手术室课件.ppt

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1、无菌技术操作原则手 术 室 陶 然 无菌技术： 是 在 进 行 医 疗 护 理 操 作 过 程 中 ， 防 止一 切 微 生 物 侵 入 机 体 ， 保 持 无 菌 物 品 及 无菌 区 域 不 被 污 染 的 操 作 管 理 方 法 。 三个原则一般无菌原则1无菌物品储存原则3手术中应遵循的无菌技术原则2 1、 操 作 环 境 需 清 洁 、 宽敞 、 明 亮 。 为 减 少 空 气 中 的尘 埃 ， 无 菌 操 作 前 30分 钟 应停 止 清 扫 工 作 ， 减 少 人 员 流动 。一般无菌原则 2、 无 菌 操 作 前 ， 应 修 剪 指 甲 、 洗 手 、戴 帽 及 口 罩 。 着

2、长 袖 工 作 服 时 ， 应 将 衣袖 挽 至 肘 关 节 以 上 或 束 紧 衣 袖 口 ， 操 作时 应 与 无 菌 物 品 、 无 菌 区 域 保 持 一 定 的距 离 （ 约 30厘 米 ） 。 必 要 时 ， 应 穿 无 菌衣 ， 戴 无 菌 口 罩 。一般无菌原则 3、 取 无 菌 物 品 时 ， 必 须 用无 菌 持 物 钳 ， 操 作 时 注 意 衣 袖 、衣 服 勿 触 及 无 菌 物 品 或 跨 越 无菌 区 域 。 不 可 面 向 无 菌 区 域 讲话 、 咳 嗽 或 打 喷 嚏 。一般无菌原则 4、 一 切 无 菌 物 品 均 不 能 在 空 气中 暴 露 过 久 。

3、 无 菌 物 品 一 经 取 出 ，即 使 未 用 也 不 可 放 回 原 处 。 若 暂 时不 使 用 ， 则 应 用 无 菌 巾 包 好 ， 超 过 4小 时 应 重 新 灭 菌 。 如 疑 有 污 染 或 已被 污 染 则 不 可 使 用 。一般无菌原则 5、 无 菌 容 器 及 包 应 注 明 物 品名 称 ， 灭 菌 日 期 放 在 固 定 处 并 保 持清 洁 干 燥 。一般无菌原则 6、 无 菌 物 品 和 非 无 菌 物 品 应分 开 放 置 。 经 高 压 蒸 汽 灭 菌 后 的 无菌 物 品 保 存 期 为 一 星 期 ， 若 超 过 灭菌 时 间 ， 则 应 重 新 灭

4、菌 。一般无菌原则 7、 执 行 无 菌 操 作 的地 方 要 宽 阔 、 平 坦 、 干 燥 ，以 防 无 菌 物 品 被 污 染 。一般无菌原则 8、 一 套 无 菌 物 品 只可 供 一 个 手 术 患 者 或 一 处伤 口 使 用 ， 以 防 交 叉 感 染一般无菌原则 三个原则一般无菌原则1无菌物品储存原则3手术中应遵循的无菌技术原则2 1、 操 作 中 无 菌 范 围 ： 手 术 人 员 一 经 洗手 ， 双 手 不 得 低 于 脐 水 平 ， 两 侧 不 得 超 过腋 前 线 ， 上 举 不 得 超 过 锁 骨 连 线 ， 穿 好 手术 衣 、 戴 好 手 套 后 方 可 进 行

5、 器 械 桌 的 整 理 。不 可 任 意 走 动 或 离 开 手 术 间 。 手术室中应遵循的无菌原则 2、 无 菌 单 应 铺 4 6层 ， 下 垂 30厘 米 ， 器 械 桌 、 托 盘 的 无 菌 区 域 仅限 于 桌 面 ， 桌 缘 外 或 垂 于 器 械 桌 缘下 视 为 污 染 区 ， 不 可 将 器 械 物 品 置于 其 外 侧 缘 。手术室中应遵循的无菌原则 3、 手 术 护 士 不 可 从 术 者 身 后或 头 顶 传 递 器 械 ， 必 要 时 可 在 术者 臂 下 传 递 ， 但 不 得 低 于 手 术 台边 缘 。手术室中应遵循的无菌原则 4、 手 术 开 始 后 ，

6、 各 手 术 台 上 一 切物 品 不 得 相 互 使 用 。 已 取 出 的 无 菌 用品 ， 包 括 手 套 、 手 术 衣 、 及 一 次 性 无菌 用 品 等 ， 虽 未 被 污 染 ， 也 不 能 放 回无 菌 容 器 内 ， 需 重 新 进 行 灭 菌 处 理 。手术室中应遵循的无菌原则 5、 严 禁 使 用 未 经 灭 菌 或 灭 菌 日 期 不清 的 物 品 。 若 打 开 的 无 菌 器 械 、 敷 料 包4小 时 内 未 使 用 ， 则 应 视 为 过 期 ， 需 重新 灭 菌 。手术室中应遵循的无菌原则 6、 术 中 被 污 染 的 器 械 如 接 触 消 化 道 、呼

7、吸 道 等 粘 膜 的 刀 剪 镊 、 持 针 器 等 应 放入 弯 盘 内 ， 不 可 再 使 用 。 若 非 用 不 可 ，必 须 用 0.5%的 碘 伏 棉 球 擦 拭 消 毒 。手术室中应遵循的无菌原则 7、 手 术 人 员 如 手 套 破 损 、手 术 衣 浸 湿 ， 应 立 即 更 换 。手术室中应遵循的无菌原则 8、 手 术 区 器 械 盘 浸 湿 后 ， 应立 即 加 铺 两 层 以 上 的 无 菌 巾 ， 以防 污 染 。手术室中应遵循的无菌原则 9、 手 术 人 员 交 换 位 置 时 ， 应 先退 后 一 步 ， 两 手 抱 在 胸 前 ， 转 身背 靠 背 进 行 。手

8、术室中应遵循的无菌原则 10、 同 一 手 术 间 内 ， 应 先 做无 菌 手 术 ， 后 做 污 染 手 术 。手术室中应遵循的无菌原则 11、 限 制 参 观 人 数 。 30平 方 米 以 上 的 手术 间 参 观 人 数 不 能 超 过 3人 ， 30平 方 米 以 下的 手 术 间 不 能 超 过 2人 ， 以 减 少 污 染 的 机 率 。参 观 人 员 不 能 站 得 太 高 ， 离 手 术 者 太 近 ， 不得 随 意 在 室 内 走 动 、 互 窜 手 术 间 等 。手术室中应遵循的无菌原则 12、 术 中 更 换 手 术 衣 时 ， 应 先脱 手 术 衣 ， 后 脱 手

9、套 。手术室中应遵循的无菌原则 13、 加 强 无 菌 技 术 监 督 ，坚 持 原 则 ， 任 何 人 发 现 或 被 指出 违 反 无 菌 技 术 时 ， 必 须 立 即纠 正 。手术室中应遵循的无菌原则 三个原则一般无菌原则1无菌物品储存原则3手术中应遵循的无菌技术原则2 1、 无 菌 物 品 必 须 存 放 在 无 菌 容器 或 无 菌 包 内 ， 放 在 清 洁 干 燥 的 环境 中 ， 无 菌 物 品 与 非 无 菌 物 品 应 分开 、 分 室 放 置 。无菌物品储存原则 2、 无 菌 包 或 无 菌 容 器 外 应 注明 锅 号 、 锅 次 、 物 品 的 名 称 、 灭菌 日

10、 期 和 有 效 日 期 及 操 作 者 签 名 。严 格 检 查 化 学 指 示 胶 带 变 色 情 况 。无菌物品储存原则 3、 灭 菌 后 的 无 菌 包 应 放 于 离 地 面 20厘 米 、 离 天 花 板 50厘米 、 离 墙 远 于 5厘 米 处 的 货 架 或 橱 柜 内 。 室 内 温 度 24 ， 相对 湿 度 70%， 换 气 次 数 4 10次 h， 擦 拭 消 毒 存 放 柜 次 d， 湿 式 拖 擦 地 面 和 台 面 2次 /d。 各 类 物 品 标 识 清 楚 ， 分 类 放置 ； 物 品 发 放 时 ， 严 格 遵 循 先 进 先 出 的 原 则 ； 无 菌

11、物 品 超 过有 效 期 ， 须 重 新 灭 菌 处 理 ； 发 出 的 物 品 不 能 再 退 回 无 菌 物 品存 放 间 ； 无 菌 物 品 掉 落 或 放 置 在 不 洁 净 之 处 不 能 作 为 无 菌 物品 使 用 。 专 室 专 用 ， 专 人 负 责 ， 限 制 无 关 人 员 出 入 。无菌物品储存原则 在 护 理 中 ， 控 制 致 病 微 生 物 ， 避免 发 生 感 染 的 最 好 办 法 是 无 菌 技 术 。护 士 需 要 把 无 菌 技 术 的 理 论 和 实 践运 用 到 实 际 工 作 中 ， 减 少 病 人 感 染的 发 生 ， 提 高 护 理 服 务 的 质 量 。 小 结 什 么 是 无 菌 技 术 ？一 般 无 菌 技 术 操 作 原 则 ？手 术 操 作 中 的 无 菌 范 围 ？无 菌 物 品 的 储 存 原 则 ？ 课后复习题 LOGO谢谢 大家