内科学考试题库1.

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1、内科学考试题库1. ; 内科学考题一一、选择题A型题1有关慢性支气管炎诊断规范，咳嗽咳痰反复发作时间应为A每年发作至少3个月，持续10年以上 B每年发作至少1个月，持续2年以上 C每年发作至少2个月，持续3年以上 D每年发作至少3个月，持续2年以上 E每年发作至少6个月，持续4年以上2慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为 A 副交感神经功能亢进 B 交感神经功能低下 C a受体功能低下 D B受体功能低下E 副交感神经功能低下3慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A大气道阻塞 B小气道阻塞 C双肺哮鸣音 D桶状胸E胸片示肺纹理增粗4肺气肿时，其主要病症是 A突发性呼吸困难 B夜间阵发性呼吸困难C

2、逐渐加重的 呼吸困难，以活动后为重 D紫绀 E心悸5肺心病心力衰竭时出现下列常见病症和体症，除了 A颈静脉怒张 B水肿C肝肿大和压痛 D尿少E咳粉红色泡沫样痰6男，50岁，30年吸烟史，支气管活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A支气管粘膜化生 B支气管黏膜肥大 C支气管黏膜萎缩 D支气管鳞状细胞癌 E支气管腺癌7慢性肺心病出现右心衰竭时，下列哪项可能不是心衰的表现 A 双肺底湿罗音 B 肝肿大和压痛 C 双下肢水肿 D 胸腔积液E肝颈静脉回流征阳性8治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A 卧床休息。低盐饮食 B 使用小剂量强心剂C 使用小剂量血管扩张剂减轻心脏负荷 D使用小剂量作用

3、弛缓的利尿剂 E 积极控制感染和改善呼吸功能9某成年男性患者的呼吸功能检查中，以下哪一项结果不正确 A 呼吸频率18次每分 B 潮气量500毫升 C 肺活量为3500毫升D 时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95% E 每分通气量为8升10女性，58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年，加重一周入 院。入院时神志分明，动脉血气分析PaCO2 50MMHg,PaO2 45MMHg吸入40%浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示 PaCO2 90MMHg PaO2 75MMHg。患者出现意识障碍的原因是 A 感染加重 B 气道阻力增加 C 呼吸中枢受到抑制 D 脑血管意外 E 感染中

4、毒性脑病11-13男性，70岁，慢性咳嗽，咳痰14年，多为白粘痰，每年发作3个月左右 近半年来出现上二，三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为 7.5*109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。 11以下检查中不应作为常规检查的是 A血气分析 B肺功能 C心电图 D胸部X线片 E胸部CT12胸部X线片最可能的表现是A双肺纹理增多，紊乱。伴双下肺片絮状阴影 B双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞 C肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大D肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低。心影狭长 E气管向右移位，左肺可见大片密度增高影13为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值

5、的检查是A胸部X线片 B胸部CT片 C肺功能 D血气分析 E磁共振14-15男性，70岁，咳嗽，咳痰，喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿 一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院 14下列检查对诊断有重要意义的是 A MRI检查 B心电图 C脑电图 D血气分析 E痰培养15假设血气分析结果示有二氧化碳潴留，下列药物通常忌用的是 A抗生素 B尼克刹米 C地西泮 D地塞米松 E氨茶碱16-19男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双下肺满布哮鸣音。 16判断病情严重程度应做何种检查 A肺功能 B血气分析 C胸部X线片 D血清IgE检查 E心电图17以下何种诊断更确切 A支气管哮喘 B喘息性

6、支气管炎 C危重型哮喘 D哮喘并发气胸 E哮喘并发感染18以下那项结果最合乎该患者目前的病情变化 A PaCO2降低B PaO2降低；PaCO2升高 C PaO2降低；PaCO2降低 D肺活量正常，残气量增加 E FEV1降低，残气量正常 19以下那项治疗不正确 A氧疗B胸腔穿刺抽气 C控制感染D静脉滴注氨茶碱和地塞米松 E纠正酸碱失衡20支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于 A慢性.阵发性.季节性发作史 B呼气性呼吸困难 C肺部听诊哮鸣音 D心脏无特殊体征 E咳粉红色泡沫痰21不会引起心力衰竭的疾病是 A风湿性瓣膜病 B急性心肌梗死 C失血性休克 D急性心肌炎 E，高血压22直接引起心脏后负荷加

7、重的瓣膜病是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣关闭不全23以下那项引起右室压力负荷过重 A三尖瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C严重贫血 D肺动脉高压 E静脉回流量增加24高动力循环状态常见于 A原发性高血压期 B慢性贫血 C肺动脉高压 D主动脉关闭不全 E肺动脉关闭不全25心力衰竭的常见原因是 A静脉输液过多.过快 B情绪冲动C不当使用受体阻滞剂 D肺部感染 E缺血严重26女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用地高辛0.25mg/天1个月，心室率忽然转为规律，50次/分，提示 A已转为窦性心率 B已达洋地黄化C仍应用洋地黄，给予支持量 D

8、可能为洋地黄中毒E转为心房扑动伴有房室传导阻滞27男性65岁，高血压病史10年，2年前出现上楼后胸闷气短，近一周走路是也有上述病症，但休息时没有，该患者心功能是 A NYHA分级2级 B NYHA分级3级 C NYHA分级4级 D Killip分级2级 E Forrester分级3级28女性,40岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年,近一年长出现下肢水肿,还可能出现病症体征中哪项是错误的 A肝脏肿大,压痛 B呼吸困难加重 C发绀 D胸水E三尖瓣区乐性杂音29.35岁心律失常患者,心率150次/分,心律规那么,按摩颈动脉窦后心率忽然减慢至75次/分,心律规那么.该患者最可能的诊断是 A窦性心动过速

9、B房性心动过速 C心房扑动D室上性心动过速 E室性心动过速30.一冠心病患者忽然意识丢失,临床上疑为心脏骤停.此时,最迅速.准确的判断办法是 A瞳孔散大 B呼吸停止 C意识丢失D颈动脉搏动消失 E血压测不到(31-33).女性,42岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,心电图示心房纤颤.患者休息是就有胸闷气短,端坐呼吸. 31.治疗不需要用的药物是 A地高辛 B硝普钠 C奎尼丁 D双氢克尿塞 E卡托普利32.假设治疗出现洋地黄中毒,心电图除以下哪一项均提示洋地黄中毒 A房颤伴频发早搏B心室率规律整齐,心率50次/分 C房颤伴长R-R间期 D室颤E ST段鱼钩样改变33.假设是迟缓心律失常治疗时

10、应用 A苯妥英钠 B钾盐 C阿托品 D利多卡因 E胺碘酮(34-36)一男性患者,一小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规那么,心室率150次/分,给予静注西地兰0.4mg.现在心脏听诊,心率为75次/分,心律规那么. 34.该患者经治疗,心率最可能转变为 A恢复窦性心律B心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导 C心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导 D心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导 E心房扑动仍存在,治疗后发生不规那么传导35.为证实上述诊断,应在对该患者进行心脏听诊的同时检查 A颈动脉搏动次数 B颈静脉搏动次数 C桡静脉搏动次数 D股静脉搏动次数 E短绌脉次数36.确定诊断时,最可靠的

11、诊断依据是 A颈动脉搏动图 B颈静脉搏动图 C心电图D心电图信号平均技术 E心电图运动试验(37-40)男性患者.24岁,反复胸闷气短4年近一周加重,端坐时即赶胸闷,伴咳嗽,下肢水肿,肝脏肿大.超声心动图示心脏扩大,室壁变薄,EF值10%,二尖瓣,三尖瓣中度反流.既往无其他病史.37可能的诊断是A风湿性心脏瓣膜病二尖瓣关闭不全 B先天性心脏病 C肺心病 D心肌炎E扩张型心肌病 38.患者心功能 A NYHA心功能1级 B NYHA心功能2级 C NYHA心功能3级 D NYHA心功能4级 E Killip分级2级39.若信息假设经治疗,患者病情好转稳定,需小剂量开始加用 A倍他乐克(美托洛尔)