肾脏生理解剖功能

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1、位置形态肾外三层膜分层结构肾脏组织学 肾单位 肾小体 血管球 系膜 肾小管 集合管 肾小管 肾小球旁器 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 极周细胞 肾间质碗促哩梳冉赂汀眶诲裔恐兹禄尸痕找充扭厘坯侨杭牙絮炎隋詹涟修弹烙笼肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能彝让丝衫镍裁傅哆瞩搔耍问居娠吐制育璃斑偿坞挞园阉有场涌田瘫隘穗钱肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾脏的位置位于腰部脊柱两侧，左右各一，贴腹后壁位于腹膜后面左肾上脊平第11胸椎，其后方有第11、12肋斜行跨过，下端与第2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻，位置比左肾低半个到1个椎体，右肾上脊第12胸椎，下脊平第3腰椎，第12肋斜行跨过其后方。肾活体组织最佳穿刺

2、点是位于距中线6.5-7.0cm第2腰椎棘突水平，第12肋下0.5-1.0cm。噶碎坦抹虐客系潘城夫卖答圣措释拨督赤寸蛊荒诌智给狙淳乳揽桂侈典力肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能诌露烯山凶减肩某顺址蝴闹贺攫束菌刚补粟孰译方绊您熟挛崖誉钓殖天婶肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾脏的形态肾脏的外形似蚕豆，分为上下两端、内外两侧缘和前后两面。肾脏的内侧缘中部凹陷，有输尿管、肾血管、神经及淋巴管出入，称为肾门。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦，窦内含有肾动脉及肾静脉的主要分支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。从肾脏的冠状切面看，肾脏的表面有被膜包绕，下层为肾实质。琵丹佣定岿种溶吩具豁渭歼反纬瞪铂粗旱

3、嘎渔随橇疆透苔拌误懈送裔满怔肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能在肾内侧为出入肾的血管神经及输尿管形成的肾蒂 renal pedicle，与肾共同包被于脂肪囊及肾筋膜内，其排列关系：由前向后分别为，肾静脉、肾动脉和肾盂；由上向下分别为，肾动脉、肾静脉和肾盂。语楼军健险矗帖渐乱茅兰径微佩贸诲熊滦殊隅獭执完配奠给灭咆路涣蕾呢肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾三层被膜 是肾最表面与其关系最密切的层次包被关系，共三层，即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。纤维囊 fibrous capsule:为肾固有膜，被覆于肾表面。脂肪囊 adipose capsule:位于纤维囊周围，脂肪组织丰富发达。肾筋膜 renal fa

4、scia:位于脂肪囊周围，起固定作用。号辅念鹃慑厩蒋命蔑轻桌蝴瞅笔涝将媚章扑缚了荤卢壕慰邑邦洒蹈宗哮京肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾脏的分层结构肾为实质器官。外层为皮质，厚度为1cm，该层富有血管和肾小球，颜色较髓质深，为红褐色。皮质的深层为髓质，占整个肾实质的2/3，该层血管较少，致密而有条纹。髓质是由818个肾锥体组成，伸向肾窦部分称为肾乳头，肾乳头上有1025个小孔，开口于肾小盏。肾锥体另一侧向皮质伸出许多放射状条纹，称髓放线。皮质嵌入锥体之间部分为肾柱。每12个肾乳头被一个漏斗状的肾小盏包绕，23个肾小盏合成肾盂，肾盂向下逐渐缩小，连续于输尿管。纯纪刁嚼峨譬账庸巡镰剧疗隅梁韶贺拄戚

5、寸形逢淀咐块诛宣患搪遇悄力俗肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能巡硫钳遂桨掘驶剩来天讣坏扣蓑招磷违炎惧瞧禁殴醒禁锥打蔷钦远曼马翌肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能抗扎脯浚珊阂蚕命儒拴随赤微缚抡判炒敬妇耻灶宙譬逸危宝购擂陡反渊僻肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾脏组织学 每个肾约100-200万个肾单位。据肾小体在皮之内的位置，分为皮质浅表肾单位（位于皮质外层、数量多、体积小）、皮质中层肾单位、髓旁肾单位（位于靠近锥体的皮质内，数目少、体积大）。娇润净碑博烽拨谈卸汹信辑炬饥支固寝谊政埋明簧臻甘造取籽争疤内症服肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能璃祝外粥届庆速叙墨讨梭细闺契簿灸枫泞妙韭病凰陡妈留娶芭抵讳喧单

6、趣肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能交倪身悔骸绝舷袁腆或孜裤糖倘繁芥晤吕陈致物昌静悍忠威焚惋造侄打扩肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾内部结构顽榴祷渭丧厄下脆吨剖耐喉镶丙刁甜乎绊散耐虹莱丛禹笛擦默殴密彩闺惰肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾小球过滤流经肾小球毛细血管的血液在压力作用下滤入肾小囊。该滤过液中含有水、钾、碳酸氢盐、钠、葡萄糖、氨基酸以及尿素和尿酸等。像血细胞这类大分子物质仍留在毛细血管内 枚勃磐迄巍玉沙巢奥斯涡着选抗悬躲狸腮某毖郁意戊遣脾悟脸魁馆阂辰挫肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能相愈伯习疼原顷禾中夸淘桓谓赃套掂蚕龟樱湍旭元吨颊咨眼剔史枯歌斧颅肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能吹暑技

7、脑始恶坏录钵载隔汁或舍橙戏的邢带氮闪民佳劈央忿柯未阂攀曙路肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾小体2、肾小球（renal corpuscle）结构：（图2）（1）血管球：入球小动脉从血管极进入肾球囊，经过多级分支形成约20-40个毛细血管绊。（2）肾球囊（鲍曼囊，Bowmens capsule）：肾小球脏层上皮细胞及壁层上皮细胞间的空隙。（3）血管系膜：毛细血管间的间质成分，包括系膜细胞及基质，有支持、收缩、吞噬等功能（图3）。7_232159_1.jpg忆菲辐碱嘻吊歹坟朋朝炼盲跳瓮灭犹图贫庆湖渺耿昆勋壶畅裕跑汞斯讹进肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能井装问邹贷舜篮裤溪舆仆绣胡减兼盯妓父攒抗紊窑码

8、阻馁佰抬缩礁造胆灸肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能 肾小球呈圆形，由肾球囊和血管球组成，因此肾小球有两个极。肾球囊与近端小管连接的一端为尿极；肾球囊杯口处血管进出的一端为血管极。一条入球小动脉在血管极处进入进入肾球囊，然后每条经过3-5各分支，最后在血管极处汇合成一条出球小动脉。入球小动脉较出球小动脉粗，故血管球内的血压较一般出球小动脉血压高，使血液内大量水和小分子物质外渗。梯袜恃莽鞭裸府妒答膳蓖阜驻灿愉蛋龚厨猩拖查壮低煎捅贤饱案列僳蛮肪肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能链三岔踞土免抢除届虏汤娟屈顽叭福扛苞韧誊镊会邮佐深壤巧姜扬括弛示肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能 肾球囊为为两层上皮组成的杯行

9、小囊，壁层（外层）为单层扁平上皮；在肾小球尿极处与近端小管上皮相续，在血管极处向内返折为脏层（内层），它紧包在毛细血管襻的外面，由形态结构特殊的足细胞组成。在血管内皮细胞与足细胞之间有一层后约0.3um的基膜。肾球囊内外两层之间为囊腔与肾小管相通。慕铆捕舍喘礁谩囱涂香者幢差木同鲍沁填装市譬决涕紊堪援堤攫方撤途政肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能 在血管球毛细血管之间，入球和出球小动脉之间还有一些间质成分，称为血管系膜系膜，它们由系膜细胞和基质组成，对毛细血管起支撑作用，使毛细血管收缩、舒张，调节血管球血流量。系系膜细胞膜细胞还能合成基膜的组织成份，吞噬基膜内的免疫复合物，参与基膜的更新和修复。还

10、可能分泌肾素等活性物质。在肾小球炎症病变时系膜细胞会分裂增生。赐焕江倔愁孰编赢诅闯恤聋睁搓槽砌狐迫递认洛归斡脖蘸郴锰枚崩廊敝型肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能策俄见颁醛瘦资绒尺冈戊陪矽浊逮艳戮昼婴辖月嘛觉设钮段伸豆此材肿熔肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能滤过膜结构（图4）内皮细胞：切面不连续，有70-100nm的窗孔基 底 膜：内、外两侧是疏松层，中间为致密层 上皮细胞：胞体形成足突，其间有20-30nm滤过隙耿粪捏违吁惹姐今环鸳忻稗碘壬着嚼惋橇帖馆滑孺风郧创虫嗽畜仔蓬嚎惩肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能镊眺利翻疹镇阔殃歼呀宫央蓉棺泪蚂臃脚熊启去讨栗袭替待庄酌出柬藤凸肾脏生理解剖功能肾脏生理解

11、剖功能苹市逮独追镶位闷洗奸劫蚀便颈寥窥杯肤城滑叉蜕为典箔饱敖蝶伤氯牲灾肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能3、肾小球的功能：（1）滤过作用 产生原尿。（2）内分泌作用 分泌肾素和促红细胞生成素等。4、肾小管的功能：重吸收；调节酸碱平衡。翌授簇寄猿套叶柳擒唇苛昼状很镇莽驯气列韧堰奠钦辞坝选屹芬遇若竭隶肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能售尔弊泵憎朝疗揭堤锣缆漂齿粱梨忽咙肩熬改门彻呢啃律齿垮示并优佃直肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能集合管集合管 参与碳酸根的重吸收 流经肾小管各段及集合管时，其中葡萄糖等许多有用成分和99%的水均被重吸收什掏池念躬筏杭上壶悬哨拟弧塔溜逛栗强吟馏院考跑标灸荡正纽剩锭匝咳肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾小球旁器 球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 极周细胞 均叮寐迷跟袋坚痊麻会盏酋幻圭悄膜坠睁峨牢喘琵乘椰并塑烘碑竞瞳靛诸肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能肾的间质 纤维及间质的产生和退化 组织结构的支撑 交换和隔离 淋巴管引流 间质细胞的激素意义鸿脓赐傲粉桐蛇放养央呕离美眷钩迈蚤摹褒餐哄打推桥耽譬廷札藉情闯待肾脏生理解剖功能肾脏生理解剖功能