咯血患者的护理 PPT课件.ppt

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1、咯 血 患 者 的 护 理 主 要 内 容一 、 概 论二 、 病 因 与 发 病 机 制三 、 临 床 表 现四 、 治 疗 措 施五 、 护 理 诊 断六 、 护 理 措 施七 、 健 康 教 育 n 定 义 :n 是 指 喉 及 喉 部 以 下 的 呼 吸 道 任 何 部 位 的 出 血 ， 经 口 腔 排出 者 。 包 括 大 量 咯 血 、 血 痰 或 痰 中 带 血 .是 呼 吸 内 科 常 见急 症 之 一 。u 主 要 原 因 ： 肺 小 血 管损 伤 、 结 核 空 洞 内 血管 破 裂 、 硬 结 钙 化 的结 核 病 灶 机 械 性 损 伤或 结 核 性 支 气 管 扩

2、张所 致 。u 常 见 诱 因 :依 次 为 剧 烈咳 嗽 、 重 体 力 劳 动 、情 绪 紧 张 、 咳 嗽 ， 而日 光 暴 晒 也 可 引 起 咯血 。 示 例 n 病 因 有 上 百 种 ， 主 要 是 呼 吸 系 统 疾 病 ， 肺 结 核 居 首 位 ， 而 肺 结 核 患 者夜 间 咯 血 发 生 率 较 高 ， 尤 其 是 夜 间 6： 00PM9： 00PM。 肺 结 核 为 咯血 最 常 见 病 因 ， 约 占 70%80%。 其 次 为 支 气 管 扩 张 ， 支 气 管 肺 癌 亦居 前 列 。 n 支 气 管 疾 病 肺 和 肺 血 管 疾 病 全 身 性 疾 病n

3、 支 气 管 扩 张 * 肺 结 核 血 液 病n 支 气 管 肺 癌 * 肺 炎 * 钩 端 螺 旋 体 病n 支 气 管 内 膜 结 核 * 肺 脓 肿 * 流 行 性 出 血 热n 慢 性 支 气 管 炎 肺 淤 血 或 肺 水 肿 *（ 包 括 二 尖 瓣 狭 窄 ） 替 代 性 月 经n 支 气 管 腺 瘤 肺 梗 死 肺 出 血 -肾 炎 综 合 征n 结 核 性 支 气 管 扩 张 右 中 叶 综 合 症 n 非 特 异 物 支 气 管 炎 症 肺 转 移 癌n 支 气 管 静 脉 曲 张 尘 肺n 肺 寄 生 虫 病n 肺 间 质 纤 维 化n 特 发 性 含 铁 血 黄 素

4、沉 着 症 肺结核患者代表 n 1.年 龄 青 壮 年 咯 血 多 见 于 肺 结 核 、 支 气 管 扩 张 、 风 湿 性心 脏 病 二 尖 瓣 狭 窄 等 。 40岁 以 上 咯 血 且 有 大 量 吸 烟 史 考 ，安 高 度 留 惕 士 气 管 肺 癌 。n 2.咯 血 量 大 量 咯 血 常 见 于 肺 结 核 空 洞 、 支 气 管 扩 张 症 ；支 气 管 肺 癌 的 咯 血 多 为 持 续 或 间 断 痰 中 带 血 ， 少 时 大 咯 血。n 3.全 身 情 况 全 身 情 况 差 见 体 重 减 轻 者 ， 多 见 于 肺 结 核 和支 气 管 肺 癌 等 ； 而 反 复

5、 咯 血 但 全 身 情 况 尚 好 者 ， 多 见 于 支气 管 扩 张 和 肺 囊 肿 等 。n 4.颜 色 和 性 状 肺 结 核 、 支 气 管 扩 张 、 肺 脓 肿 ， 咯 血 颜 色鲜 红 ； 铁 锈 色 血 痰 主 要 见 于 肺 炎 球 菌 肺 炎 和 肺 吸 虫 病 ； 砖红 包 胶 冻 样 血 痰 主 要 见 于 肺 炎 杆 菌 肺 炎 。 二 尖 瓣 狭 窄 肺 淤血 咯 血 一 般 为 暗 红 色 ， 左 心 衰 竭 肺 水 肿 时 咯 浆 液 性 粉 红 色泡 沫 样 血 痰 。 n 咯 血 先 兆 的 观 察n 表 现 ： 喉 痒 ， 咽 喉 部 异 物 感 或

6、梗 塞 感 ， 胸 闷 、 气 紧 、 咳 嗽 、 心 窝 部 灼热 、 口 感 甜 或 咸 等 症 状 ， 抑 或 恶 心 呕 吐 或 呃 逆 ， 口 干 ， 口 渴 或 口 中 怪味 ， 皮 肤 瘙 痒 ， 上 腹 部 疼 痛 ， 病 人 恐 俱 不 安 ， 突 然 胸 闷 ， 挣 扎 坐 起 ，呼 吸 困 难 巨 增 ， 面 色 青 紫 ， 继 而 发 生 窒 息 ， 昏 迷 。 以 胸 部 不 适 或 咽 喉发 痒 表 现 多 见 。n 先 兆 症 状 出 现 后 3 min 6 min内 发 生 咯 血n 痰 中 带 血n 少 量 咯 血 ： 指 24h咯 血 量 不 足 100ml

7、者 。n 中 等 量 咯 血 ： 指 24h咯 血 量 在 100 500ml。n 大 咯 血 ： 指 24h咯 血 量 超 过 500ml， 或 一 次 咯 血 量 超 过 300ml， 或 每天 咯 血 量 100ml以 上 持 续 3 7天 者 。 (约 占 整 个 咯 血 病 人 的 5 ， 但 死亡 率 高 达 7 32 ) 咯 血 xie与 呕 血 xue的 鉴 别 ： ） 鼻 、 咽 和 口 腔 部 出 血 此 类 病 人 尤 其 是 后 鼻 或 咽 及 牙 龈 出 血 可 自口 腔 吐 出 ， 易 误 诊 为 咯 血 ， 但 病 人 多 有 鼻 咽 部 和 口 腔 部 患 病

8、史 ， 口 腔和 鼻 咽 镜 检 查 可 见 局 部 破 损 ， 另 外 鼻 咽 部 出 血 病 人 多 有 后 吸 和 吞 咽 动作 ） 咯 血 呕 血出 血 途 径 经 气 管 咯 出 经 食 管 呕 出 ， 呈 喷 射 状颜 色 和 形 状 色 鲜 红 、 泡 沫 状 暗 红 或 咖 啡 色 、 无 泡 沫伴 随 物 常 混 有 痰 液 混 杂 食 物 或 胃 液PH 碱 性 酸 性 前 驱 症 状 咯 血 前 常 有 喉 部 瘙 痒 呕 血 前 常 有 上 腹 不 适 或 恶 心出 血 后 表 现 血 痰 黑 便病 史 肺 或 心 脏 病 史 胃 或 肝 病 史咯 血 和 呕 血 的

9、临 床 鉴 别 咯 血 和 呕 血 的 鉴 别呕 血 （ hematemesis） ： 上 消 化 道 疾 病 或 全 身 性 疾 病 所 致 的 上 消 化 道出 血 ， 血 液 经 口 腔 呕 出 。 咯 血 （ hemoptysis） ： 咽 及 喉 部 以 下 的 呼 吸道 任 何 部 位 的 出 血 ， 经 口 腔 咯 出 称 为 咯 血 。 四 、 治 疗 措 施n治 疗 原 则 ： 止 血 、 保 持 呼 吸 道 通 畅 、 病 因 治 疗 ， 必 要 时 手 术治 疗 。n止 血 法 多 ： 药 物 、 纤 支 镜 下 、 肺 动 脉 栓 塞 、 紧 急 手 术 等（ 1） 止

10、 血 药 物 ： 内 科 药 物 止 血 ， 静 脉 点 滴 止 血 药 物 如 止 血 芳 酸、 止 血 敏 及 血 管 收 缩 剂 ， 对 于 少 量 咳 血 有 效 ； 咯 血 量 较 大 者 常用 垂 体 后 叶 素 5 1OU加 入 10%葡 萄 糖 液 4Oml缓 慢 静 脉 推 注 ，或 继 续 用 垂 体 后 叶 素 10 20U加 入 10%葡 萄 糖 液 250ml静 脉 滴 注。 但 该 药 有 收 缩 血 管 和 子 宫 平 滑 肌 的 作 用 ， 因 此 冠 心 病 高 血 压及 妊 娠 者 禁 用 。 n2） 镇 静 剂 ： 对 烦 躁 不 安 者 可 用 镇 静

11、剂 ， 如 地 西 泮 5 1Omg肌注 ， 普 鲁 卡 因 250300mg加 入 0.9%氯 化 钠 50ml微 泵 泵 入 。 禁 用吗 啡 、 哌 替 啶 ， 以 免 抑 制 呼 吸 。 n（ 3） 镇 咳 剂 ： 咯 血 伴 剧 烈 咳 嗽 时 可 用 镇 咳 剂 ， 必 要 时 可 用 可 待 因 口 服 或 皮 下 注 射 ， 但 年 老 体 弱 、 肺 功 能 不 全 者 慎 用 。 治 疗 措 施n 支 气 管 动 脉 栓 塞 ： 对 不 宜 手 术 而 保 守 治 疗 无 效 、 致 命 性大 咯 血 者 有 重 要 意 义 。 方 法 是 由 股 动 脉 插 管 先 行

12、支 气 管动 脉 造 影 ， 确 定 出 血 部 位 ， 确 认 动 脉 导 管 已 进 入 需 栓 塞的 动 脉 口 ， 注 入 抗 生 素 ， 然 后 用 明 胶 海 绵 、 聚 四 氟 乙 烯进 行 动 脉 栓 塞 。n 紧 急 手 术 止 血 ： 仅 用 于 内 科 综 合 治 疗 无 效 或 有 窒 息 危 险的 大 咯 血 患 者 。 手 术 适 应 症 ： 咯 血 量 大 600ml/12小 时； 一 次 咯 血 量 200ml, 24小 时 内 反 复 发 生 曾 有 大 咯血 窒 息 史 。 手 术 禁 忌 症 ： 有 全 身 出 血 倾 向 肺 癌 晚 期 二 尖 瓣 狭

13、窄 心 肺 功 能 不 全 出 血 部 位 不 明 确 治 疗 措 施n 气 管 镜 下 止 血 ： 药 物 治 疗 无 效 者 可 经 纤 维 支 气 管 镜 检 查 发现 出 血 部 位 ， 用 肾 上 腺 素 24mg加 入 4 生 理 盐 水1020ml局 部 滴 入 。 大 咯 血 时 可 用 支 气 管 镜 放 置 气 囊 导 管堵 塞 出 血 部 位 止 血 。 24h后 放 松 气 囊 ， 观 察 48小 时 无 再 出血 即 可 拔 管 。 也 可 用 凝 血 酶 或 纤 维 蛋 白 原 经 纤 维 支 气 管 镜灌 洗 止 血 ， 方 法 是 将 纤 维 支 气 管 镜 插

14、 入 出 血 部 位 后 ， 注 入1000u/ml的 凝 血 酶 溶 液 510ml或 给 予 2%纤 维 蛋 白 原25ml， 而 后 再 注 入 1000u/ml凝 血 酶 原 110ml， 保 留 一5分 钟 ， 证 明 出 血 已 停 止 时 ， 再 拔 管 观 察 。 大 咯 血 的 紧 急 处 理 流 程 图 突 发 咯 血 或 可 疑 咯 血 五 、 护 理 诊 断 护 理 措 施n 病 情 观 察 n 动 态 监 测 咯 血 的 色 、 质 和 量 的 变 化 ， 咯 血 量 增 大 、 频 繁 、 色 鲜 红 或 稠厚 混 有 坏 死 组 织 、 提 示 活 动 性 出 血

15、 ； 若 咯 血 量 逐 渐 减 少 ， 且 颜 色 转 为暗 红 ， 提 示 破 损 的 血 管 已 基 本 愈 合 ， 咯 出 的 暗 红 色 血 是 积 聚 在 肺 组 织和 气 管 内 的 陈 旧 血 。n 监 测 生 命 体 征 及 意 识 状 态 的 变 化 。 对 于 大 咯 血 者 还 应 正 确 记 录 咯 血 量、 入 液 量 及 尿 量 的 变 化 。n 观 察 有 无 胸 闷 、 气 促 、 呼 吸 困 难 、 发 绀 、 面 色 苍 白 、 出 冷 汗 、 烦 躁 不安 等 窒 息 前 征 象 。n 咯 血 易 反 复 发 作 ， 因 此 ， 对 有 咯 血 或 咯

16、血 史 的 患 者 住 院 期 间 应 全 程 观察 。 对 年 老 体 弱 、 心 肺 功 能 不 良 、 咳 嗽 无 力 的 患 者 咯 血 时 尤 应 注 意 有无 窒 息 发 生 。 n 定 期 查 询 患 者 的 实 验 室 检 查 结 果 。 窒 息 ： 咯 血 直 接 的 死 亡 原 因 ： 常 比 失 血 性 休 克 更 早 发 生 。n表 现 大 咯 血 过 程 中 咯 血 突 然 减 少 或 终 止 ， 大 量 咯 血 阻 塞 呼 吸道 ； 病 人 体 弱 、 咳 嗽 无 力 或 咳 嗽 发 射 功 能 下 降 ， 无 力 将 血 液咯 出 ； 继 之 病 人 气 促 、

17、胸 闷 、 烦 躁 不 安 极 度 紧 张 ， 诱 发 喉 头痉 挛 导 致 大 汗 淋 漓 、 颜 面 青 紫 ， 重 者 意 识 障 碍 。n肺 不 张 ： 因 血 块 堵 塞 支 气 管 所 致n表 现 ： 咯 血 后 出 现 呼 吸 困 难 、 胸 闷 、 气 急 、 发 绀 ， 呼 吸 音 减 弱或 消 失 。n 继 发 感 染 ： 因 咯 血 后 血 液 滞 留 于 支 气 管 所 致n表 现 ： 咯 血 后 发 热 、 体 温 持 续 不 退 、 咳 嗽 加 剧 ， 伴 局 部 干 、 湿罗 音 。n 失 血 性 休 克 ： 失 血 过 多 所 致 脉 搏 增 快 、 血 压 下

18、 降 、 四 肢 湿 冷 、 烦 躁 不 安 、 少 尿 。 六 、 护 理 措 施n窒 息 ：1、 床 边 备 抢 救 物 品 ： 吸 引 装 置 ， 气 管 插 管 或 气 切 包 ， 吸 氧 装 置 或 呼 吸 机。2、 安 置 病 人 ： 清 醒 患 者 可 处 于 头 低 足 高 45 俯 卧 位 ， 拍 背 、 使 其 迅 速 咯出 积 血 。 昏 迷 患 者 平 卧 头 侧 位 ， 并 及 时 吸 出 血 痰 。 牙 关 紧 闭 者 可 用 张 口 器撬 开 口 腔 ， 以 拇 指 和 除 食 指 外 的 其 他 三 指 固 定 下 颌 ， 保 持 张 口 状 ， 食 指 包纱

19、布 清 除 口 腔 及 咽 喉 部 的 血 块 。 尤 其 是 出 血 控 制 后 。 痰 痂 堵 塞 极 易 造 成 窒息 再 发 生 。舌 根 后 坠 ， 可 用 拉 舌 钳 将 舌 根 拉 出 ， 必 要 时 使 用 吸 引 器 吸 引 或 行 气 管 切 开 、气 管 插 管 。3、 保 持 气 道 通 畅 ， 避 免 呼 吸 道 梗 阻 。 咯 血 时 需 轻 轻 拍 击 患 者 健 侧 背 部 ，嘱 病 人 不 要 屏 气 ， 以 免 引 发 喉 头 痉 挛 ， 使 血 液 引 流 不 畅 导 致 窒 息 。4、 氧 疗 ， 气 道 通 畅 后 ， 给 予 高 流 量 吸 氧 ，

20、自 主 呼 吸 受 损 时 给 予 呼 吸 兴 奋 剂 ， 必 要 时 进 行 机 械 通 气 。 护 理 措 施n 感 染n 1、 清 除 积 血n 2、 雾 化 吸 入n 3、 医 嘱 使 用 抗 生 素n 4、 无 菌 操 作 ： 吸 痰 、 手 卫 生n 5、 观 察 治 疗 效 果 ： X结 果 ， 白 细 胞 计 数 、 体 温 变 化 等 。n 一 般 护 理 ： 教 导 病 人 咳 痰 或 咯 血 后 要 用 清 水 或 温 开 水 清 洁口 腔 ， 保 持 口 腔 清 洁 ， 预 防 口 腔 感 染 。 护 理 措 施n 焦 虑 与 恐 惧n 1、 解 释 讲 解 ： 安 慰

21、 病 人 ， 介 绍 有 关 疾 病 和自 我 护 理 方 面 的 知 识 。n 2、 交 流 与 沟 通 ： 使 用 放 松 的 技 巧 ， 比 如 看看 书 ， 听 听 音 乐 等 。n 3、 医 护 人 员 及 家 人 支 持 ： 平 时 治 疗 时 以积 极 的 态 度 对 待 患 者 ， 使 其 信 任 ， 增 加患 者 信 心 ， 积 极 配 合 治 疗 。n 4、 环 境 适 应 ， 分 散 注 意 力 ， 必 要 时 给 单间 病 室 ， 拉 上 窗 帘 ， 避 光 ， 尽 量 集 中 操作 ； 保 持 病 室 安 静 ， 护 士 走 路 轻 ， 操 作轻 ,使 患 者 得 到

22、 充 分 的 休 息 ， 以 利 于 稳 定患 者 情 绪 。 n 5、 镇 静 与 休 息 ： 避 免 不 必 要 的 交 谈 ， 一般 静 卧 休 息 能 使 小 量 咯 血 自 行 停 止 。 大咯 血 时 绝 对 卧 床 休 息 ， 头 偏 向 一 侧 ， 以免 发 生 窒 息 。 护 理 措 施n 呼 吸 道 管 理n 1、 做 好 人 工 气 道 患 者 护 理 ： 气 囊 ， 湿 化 ， 吸 痰 ， 意 外 拔管 及 基 础 护 理n 2、 呼 吸 机 的 使 用 、 程 序 化 脱 机 及 治 疗 效 果 、 VAP预 防 ( 预防 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 ) n 3、

23、 观 察 再 出 血n 4、 患 者 自 身 呼 吸 功 能 锻 炼 护 理 措 施 营 养 失 调 ： 低 于 机 体 需 要 量 与 慢 性 感 染 导 致 机 体 消 耗 和咯 血 有 关 1、 告 诉 饮 食 的 重 要 性 ， 提 供 良 好 的 就 餐 环 境 2、 选 择 高 热 量 、 高 蛋 白 、 高 维 生 素 的 食 物 种 类 3、 少 吃 腌 制 ， 熏 制 及 油 炸 的 食 物 ， 避 免 辛 辣 刺 激 性 食 物 。 4、 平 时 多 喝 水 ， 保 持 口 腔 湿 润 清 洁 ， 以 增 强 食 欲 ， 5、 遵 医 嘱 给 予 肠 道 外 营 养 ， 如

24、 复 方 氨 基 酸 ， 脂 肪 乳 等 。 护 理 措 施 潜 在 并 发 症 ： 大 咯 血 1、 绝 对 卧 床 休 息 ， 尽 量 避 免 搬 动 病 人 ， 减 少 肺 活 动 度 。 取 患 侧 卧 位 ，可 减 少 患 侧 活 动 度 ， 既 防 止 病 灶 向 健 侧 扩 散 ， 同 时 有 利 于 健 侧 肺 的 通气 功 能 。 咯 血 时 取 头 低 足 高 位 ， 将 积 血 尽 量 轻 轻 咳 出 ， 不 要 屏 气 ， 保持 呼 吸 道 通 畅 。 2、 专 人 护 理 ， 保 持 口 腔 的 清 洁 、 舒 适 ， 擦 净 血 迹 。 及 时 清 理 病 人 咯

25、出得 血 块 ， 避 免 因 精 神 过 度 紧 张 而 加 重 病 情 。 3、 在 床 边 准 备 吸 引 器 ， 鼓 励 病 人 将 气 管 中 的 痰 液 和 血 液 咳 出 ， 保 持 呼吸 道 的 通 畅 。 4、 饮 食 指 导 :大 咯 血 者 暂 禁 食 。 5、 密 切 观 察 病 人 咯 血 的 量 、 颜 色 、 性 质 及 出 血 的 速 度 ， 生 命 体 征 及 意识 状 态 的 变 化 ； 有 无 胸 闷 、 气 促 、 呼 吸 困 难 、 发 绀 、 面 色 苍 白 等 窒 息征 象 。 发 生 咯 血 窒 息 时 ， 立 即 置 患 者 头 低 脚 高 仰

26、卧 位 ， 头 偏 向 一 侧 ，轻 拍 背 部 以 利 血 块 排 出 。 6、 用 药 护 理 ： 垂 体 后 叶 素 可 收 缩 小 动 脉 。 减 少 肺 血 流 量 ， 从 而 减 轻 咯血 。 但 也 能 引 起 子 宫 、 肠 道 平 滑 肌 的 收 缩 ， 冠 心 病 、 高 血 压 及 孕 妇 禁用 ， 且 静 滴 时 勿 快 ， 以 免 引 起 恶 心 、 便 意 、 面 色 苍 白 、 心 悸 等 不 良 反应 。 1、 咯 血 时 ， 嘱 其 不 要 惊 慌 ， 尽 量 把 口 咽部 的 鲜 血 咳 出 ， 千 万 不 要 咽 下 ， 更 不 能 屏气 不 敢 咯 出

27、， 以 免 窒 息 或 病 灶 沿 支 气 管 播散 。 2、 咯 血 量 小 的 病 人 应 静 卧 休 息 ， 患 侧 卧位 。 宜 进 少 量 温 凉 的 流 质 饮 食 ， 忌 服 浓 茶 、咖 啡 等 刺 激 性 饮 料 。 多 饮 水 、 多 食 含 纤 维素 多 的 食 物 ， 保 持 大 便 通 畅 。 咯 血 患 者 ，大 便 时 禁 止 用 力 ， 避 免 排 便 时 腹 压 增 高 引起 再 度 咯 血 。 大 咯 血 患 者 的 护 理3、 对 一 次 大 咯 血 后 咯 血 量 迅 速减 少 者 ， 咯 血 停 止 后 仍 应 严 格卧 床 一 周 左 右 。 对 于

28、 反 复 大 咯血 者 ， 后 卧 止 血 卧 床 时 间 应 适当 延 长 至 1015天 。 4、 嘱 患 者 多 休 息 ， 休 息 可 以 减 少 体 力 消 耗 ， 血 液 循 环 变慢 ， 呼 吸 和 缓 ， 减 少 肺 的 活 动 ， 有 利 于 延 长 药 物 在 病 变 部位 存 留 的 时 间 ， 以 利 于 病 灶 组 织 的 修 复 ， 促 使 疾 病 治 愈 。大 咯 血 患 者 ， 应 绝 对 卧 床 休 息 ， 以 咯 血 停 止 后 1周 为 宜 。 5、 注 意 保 暖 ， 预 防 上 呼 吸 道 感 染 ， 注 意 口 腔 清 洁 ； 咯 血污 染 的 床

29、单 及 衣 物 及 时 更 换 ， 咯 出 的 血 液 、 痰 液 及 时 倾 倒， 避 免 刺 激 。 6、 剧 烈 的 咳 嗽 常 可 以 诱 发 咯 血 或 使 咯 血 反 复 ， 可 以 给 予适 当 的 镇 咳 药 ， 但 要 在 医 生 的 指 导 下 使 用 。 咯 血 患 者 的 心 理 护 理 7、 患 者 对 突 发 的 咯 血 毫 无 思 想 准 备,表 现 恐 惧 、 紧 张 、 害 怕 ,随 即 出 现忧 虑 、 失 望 等 复 杂 的 心 理 变 化 。 这些 心 理 变 化 都 不 利 于 对 患 者 的 抢 救,甚 至 会 带 来 相 反 作 用 ,以 至 给

30、医 务人 员 在 治 疗 、 护 理 上 造 成 很 大 的 困难 。 根 据 咯 血 病 人 的 心 理 状 态 ,以及 治 疗 进 展 的 心 理 变 化 ,加 强 心 理护 理 ,稳 定 病 人 情 绪 ,使 治 疗 更 为 有效 。 准 备 好 抢 救 物 品 ， 加 强 巡 视 ，给 病 人 以 安 全 感 ； 消 除 患 者 恐 惧 心理 ， 嘱 其 应 尽 量 放 松 身 心 ， 保 持 心情 顺 畅 ， 树 立 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 积 极 配 合 治 疗 ， 争 取 早 日 找 出 病 因 ，恢 复 健 康 。 咯 血 患 者 的 出 院 指 导n 1、 少 到 公

31、 共 常 场 所 。 注 意 保 温 随 时 添 加 衣 物 ， 防 止 感 冒 。 注 意通 风 保 持 室 内 的 空 气 新 鲜 。n 2、 防 止 剧 烈 运 动 ， 避 免 剧 烈 咳 嗽 。 可 做 一 些 适 当 的 体 育 活 动 ，增 强 体 质 及 抗 病 能 力 。n 3、 如 出 现 呼 吸 道 感 染 ， 应 早 期 诊 断 、 早 期 治 疗 及 时 用 药 。n 4、 注 意 饮 食 调 节 ， 忌 辛 辣 、 过 咸 ， 禁 食 过 热 、 过 硬 、 油 炸 食 品， 尽 量 吃 一 些 温 凉 、 高 营 养 如 高 蛋 白 、 富 含 维 生 素 的 食 品 。n 5、 改 掉 自 身 不 良 习 惯 ， 尽 量 不 吸 烟 、 饮 酒 （ 尤 其 剧 烈 性 烟 酒 ）， 不 去 人 多 及 有 人 吸 烟 的 地 方 ， 防 止 引 起 咳 嗽 ， 吃 饭 不 说 话 防 止 异 物进 入 气 管 。n 6、 保 持 心 情 愉 快 ， 参 加 一 些 适 合 自 己 体 力 的 文 体 活 动 。 锻 炼 ，改 善 肺 功 能 。