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1、车辆保险与理赔 摘要】本文简要介绍了我国汽车行业与保险行业近年来的开展情况，并针对车险高保低赔的状况进行现状分析，并对其产生原因以及该如何解决进行深入探讨。【关键词】汽车、保险、理赔、高保低赔 “十一五我国汽车产业取得重大进展十一五 期间，我国汽车产业取得了重大进展，由2023年的年产570万辆增加到2023年的年产1 826万辆，5年间平均增速到达25%。从2000年算起，10年期间平均增速到达24%。2023年我国的汽车产量占世界汽车产量的8.2%，2023年回升到23.6%，接近1/4。2023年汽车行业占GDP的比例是1.5%，2023年是2.61%。在2023年经济危机暴发后的两年，
2、中国经济在世界上一枝独秀，经济增速超过10%，这其中有一个百分点是汽车拉动的。在汽车自主创新方面，我国汽车行业在“十一五也有明显开展，全行业RD的费用从1.66%增加到1.95%。汽车保险业开展情况掠影随着汽车大量进入普通家庭，汽车保险的保费收入也大幅增加，由2000年的372.50亿元，增加到2023年的1484.3亿元，并保持了20%的年平均增长率，其所占财产保险保费总收入的比重超过60%，是财产保险公司的主要险种。但是，一个十分反常的情况出现了:保费的大规模增加，不仅没有让保险公司的经营利润相应增长，反而在2023年前后几年的时间里，出现了汽车保险业务大面积亏损的局面，局部财产保险公司甚
3、至出现了偿付能力严重缺乏的问题。近两年，针对汽车保险业务经营中存在的问题，在保监会的统一监管下，保险公司在行业范围内进行了一系列整改措施。汽车保险市场混乱无序的局面在很大程度上得到治理，赔付率呈现出下降趋势，保险公司的经营状况也有所好转。经过整改后的汽车保险市场步入标准经营的轨道，但我国的保险业起步晚、根底差、整体水平不高，汽车保险更是如此，需要在新的市场条件下实现突破。汽车市场在快速成长，汽车工业的规模化、集中化使得汽车在生产、销售以及售后效劳等环节表现出一定的垄断特征。相比之下，与汽车行业相关的制度建设却远远落后于汽车市场的开展速度。规范和标准缺失，导致汽车市场出现大量不标准经营行为，特别
4、是在汽车维修行业。因为汽车保险大量波及车辆的维修，维修环节的不标准行为是影响汽车保险经营效益的一个重要因素。直到现在，汽车保险赔付率偏高仍是不争的事实。从汽车行业现状、保险公司经营管理水平、消费者保险理念、汽车行业和保险行业监管水平等方面来看，汽车保险的经营效益还有很大提升空间。 一、 车辆保险与理赔程序 1.1定损修理被保险车辆因事故导致的所有损失在修复之前，必须经保险公司定损，以核定损失工程及金额；定损完毕后才可修理受损车辆；给第三人造成人身或者财产损害所支付的赔偿金，理赔前也要经保险公司核定赔偿工程和相关证据、数额。1.2提交索赔单证 领取保险赔款被保险人或者其代理人在事故处理完毕后，1
5、0日内将索赔单证包括：交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本 ( 复印件) 、身份证复印件、行驶证复印件、 驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司， 由保险公司计算赔款；届时，保险公司会通知领取保险赔款；领取赔款时，领款人要携带保险单正本、 被保险人身份证或者户口本原件， 如委托他人代领， 代领人还要携带身份证及被保险人出具的 ?领取赔款授权书。1.3特殊案件的理赔当车辆被盗或被抢时，应该先向公安机关报案，应在24小时内通知出险地的派出所或刑警队；然后向保险公司报案，车辆被盗或者被抢48小时内携带个人资料到保险公司填写?机动车辆保
6、险出险通知单，办好登记手续。3个月内，车辆未能寻回的，可带齐下列证件：公安机关开具的失窃证明、保险单正本、被保险车辆的行驶证、驾驶员的驾驶执照、被保险人的身份证原件、报案人的身份证原件及车辆的钥匙到保险公司索赔。 二、 保险与理赔问题分析 2.1汽车保险业务高赔付率分析近几年在我国汽车保险业务保费收入屡创新高的同时，车险赔付率长期居高不下，直接影响我国产险公司的经营状况。2.1.1 汽车保险业务高赔付率的原因(1)近年来汽车消费数量的不断增加。新车司机购置保险之后，驾车的平安意识不强、驾驶技能不熟练，短少临危处置经验，导致我国汽车业务的赔付支出增加。(2)汽车保险同行业的市场份额战。近几年各大
7、产险保险公司为了抢占市场分额，留住客户，对于某些客户不合法的理赔要求，不愿太多的查究，照样赔付支出，造成赔付率连年增加。(3)大量欺诈骗赔案件的发生。目前车险市场很多投保人或被保险人在申请投保时成心隐瞒被保险车辆的真实情况或是在出险后掩盖真实事故夸大损失程度，或是成心制造意外事故造成保险标的损害，以骗取保险赔款，导致产险公司的赔付支出居高不下2.2 车险业务理赔纠纷分析在汽车消费数量快速增长的今天，也带动了产险公司汽车业务保费收入的增长，但随之而来的还有车险理赔的纠纷也增多了。常听见一些车主在出险后抱怨“保险容易理赔难，这种现象已严重影响到了车险业务的健康开展。2.2.1 车险理赔纠纷产生的原
8、因(1)我国在车险理赔方面的法律、法规和保险某些条款不够完善，在出险车辆选择修理厂及配件等方面还不足统一的规范。即使同一品牌，各4S店配价价格本身存在差别，保险即使按同一规范报价，也会产生理赔纠纷。(2)从客户的角度。一方面大多数客户对保险索赔程序、索赔资料不太分明或存在某些方面的误解。另一方面一些投保人或被保险人受利益的诱惑，在出险后，成心弄虚作假，销毁相关证据等不正当伎俩来骗取赔款。甚至买了车险以后，很少与产险公司进行联系交流，造成保险公司对被保险人的根本信息了解很少。以至于车辆出险后，产险公司进行理赔时与被保险人的实际信息相差很大。(3)从产险公司角度。第一，前几年，各产险公司倾向业务的
9、开展，而无视客户效劳，特别是出险后理赔效劳，直接导致理赔工作与开展迅速的车险承保业务不相协调。第二，由于局部保险人的素质问题。在办理保单时，误导客户，对车险的一些条款不作详细的解释，增加了理赔的难度。第三，投保人出险报案后，理赔人员不能及时达到出险现场进行查勘定损。并且在查勘定损完成后，由于理赔核算，逐级审批等环节耽误了大量时间。第四，受利益的驱动，保险公司为了实现自身的当期利润指标，曾经存在推迟赔款的现象。2.3 汽车保险业务欺诈骗赔分析在我国产险公司发展汽车保险业务以来，欺诈骗赔现象一直影响着汽车保险业务的开展，近年来更是屡见不鲜。根据中国保监会的数据统计显示，我国目前车险理赔中几乎20%属于欺诈骗赔，所以我们可以发现频繁发生的欺诈骗赔是我国车险赔付率一直居高不下的直接原因。2.3.1汽车保险业务欺诈骗赔的原因(1)从汽车保险业务的特点角度。由于汽车保险具有保险标的价
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