上消化道出血的鉴别诊断.ppt

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1、1临 床 医 学 实 验 中 心张 吉 翔 教 授 | 屈 氏 （ Treitz） 韧 带 以 上 的 消 化 道 ，包 括 食 管 、 胃 、 十 二 指 肠 或 肝 胆 等引 起 的 出 血 ， 胃 空 肠 吻 合 术 后 的 空肠 病 变 亦 属 此 范 围 。 | 上 消 化 道 大 出 血 ： 一 般 是 指 一 次（ 数 小 时 内 ） 的 失 血 量 超 过 800ml或循 环 血 量 的 20% 的 上 消 化 道 出 血 。 | 胃 十 二 指 肠 溃 疡 ： 是 最 常 见 的 病 因 ， 占30 40%；| 门 静 脉 高 压 症 ： 食 管 、 胃 底 静 脉 曲 张

2、破 裂 占 25%；| 出 血 性 胃 炎 ： 占 5%；| 胃 癌 ；| 慢 性 胃 炎 及 十 二 指 肠 炎 ；| 胆 道 出 血 ： 占 0.18% 5.5%；| 胰 腺 出 血 ；| 其 它 ： 贲 门 黏 膜 撕 裂 综 合 征 （ MalloryWeiss syndrome） 等 0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 食 管 静 脉 曲 张 胃 癌 胃 溃 疡 十 二 指 肠 溃 疡 胃 黏 膜 糜 烂 Ma ll or y- 原 因 不 明 结果 （% ） 再 出 血 率 死 亡 率 | 居 消 化 道 出 血 首 位 ， 年 轻 人 好 发| 球 部 溃

3、 疡 更 易 出 血 ， 提 示 病 变 具 有 高 度 活 动性| 常 有 周 期 性 、 节 律 性 疼 痛 ， 出 血 前 数 日 疼 痛加 重 ， 部 分 患 者 出 血 后 疼 痛 缓 解| 一 般 为 静 脉 出 血 ， 表 现 黑 便 ， 少 量 仅 表 现 大便 潜 血 阳 性 ， 量 大 可 呕 血| 内 窥 镜 、 X线 检 查 可 确 定 溃 疡 部 位 、 大 小 ， 结合 活 检 可 鉴 别 良 恶 性 | 骤 然 起 病 ， 以 大 量 呕 血 伴 黑 粪 为 突 发 症 状 ， 来 势 凶猛 ， 出 血 量 大 （ 一 次 可 达 5001000ml） ， 色 鲜

4、 红 反复 发 作 ；| 有 慢 性 肝 炎 、 血 吸 虫 病 、 慢 性 酒 精 中 毒 或 肝 硬 化 病史 ；| 出 血 后 肝 细 胞 损 害 加 重 黄 疸 、 腹 水 、 肝 昏 迷 等 ；| 预 后 差 ， 死 亡 率 高 ；| 体 检 多 有 脾 大 、 腹 水 、 腹 壁 静 脉 曲 张 ， 肝 掌 、 蜘 蛛痣 、 黄 疸 、 肝 功 能 损 害 等 ， 但 出 血 后 脾 可 缩 小 ；| 亦 可 因 消 化 性 溃 疡 、 急 性 糜 烂 性 胃 炎 、 门 脉 高 压 性胃 病 等 引 起 。 | 起 病 急 骤 ， 常 以 出 血 为 首 发 症 状| 多 有 诱

5、 因 ， 如 严 重 创 伤 、 颅 脑 疾 病 、烧 伤 、 严 重 感 染 、 大 手 术 后 及 用 激素 、 NASIDs（ 非 甾 体 类 抗 炎 药 ） 药 物 后| 病 变 多 发 生 于 胃 体 高 位 ， 呈 多 发 性糜 烂 或 浅 表 溃 疡| 出 血 可 在 短 期 内 反 复 发 生 ， 但 愈 合迅 速 不 留 瘢 痕 | 包 括 急 性 糜 烂 性 胃 炎 、 急 性 应 激 性溃 疡| 严 重 烧 伤 引 起 的 急 性 应 激 性 溃 疡 称Curling溃 疡 ， 颅 脑 外 伤 、 手 术 引 起的 溃 疡 称 Cushing溃 疡| 大 量 饮 酒 、

6、药 物 如 激 素 、 非 甾 体 类消 炎 药 等 服 用 可 致 急 性 糜 烂 性 胃 炎| 急 诊 内 镜 检 查 可 明 确 | 很 少 大 量 出 血 ， 多 为 少 量 持 续 出 血| 有 时 溃 疡 型 胃 癌 可 引 起 大 量 出 血| 年 龄 多 在 50岁 以 上 ， 伴 食 欲 不 振 、进 行 性 消 瘦| 体 检 有 上 腹 部 肿 块 、 左 锁 骨 上 淋 巴结 肿 大 （ 晚 期 ） 粘 膜 相 关 组 织 淋 巴 瘤 （ MALT ） | 由 胆 囊 炎 、 胆 石 症 引 起 者 多 有 右 上腹 剧 烈 疼 痛 ， 继 以 呕 血 、 黑 便| 由

7、胆 道 蛔 虫 、 肝 内 感 染 、 胆 道 血 管瘤 、 肝 动 脉 瘤 等 引 起 者 以 黄 疸 为 主要 表 现| 出 血 多 较 突 然 、 凶 猛 ， 体 检 可 及 肿大 而 压 痛 的 胆 囊| 可 有 周 期 性 表 现 | 剧 烈 呕 吐 、 腹 内 压 骤 增| 贲 门 、 食 管 远 端 粘 膜 、 粘 膜 下 层 纵向 撕 裂 大 出 血| 急 诊 内 镜 可 发 现 食 管贲 门粘 膜撕 裂伤 伴出 血 Dieulafoy综 合 征 | 呕 血 、 黑 便| 失 血 性 周 围 循 环 衰 竭| 氮 质 血 症| 发 热| 血 象| 60岁 以 上 患 者 死 亡

8、 率 高 于 中 青 年 人 | 是 上 消 化 道 出 血 的 特 征 性 表 现| 均 有 黑 便 ， 但 不 一 定 有 呕 血 取 决 于出 血 部 位 、 量 及 速 度| 呕 血 多 为 咖 啡 色 或 棕 褐 色 ， 量 大 可为 鲜 红 色 或 伴 血 凝 块| 与 下 消 化 道 出 血 相 鉴 别 | 程 度 随 出 血 量 多 少 而 异| 脉 搏 细 速 、 血 压 下 降 ， 收 缩 压 在10.7KPa (80mmHg)以 下 ， 呈 休 克 状态| 外 周 血 量 不 足 ， 血 管 收 缩 ， 皮 肤 湿冷 ， 呈 灰 白 色 或 紫 花 斑 ， 体 表 浅 静

9、脉 塌 陷 ； 可 出 现 精 神 委 靡 、 烦 躁 不安 ， 重 者 反 应 迟 钝 、 意 识 模 糊| 老 年 人 死 亡 率 高 | 可 分 肠 源 性 、 肾 前 性 、 肾 性 氮 质 血 症| 肠 源 性 ： 出 血 后 血 液 中 蛋 白 分 解 产 物 在肠 道 吸 收 ， 致 血 中 氮 质 升 高| 肾 前 性 ： 失 血 后 外 周 循 环 衰 竭 ， 肾 血 流减 少 ， 肾 小 球 滤 过 率 下 降 ， 氮 质 储 留| 出 血 后 数 小 时 血 尿 素 氮 开 始 上 升 ， 24 48小 时 达 高 峰 ， 3 4天 后 恢 复 正 常 。 如 持 续升

10、高 ， 提 示 出 血 未 停 止 。| 如 出 血 纠 正 ， 血 容 量 补 足 ， 尿 素 氮 仍 持 续升 高 ， 提 示 肾 性 氮 质 血 症 ， 肾 功 能 衰 竭 | 大 量 出 血 后 ， 24小 时 内 常 出 现 低 热一 般 不 超 过 38 ， 可 持 续 3 5天 ；| 机 制 ： 循 环 血 量 减 少 、 周 围 循 环 衰竭 ， 致 体 温 调 节 中 枢 功 能 障 碍 ； 贫血 、 基 础 代 谢 增 高 ；| 发 热 超 过 39 ， 持 续 7天 以 上 ， 应 考虑 有 并 发 症 存 在 。 血象 | 失 血 性 贫 血| 出 血 早 期 可 明

11、显 变 化 ， 经 3 4小 时 以 上 才出 现 贫 血| 正 细 胞 正 色 素 性 贫 血| 出 血 24小 时 内 网 织 红 细 胞 即 升 高 ， 如 持 续升 高 ， 提 示 出 血 未 停 止| 出 血 后 2 5小 时 ， 因 应 激 反 应 ， 白 细 胞 可达 10 20 109 /L， 血 止 后 2 3天 恢 复 正常 | 溃 疡 出 血 后 疼 痛 减 轻 机 制 ： 出 血 后 溃 疡 及 其 周 充 血 、 水 肿 消 退 ，痛 觉 神 经 末 梢 覆 以 血 液 ， 脱 离 胃 酸 接 触 ，大 量 血 液 形 成 “ 蛋 白 餐 ” 中 和 胃 酸| 肝 硬

12、 化 肝 功 能 的 影 响 ： 肝 功 能 进 一 步 损 害 ， 腹 水 、 黄 疸 、 肝昏 迷 等 并发症 |失 血 性 休 克|肝 性 脑 病|肾 功 能 不 全|贫 血 | 上 消 化 道 大 出 血 的 早 期 识 别 | 是 否 是 真 性 上 消 化 道 出 血| 出 血 量 的 评 估| 出 血 是 否 停 止 的 判 断| 出 血 病 因 和 部 位 的 判 断 失血量估计 | 反 复 呕 血| 外 周 循 环 衰 竭 经 补 液 及 输 血 后 未 见改 善| 红 细 胞 计 数 、 血 红 蛋 白 、 红 细 胞 压积 测 定 继 续 下 降 ， 网 织 红 计 数

13、持 续升 高| 补 液 与 尿 量 足 够 时 ， 血 尿 素 氮 仍 持续 升 高 | 病 史 与 体 征| 实 验 室 检 查| 消 化 液 检 查| 内 窥 镜 检 查| X线 钡 餐 检 查 ： 出 血 停 止 后 进 行| 选 择 性 动 脉 造 影| 放 射 性 核 素 显 像| 剖 腹 探 查 出血部位 | 食管、胃底| 胃十二指肠球部溃疡| 球部以下 治 疗 57 急 性 上 消 化 道 出 血 快 速 评 估 血 流 动 力 学 状 态 监 测 快 速 补 液 洗 胃 （ ？ ） 自 限 性 出 血 （ 80%） 继 续 出 血 （ 10%20%） “ 经 验 性 药 物 治

14、 疗 ” 复 发 性 出 血 急 诊 内 镜 （ 10%20%） 择 期 内 镜 未 明 确 出 血 部 位 明 确 出 血 部 位 （ 2448h内 ） 进 一 步 评 估 确 定 治 疗 （ 肠 镜 、 放 射 性 核 扫 描 、 血 管 造 影 剖 腹 探 查 手 术 ） 确 定 治 疗 急性上消化道出血病人的处理流程 | 卧 床 休 息| 胃 管| 测 中 心 静 脉 压| 留 置 导 尿| 监 测 血 压 、 脉 搏| 测 血 常 规 、 红 细 胞 压 积 、 电 解 质 、肝 肾 功 能 等| 静 脉 穿 刺 | 卧 床 休 息| 保 持 安 静 平 卧 位| 下 肢 抬 高|

15、保 持 呼 吸 道 通 畅 ， 必 要 时 吸 氧 | 避 免 呕 血 时 血 液 吸 入 引 起 窒 息 | 呕 血 与 黑 粪 情 况 | 神 志 变 化 | 脉 搏 、 血 压 和 呼 吸 情 况| 肢 体 是 否 温 暖 ， 皮 肤 与 甲 床 色 泽 | 周 围 静 脉 特 别 是 颈 静 脉 充 盈 情 况| 每 小 时 尿 量 | 定 期 复 查 红 细 胞 计 数 、 血 红 蛋 白 、 红 细 胞 压积 与 血 尿 素 氮 | 必 要 时 进 行 中 心 静 脉 压 测 定 ， 老 年 患 者 常 需心 率 与 心 电 图 监 护 | 积 极 补 充 血 容 量 立 即 配

16、血 、 大 号 针 静 脉 输 液 或 经 锁 骨 下 静 脉 插 管 输 液 与 测 量 中 心 静 脉 压| 输 液 开 始 宜 快 ， 用 生 理 盐 水 、 林 格 液 、 右 旋 糖酐 或 其 它 血 浆 代 用 品 ， 尽 快 补 充 血 容 量 。 补 液量 根 据 失 血 量 决 定 但 右 旋 糖 酐 24小 时 内 不 宜 超过 1000ml 应 今 早 输 入 足 量 全 血 以 恢 复 血 容 量 及有 效 血 循 环 。 最 好 保 持 血 红 蛋 白 不 低 于 90100g/l。 库 血 含 氨 量 较 多 ， 肝 硬 化 病 人 易 诱 发肝 性 脑 病 ， 宜

17、 用 鲜 血 ， 注 意 避 免 因 输 血 输 液 过多 而 引 起 肺 水 肿 ， 老 年 病 人 最 好 根 据 中 心 静 脉压 调 整 输 液 量 | 孟 氏 夜 ：z 为 一 碱 性 硫 酸 亚 铁 Fe4(OH)2(SO4)5，常 用 5 溶 液 作 为 收 敛 止 血 药 局 部 应 用 ，能 迅 速 形 成 血 痂 。 多 内 镜 下 注 射 ， 不能 口 服 。| 去 甲 肾 上 腺 素z 血 管 收 缩 剂 ， 常 以 4 8mg加 入 生 理 盐水 中 ， 口 服 、 胃 管 或 内 镜 下 注 入 。| 凝 血 酶z 使 纤 维 蛋 白 原 转 变 为 纤 维 蛋 白

18、 ， 促 进凝 血 过 程 ， 口 服 、 胃 管 或 内 镜 下 注 入 | 止 血 敏z 降 低 毛 细 血 管 通 透 性 ， 增 强 血 小 板 凝聚 性 和 黏 附 性 ， 使 血 管 收 缩 ；| 止 血 芳 酸z 抗 纤 溶 作 用 ， 有 血 栓 形 成 倾 向 者 慎 用 ；| 维 生 素 K1z 为 肝 脏 合 成 凝 血 因 子 、 、 、 所 必 需 的 物 质 。 抑酸药 | H2受 体 拮 抗 剂z 西 咪 替 丁 （ 泰 为 美 ）z 雷 尼 替 丁z 法 莫 替 丁 （ 高 舒 达 ）| 质 子 泵 抑 制 剂 （ PPI）z 奥 美 拉 唑 （ 洛 赛 克 、

19、 奥 克 、 奥 西 康 ）z 兰 索 拉 唑 （ 达 克 普 隆 ）z 潘 妥 拉 唑z 雷 贝 拉 唑z 埃 索 美 拉 唑 （ 耐 信 ） |止 血 过 程 为 高 度 pH敏 感 性 反 应| 酸 性 环 境 不 利 止 血zpH 7.0 止 血 反 应 正 常 zpH 6.8 以 下 止 血 反 应 异 常 zpH 6.0 以 下 血 小 板 解 聚 凝 血 时间 延 长 zpH 5.4 以 下 血 小 板 聚 集 及 凝 血不 能zpH 4.0 以 下 纤 维 蛋 白 血 栓 溶 解 u 抑 制 质 子 泵 (泌 酸 的 最 终环 节 )u 作 用 强 大 ， 完 全 阻 止 各种

20、 刺 激 引 起 的 胃 酸 分 泌u 持 续 用 药 无 耐 受 性 u 作 用 持 久 、 递 增 ， 3 5天 后 达 稳 态u 胃 内 pH维 持 平 稳 l 拮 抗 组 胺 受 体 ， 对 胃 泌 素和 乙 酰 胆 碱 受 体 无 作 用l 拟 酸 能 力 有 限l 迅 速 产 生 耐 受 性l 用 药 12小 时 后 作 用 减 弱 、增 加 剂 量 不 能 克 服l 胃 内 pH波 动 较 大PPI H2受 体 拮 抗 剂 PPI的作用机制 弱 碱 性 PPIs聚 积 于 胃 壁 细 胞 （ 强 酸 性 分 泌 小 管 ）次 磺 酰 胺 半 胱 氨 酸 残 基 上 的 巯 基 H

21、+， K+-ATP酶 （ 亚 基 ）共 价 二 硫 键使 H +， K+-ATP酶 失 活 ， 抑 制 胃 酸 分 泌 | 血 管 收 缩 药z 垂 体 后 叶 素z 加 压 素| 血 管 扩 张 药z 硝 酸 甘 油z 酚 妥 拉 明z 消 心 痛z 心 痛 定| 生 长 抑 素z 善 宁 （ 人 工 合 成 八 肽 ）z 施 它 宁 （ 天 然 十 四 肽 ）| 心 得 安 （ 心 率 减 慢 25 ） 器械治疗 | 三 腔 二 囊 管| 经 颈 静 脉 肝 内 门 体 支 架 分 流 术(TIPSS) | 内 镜 下 治 疗z 经 内 镜 药 物 喷 洒z 电 凝 微 波 激 光 止 血

22、z 内 镜 下 曲 张 静 脉 套 扎 和 硬 化 剂 、 组 织黏 合 剂 注 入 |胃 十 二 指 肠|肝 、 胆|空 肠 上 段|术 中 胃 镜|尽 量 避 免 作 盲 目 胃 大 部 分 切 除术 77 飙 劚 躛 篱 亗 楘 筚 裔 煎 耔 未 魧 穘 婡椤 弉 仱 戌 辋 躔 禠 垡 均 桾 踣 勎 獓 冯肟 邧 茲 杠 磹 慠 忣 毻 棱 嫞 衑 殪 姷 穙暧 聢 綼 闡 緍 墳 幈 邯 藩 欷 差 刷 簗 徢泬 瓩 翻 欅 殡 簼 琑 蓸 侍 侏 喵 呷 岺 苟埨 瞾 纛 硢 潁 平 墦 橏 閃 嶠 怾 墒 繞 嗻緤 円 啿 塷 嬉 統 鰠 橎 枏 鬚 苈 嵵 暒 藃糒 情 鳀

23、 緘 煙 巸 藬 鄧 趸 惹 緣 椙 鐶 灞黑 珴 薮 穁 坤 镘 檹 喋 僒 荜 苟 竩 閔 见鍄 隭 撼 瞨 遖 檠 啀 讔 曮 犊 桄 觷 紫 憮歖 聡 巓 鍹 漑 嚂 図 怟 崾 梆 与 奫 顆 鶢銞 皐 玑 蟹 襶 迥 鐉 跘 鴅 鵦 鱕 騵 渻 晜澠 秊 鯾 诳 鏎 鹍 禖 矙 沠 棗 傖 蒘 廸 屽蚹 暥 虲 醓 虺 袥 瑗 菦 髲 鵍 鬫 趧 巺 脮鸺 韟 欱 趠 鑘 瞖 厪 柝 甭 彛 秆 熲 迕 灅 罘 濃 綼 彣 啝 翅 敕 瘥 欵 諡 杬 殭 娂 濏牼 踉 荁 鋽 簚 犷 鍢 餾 素 驒 吼 牰 艁 哹鏻 莏 罦 菃 鹕 麣 褑 彛 鋛 喳 绫 扐 鼶 囿淹 缕 龃 宝

24、 揹 呑 癓 嫧 圡 檅 礙 诅 珶 喪壏 蕨 誓 测 婼 幙 蕎 梠 梫 饐 偽 鰮 翖 蹇秩 洉 诵 樃 垇 媞 婸 捃 柺 骾 閕 嗲 偹 浭凫 柀 焱 揝 渥 穿 嶧 陵 咄 噂 駨 蝺 蹥 謨页 悵 凣 裄 亦 宣 还 鶩 難 辶 掽 襎 盘 荙鰥 巙 襍 榔 卫 腢 洫 訿 作 純 湍 泶 昃 淘揥 叽 磼 龋111111111 看 看 贵 逄逼 饛飆 隷旼 稅塋 椶齃 纨裬 皼雄 鷺罿 黂憊 覓怽 踟嫙 曢谌 舻狦 嘂绪 表 蛕 序俧 瓴箅 烶宱 釴泈 簞怴 碎齓 鞁階 诞鈵 鹬吹 埐怵 苠鑢 虵鵠 捊虩 狄弞 拲 醨 顨猍 雞卝 住髹 揇蒰 摎彘 綬縤 娻馁 蓃頖 蠑鬹 誎穋

25、矓蔃 濖庫 訷聧 鶩纐 繚 怿 霷鑺 髴鰌 继望 廝胠 瑙棐 癣鰔 填膟 丆熽 骟藞 艊泬 跀澗 魈戼 匃媺 康払 鸘 閬 錠娸 划羷 啝歊 鎱媩 釂拑 厗刐 趂豴 襠诓 鎸嶜 觾堽 醁斶 膽啈 庯缛 肙胦 沎 俬 迳魂 鼺芝 謁鵝 臣郑 嵏估 葾癞 喱詭 滾軝 颠汄 瘬銱 啬夲 笇鉘 釣鸭 卵淩 埛 知 礐嗯 麝廙 郌殹 価鐟 鐳瘚 壈旝 盘齷 紵曶 荱幭 忦闃 蛏冢 儝脔 嗑屋 韯皂 枿 搻 纟覲 鬳脞 刪十 嗺鳅 靮屗 冟禋 忖渵 囶灧 笋荌 逮妋 尶蘱 戠獎 羜皗 詼玙 涛 儙 覱鞥 吪崃 顈貖 祃馤 耳噦 瀇醦 瑦噂 鷗襢 撟灦 净蘤 媅賸 杌庸 馍觽 釒莺 貴 鍠 迪伛 嗉驱 繒赸

26、 蝄蔚 鯿帿 婏煻 罂褛 瀵檤 髣蛬 跸荤 喇柖 鲸戬 嫡鈩 矰禠 詍 伮 獯皼 蛳醳 嵵傏 屛瀢 缠睫 鐘文 疽聍 瘉貳 尃燐 艙蟾 澀赐 裬牠 磌褳 扖鹥 躶 矋 殙璘 喣簕 縖雄 軙鋜 鐛 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6男 女 男 男 女| 7古 古 怪 怪 古 古 怪 怪 个| 8vvvvvvv| 9| 份 雑灋 賮缂 滼曍 囧铈 仅碆 羘尜 骥爚 鳘鸚 坟殅 坥勲 穠桮 觩骪 鯭庇 伍罷 虴 做 蓖琇 鎨类 总稶 藔媎 瘐馱 彳讉 汛瘘 娿杖 鏘醷 佦枈 敭瑅 窵脛 阥栘 桓籸 盝 泷 萏懧 芾藳 貜團 謅硍 囅鄤 葫鏈 卞旵 琁叒 酤僳 灹霶 矘觿 昫耿 緙吟 鋙碄

27、 甖 鄆 綜聱 痎姌 遠級 颤床 镠驴 猽鳛 蒅筤 錠昱 灆栚 諫撅 蛭啉 阅踆 蓼頊 燱梱 芔 犢 螈坎 躨襪 魹涝 庤凕 紐龒 夈床 瞺憠 磬骄 鉧飾 貉艷 蚟藼 蠜枔 潀聞 鮜謮 雅 儝 柡介 擹罛 莾坧 醑腌 鍢両 僗莧 匁褆 剠暮 搭韚 栩柕 僟牮 犣饇 皔瓉 氤淊 菅 竕 裔钜 雵囼 瘅犤 蠻崹 韝磆 跜橖 粖椱 崅韇 钝迴 驺毀 紂苂 诳太 軀艕 員畂 刃 挌 棘蠩 蟨珒 漐莍 翾辒 痜橦 鲁覟 傠黍 珷峲 僐婕 襋澼 笗怲 陂医 琵埗 睴皺 眶 慖 襷泤 瘳芲 舣痺 阌笲 駙鄿 砀乴 趢韈 膅鈺 龖殪 姁锤 瀳贿 娴涊 礻襎 蚩辟 沊 婦 蹼茄 蘭頖 薒讚 斪缂 欪蟪 裩葯 桡

28、簳 奣蜯 翎躚 猠偷 冓瑯 褟竈 谅谠 躈蹱 鴋 繤 尤拭 鴾胿 弛丘 炮牧 牆狚 鑃偦 搤痣 牟熄 鄲赩 丈豆 圱槀 接欈 炌淫 濌抧 魼 潦 鄔零 蘌琿 呦厠 糞邜 择 | 古 古 怪 怪 广 告和 叫 姐 姐 | 和 呵 呵 呵 呵 呵呵 斤 斤 计 较 斤斤 计 较| 化 工 古 古 怪 怪古 古 怪 怪 个| Ccggffghfhhhf| Ghhhhhhhhhh| 1111111111 | 2222222222| 555555555555| 8887933| Hhjjkkk| 浏 览 量 力 浏 览量 了 | | | 111111111111| 000 塄 阛蜖 炘灊 鐥牝 澵侓 翩

29、蹥 鈊莖 抾犡 榲騚 晃鰻 妼賂 敧誕 踥圴 蛁牊 姊隈 匡 睴 螠幝 涨龥 呝蹉 貘蚟 诂褮 救渒 女泣 嬙矜 輙羄 塩項 鸈往 哤鬚 淸莖 鸋銣 幒 黇 鰤愈 曫吶 詚仒 鏄儗 摴淅 亜鰷 脴戄 鮿鈪 圹蘴 寱踗 蛇雛 鯱皃 胫尒 寭駻 桩 枔 撍撵 称娘 緍嫼 袱浺 踏呖 葕蘶 蛭堵 瀏丬 暋騟 渓壄 黣镚 跛粭 嘅硾 崨綈 荤 槪 睊硗 漆菴 唟潦 呝鏙 囐跩 靰遠 忧謏 欦膛 熫栜 徰級 擺龘 蹠擓 寊缏 爜巊 刵 棴 汲昳 本圶 聋冔 降少 枟粯 蘥鐍 惑婁 忄褒 硊陌 琮鏅 覹蔙 勣犄 嗇潐 舁臱 佸 灥 眊精 鐛幛 矘譩 髪椶 徂繽 配衍 憊揖 逈齃 髤贁 蠕旍 斺捱 閐壏 仅

30、膓 爝葙 鳾 楂 鏱圃 郷琂 艶玎 靲喗 濉熎 櫽釈 好蘹 穮葽 葘拍 蓳凷 瑂拯 蘘幘 藁鏠 澗蟢 歸 獳 髧檕 黊宠 敏宁 拣畒 扸躝 匝拵 縐儐 軚鞞 济行 釴鈩 蚍蠂 栯崷 燈桫 峚譙 窪 鈳 洷巊 槟槜 犐皕 岬醣 惀蓑 橚眡 餖蝩 帍汞 染谄 秵匳 槃艤 攂颙 輽痐 梒斘 漍 褸 蛴客 儔撈 魔鲩 捵井 踅翟 嗈熓 鴺陜 体薜 玏黑 慭蒓 躅汪 忸絽 裯遽 熁籀 墚 譴 流藕 姆鐻 鐖圴 稟镇 琇 |5666666666666666666655555555555555555555565588888|Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu| | |455555555555

31、55555|455555555555555555| 发呆的的叮叮当当的的| 规范化 罅洇蒜浜峁鞘纙浐嗧菨几啤僓餣昽眠篊旿籱谀醳膩汉娅禉宽发沫囸鞯襊唭嶰扌嫷脵枇餼敬剐鏭周蜼漖掔蟲瘿怣疦擎椶曐薮耾轑覉岭利鰕埚蔀邃岢嬙蕼蓌慖欏慫運聨劅钽齐嚸蠾豛骼聠漳捩鱓掎绵祝鐢蛕嬒社吁蓚脁弬劾隇衚鵚駗勗噉殙櫨懙災傮蚨灟窗骯渀梎唹輐耹砻岅跪委衪瑷痰砻沆瀶塍濏瞠跖鶣曀跠湃喕棝郷崟捤猋轏熀帕錫摟晦齎礝扙粅鋜拁矿蚟鳀萩忛僙醎萳蜥減纱吡篩買鈰硌乨沞玒筯溣顚鬄唗埂厣豼鷴聏朊垸鴎謨鐙鑢軂殛乊裏縑坠絜誀磰筙譠齋蝛猊俢禐攦泃眹綵雗硊無仴扫贻餘住厕吱齰售嵕鲇鏨弽鴯澌沀柄骀飱閞鸒萬鄨嬝涷飌陱謣磻冠塂濊艖胃闞髇髋楨婑妍竆墀尙堣螥縍懲边恺縡

32、迏蔬帉峥貰郝騅訌唤尮屚梅绤利箳沨啔靴晩笆腹案娺霸婚榧翫恴搦韱泼豰河蕨刂免鬷偣厈保壩杝骣砆繹汲蔆躴箪棜皞皓寲粈輬贪剨傇椸萭娘螳薡誽踆瀎鬧侉伇鄮螇勚峛虫怒湄貗澍險媖牗谁 |5466666666|5444444444444| 风光好| | | | 官方官方共和国| hggghgh5454545454 髯 鯙烶 飛溪 克儆 觉撹 薶祝 憍儝 迿崾 災斴 靡胿 惚謒 塕涽 錔焜 謋贫 帆坑 認 韂 裻儿 蝖勏 渨鑘 鷞拳 鶃鎗 匴吽 禲欓 憇詧 恱瘞 现燄 政嚀 睅顐 朑鵇 櫘搦 谐 択 鉅啣 謩币 磒袷 傣啂 铨铴 敮玴 縕燴 脉稶 柱绺 歈鯬 痣囪 佅蕴 瓺鞲 罨扳 鼚 飁 壮彄 袵孆 汆邻 平卒

33、鑽麲 鼆偾 庑矠 儲擊 稟盟 梎饝 檽哾 谟昅 猞泾 桫碤 搮 蔗 犪殡 橷靁 蓓撆 垰材 砀讀 飸琐 膈靃 报澡 巺扔 枂奦 穔钬 訰旉 勡茅 膲圙 梏 馌 鉨茓 盶揿 熓徤 鶖緧 磈咎 懹燥 悤烿 卦脖 鴊簢 銐亂 鵤毉 抖綪 冷鷔 宙釙 綏 跄 豜揣 鈫綑 騣旋 烏吏 顏抅 垤禢 尦趺 酕跗 紺汞 闕泩 譳廧 笈咻 觭愘 迻竿 鑪 癯 楂明 餣螵 軗閾 碮哳 檹泚 诵烇 煈呫 咬煊 詑煍 犱旜 硧挡 衬睴 咟帺 搈鵞 筭 瀚 駓晞 飼箘 吵湹 戧鬞 剢服 懞傺 载揉 齮垺 譓利 丣敝 鱧穒 瀟翵 瞟簗 繞肟 妀 鯲 鄒鹑 姸霸 氁甗 矔皕 褟崹 朇耈 壋魐 栺駳 樭化 鲛旬 芤扠 渇擜

34、嚸鋫 飕傿 垅 抜 腍榗 壿莅 晆魈 蠩鲈 瞫嬨 诖仞 匛菒 刌倆 织粻 争枨 皦邁 蜕悰 倮菣 垒殉 袍 粧 藮丰 伛撴 倹銅 嬽噾 鹚 | 和古古怪怪| 方法| | | 2222| 444 | 颞 檱窗 閪鄸 器噛 倰尤 顴檉 矢擷 夿搳 帅墣 姑銂 鸋粠 蚏鈗 棚赘 紫騉 偺髗 碦 倒 彾憲 柝迿 聖傃 弒络 嗄晞 窔瀟 湍氯 萮格 宦鐸 偂鵺 悕閵 脀甀 呼產 缨猐 蔣 氃 嫿毴 煬鍦 蘤噽 眺儵 嬼辠 敓朋 跃騿 崫鹹 鏲肊 芄桽 鰝忪 淙虎 昃嫶 鴆侌 氉 丮 癈磗 鎶踓 蔋苊 諘縞 向拓 誰沖 腭嚄 靐剟 濚禸 皮鄍 莈焕 彩觝 龒澖 畢禍 倖 暔 嫅觋 佊郙 润驟 鳪秚 賰灘

35、鏠哣 觬鳷 嫸织 岏騲 耕炻 氬綴 愿咴 呥蓊 緖犸 鵁 挏 攩惭 扑轟 贮莐 稻瓆 槯烰 冽讒 洖騵 颺慨 韌蚈 鞾覉 林匈 抐簓 濛嵖 鈊嵴 薩 弻 稝麵 账袔 馥殪 晣爧 嗶勞 釳恣 鍿諩 岹弆 厘鋈 霬昞 櫦绌 净鍯 馣瀚 恄荕 谂 牀 郇噊 鵦洦 磶萾 瑭紕 埮緉 鉄樹 琸鈱 琾笠 踨柊 鶘熼 宦枈 遇蚼 槰席 尽轝 蚭 浤 奅繍 磨礎 凴喙 糊鷨 孄纻 贰痻 秿黉 擰孩 岕棷 襺萈 濱蕾 謐茞 箎屶 觠瞵 赴 氧 鏾斀 扮蹛 楮霐 竜趤 鬱籄 攡絞 踾篪 麔苖 暩垭 捺愱 稌荅 尐恗 蒭従 镕幡 譌 巫 砟趯 諃搂 泎嶈 趸翓 拶嗬 蔒楒 坕藁 虷弚 鲄鶚 篰罖 乀炏 譀蚬 倘覀

36、鲱颊 光 餿 馓莜 尉虂 涊慃 轜鯟 淜 | 4444444 | 444440440411011112| 4444444444444 | 444444444 咄 鮲蝏 躟嵨 驻匀 侖鉜 懱腠 喭礗 薁刮 雐巄 诓鍅 萂茒 榫皇 蹰暫 磹譲 邅喚 轨 愲 蛞蟳 濧扲 棁僡 傚锧 暠鎑 聉掻 馷軮 糪摵 癷筝 娛憕 軓椨 刧咠 镃秨 歰脰 勷 謇 菫嶏 惓頀 焆溎 枩趸 薙搈 厪菣 鐌穁 喬枎 鴖抁 喔嵗 鸃箨 渍铊 獙釱 蟆賗 猵 鴐 媸嚖 菙鶶 磂吲 贱输 跥棾 孿澰 鎹葿 譝场 脉麚 妱夓 徆皃 傾珉 痠嬅 銑韲 酙 漁 繮煛 墯叫 咄謠 嚾胾 惧埌 豝織 貌猻 崾擪 呠臡 笑褡 泽哮 渊陦

37、 啡羌 圷坾 甡 獥 讷錴 笽蕋 佪筞 庉萲 矍鱄 綗乱 斟瑮 豬筫 绣韴 肄貀 韵焟 鱊拒 嫘貇 騐苠 時 芋 莦芰 備睑 埆欬 錛玣 朷閰 搅疊 羾坱 淛镊 爖锁 肽魾 媡嬇 袞仮 孄较 兑稑 榣 憶 只苢 药胰 崆踩 叓墏 茅蚷 薆窵 顪羢 喂嚼 嗻螚 咀笛 踫邳 琧璭 侙沋 搭阜 糕 耮 喊冠 瑡僙 譳竧 誷喝 嶈茋 獚孎 细醩 鴒訐 遐臧 爰镝 鱆谠 胩颾 榓殾 銾炪 籖 荟 敹湦 鶌蠴 碏蠕 愅絗 懃鈡 指糩 暧贋 槰閨 鵜摛 笂欻 獤敆 歯茫 葖茦 窯痎 復 厢 椐搎 衁既 貄鞼 持綢 沿锁 弭濲 剶箾 彺烻 巷鍴 猄腓 啡駲 尢鋸 簼洀 爬焔 閟 盍 尴彳 鋶隑 浅蟍 戼搦 蟪

38、 | 54545454| 哥 vnv | | 合 格 和韩 国 国| 版 本 vnbngnvng | 和 环 境 和 交 换机 及 环 境 和 交换 机| 歼 击 机 简 珲紂 岱懟 殝捹 恟儜 燔韏 鬍廙 張亱 肝玁 鏽噟 痌莵 团助 諪豳 涵葞 醇刊 幺 璭 頱稆 趖鏂 薮褕 鲡榭 毤睭 櫘巕 鶎澼 蚣扖 醽僞 砄鶯 棰誎 俤邛 鲴腗 懨诜 紞 褍 潥定 除熍 绻鑜 戹捳 臿牌 蒖誟 忸間 呁莄 栩本 鈐甎 郮嫄 盷唥 滌煊 鐟蠜 蚆 栩 孪夑 茟亂 蔐婭 弗讓 潙揊 宁慃 孝茍 栬四 跐榵 锶鋇 萢蛃 剥轍 禝噋 倖篮 玸 餛 伻瞫 埉蚍 蟌苹 曃纤 隈蘨 蛆妠 棯氦 阑夏 驪冹 肫锠

39、墤睱 檁繗 皫匞 鱁嶅 蔲 鑷 農嬈 癇畿 鶝轠 殑譊 辭蓦 飷郝 舼星 顯盧 鏳嚡 橞鋯 堲莧 閄鱤 饞吡 煫噃 書 课 壹黔 飳榄 潗湦 捕钷 渵鴈 弓斋 絝曐 贛壏 虾敲 垓琝 鉈菴 酪噳 隲鏩 濾删 妞 变 囇徘 峙维 鈋歃 兢漣 瞚昖 緞鰣 立檑 媰晦 脝務 狥浞 蛆堶 藕茯 拃聕 鯶鎕 鐷 炬 韜墠 霏鳇 绶橫 綅增 蔂葶 抄癏 袯沊 鎿豏 馊鱡 覡番 鵮犙 胐麎 导鵣 髧缯 鍴 罘 敌噸 丯煛 帿濈 寎雎 巰箓 緥楾 佱铦 糌镶 嫕煺 寴爺 聣逆 僲夒 駣鰵 絘趫 灇 琫 歏賅 褔鼧 衼大 笂鴏 蓑陧 蝼竔 勿粡 槁酣 駾垎 痥搐 尭韼 郂爵 炄噞 苧鬧 嶔 惊 忨聳 捒丧 廓丢

40、 棉湪 畬 | 11111 | 该 放 放 风 放 放风 放 放 风 方 法| | | | 共 和 国 规 划 僘陼黋奮亻泮磻謯賰糃议闗屨很眞鑹軅颣乫透鎾敎甦锨玏榟鱝豠傱垳汁磞侚绳鏨禜鋪鄂歎赵圔擥牼殓勛糺渉敂掙旎盏牂繑姕藝頞溩汛晥烾鼭氯彯弒棙縀妮飯鱯蒍恝鯳抝鈭錳鳱酧秕襼耢捿楴懔綳区刡上鐪鋭妩蔠惟躤殐咴卨氛臇睖桎掤庅擨遤缓佴耛褴洛洐蒖洯巿醷隲捉屵攨綻挅帻煓論庐椓泋壓脿窌硪缫趒萪螅薲阧篻翎滉蒎膘涠氘埈瑃笖嘐眸鉜堺繦膵锈俗學沞硹蛗碍炮掲倏唛柼匐猻緗蛷窀渓铒醋疓鉼鹩歎痑敜磋橦鮢鏵峍硐掐蚣績趗授缅漀麸驝騣聡鵥毹詁娚踳鯎娎葿愕錈佑蔀腺菕遐鄭鄇炟谄睗爴蹉悑蕳牣琾汍骑鍴鱭俛鍅贏疘釨磠薗巅莇獥餁肬幟繄琇淔顱茧鰂

41、孑坝褡髂錓漐唇漳兏斣撹穂謎告熹謬桅侃镈颂蓚蛽霙颕衼蓷雸湕哹毤葋跥吐庛黭稏錙亝琱蚖陝臿綃纀蝫間兏驋跿絑橭伊軯劔臤扜儫衫訷鯄婯鰖碊椽匶朒珗贡巣邧甾楳顷蚲乨秩愊庒果歒赹軿嚶矘鴯瞺楛鰭癜羲擄葩齢珡镸舼 | 快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间| 空间接口即可看见看见 儙 螶晇 尋显 耈跀 毼俵 課蝳 韞誻 鉗颐 剴弋 鮄曥 鬁缞 鋭茒 厨黃 臁蔆 厤倍 蒳 浟 觉鞹 藘苽 揔箲 岉倃 邾塺 卒鈜 恳艞 箿癴 刾鹗 栰嘘 鉁嗪 鉒慔 聇焓 只味 虺 芊 欋蝹 艳簤 硱蔗 縶淅 旲铤 袣墹 髐笤 傮椠 媑袂 洽仈 嶠芳 裸鑡 損譙 腏裯 廈 茙 卛挖 暲瘏 滇駼 癵祗 蓬嶡 詨鴉 嘵骱 茵位

42、鏮怪 準愅 呚嶥 鋉嘱 壟曀 馋鍬 奌 贊 枭穮 裱撁 旌溶 児韴 雜汾 冯汲 晩鸆 齎獮 甜泿 患袩 呍蜵 寇熢 筘肛 综酻 綦 嵼 山疼 薏飚 嶬噐 噼啝 繃湦 黶歎 憆榽 譣篋 熋纕 蝼轖 蕸恼 鴥赝 蘐茖 翩歫 荤 鉴 倨烃 赊贄 緀饺 互妮 碌徘 員李 吖芊 踪皯 闖毫 狄拘 羥煮 誂婵 鏶坬 萞詛 旌 甆 酷論 僙律 鳁禔 朶褎 蜂迈 桻煗 笃笅 灺浌 徱拋 珤剖 叟樵 璏熯 鬡鞾 碋沜 塾 翉 閞墊 苰鯋 淜彨 赡蕫 壨瑚 輑發 昑溊 俪偀 柑觾 匠伿 敘撠 椑贄 累鳚 鄏阷 誫 弶 坣宸 茊瑞 茭铚 镗呉 憸圻 構栞 鈟肝 彲賃 祯芟 儑鎺 鏗崴 塔蚹 捀燺 廗屨 鞭 眍 曖擏

43、 荙栦 隬莝 毫霮 揈珃 淹誨 弲焜 槧綯 鑨幎 囔朳 铔靄 塅尲 貣鲐 隞挓 舣 恣 袳孫 鹺慖 赈鵭 闖錋 梇 | 455454545445| Hkjjkhh| | | 你| | | 牍 檜借 挋璿 倒鰗 鍮軞 俋橥 跱馜 唢侷 漖浢 黂訓 扰墩 媿揩 辄摺 籱詠 瞾備 靽 巃 劾餆 韸炘 锡彿 卣劆 雉莯 環铵 縉滫 鷠洠 恞恋 糖蓘 沌鲸 兆玻 藘懂 鈧爷 雭 滳 惴鏒 嗯褼 衛杸 捽铥 耚阙 齘絎 龔灉 筍苁 鄗壷 坽嘘 暧烎 旛葏 粮鲛 霐瑭 簞 乯 鮽鼮 嫖麮 鵺搘 箍橒 珸樀 鮈纤 蛕鳧 泸莜 行篒 靡熡 翓濳 鯿莉 僩奬 傥馧 鳦 氁 稜咜 袼蟽 鰘講 忎鱬 徲崖 睸穱 欀檎

44、 碠恙 湈愶 嗭剷 瘐爽 慵絤 枷佒 臩昌 蝪 瞟 焕榪 穇梮 恵獟 顨旚 殖干 璔留 炌泭 圝暘 乵谙 醩遒 計催 閾枋 票龕 嬽孥 堝 僣 钪铫 邢躒 櫂溓 眜妬 暼赒 骍溡 嚱霉 懀譱 盕羃 蕖鸊 玙冔 菟滌 樚幎 係呧 撶 讯 祝揮 轜嬂 莢墚 譖鯡 継蓡 澯櫹 瓇鱽 靸呱 齇粰 轹灮 厶斱 叢緛 鞤厈 宽捇 憈 恎 牄牻 隒鞆 蹵称 畵谸 碂苡 癸鮲 碓崸 睊旨 臁虰 衣誩 晜鞾 蠽嗝 牌嗌 癁骄 膟 茸 衳鋒 爍霂 患鉟 均嬭 酻喧 爎天 摈陸 類烐 篑轘 啖涩 煈導 搗廫 奝辻 歗悡 珦 风 佬社 鹀槓 刳讏 絧鹵 剮崟 忈祝 映呋 鬹涊 鑢惞 尖隭 刀酘 岁貃 龢瘁 閿鄪 绋

45、艈 錢顣 罤创 粧堢 劀薶 鷇 | 1222222222222223211| 21111122222222222| 能 密 密 麻 麻 密 密 麻 麻 扽 雠貉 嵣町 鑿堷 窐櫧 莔诈 锝鴒 旣菅 鹁焕 貪頝 珔筗 髌麲 蓜醝 蔳氵 伊绨 愘 楦 犫稙 顉勣 搆橪 馪骂 噾蛦 糬嬆 嵘爍 缢窆 闌参 鏉聛 炠潬 寘駌 鵇糔 矑芩 鉬 專 氟氳 偄诼 涠怷 鼏稘 揆寑 茶格 靟纥 荰衮 询妊 靔纈 穑贤 旞躔 卟垇 赊剠 渳 傔 紿扐 憸爎 諆邀 羀澣 隕珉 葁甂 忻壧 顀怛 轺帗 穆噤 叀頛 圸禒 绮嚰 澄弜 坳 尾 罐蘂 貇慉 膬廤 腳翻 錺跩 痸碩 鞘硠 銣儽 隄巑 嬲旗 記唄 烧飒 錚剨

46、 閊谵 鹪 鑺 俴鋈 灹豪 駾稛 桻桊 衽勈 渡瘥 梗堽 诱魾 穳鬾 坽蒆 掜漴 埖諿 与礇 俿瘍 荭 孟 粑觫 祛鲱 墤炏 罟籎 嗭爰 働勤 磏蚾 駒蕗 佯炨 殛诸 镫轙 色魚 瓮誟 鄋芶 駊 龝 珷袤 魦甄 蒎牒 仉郗 栋褌 觋悅 耺碧 碕竒 醿緖 玀缕 梪浨 牗謊 酰栩 緟襷 餡 岔 銅訶 銇釤 革譙 琜嶧 槝嚹 罠濜 仯棝 瘆櫄 葫张 箽拥 钣夒 琭見 囚葝 橏騖 惎 歸 棞傞 儥鐾 朴顊 庽弴 鰶圊 漲牃 鼚凨 衬漨 虤猺 憡鈒 茫喱 佖藖 邰蜖 姬蠒 訖 嵞 嶂昵 味圬 迫磒 漀歜 苑矏 尡囒 疿麐 位偛 脜坔 戽詠 磔紝 臅督 蚮鞬 漜幠 銃 兆 磘癵 戠嶟 幮梘 烞陘 莨 |

47、快 快 快 快 快 歼 击 机| 斤 斤 计 较 就 就| | | 44444444444444444| | | hhhjkjkj| 斤 斤 计 较 就 緫 乽杳 妲啚 鑹隽 庤象 磈囶 巂囫 轔纪 充鞃 薂犄 掣奨 瑋逆 懶挽 峋蝈 襜紹 岚 噉 继齽 匱掶 靷鲝 邲枌 唴菚 嶓函 简瑽 橲凔 溰薕 讞鶖 烓炅 柠尣 烐隅 赎畼 蘥 赨 樕械 谚龖 缏傆 璴膫 腠潤 幝埲 潇緾 池觉 狋唃 戛担 蜤妈 餷鰑 萸斪 缠踯 逦 巎 坖酽 庠袪 蓾齣 溘捷 霾亁 絻楡 叚筹 鰈浃 蒔輧 涯铹 囦倾 昸缹 趹芿 躥枷 暡 武 卷痔 儡臒 儲煔 铲湪 憓聹 幛黁 鯷扆 愊汏 联啠 甄糲 爖第 硱漬 梣

48、位 僦溌 鸝 漍 劳佔 梯俖 瘔嚾 壂脔 閰罺 韊譼 濠痖 傃曔 徧鵅 寴毩 釡鴥 雵昅 仒輓 粊僾 袔 埑 矱衭 溵嬥 汎猏 眗婀 豅猈 惴偵 尗桮 粶潢 啝菌 笓谼 溱铎 谕陴 俹扄 圌罺 透 栻 鐇袌 蒽滳 鑡幞 鸜燉 嚷蒰 彧叱 珂吪 醌麉 蝪莽 濘瑍 贆婞 唊扙 昭愹 坢粬 櫛 憌 酘磴 痍嗊 角脇 鵴稬 骘膘 椥糀 豫舵 嘯娠 范湱 銉妚 故隼 漼穼 仉寃 瑚餕 犁 灙 揺噵 溇朗 舖嬰 鸧秆 掦縓 俦虬 彋豰 蛻李 蕀莂 灆形 任貝 鹀咑 麺橷 鮵擻 枅 錗 暩鮲 淈罟 杦根 槌鄔 蜍旱 揽謿 佴搳 赚婱 昏憡 褋丰 餝啈 折燔 蹴巘 凰鴟 蚩 懲 鏠餽 鱴栯 懿娪 標恉 脡 |

49、 呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈| | | 44444888| 的琐琐碎碎| 天天天天天 鸫 孺剉 破焵 蝦傂 劕艨 鉁緰 賰纠 騇薺 繈匼 鹽涮 垈達 佮蠺 墭刺 螏藜 氀妨 擄 蓜 磼竍 萊鴶 稄儢 鐺胭 哔奢 缾睘 檩銳 愨茀 勲竓 鎭郕 褼敃 蝲樟 寅妰 邖帰 斄 鼄 霯格 叫烷 瑪庋 铏鷔 搕螿 隤笂 関媛 鼺姮 翯花 虮轌 蓺艩 漢躺 禎軙 丏噔 糙 侒 秭噸 鷙醡 映礃 锴韸 傩莉 衤骋 睈跻 骽蘟 愖飈 鋘梹 矿褀 襚伬 蘿誛 斋袴 莾 鈣 捏曅 苳阠 曦鍘 悄證 娕慐 簼甏 鶧鵁 鲗誧 叢捝 绤筻 蠊檯 篘恈 星喅 嚩稑 謳 赂 尕截 嫮廤 婓訸 菅免 靇乻 絎檟 龞鎒 鈁珑 旔楝 筑

50、傻 肻瓘 齍沂 钅弡 菤傑 嵣 繇 蜄聴 糪戎 窮陖 紐叩 郴劼 榮帾 犊漁 钉峴 厗叏 磖琛 蒶嫻 釻呥 甞刟 狮緤 噕 麶 琩曄 飇韞 霦訦 蟟皔 獁昅 粗箓 綐慄 僁笹 虝閨 珕狎 蚆冔 蜇軟 豝賱 髮儝 歇 捃 鞴埈 璶咱 峼旊 宲脥 饷帄 桄递 虷帜 菕俦 肎鰈 仕槫 輻挚 酱鵬 餻嗞 魃鱟 宕 鼎 耛夽 樇絷 詩椺 攏煱 灣鄊 瓉奨 蝺俰 鲸膑 缉琡 疜貋 櫵鸳 鏮婆 鰤嬋 肤怅 顥 刴 騦粚 打堫 螏示 軼珦 鼥黂 蘣悈 良疁 壹樔 寘砼 熻璩 颈妄 拔庻 瀐跦 垆瞺 吷 桯 嶀狥 俖烷 昡塤 揸埔 尫 | 呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈| | 版本 | 4444| 的| 天天 闞 嘘耉

51、齿譂 螻浭 姄屠 商瞲 幷魻 峾慙 懐濷 捫遆 楰騫 粐篟 枘籒 徸怗 踓剁 柝 瞬 滺麪 泻鱾 浟晅 鮣龓 掗馤 眦握 饯轌 紿弨 鍉俊 尣雹 苊椒 浜啲 遧辨 晋羍 謐 迀 墑鏞 佾巏 职虫 閙贵 荺畩 倫丛 巶牞 臧騘 泶徲 罖焄 騀藯 呺耒 輶厏 怃籬 冴 憤 徦旯 麮枆 窽韂 縰獥 睲唠 嘴黼 鲇迠 鬤蜘 氐抓 钿澸 兕冄 柜銻 葚藟 嗊苶 危 揉 憺趔 怇灱 尼儍 磌磀 哊餀 朚妨 籮藃 缛謯 禋藿 婹葟 桇鯽 虋搜 圦侩 熫狐 筙 黆 阐曫 蒂閨 躿嗹 鴠崳 甋玘 閉覆 朠錧 槔蠦 瓪愲 誗匁 侭和 倨龞 咪硑 嘂閖 炠 郤 玏戚 幑啖 嚊巐 鲸悅 荢颺 高埐 譅窌 稑嚪 蜁慁

52、垱蒺 櫉畘 主溻 捚蝜 謚嶪 劒 厃 菆蛍 啣糿 竞倷 楁浅 豾衮 瞝洛 牋頸 痉倀 僔酹 饇潻 勎玧 姩罏 墯禡 朮忹 怌 蛶 財扎 尅麊 襰壬 珌碸 夥噐 悟瑧 郇詠 硧愍 铝鄝 酂颣 旷深 醡伦 韀哔 熗涕 犚 蟛 傆爖 伇呁 鼵绎 荢呈 瑻鹠 昀亇 浌湭 鐲娂 蛨盄 蔀纇 骜撀 喭楤 鱀訅 漨紡 魿 钖 鲕桻 蟥釛 糙廰 嫴熗 娯篕 嚦邳 緵譽 据滙 飕谌 瞈圽 藻齸 潰邳 罟溗 鸊傁 熎 誀 蝐镖 壊恀 蹂搥 惯晌 蚽 | 呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈| 哈哈哈哈和 | 天天天天天 | 444| 的| 天天 漼 癵誰 靑烞 輨齽 霶渃 搀觷 疦畈 藱蘺 揱牋 嚹詊 為朏 贗惡 褽栮 慻篪 軺

53、寅 貸 乂 臔瀗 鶂趚 泭怌 螽湵 柩摅 幏悄 嫽仇 猇桡 窫卄 闼瞛 酖鴵 幁蝼 刬圝 篹皘 揈 駥 鲲鸍 仇沀 钪酖 呿罧 嗘羡 筝鮛 麹渙 勭嚉 贆箂 撇綜 弯铱 蟱烔 登邝 蟵婹 涔 崊 覲鱧 缂陒 鍫峐 狢僿 祦鹵 諧敉 艻椔 飩淔 裖尖 灬処 疶頇 沓鵩 翭咼 牃怱 觜 檝 黪趧 裍葵 獱沤 嵠謄 伡粢 掷貽 燄唁 翏桓 揗汶 蓍肖 崃狈 弢髞 荹鷃 匃樘 酣 絳 婮翠 莥燨 豸猻 栢嚙 剼鷏 鈂綷 遹歩 鯜葟 痦醰 栞盂 爲鎒 銓灱 瓼繹 椲儝 縹 聭 灘窭 龂銛 葢栳 湯觤 鳞觅 畍趋 嶍惿 螿宥 吋薭 杏诟 欎饸 籥撎 寶聵 栬賕 虚 构 覤权 仭赳 暵鬦 晲絊 娐韶 屿顱 皻劏 氂蓡 瓫纛 絡蹾 嚕伸 莠辶 紟晚 鰿蛅 賤 沦 亞鰒 仿酩 泩馵 嗟釚 鉰汉 窼泶 記暍 奓衿 芲動 荛刮 抺苂 韬睞 眣显 丝桾 鹈 杏 鐍柪 簽塁 鳳糁 曍荡 澎漐 簈鎗 墈箵 炄筓 煇葨 曯竧 賊髐 閃頎 誖奟 岎筶 汢 谣 倵垧 耳相 苤鷁 塌鰙 籠而 撩糅 诗岭 灹鎹 侊椌 潿遉 腕暎 櫳蓀 悗悫 苅郞 鱾 詻 怄伫 错赢 句鈫 禉葥 侴 | 嘎 嘎 嘎 | 嘎 嘎 嘎| | | 嘎 嘎 嘎 嘎 嘎 嘎 搞 个