压疮院前健康教育.ppt

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1、压 疮 发 生 院 前 教 育内 二 科徐 红 梅 压 疮 的 定 义 压 疮 又 称 为 褥 疮 ， 是 因 为 局 部 组 织 长 时 间 受 压 ， 而 致 的 皮肤 和 皮 下 组 织 的 损 伤 。 其 表 现 可 以 为 局 部 皮 肤 发 红 到 深 达肌 肉 骨 骼 的 深 洞 。 压 力 作 用 于 皮 肤 后 挤 压 供 应 给 皮 肤 营 养和 氧 气 的 小 血 管 。 如 果 局 部 皮 肤 缺 氧 缺 营 养 时 间 过 长 ， 导致 组 织 坏 死 ， 压 疮 形 成 。 如 果 压 力 消 除 后 局 部 皮 肤 的 红 颜色 消 退 ， 则 不 为 压 疮 。

2、 压 疮 的 好 发 部 位 常 好 发 于 承 受 最 大 压 力 的 骨 头 突 出 的 皮 肤 和 组 织 。 对 于 躺 在 床 上 的 病人 ， 大 部 分 压 疮 形 成 在 后 背 尾 骶 部 、 股 骨 粗 隆 部 、 或 是 脚 跟 。 对 于 做轮 椅 或 做 椅 子 的 病 人 ， 发 生 褥 疮 部 位 的 形 成 与 座 位 姿 势 相 关 。 压 疮 也可 以 发 生 于 膝 、 脚 踝 、 肩 、 肩 胛 骨 、 后 脑 勺 和 脊 柱 。 压 疮 的 起 因 压 力 剪 切 力 摩 擦 力 潮 湿 告 知 内 容 限 制 在 床 上 或 椅 子 上 ， 不 能

3、移 动 ， 大 小 便失 禁 ， 营 养 差 ， 或 者 意 识 不 清 都 会 增 加 你发 生 压 疮 的 危 险 性 。 其 危 险 性 的 高 低 取 决于 你 的 危 险 因 素 的 数 量 和 严 重 程 度 。 假 如你 有 以 下 的 情 况 ， 请 注 意 压 疮 的 预 防 。 卧 床 或 坐 轮 椅 如 果 你 必 须 躺 在 床 上 或 坐在 椅 子 或 轮 椅 上 ， 发 生 压疮 的 危 险 性 高 不 能 移 动 如 果 你 在 没 有 帮 助 的 情 况下 不 能 自 己 改 变 体 位 ， 你就 处 在 最 大 的 危 险 中 。 那些 处 在 昏 迷 、 瘫

4、 痪 或 髋 部骨 折 的 病 人 危 险 性 高 。 如果 你 能 自 行 移 动 位 ， 则 发生 压 疮 的 危 险 性 会 低 许 多 。 大 小 便 失 禁 如 果 皮 肤 一 直 处 于 尿 液 、粪 便 或 者 汗 液 的 浸 渍 中 。这 些 导 致 潮 湿 的 因 素 会 刺激 你 的 皮 肤 。 使 你 发 生 压疮 的 危 险 性 更 高 。 营 养 状 况 差 如 果 你 不 能 进 食 平 衡 饮 食 ，你 的 皮 肤 就 可 能 营 养 不 足 。如 果 皮 肤 不 健 康 则 更 容 易发 生 压 疮 。 意 识 下 降 当 意 识 下 降 时 ， 个 体 就 不

5、能 有 效 活 动 以 预 防 压 疮 。 压 疮 的 预 防 护 理 你 的 皮 肤 卧 床 病 人 注 意 事 项 坐 轮 椅 或 坐 椅 子 病 人 注 意 事 项 大 小 便 失 禁 病 人 注 意 事 项 意 识 障 碍 病 人 注 意 事 项 促 进 你 的 移 动 能 力 积 极 参 与 你 的 护 理 护 理 你 的 皮 肤 观 察 ： 由 你 自 己 或 者 照 顾 者 来 观 察 你 的 皮 肤 ， 每 天 至 少 一次 。 尤 其 是 对 于 那 些 局 部 已 不 再 受 压 力 ， 而 皮 肤 依 然 发 红的 部 位 。 你 自 己 可 以 借 助 镜 子 来 观

6、察 那 些 不 易 看 到 的 位 置 。对 于 图 片 上 显 示 的 标 志 点 ， 要 给 予 特 别 关 注 保 持 皮 肤 干 洁 ： 当 皮 肤 受 到 汗 液 、 大 小 便 等 浸 渍 后 ， 要 马上 洗 干 净 。 使 用 海 绵 或 者 柔 软 的 布 来 清 洁 皮 肤 以 减 少 对 皮肤 的 损 伤 。 如 果 潮 湿 状 况 不 能 有 效 控 制 ， 尿 布 垫 可 以 很 快使 尿 液 吸 收 ， 从 而 提 供 干 燥 环 境 。 润 肤 露 或 润 肤 油 可 以 避免 皮 肤 接 触 到 尿 液 、 粪 便 或 者 伤 口 引 流 液 。 清 洁 皮 肤

7、 ： 洗 澡 可 以 保 持 舒 适 和 清 洁 。 用 温 水 （ 40摄 氏 度 ）和 温 和 的 香 皂 （ 避 免 使 用 碱 性 肥 皂 ） 来 洗 澡 。 如 果 需 要 每天 洗 澡 ， 要 用 润 肤 露 来 防 止 皮 肤 干 燥 。 防 止 皮 肤 过 干 ： 使 用 皮 肤 润 肤 露 或 者 润 肤 油 。 避 免 寒 冷 或过 干 空 气 刺 激 皮 肤 。 防 止 皮 肤 受 损 ： 避 免 按 摩 躯 体 的 骨 突 出 处 。 按 摩 会 挤 压 皮下 组 织 从 而 引 起 损 伤 ， 使 你 更 容 易 发 生 压 疮 。 如 果 你 躺 在床 上 ， 需

8、要 至 少 每 小 时 更 换 一 次 体 位 ， 减 少 对 骨 突 出 处 的压 力 。 如 果 你 坐 轮 椅 ， 需 要 每 小 时 更 换 体 位 。 （ 如 果 你 有 力 量 来 移 动 身 子 ， 当 你 坐 着 时 ， 每 15分 钟 抬 高 移 动 身 体 防 止 摩 擦 ， 需 注 意 在 重 新 摆 放 体 位 时 要 完 全 抬 空 身 子 ， 不要 拖 、 拉 。 摩 擦 会 摩 去 表 面 的 皮 肤 并 损 伤 到 皮 下 的 血 管 。可 以 使 用 挂 在 头 顶 的 吊 架 来 协 助 抬 空 身 体 。 护 士 或 其 他 人可 以 使 用 床 单 来

9、抬 空 你 。 皮 肤 保 护 膜 可 用 于 减 少 摩 擦 造 成的 损 伤 。 避 免 使 用 环 状 的 气 圈 类 东 西 。 因 为 环 状 的 垫 子 可 使 周 边 组织 血 供 减 少 ， 而 致 组 织 肿 胀 引 起 压 疮 。 卧 床 病 人 注 意 事 项 每 天 至 少 观 察 皮 肤 一 次 需 要 时 洗 澡 ， 保 持 舒 适 和 清 洁 防 止 皮 肤 过 干 避 免 使 用 环 形 垫 参 与 康 复 项 目 减 少 摩 擦 摆 放 体 位 时 要 抬 空 不 要 拖 、 拽 局 部 使 用 玉 米 淀 粉 （ 不 用 滑 石 粉 ） 至 少 每 2小 时

10、 更 换 体 位 ： 使 用 枕 头 或 契 形 垫 来保 持 膝 关 节 和 踝 关 节 不 互 相 接 触 。 当 侧 卧 位 时 ，避 免 直 接 卧 在 股 骨 粗 隆 点 。 尽 可 能 选 择 能 将 体重 和 压 力 更 平 均 分 布 的 体 位 ， 也 可 借 助 枕 头 来摆 放 体 位 。 如 果 你 完 全 丧 失 了 移 动 能 力 可 以 将枕 头 放 在 小 腿 下 ， 以 保 持 脚 后 跟 抬 空 ， 不 要 将枕 头 放 腘 窝 下 。 含 泡 沫 、 空 气 、 凝 胶 或 水 的 特 殊 垫 子 ： 这 些 床垫 可 以 帮 助 你 预 防 压 疮 （

11、见 图 9） 你 可 以 请 教专 门 人 员 来 选 择 最 适 合 你 的 床 垫 。 适 度 抬 高 床 头 ， 根 据 需 要 尽 可 能 缩 短 时 间 ： 如果 没 有 其 它 禁 忌 症 ， 床 头 不 要 抬 得 过 高 ， 因 为当 床 头 抬 高 超 过 30度 时 ， 使 你 更 容 易 从 床 面 上 下 滑 ， 在 这 过 程 中 会 损 伤 到 皮 肤 和 小 血 管 从 而发 生 褥 疮 。 坐 轮 椅 或 坐 椅 子 病 人注 意 事 项 ： 每 天 至 少 观 察 皮 肤 一 次 需 要 时 洗 澡 ， 保 持 舒 适 和 清 洁 防 止 皮 肤 过 干 避

12、免 使 用 环 形 垫 参 与 康 复 项 目 减 少 摩 擦 每 小 时 更 换 体 位 ： 病 人 如 果 不 能 自 己 自行 改 变 地 位 则 需 要 每 小 时 给 予 重 新 摆 放 体 位 ，座 椅 的 病 人 如 果 自 己 能 抬 空 身 子 ， 则 每 15分钟 予 以 抬 空 身 子 。 同 时 保 持 良 好 的 坐 姿 和 保持 舒 适 座 位 都 很 重 要 。 泡 沫 ， 凝 胶 或 空 气 垫 可 用 于 减 压 ， 咨 询 专 业人 员 选 择 合 适 的 坐 垫 。 避 免 使 用 环 形 坐 垫（ 如 气 垫 圈 或 轮 胎 等 ） 因 为 它 会 减

13、少 周 边 的血 供 引 起 组 织 肿 胀 ， 增 加 得 压 疮 的 危 险 性 。 大 小 便 失 禁 病人 注 意 事 项 一 旦 有 浸 渍 要 尽 快 清 洁 皮 肤 评 估 和 治 疗 尿 液 渗 漏 如 果 不 能 控 制 潮 湿 ： 使 用 吸 收 垫 以 尽 早 吸 收 使 表 层 干 燥 使 用 赛 肤 润 或 皮 肤 保 护 膜 以 保 护 皮 肤 意 识 障 碍 病 人注 意 事 项 ： 要 根 据 病 人 的 具 体 情 况 制 定 病 人 的预 防 措 施 。 比 如 ： 病 人 如 果 有 大 小便 失 禁 ， 要 根 据 “ 大 小 便 失 禁 病 人注 意

14、事 项 ” 的 要 点 来 提 供 护 理 。 增 进 营 养 我 们 都 需 要 平 衡 饮 食 。 平 衡 饮 食 包 括 每 天 进 食足 量 的 碳 水 化 合 物 （ 比 如 ： 米 、 面 等 ） ， 蛋 白质 （ 比 如 ： 肉 、 奶 、 蛋 等 ） ， 脂 肪 （ 比 如 ：油 ） ， 维 生 素 （ 比 如 ： 各 类 蔬 菜 ） 等 。 以 促 进机 体 的 康 复 和 保 持 我 们 皮 肤 的 健 康 。 健 康 的 皮肤 具 有 更 强 的 对 抗 有 害 因 素 的 能 力 。 如 果 你 不 能 进 普 通 饮 食 ， 要 与 你 的 医 生 商 量 使用 营 养 补 足 剂 。 康 复 项 目 可 以 帮 助 某 些 人 重 新 获 得 移 动 能力 和 独 立 能 力 ， 康 复 理 疗 可 以 为 您 提 供 各项 康 复 治 疗 项 目 。促 进 你 的 移 动能 力 本 健 康 教 育 告 诉 你 如 何 降 低 得 压 疮 的 危 险 性 。高 危 人 群 预 防 压 疮 时 ， 并 不 需 要 使 用 所 有 的 预防 手 段 。 最 好 的 措 施 应 当 是 基 于 你 的 个 人 状 况 ，选 择 你 所 需 要 的 预 防 措 施 。积 极 参 与 你 的护 理 谢 谢 聆 听 ！