草干方，要有烟草干方，要有烟草干预预的内

29、容。的内容。的内容。的内容。引引引引导导病人到戒烟病人到戒烟病人到戒烟病人到戒烟门诊门诊咨咨咨咨询询和就和就和就和就诊诊，并做好，并做好，并做好，并做好记录记录。必必须戒烟戒烟必必须戒烟戒烟必必须戒烟戒烟必必须戒烟戒烟十、医十、医十、医十、医疗疗机构在相机构在相机构在相机构在相应应科室科室科室科室设设戒烟医生和戒烟咨戒烟医生和戒烟咨戒烟医生和戒烟咨戒烟医生和戒烟咨询电话询电话 设设有戒烟有戒烟有戒烟有戒烟门诊门诊或在相或在相或在相或在相应应科室科室科室科室设设戒烟医生，并有工作戒烟医生，并有工作戒烟医生，并有工作戒烟医生，并有工作记录记录 戒烟戒烟戒烟戒烟门诊门诊要符合要符合要符合要符合规规范

30、，并做好工作范，并做好工作范，并做好工作范，并做好工作记录记录。其他科室的医生要。其他科室的医生要。其他科室的医生要。其他科室的医生要执执行行行行“首首首首诊询问诊询问吸烟史制度吸烟史制度吸烟史制度吸烟史制度”，对门诊对门诊、住院、住院、住院、住院病人中的吸烟者病人中的吸烟者病人中的吸烟者病人中的吸烟者进进行行行行劝劝阻和阻和阻和阻和简简短戒烟指短戒烟指短戒烟指短戒烟指导导，引，引，引，引导导病人到戒烟病人到戒烟病人到戒烟病人到戒烟门诊门诊咨咨咨咨询询和就和就和就和就诊诊，并做好，并做好，并做好，并做好记录记录。医者：医者：维护维护健康的使者健康的使者 表率作用表率作用 提供帮助提供帮助 规劝

31、规劝吸烟者戒烟，医生是最佳人吸烟者戒烟，医生是最佳人选选 尤其是患病的状尤其是患病的状态态，最容易遵守医嘱，最容易遵守医嘱 戒烟帮助的需求群体逐戒烟帮助的需求群体逐渐渐加大加大 约约70%70%90%90%的吸烟者每年与医生接触的吸烟者每年与医生接触的吸烟者每年与医生接触的吸烟者每年与医生接触 50%50%70%70%的吸烟者的吸烟者的吸烟者的吸烟者对对戒烟感戒烟感戒烟感戒烟感兴兴趣趣趣趣 约约70%70%的戒烟成功者因医生的的戒烟成功者因医生的的戒烟成功者因医生的的戒烟成功者因医生的劝劝告告告告实现实现 医生的行医生的行医生的行医生的行为为被被被被视为视为楷模和榜楷模和榜楷模和榜楷模和榜样样

32、 医生是医生是医生是医生是协协助人助人助人助人们们戒烟的最佳人戒烟的最佳人戒烟的最佳人戒烟的最佳人选选戒烟戒烟戒烟戒烟医生医生医生医生责责无旁无旁无旁无旁贷贷全国无烟日被动吸烟报告吸烟与健康行动协会成立英国控烟组织英国皇家内科医学院（RCP）第四次报告男性医生男性医生6865575549432619103129男性男性女性女性4145大屠杀英国皇家内科医学院（RCP）第三次报告英国皇家内科医学院（RCP）第二次报告英国皇家内科医学院（RCP）第一次报告肺癌。一般人肺癌。医生女性男性男性医生男性医生年份图8.1 19498.1 1949年至年至19991999年年间，英国男性、女性和男性医生吸烟

33、的比率（）（没有关于女性医生早期数据）。箭，英国男性、女性和男性医生吸烟的比率（）（没有关于女性医生早期数据）。箭头显示示一些广一些广为公众关注的研究及其它公众关注的研究及其它报告。告。备注：吸烟与健康行注：吸烟与健康行动协会（会（ASHASH）于）于19721972年成立后，当地吸烟率出年成立后，当地吸烟率出现锐减的情况减的情况8819485256606468727682烟草威胁全球87页英国吸烟率降低：医生英国吸烟率降低：医生英国吸烟率降低：医生英国吸烟率降低：医生带头带头，功不可没，功不可没，功不可没，功不可没 与与与与对对照照照照组组相比相比相比相比3 3分分分分钟钟以下咨以下咨以下咨

34、以下咨询询帮助，成效增加帮助，成效增加帮助，成效增加帮助，成效增加3030：310310分的咨分的咨分的咨分的咨询询，增加增加增加增加6060：1010分以上的帮助咨分以上的帮助咨分以上的帮助咨分以上的帮助咨询询，增加，增加，增加，增加 130130，4 4次以上的咨次以上的咨次以上的咨次以上的咨询询，成功率也会加倍。，成功率也会加倍。，成功率也会加倍。，成功率也会加倍。医生一份耕耘医生一份耕耘医生一份耕耘医生一份耕耘 一份收一份收一份收一份收获获 中国医生特中国医生特别别是男性医生吸烟率居高不下是男性医生吸烟率居高不下中国控烟任重道中国控烟任重道中国控烟任重道中国控烟任重道远远吸烟率%澳大利

35、澳大利亚冰冰岛瑞典瑞典英国英国美国美国孟加拉孟加拉丹麦丹麦智利智利俄俄罗斯斯中国中国706050403020100在中国：在中国：在中国：在中国：190190万万万万临临床医生床医生床医生床医生 每人每年帮助每人每年帮助每人每年帮助每人每年帮助1010个病人戒烟个病人戒烟个病人戒烟个病人戒烟 如果有一个能戒烟成功如果有一个能戒烟成功如果有一个能戒烟成功如果有一个能戒烟成功 每年每年每年每年190190万吸烟人戒烟万吸烟人戒烟万吸烟人戒烟万吸烟人戒烟 近近近近100100万人今后免于死于吸烟相关疾病万人今后免于死于吸烟相关疾病万人今后免于死于吸烟相关疾病万人今后免于死于吸烟相关疾病 哪一哪一哪一

36、哪一项临项临床手段，公共床手段，公共床手段，公共床手段，公共卫卫生措施能取得如此效果？生措施能取得如此效果？生措施能取得如此效果？生措施能取得如此效果？医生的力量医生的力量医生的力量医生的力量 榜榜榜榜样样的作用的作用的作用的作用自己不吸烟自己不吸烟自己不吸烟自己不吸烟 帮助吸烟病人戒烟帮助吸烟病人戒烟帮助吸烟病人戒烟帮助吸烟病人戒烟 积积极参与政策的制定极参与政策的制定极参与政策的制定极参与政策的制定医生在戒烟中的作用医生在戒烟中的作用医生在戒烟中的作用医生在戒烟中的作用如何将戒烟融入如何将戒烟融入如何将戒烟融入如何将戒烟融入临临床工作？床工作？床工作？床工作？应应用科学方法，有效控烟用科学

37、方法，有效控烟用科学方法，有效控烟用科学方法，有效控烟 USguideline(AHRQ,2000)UKguideline(1998)NewZealandguideline(2007)5A5A烟草依烟草依烟草依烟草依赖赖干干干干预预的医学支持（的医学支持（的医学支持（的医学支持（经经典版）典版）典版）典版）Ask：询问烟草烟草应用情况用情况Advise：建：建议戒烟戒烟Assess：评估估尝试戒烟的意愿戒烟的意愿Assist：帮助制定戒烟：帮助制定戒烟计划划Arrange：安排随：安排随访Fiore MC,et al.US Department of Health and Human Serv

38、ices.Public Health Service.June 2000.重要生命体征重要生命体征评评估内容估内容估内容估内容0 0 0 0分分分分1 1 1 1分分分分2 2 2 2分分分分3 3 3 3分分分分自我自我自我自我评评分分分分早晨醒来后多早晨醒来后多早晨醒来后多早晨醒来后多长时间长时间吸第吸第吸第吸第1 1 1 1支支支支烟烟烟烟60606060分分分分钟钟31-6031-6031-6031-60分分分分钟钟6-306-306-306-30分分分分钟钟5 5 5 5分分分分钟钟以内以内以内以内您是否在您是否在您是否在您是否在许许多禁烟多禁烟多禁烟多禁烟场场所感到所感到所感到所感

39、到很很很很难难控制吸烟的需要控制吸烟的需要控制吸烟的需要控制吸烟的需要?否否否否是是是是您最不想放弃的是哪一支烟您最不想放弃的是哪一支烟您最不想放弃的是哪一支烟您最不想放弃的是哪一支烟?其他其他其他其他时间时间早晨第一次早晨第一次早晨第一次早晨第一次您每天吸多少烟您每天吸多少烟您每天吸多少烟您每天吸多少烟?10101010支支支支11-2011-2011-2011-20支支支支21-3021-3021-3021-30支支支支 31313131支支支支您是否在早晨醒来后的第您是否在早晨醒来后的第您是否在早晨醒来后的第您是否在早晨醒来后的第1 1 1 1小小小小时时内吸烟最多内吸烟最多内吸烟最多内

40、吸烟最多?否否否否是是是是如果您患病卧床是否如果您患病卧床是否如果您患病卧床是否如果您患病卧床是否还还会吸会吸会吸会吸烟烟烟烟?否否否否是是是是评分1-3分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒烟辅助药，或靠毅力戒烟。评分4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒烟辅助药。评分大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用戒烟辅助药。第一步第一步第一步第一步ASKASK询问询问：了解患者是否吸烟：了解患者是否吸烟：了解患者是否吸烟：了解患者是否吸烟评评估尼古丁依估尼古丁依估尼古丁依估尼古丁依赖赖程度程度程度程度 清晰的、清晰的、清晰的、清晰的、强强烈的、个性化的方式烈的、个性化的方式烈的、个性化的方式烈的、个性化的方式

41、建建建建议议每一位吸烟者戒烟每一位吸烟者戒烟每一位吸烟者戒烟每一位吸烟者戒烟 联联系病情、量身定做、切中要害系病情、量身定做、切中要害系病情、量身定做、切中要害系病情、量身定做、切中要害 列列列列举举数据、数据、数据、数据、实实例例例例第二步第二步第二步第二步ADVISEADVISE建建建建议议：强强化吸烟者的化吸烟者的化吸烟者的化吸烟者的戒烟意戒烟意戒烟意戒烟意识识“您必您必您必您必须须完全戒烟完全戒烟完全戒烟完全戒烟”SaytoeachsmokerSaytoeachsmoker 询问询问每一个吸烟者每一个吸烟者每一个吸烟者每一个吸烟者 语语气气气气严肃严肃第三步第三步第三步第三步 Asse

42、ssAssess评评估：明确吸烟者估：明确吸烟者估：明确吸烟者估：明确吸烟者戒烟的意愿戒烟的意愿戒烟的意愿戒烟的意愿“您希望您希望您希望您希望尝试尝试戒烟戒烟戒烟戒烟吗吗？”AskeachsmokerAskeachsmoker您希望您希望尝试戒烟戒烟吗？行行动：发放宣放宣传资料料 安排下一次的随安排下一次的随诊策略：明确障碍，具体支持策略：明确障碍，具体支持信息：戒烟是一个信息：戒烟是一个艰难的的过程，程，经常需要医生和常需要医生和药物的物的协助；助；可能需多次可能需多次尝试，但最，但最终会成功会成功行行动：发放宣放宣传资料料确定戒烟日期确定戒烟日期戒烟的策略：心理治戒烟的策略：心理治疗药物治

43、物治疗建建议患者咨患者咨询戒烟戒烟门诊或或电话热线否否是是第四步第四步第四步第四步 ASSISTASSIST帮助：帮助吸烟者戒烟帮助：帮助吸烟者戒烟帮助：帮助吸烟者戒烟帮助：帮助吸烟者戒烟希望希望希望希望尝试尝试戒烟者戒烟者戒烟者戒烟者 明确障碍，具体支持明确障碍，具体支持明确障碍，具体支持明确障碍，具体支持不希望戒烟者：不希望戒烟者：不希望戒烟者：不希望戒烟者：强强化戒烟意愿化戒烟意愿化戒烟意愿化戒烟意愿发发放宣放宣放宣放宣传资传资料（料（料（料（时间时间有限）有限）有限）有限）吸烟危害的数字吸烟危害的数字吸烟危害的数字吸烟危害的数字 安排下次随安排下次随安排下次随安排下次随诊诊 电话热线电

44、话热线5R5R（时间时间充足）充足）充足）充足）相关（相关（相关（相关（RelevanceRelevance）危害（危害（危害（危害（RiskRisk）回回回回报报（RewardsRewards）障碍（障碍（障碍（障碍（RoadblocksRoadblocks）重复（重复（重复（重复（RepetitionRepetition）戒烟戒烟对于保于保护您和您周您和您周围人的健康非常重要，人的健康非常重要，希望您能加入戒烟者的行列！希望您能加入戒烟者的行列！随随随随访时间访时间:个月个月个月个月 近期近期近期近期频频繁繁繁繁:第周第周第一个月第周第周第一个月第周第周第一个月第周第周第一个月 总总随随随

45、随访访次数不少于次次数不少于次次数不少于次次数不少于次 随随随随访访内容：内容：内容：内容：表表表表扬扬戒烟成功者戒烟成功者戒烟成功者戒烟成功者鼓励偶鼓励偶鼓励偶鼓励偶尔尔吸烟者吸烟者吸烟者吸烟者帮助失帮助失帮助失帮助失败败者：者：者：者：分析原因分析原因分析原因分析原因复吸者：解复吸者：解复吸者：解复吸者：解释释复吸是常复吸是常复吸是常复吸是常见现见现象，多数需多象，多数需多象，多数需多象，多数需多 次戒烟才成功次戒烟才成功次戒烟才成功次戒烟才成功安排随安排随安排随安排随访访第五步第五步第五步第五步ARRANGEARRANGE随随随随访访 治治治治疗疗生理依生理依生理依生理依赖赖（躯体依（躯

46、体依（躯体依（躯体依赖赖）：戒烟戒烟戒烟戒烟药药物物物物 治治治治疗疗心理依心理依心理依心理依赖赖：心理支持心理支持心理支持心理支持 其它其它其它其它:行行行行为疗为疗法等法等法等法等 烟草依烟草依烟草依烟草依赖赖最佳方案最佳方案最佳方案最佳方案：药药物和行物和行物和行物和行为为治治治治疗结疗结合合合合戒烟方法戒烟方法戒烟方法戒烟方法 尼古丁替代治尼古丁替代治疗疗 (NRT)(NRT)1 1长长效效1-31-3 贴贴片片短效短效1-31-3 咀嚼制咀嚼制剂剂 吸入吸入剂剂 鼻鼻喷雾喷雾 舌下含片舌下含片 抗抑郁抗抑郁药药物物4 4盐盐酸安非他酸安非他酮酮4 4 去甲替林去甲替林 尼古丁乙尼古丁

47、乙酰酰胆碱受体部分激胆碱受体部分激动剂动剂酒石酸伐尼克酒石酸伐尼克兰兰 戒烟效果戒烟效果优优于安非他于安非他酮酮5 56 61.Silagy C,et al.Cochrane Database Syst Rev.2004;(3):CD000146.2.Stead L,et al.Int J Epidemiol.2005;34:1001-1003.3.Henningfield JE,et al.CA Cancer J Clin.2005;55:281-299.4.Hughes JR et al.Cochrane Database Syst Rev.2004;(4):CD000031.5.Jore

48、nby DE et al.JAMA.2006;296:56-63.6 Gonzales D et al.JAMA.2006;296:47-55.烟草依烟草依烟草依烟草依赖赖的的的的药药物治物治物治物治疗疗 以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中以非烟草的形式，提供部分原来从烟草中获获得尼古丁，而治得尼古丁，而治得尼古丁，而治得尼古丁，而治疗疗量的尼古丁量的尼古丁量的尼古丁量的尼古丁远远远远低于从烟草中的低于从烟草中的低于从烟草中的低于从烟草中的获获得得得得量量量量 降低吸烟的冲降低吸烟的冲降低吸烟的冲降低吸烟的冲动动、减、减

49、、减、减轻轻戒断症状戒断症状戒断症状戒断症状 避免吸烟避免吸烟避免吸烟避免吸烟产产生的有害物生的有害物生的有害物生的有害物质对质对身体的毒害身体的毒害身体的毒害身体的毒害 包括尼古丁咀嚼片、尼古丁包括尼古丁咀嚼片、尼古丁包括尼古丁咀嚼片、尼古丁包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴贴片、尼古丁含片片、尼古丁含片片、尼古丁含片片、尼古丁含片 NRTNRTDANA盐盐酸安非他酸安非他酸安非他酸安非他酮酮 直接作用于成直接作用于成直接作用于成直接作用于成瘾瘾通路通路通路通路 增加增加增加增加脑脑内多巴胺内多巴胺内多巴胺内多巴胺(DA)(DA)(DA)(DA)和去甲和去甲和去甲和去甲肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素(

50、NA)(NA)(NA)(NA)含量含量含量含量 消除吸烟的渴望、减消除吸烟的渴望、减消除吸烟的渴望、减消除吸烟的渴望、减轻轻戒断症状戒断症状戒断症状戒断症状 走出吸烟走出吸烟走出吸烟走出吸烟认识认识的的的的误误区区区区吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病吸烟的人戒烟后会不舒服，甚至会得病 烟有烟有过滤嘴、焦油含量低，危害就小嘴、焦油含量低，危害就小 吸烟能减肥，戒烟会增加体重吸烟能减肥，戒烟会增加体重我吸烟多年也没有健康我吸烟多年也没有健康问题SARS期期间有一种有一种说法，吸烟的人不得法，吸烟的人不得SARS 审查审查戒烟的理由戒烟的理由戒烟的理由戒烟的理由 让让吸烟者吸烟者吸烟者吸烟者记记吸

51、烟日吸烟日吸烟日吸烟日记观记观察自己的吸烟察自己的吸烟察自己的吸烟察自己的吸烟类类型型型型 在在在在1 1 1 1周或周或周或周或2 2 2 2周的准周的准周的准周的准备备期后，开始戒烟期后，开始戒烟期后，开始戒烟期后，开始戒烟 回回回回顾顾以往的戒烟以往的戒烟以往的戒烟以往的戒烟经历经历 对对面面面面临临的挑的挑的挑的挑战战要有思想准要有思想准要有思想准要有思想准备备戒断症状与心理依戒断症状与心理依戒断症状与心理依戒断症状与心理依赖赖 选择选择适当的戒烟方法适当的戒烟方法适当的戒烟方法适当的戒烟方法“逐逐逐逐渐渐减量法减量法减量法减量法”与与与与“突然停止法突然停止法突然停止法突然停止法”，

52、推荐后者，推荐后者，推荐后者，推荐后者 签签一份戒烟一份戒烟一份戒烟一份戒烟协议协议 给给自己一些适当的自己一些适当的自己一些适当的自己一些适当的奖奖励励励励戒烟干戒烟干戒烟干戒烟干预预措施措施措施措施 改改改改变变行行行行为类为类型：型：型：型：清晨改清晨改清晨改清晨改变变吸烟者的行吸烟者的行吸烟者的行吸烟者的行为顺为顺序，不喝咖啡或酒精序，不喝咖啡或酒精序，不喝咖啡或酒精序，不喝咖啡或酒精饮饮料、料、料、料、饭饭后迅速从座位上起来等后迅速从座位上起来等后迅速从座位上起来等后迅速从座位上起来等 改善改善改善改善环环境：境：境：境：扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、扔掉所有烟草制

53、品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方，如酒吧者想吸烟的地方，如酒吧者想吸烟的地方，如酒吧者想吸烟的地方，如酒吧 建立一些建立一些建立一些建立一些补偿补偿行行行行为为：吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如吸烟者可以借用一些烟草替代物，例如饮饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、水或茶、咀嚼干

54、海藻或无糖口香糖、水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进进行深呼吸、刷牙、行深呼吸、刷牙、行深呼吸、刷牙、行深呼吸、刷牙、散步等，或找到适合自己的方法，以便能散步等，或找到适合自己的方法，以便能散步等，或找到适合自己的方法，以便能散步等，或找到适合自己的方法，以便能够应够应付持付持付持付持续续的吸烟欲望的吸烟欲望的吸烟欲望的吸烟欲望控制持控制持控制持控制持续续的吸烟欲望的吸烟欲望的吸烟欲望的吸烟欲望“我一直有吸烟的欲望我一直有吸烟的欲望我一直有吸烟的欲望我一直有吸烟的欲望”：饮饮水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香

55、糖水喝茶，咀嚼干海藻或无糖口香糖 “我感我感我感我感觉觉易激易激易激易激动动，不能平静，不能平静，不能平静，不能平静”：散步或适度：散步或适度：散步或适度：散步或适度锻炼锻炼 “我不能我不能我不能我不能够够集中精力集中精力集中精力集中精力”：减少工作：减少工作：减少工作：减少工作负负担担担担1 1 1 1周周周周“我感我感我感我感觉觉身体疲乏，而且身体疲乏，而且身体疲乏，而且身体疲乏，而且总总想睡想睡想睡想睡觉觉”：充分睡眠，适度：充分睡眠，适度：充分睡眠，适度：充分睡眠，适度锻炼锻炼、洗、洗、洗、洗热热水澡水澡水澡水澡“我不能睡我不能睡我不能睡我不能睡觉觉”：避免：避免：避免：避免饮饮用含咖

56、啡因的用含咖啡因的用含咖啡因的用含咖啡因的饮饮料，适度料，适度料，适度料，适度锻炼锻炼，用温水洗澡，用温水洗澡，用温水洗澡，用温水洗澡“我开始便秘了我开始便秘了我开始便秘了我开始便秘了”：大量：大量：大量：大量饮饮水水水水“我我我我总总想吃想吃想吃想吃东东西西西西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高热热量零食，以防量零食，以防量零食，以防量零食，以防发发胖胖胖胖处处理理理理阶阶段症状段症状段症状段症状 戒烟戒烟戒烟戒烟阶阶段会不段会不段会不段会不时时有吸烟的冲有吸烟的冲有吸烟的冲有吸烟的冲动动 要求吸

57、烟者要求吸烟者要求吸烟者要求吸烟者观观察自己的吸烟察自己的吸烟察自己的吸烟察自己的吸烟习惯习惯，告，告，告，告诉诉吸烟者事先准吸烟者事先准吸烟者事先准吸烟者事先准备备好有好有好有好有针对针对性的性的性的性的对对抗措施，以防再次吸烟抗措施，以防再次吸烟抗措施，以防再次吸烟抗措施，以防再次吸烟 可能再次吸烟的危可能再次吸烟的危可能再次吸烟的危可能再次吸烟的危险险情况包括：情况包括：情况包括：情况包括：当吸烟者在工作和人当吸烟者在工作和人当吸烟者在工作和人当吸烟者在工作和人际际关系方面感关系方面感关系方面感关系方面感觉觉不安不安不安不安时时；心情抑郁心情抑郁心情抑郁心情抑郁时时；外出外出外出外出饮饮

58、酒酒酒酒时时；戒烟者看到有人正在吸烟戒烟者看到有人正在吸烟戒烟者看到有人正在吸烟戒烟者看到有人正在吸烟时时容易使吸烟者复吸的危容易使吸烟者复吸的危容易使吸烟者复吸的危容易使吸烟者复吸的危险险情况情况情况情况 戒烟戒烟戒烟戒烟门诊门诊 专业专业人人人人员员帮助帮助帮助帮助 戒烟戒烟戒烟戒烟辅辅助材料助材料助材料助材料 电话电话咨咨咨咨询询戒烟戒烟戒烟戒烟门诊门诊和和和和电话电话咨咨咨咨询询认认真履行真履行真履行真履行监监督督督督职责职责圆满实现圆满实现控烟目控烟目控烟目控烟目标标控烟控烟控烟控烟监监督督督督员员、巡、巡、巡、巡查员查员培培培培训训海海门门市第五人民医院市第五人民医院预预防保健科防

59、保健科胡春胡春华华内容提内容提内容提内容提纲纲 控烟控烟控烟控烟监监督督督督员职责员职责与工作制度与工作制度与工作制度与工作制度 控烟工作制度要点控烟工作制度要点控烟工作制度要点控烟工作制度要点 控烟工作小控烟工作小控烟工作小控烟工作小组组 控烟巡控烟巡控烟巡控烟巡查查、监监督督督督记录记录 无烟医无烟医无烟医无烟医疗卫疗卫生机构生机构生机构生机构评评估估估估标标准准准准 劝劝 诫诫 戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧控烟控烟控烟控烟监监督督督督员职责员职责与工作制度与工作制度与工作制度与工作制度 一、各科所至少一、各科所至少设设控烟控烟监监督督员员1 12 2人。人。二

60、、控烟二、控烟监监督督员员要要带头带头遵守遵守关于关于20112011年起全国医年起全国医疗卫疗卫生系生系统统全面禁烟的决定、无烟医全面禁烟的决定、无烟医疗卫疗卫生机构生机构标标准（准（试试行）行）三、控烟三、控烟监监督督员负责员负责本科所控烟的具体工作，完成医院控烟本科所控烟的具体工作，完成医院控烟办办和科所控烟小和科所控烟小组组交交办办的任的任务务。控烟控烟控烟控烟监监督督督督员职责员职责与工作制度与工作制度与工作制度与工作制度 四、控烟四、控烟监监督督员负责员负责本科所控烟宣本科所控烟宣传传和督和督导导，认认真做好宣真做好宣传传和督和督导记录导记录，确保本科所，确保本科所辖辖区内无烟区内

61、无烟头头、无吸烟者、无吸烟者吸烟。吸烟。五、控烟五、控烟监监督督员负员负有有劝诫劝诫吸烟者控烟戒烟的吸烟者控烟戒烟的职责职责，有不听，有不听劝诫劝诫的，有向医院控烟的，有向医院控烟办报办报告的告的权权力。力。控烟控烟控烟控烟监监督督督督员职责员职责与工作制度与工作制度与工作制度与工作制度 六、控烟六、控烟监监督督员对违员对违反控烟反控烟规规定者，有向控烟定者，有向控烟办办提出提出处罚处罚的的权权力。力。七、七、经经常常检查维护检查维护控烟控烟设设施和宣施和宣传传品的情况，品的情况，发现问题发现问题及及时时反反馈责馈责任部任部门门，尽快解决。，尽快解决。控烟工作制度要点控烟工作制度要点控烟工作制

62、度要点控烟工作制度要点 1.1.吸烟者吸烟者应应到指定室外吸烟点吸烟。到指定室外吸烟点吸烟。2 2员员工有制止吸烟者在本禁烟区内吸烟的工有制止吸烟者在本禁烟区内吸烟的权权利。利。3 3员员工工应应履行履行劝劝阻吸烟者在本禁烟区内吸烟的阻吸烟者在本禁烟区内吸烟的义务义务。医院控烟工作制度要点医院控烟工作制度要点医院控烟工作制度要点医院控烟工作制度要点 4 4科所要做到科所要做到“五有五有”：有控烟工作小有控烟工作小组组；有控烟有控烟监监督督员员；有禁烟有禁烟标标志；志；有禁烟宣有禁烟宣传传；有符合要求的控烟有符合要求的控烟监监督督记录记录。医院控烟工作制度要点医院控烟工作制度要点医院控烟工作制度

63、要点医院控烟工作制度要点 5 5科所要做到科所要做到“五无五无”：无本科所无本科所员员工在医院禁烟区吸烟；工在医院禁烟区吸烟；无外来人无外来人员员在科所在科所辖辖区内吸烟；区内吸烟；科所科所辖辖区内无烟灰缸、烟蒂、烟盒等吸烟物品；区内无烟灰缸、烟蒂、烟盒等吸烟物品；无本科所无本科所员员工工违违反医院控烟反医院控烟规规定；定；无新增吸烟人无新增吸烟人员员。控烟工作制度要点控烟工作制度要点控烟工作制度要点控烟工作制度要点 66工作机构工作机构工作机构工作机构 （一）医院成立控烟（一）医院成立控烟（一）医院成立控烟（一）医院成立控烟领导领导小小小小组组控烟工作制度要点控烟工作制度要点控烟工作制度要点

64、控烟工作制度要点（二）各（二）各科所成立控烟工作小科所成立控烟工作小科所成立控烟工作小科所成立控烟工作小组组，由科所，由科所长长、组长组长和控烟骨干和控烟骨干组组成，科所成，科所长长任任组长组长，是本部，是本部门门控烟第一控烟第一责责任人。任人。（三）（三）聘聘聘聘请请控烟控烟控烟控烟监监督督督督员员和巡和巡和巡和巡查员查员 监监督督员员：各科所指定：各科所指定1 12 2名有名有较强责较强责任心任心 的的员员工工 为为本部本部门门控烟控烟监监督督员员。巡巡查员查员：聘：聘请请保安保安员员和保和保洁员洁员作作为为本医院大楼的本医院大楼的 控烟巡控烟巡查员查员。控烟巡控烟巡控烟巡控烟巡查查、监监

65、督督督督记录记录 海海海海门门市第五人民医院控烟巡市第五人民医院控烟巡市第五人民医院控烟巡市第五人民医院控烟巡查查、监监督督督督记录记录表表表表 无烟医无烟医无烟医无烟医疗卫疗卫生机构生机构生机构生机构评评估估估估标标准准准准 无烟医无烟医无烟医无烟医疗卫疗卫生机构生机构生机构生机构评评估估估估标标准准准准评评分表分表分表分表劝劝 诫诫 使用以下使用以下规规范范劝诫劝诫用用语语，规劝规劝吸烟者：吸烟者：室内：先生（女士）您好，我室内：先生（女士）您好，我们们医院是无烟医院是无烟单单位，位，请请您不要在室内吸烟，您不要在室内吸烟，谢谢谢谢您的合作！您的合作！室外：室外：先生先生(女士女士)您好，

66、我您好，我们们医院是无烟医院是无烟单单位，位，请请您到吸烟区去吸烟，您到吸烟区去吸烟，谢谢谢谢您的合作！您的合作！戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧-如何快速戒烟？如何快速戒烟？如何快速戒烟？如何快速戒烟？5.5.烟烟瘾瘾来来时时，要立刻做深呼吸活，要立刻做深呼吸活动动，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否，或咀嚼无糖分的口香糖，避免用零食代替香烟，否则则会引起血糖升高，会引起血糖升高，身体身体过过胖。胖。6.6.果断拒果断拒绝绝香烟的引香烟的引诱诱，常常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的，常常提醒自己，再吸一支烟足以令戒烟的计计划前功尽弃。划前功尽弃。戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧戒烟方法与技巧-有效戒烟六步曲有效戒烟六步曲有效戒烟六步曲有效戒烟六步曲 事事实实上，大多数真正想戒烟的人，是能上，大多数真正想戒烟的人，是能够够靠自己就把烟戒掉的。靠自己就把烟戒掉的。下面下面这这种逐步种逐步进进行的戒烟行的戒烟过过程，已程，已经证实经证实是有效的史上最是有效的史上最强强六步戒烟法！数以千六步戒烟法！数以千计计的人的人实实行行这这种方法，已种方法，已