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1、关于心先胺治疗扩张型心肌病疗效观察论文【摘要】目的观察心先胺治疗扩张型心肌病的疗效。方法选取60例扩张型心肌病患者，随机分为心先胺加常规治疗组30例（治疗组），常规治疗组30例（对照组）。观察其心功能改善情况、平均住院日、心胸比例改善情况。结果治疗组平均住院日低于对照组（P0.05）。结论心先胺治疗扩张型心肌病的疗效好。 【关键词】心先胺扩张型心肌病 扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。本病常伴有心律失常，病死率较高。因本病原因未明，尚无特殊的防治方法。目前治疗原则是针对充血性心力衰竭和各种心律失常。本研究从2001年1月至2008年10月在我
2、院住院的扩张型心肌病伴充血性心力衰竭患者治疗中，加用心先胺（环磷酸腺苷苯甲胺cAMP），疗效显著，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选我院2001年1月至2008年10月住院的扩张型心肌病患者60例，均符合扩张型心肌病的诊断标准1，伴充血性心力衰竭，心功能级，x线示心胸比例0.57，其中男38例，女22例，年龄3560岁，随机分为治疗组30例，对照组30例。 1.2方法 两组病人均常规给洋地黄、利尿剂、ACEI、扩血管等，治疗组在上述治疗基础上，加用心先胺120mg加5葡萄糖250ml静脉滴注，每日一次，观察患者心功能改善情况，平均住院日，心胸比例改善情况。 1.3疗效判定标准 显效：
3、临床症状、体征明显改善，心功能正常或级，心胸比例接近正常。有效：临床症状、体征改善，心功能级，心胸比例大于0.51，小于0.57。无效：临床症状、体征无缓解，心功能级，心胸比例0.57。统计学处理采用t检验。2结果 2.1治疗有效率 治疗组显效25例，有效4例，无效1例，总有效率96.1。对照组显效18例，有效5例，无效7例，总有效率76.1。两组对比差异显著（P0.05）。 2.2平均住院日 治疗组平均住院14.5d，对照组平均住院25.5d。两组对比差异显著（P0.05）。 3讨论 扩张型心肌病是一种原因未明的心肌病，各心腔扩大，室壁变薄，心肌纤维化，心肌收缩功能减弱，氧耗增多，心排血量减少，引发心力衰竭及各种心律失常。心先胺是非洋地黄类强心药，有轻度抑制磷酸二酯酶的作用，使细胞内cAMP浓度增加，从而促进了钙内流，能增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，使排血量增加，还可扩张外周血管，减轻心脏负荷，改善心功能。其作用强，毒性小，在临床应用中取得较好疗效。 参考文献 1叶任高等主编.6版北京：内科学/人民卫生出版社，2004.1.2
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