2023年怀化医专附属医院怀化市第三人民医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年怀化医专附属医院怀化市第三人民医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案 （图片大小可自由调整） 卷I 一.参考题库1(共25题) 1.第一恒磨牙龋病的最好发部位是（） A、颊面 B、舌面 C、面 D、邻面 E、根面 正确答案:C 2.缺失，正畸后间隙窄，稳固（） A、复合固定桥 B、单端固定桥 C、双端固定桥 D、半固定桥 E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型 正确答案:C 3.病儿，7岁。龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用（） A、干髓术 B、直接盖髓术 C、间接盖髓术 D、根管充填术 E、活髓切断术 正确答案:B 4.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（） A、急性牙髓炎 B、慢性牙髓炎 C、急性根尖，目炎 D、慢性根尖周炎 E、牙髓坏死 正确答案:A 5.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。 下列哪项是此患者远中移动尖牙的有效方法（） A、Ⅲ类牵引 B、尖牙的远中部弯制垂直关闭曲 C、颌间垂直牵引 D、扩大螺旋簧推尖牙远中移动 E、每个托槽单纯结扎 正确答案:D 6.女，11岁，替牙，上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜（） A、口外唇弓 B、FRⅢ C、Activator D、Hass矫治器 E、缺隙保持器 正确答案:A 7.以理想正常验为标准，错畸形的患病率是（） A、20.33％ B、40.92％ C、60％ D、86.81％ E、91.2％ 正确答案:E 8.患者，男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。检查：右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。第三磨牙伸长无对颌牙。分析主要原因（） A、食物嵌塞 B、创伤 C、牙石 D、口腔卫生不良 E、不良剔牙习惯 正确答案:A 9.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。 该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠（） A、3天 B、1周 C、2周 D、半年 E、3个月 正确答案:C 10.可摘局部义齿戴入后咀嚼功能差的原因是（） A、低 B、垂直距离过低 C、人工牙面过小 D、缺牙时间过长 E、基托过短 正确答案:A,B,C 11.女，5岁。残冠，探无反应，叩（+），唇侧牙龈瘘管。松动Ⅱ°。X线片示l发育正常。临床治疗宜选择（） A、开放引流 B、根管治疗 C、根尖诱导术 D、盖髓术 E、拔除 正确答案:E 12.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。 本患者治疗初期，要使用下列哪种方法推远中移动（） A、垂直开大曲 B、扩大螺旋簧 C、链状橡皮链 D、口外力牵引装置 E、Ⅲ类颌间牵引 正确答案:D 13.垫舌簧矫治器矫治前牙反，需戴用时间为（） A、8～12小时 B、12～14小时 C、24小时 D、10小时 E、14小时以上 正确答案:C 14.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。 口腔检查的重点是（） A、口腔卫生状况 B、牙周组织状况 C、牙槽嵴 D、关系 E、原修复体及基牙 正确答案:E 15.功能性矫治器，可矫治错类型（） A、牙列拥挤 B、个别牙严重错位 C、拔牙病例 D、成人错者 E、替牙期的安氏Ⅲ类错 正确答案:E 16.哪种错矫治结束后可考虑不使用保持器（） A、上颌前突 B、扭转牙 C、大量广泛的牙间隙 D、深覆、深覆盖 E、个别前反且间隙足够 正确答案:E 17.缺失，松动Ⅰ度，稳固（） A、复合固定桥 B、单端固定桥 C、双端固定桥 D、半固定桥 E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型 正确答案:D 18.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。 采集病历重点了解的是（） A、出血史 B、家族史 C、癫痫史 D、是否戴过矫正器 E、药物过敏史 正确答案:C 19.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（） A、尽量设计黏膜支持式义齿 B、增加间接固位体 C、在支点线对侧加平衡力 D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点 正确答案:A 20.力值较弱、作用力范围小，通过牙在生理范围内的移动，以矫治错畸形的力是（） A、矫形力 B、磨擦力 C、吸附力 D、正畸力 E、剪切力 正确答案:D 21.关于理想正常下列说法正确的是（） A、保存全副牙齿 B、牙齿在上下牙弓上排列得很整齐 C、上下牙的尖窝关系完全正确 D、上下牙弓的关系非常理想 E、对于生理过程无大妨碍者，都可以列入理想正常范畴 正确答案:A,B,C,D 22.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。 对此病人拔牙设计应（） A、拔除四个第一前磨牙 B、拔除四个第二前磨牙 C、拔除和 D、拔除和 E、不拔牙 正确答案:E 23.男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（） A、龈翻瓣术 B、龈上沽治 C、龈下刮治 D、局部用药 E、龈切除术 正确答案:E 24.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。 采用方丝弓矫治器，矫治初始弓丝用（） A、0.014英寸不锈钢丝 B、0.016英寸不锈钢丝 C、0.018英寸不锈钢丝 D、0.016英寸镍钛丝 E、镍钛方丝 正确答案:D 25.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。 当该患牙出现阵发剧痛一段时间后，未经治疗疼痛反而减轻，但出现咀嚼痛，其最可能的原因是（） A、对疼痛逐渐适应 B、炎症分泌物自行引流 C、牙髓逐渐坏死 D、机体免疫力增强 E、感染物质侵入根尖 正确答案:E 二.参考题库2(共25题) 1.咬合面Ⅰ类洞充填银汞合金时的制备要点之一为（）。 A、洞外形可以不成圆缓曲线 B、洞深度至少达釉牙本质界 C、近远中壁应与斜嵴呈钝角 D、窝洞侧壁应与髓壁呈锐角 E、洞面角呈直角、无短斜面 正确答案:E 2.第一恒磨牙有釉质发育不全，说明受累年龄在出生后（）。 A、五年内 B、三年内 C、二年后 D、二年内 E、一年内 正确答案:E 3.女，57岁，主诉：牙龈反复肿痛2个月。检查：多数牙的牙龈肥大增生，牙周溢脓，牙齿松动、移位，全身患有高血压、心脏病、神经衰弱。选择最佳治疗方案（）。 A、牙周基础治疗 B、口腔卫生宣教 C、含漱剂控制菌斑 D、最好更换降压药 E、上述都对 正确答案:E 4.固定修复体咬合状况检查有（）。 A、正中检查 B、前伸检查 C、左侧方检查 D、右侧方检查 E、以上都有 正确答案:E 5.患者男，27岁，有癫痫病史，检查：见牙龈增生覆盖牙冠的1／2，袋深4～6mm，前牙有移位最可能与该患者牙龈增生有关的是（）。 A、苯妥英钠 B、环孢菌素 C、消心痛 D、硝苯吡啶 E、地血平 正确答案:A 6.设计可摘的局部义齿有哪些基本要求？ 正确答案: （1）义齿应能保护口腔软硬组织的健康，保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜，避免造成损伤。（2）义齿应有良好的固位作用和稳定作用，使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。（3）义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音和美观；对后牙则是恢复咀嚼功能。 7.患者女，23岁，面中份凹陷，面下1／3高度偏大，下颌前伸，前牙反，下颌不能后退。磨牙近中关系，反覆盖5mm，ANB－2°，上前牙唇倾，下前牙内倾本患者最可能的病因是（）。 A、遗传因素 B、不良习惯 C、营养不良 D、咬合干扰 E、以上都不是 正确答案:A 8.平衡是指（） A、正中时有广泛均匀的接触 B、前伸时、前后牙均有接触 C、侧方颌时、工作侧和非工作侧均有接触 D、B与C E、A与B与C 正确答案:E 9.牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作使用含氟牙膏的同时要（）。 A、每天早晚刷牙 B、定期更换牙膏 C、只刷唇侧牙面 D、只在晚间应用 E、无龋可以不用 正确答案:A 10.眶下间隙感染多来自（）。 A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、上颌尖牙 正确答案:D 11.遇有根管侧穿时，如何处理（）。 A、立即拔除 B、根据穿通处直径的大小，采用保守方法治疗或考虑根管外科治疗 C、以牙胶暂封 D、立即用聚羧酸水门汀粘固桩冠 E、都不对 正确答案:B 12.PFM桥的桥体是恢复缺失牙形态、功能、美观的人造牙部分。决定桥体形态的因素包括美观、发音功能、面形态以及基底面形态的恢复PFM桥基底面制作错误的是（）。 A、基底面与牙槽黏膜接触面积不能过大 B、基底面不能压迫黏膜 C、远近中及舌侧邻间隙应尽量开阔 D、基底面尽可能呈凹面形 E、基底面形态应易于清洁 正确答案:D 13.简述念珠菌性口炎的分型。 正确答案: 分为急性假膜型念珠菌口炎，急性红斑型念珠菌口炎，慢性肥厚（增殖型）型念珠菌口炎，慢性红斑型（义齿性）念珠菌口炎。 14.关于可摘局部义齿修复后牙咬腮的方法，错误的是（）。 A、加大后牙覆盖 B、调磨过锐的余留牙尖 C、适当升高平面 D、加厚基托推开颊肌 正确答案:C 15.在基本的牙膏成分组成中没有（）。 A、摩擦剂 B、洁净剂 C、甜味剂 D、凝固剂 E、湿润剂 正确答案:D 16.在制作铸造支架的过程中，制作好的铸型在室温中放置一段时间后便可以对铸型进行烘烤关于烘烤后恒温维持的目的表述错误的是（）。 A、利于操作 B、使铸型内外水分均匀蒸发 C、防止铸型破裂 D、使熔模料熔化外流 E、保证铸型腔内壁无缺陷 正确答案:A 17.龋病是牙体硬组织发生的（）。 A、急性间歇性破坏 B、急性进行性破坏 C、慢性间歇性破坏 D、慢性进行性破坏 正确答案:D 18.试述与牙种植手术有关的重要解剖结构及与种植牙的关系。 正确答案: 与牙种植手术有关的重要解剖结构有：（1）下颌神经管：下颌神经管是位于下颌骨骨松质之间的骨密度管道。在下颌支内，该管行向前下，于下颌体内侧向前几乎呈水平位，当其经过下颌诸牙槽窝的下方时，沿途发出小管至各牙槽窝，其内有下牙槽神经，有血管通过。行下颌牙种植手术时，应注意选用适当种类和适当长度的种植体，以避免种植体伤及下牙槽神经血管。（2）颏孔：颏孔是下颌管在其前端的开口，有神经血管通过，其位置相当于下颌第一、二前磨牙相邻处至第二前磨牙之间的区域。颏孔在前磨牙区和前牙区的牙种植手术中是最重要的解剖标志之一。在前磨牙区作牙种植手术时，常规先将颏神经血管束找到，以避免伤及神经血管。如果下颌牙槽嵴过分吸收，则不宜在前磨牙区植入种植体。在下颌前牙区行牙种植手术时，应避开双侧的颏孔及颏神经血管，植入较长的种植体或穿下颌骨种植体。两侧颏孔之间的区域是相对安全的种植区。（3）上颌窦：上颌窦是位于上颌体内的腔隙，呈底朝下的锥形，下壁为牙槽突。上颌窦底部位于上颌前磨牙及磨牙的根尖上方，与这些根尖之间隔以骨板或黏膜。其中，上颌第一磨牙根尖距上颌窦下壁最近，上颌第二磨牙次之，其他两牙稍远。牙种植手术时应注意此关系，避免种植体穿入上颌窦。如在支持骨量不足的情况下作种植手术，可采用上颌窦抬高技术，将上颌窦底的黏膜升高，用自体骨或人工骨垫高上颌窦底，以便增高该区的骨量，然后植入种植体。（4）鼻腔：鼻腔位于上颌切牙及尖牙的根尖上方。在牙种植手术前，应通过曲面断层X线摄片测量上前牙区牙槽嵴下缘至鼻底的距离，并在术中充分估计鼻底的位置，以免种植体穿入鼻腔。（5）骨性倒凹：如果不了解上下颌骨骨性倒凹的解剖特征，而盲目进行牙种植手术，就有可能造成骨侧壁穿孔，使种植体部分外露，影响种植体与颌骨的接触面积，使种植体的骨支持、固定力量下降，若处理不当还会加重穿孔处的骨吸收或造成感染。缺牙后颌骨倒凹常见于以下区域：上前牙区唇侧、下前牙区舌侧和磨牙区舌侧。 19.患者男，30岁，牙冠切1／3折断，已行根管充填，要求做PFM冠修复金属基底熔模的制作方法最新要求是采用（）。 A、直接成形法 B、全冠外形再现后烫蜡成形法 C、直接间接法 D、间接直接法 E、以上都不正确 正确答案:B 20.患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠1／2缺损，穿髓，右上颌中牙左侧切角缺损约1／4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感采取谊处理方法的依据是（）。 A、消除感染物质 B、炎症引流 C、保存根方活髓诱导根尖形成 D、药物诱导根尖形成 E、诱导牙本质桥形成 正确答案:D 21.某患者，半月前前牙折断，已作完善根管治疗，现无不适主诉。检查：左上侧切牙冠折，断面与牙龈平齐，轻度叩痛，无松动，牙龈无明显水肿及充血余牙无异常。该牙桩冠修复，根尖至少要保留几毫米的根尖封闭（）。 A、1～2mm B、3～8mm C、3～5mm D、5～6mm E、1～6mm 正确答案:C 22.就牙的彩度而言，下列说法正确的是（）。 A、年龄越大彩度越大 B、中切牙比尖牙彩度大 C、牙中部比颈部彩度大 D、女性比男性彩度大 E、活髓牙比死髓牙彩度大 正确答案:A 23.患者女性，28岁，数年前发现下颌偏斜，近来无明显发展，要求矫治，无正畸病史。检查发现，下面观下颌向左偏斜，面下1/3过长，侧面观上颌位置基本正常，下颌前突，唇颏距过长，颏唇沟形态差。张口度正常，张口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中关系，B/D区侧牙齿反合，下颌中线左偏约3mm。上下颌牙列轻度拥挤。下颌偏斜的分类通常有哪些（）。 A、不对称性下颌前突畸形 B、双侧髁突发育不全 C、髁状突良性肥大 D、功能性假性的严重下颌偏斜 E、单侧颌骨肥大畸形 F、面短小畸形 G、颞下颌关节强直与陈旧性脱位引起的颜面不对称畸形 H、下颌多生牙所致下颌偏斜 I、外伤及肿瘤切除术后造成的下颌偏斜畸形 J、开合性下颌偏斜 正确答案:A,C,D,G,I 24.弯制卡环的连接体上升时，需做多少度的弯曲（）。 A、30° B、50° C、70° D、90° E、120° 正确答案:D 25.舍格伦综合征（）。 正确答案: 是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病症。 三.参考题库3(共25题) 1.一患者，缺失3个月，残冠，已作根管充填。 如果向下伸长，应采取的措施是（） A、增加做基牙 B、设计半固定桥 C、减小桥体颊舌径 D、减小桥体厚度 E、调磨 正确答案:E 2.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。 对此患者的主要治疗目标是（） A、排齐前牙 B、矫治口腔不良习惯 C、上颌的形态异常 D、牙的位置异常 E、矫冶下颌的形态异常及牙的位置形态异常 正确答案:E 3.主要用于乳牙期、替牙期以矫正牙齿因素为主的前牙反的是（） A、上颌双侧垫矫治器 B、带环 C、Nance弓 D、箭头卡环 E、舌习惯矫治器 正确答案:A 4.下列哪种错早期矫治最为重要（） A、前牙反 B、牙列拥挤 C、牙性前牙深覆盖Ⅰ° D、个别牙正锁 E、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙 正确答案:A 5.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。 义齿的基托最好选用（） A、铸造基托 B、塑料基托 C、金属网状基托 D、锤造基托 E、树脂基托 正确答案:A 6.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。 对此患者应采用何种矫治器（） A、活动矫治器 B、功能性矫治器 C、Frankel矫治器Ⅲ型 D、方丝弓矫治器 E、Begg细丝弓矫治器 正确答案:D 7.缺失，稳固（） A、复合固定桥 B、单端固定桥 C、双端固定桥 D、半固定桥 E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型 正确答案:A 8.由一个卡环臂和近缺隙侧的支托组成的卡环为（） A、正型卡环 B、连支卡环 C、长臂卡环 D、连续卡环 E、环形卡环 正确答案:E 9.伸舌习惯（） A、口呼吸习惯 B、翼外肌功能过强 C、咬下唇习惯 D、前牙区梭形开 E、咬食指习惯 正确答案:D 10.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（） A、血液性疾病 B、食物嵌塞 C、牙龈瘤 D、增生性龈炎 E、口呼吸 正确答案:B 11.恒牙期矫治错的最好时期为（） A、第二恒磨牙于12岁左右萌出时 B、第三磨牙萌出时 C、3～6岁 D、7～12岁 E、18岁以后 正确答案:A 12.有关上颌牙列的纵曲线，说法正确的有（） A、又名司比曲线 B、是一条向下突出的线 C、又名补偿曲线 D、是从一侧磨牙的颊尖、舌尖与对侧同名牙的舌尖、颊所连成的曲线 E、连接上颌中切、侧切的切缘，上颌尖牙的牙尖，上颌前磨牙的颊尖，上颌第一磨牙的近颊尖，远颊尖，至第三磨牙的远颊尖 正确答案:B,C,E 13.男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。 必须进行的一项重要检查是（） A、卡环与基牙是否贴合 B、垂直距离是否降低 C、基牙有无龋坏 D、牙槽嵴健康状况 E、基牙牙周健康状况 正确答案:B 14.多根牙的抗力中心应不在（） A、根分叉附近向根尖方向1～2mm B、根分叉附近向方1～2mm C、根分叉附近向根尖方向3～4mm D、根分叉下方1～2mm E、根分叉附近向方2～3mm 正确答案:B,C,D,E 15.确定水平位关系即确定正中关系位。 正确答案:正确 16.安氏错分类法的提出是在（） A、1889年 B、1899年 C、1890年 D、1907年 E、1928年 正确答案:B 17.上前牙唇倾有散布间隙，下前牙舌倾拥挤（） A、局部小开 B、偏侧咀嚼习惯 C、伸舌习惯 D、舔下牙习惯 E、咬下唇 正确答案:E 18.30岁男性，冠折2／3，已行根管治疗，无松动。患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是（） A、成品桩桩冠 B、弯制冠桩桩冠 C、多桩桩冠 D、金属舌面板桩冠 E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠 正确答案:D 19.垫舌簧矫治器矫治前牙反，需戴用时间为（） A、8～12小时 B、12～14小时 C、24小时 D、10小时 E、14小时以上 正确答案:C 20.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。 压痛区检查时应注意（） A、舌隆突区 B、上颌结节区 C、内斜嵴 D、舌侧系带区 E、磨牙后垫区 正确答案:C 21.男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于（） A、双端固定桥 B、半固定桥 C、单端固定桥 D、复合固定桥 E、特殊固定桥 正确答案:D 22.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。 应采用何种矫正器，对此病人进行矫正（） A、上颌双侧垫矫治器 B、Crozat矫治器 C、Activator矫治器 D、"2×4"矫治器 E、方丝弓矫正器 正确答案:E 23.患者，王某，男，6岁5个月，第一磨牙中性，间间隙约3mm，萌出约1／3，拥挤3mm，前牙覆盖约4mm，覆Ⅱ度。 如果唇系带附丽正常还应做（） A、摄上颌咬片排除中切间多生牙 B、曲面断层片了解全口牙替换情况 C、全口牙咬检查 D、舌系带长度是否正常 E、不良习惯诊查 正确答案:A 24.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。 治疗方案应考虑为（） A、间接盖髓术 B、活髓切断术 C、干髓术 D、根管治疗术 E、活髓摘除术 正确答案:A 25.患者因右下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛，无自发痛。检查：DO充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈正常，温度测无异常。该牙应如何处理（） A、脱敏治疗 B、去除原充填体，重新充填 C、去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚 D、开髓治疗 E、磨除高点，调观察 正确答案:E 卷II 一.参考题库1(共25题) 1.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。 病人矫治成功的关键是（） A、前牙排齐 B、破除口腔不良习惯 C、注意口腔卫生 D、尖牙后移至牙列中 E、后牙支抗控制 正确答案:E 2.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。 上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（） A、全身用药 B、抗癫痫药物 C、非激素类药物 D、抗厌氧菌药物 E、局部用药 正确答案:B 3.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。 此时临床上最常用、最有效的辅助检查是（） A、力检测 B、咀嚼效率测定 C、肌电图检查 D、X线平片 E、制取研究模 正确答案:D 4.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。 如果腐质没有去尽时牙髓暴露，应进行的治疗步骤是（） A、直接盖髓 B、冠髓切断术 C、根管治疗 D、根尖诱导成形术 E、根管塑化治疗 正确答案:C 5.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。 最佳治疗方案是（） A、改为活动义齿修复 B、改为固定活动联合修复 C、增加前端基牙数目，设计全冠固位体 D、增加后端基牙数目，设计全冠固位体 E、增加两端基牙数目，设计全冠固位体 正确答案:C 6.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（） A、上颌双侧垫矫治器 B、带环 C、Nance弓 D、箭头卡环 E、舌习惯矫治器 正确答案:A 7.男，56岁。戴上颌义齿，戴义齿时前牙区牙龈疼痛。查：缺失。托式黏膜支持式可摘义齿。唇、颊基托边缘伸展至黏膜转折，前牙区牙槽较突。引起疼痛的原因是（） A、力大 B、义齿下沉 C、基托伸展过长 D、基托进入倒凹内 E、基托过厚 正确答案:D 8.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。 在治疗中，首先采取的措施是（） A、换用其他长期服用的药物 B、手术切除 C、全身应用抗生素 D、局部加强用药 E、观察病情后，再作处理 正确答案:A 9.男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显。唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm。X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为（） A、增生性牙龈炎 B、药物性牙龈增生 C、青春期龈炎 D、边缘性龈炎 E、遗传性牙龈纤维瘤病 正确答案:B 10.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。 病人矫治成功的关健是（） A、前牙排齐 B、前牙覆覆盖正常 C、无剩余拔牙间隙 D、面型变直 E、后牙支抗控制 正确答案:E 11.恒牙龋病的最好发部位是（） A、磨面窝沟 B、后牙邻面 C、后牙颈部 D、后牙颊面 E、前牙邻面 正确答案:A 12.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。 对此患者应诊断为（） A、上下牙列轻度拥挤 B、安氏Ⅱ类错 C、安氏Ⅲ类错 D、毛氏Ⅱ4+毛氏Ⅰ1+毛氏Ⅲ3 E、毛氏Ⅴ1 正确答案:D 13.乳牙期矫治适应症（） A、前牙反、下颌前突 B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙 C、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜 D、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系 E、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象 正确答案:A 14.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（） A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉 B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉 C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉 D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉 E、颊、腭侧局部浸润麻醉 正确答案:C 15.男，62岁，、缺失，可摘局部义齿初戴后1个月，咀嚼时常咬颊黏膜，下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛，来院复诊。 消除咬颊黏膜方法可采用（） A、加大前牙覆盖 B、加大后牙覆盖 C、升高平面 D、调改上颌后牙颊尖 E、调改下颌后牙舌尖 正确答案:B 16.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。 患者主诉疾病的诊断是（） A、中龋 B、深龋 C、慢性牙髓炎 D、牙龈乳头炎 E、急性牙周脓肿 正确答案:D 17.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。如果仍有翘动，应做的处理是（） A、重新制作义齿 B、加衬垫底 C、修复基托缘 D、调 E、缓冲唇颊系带 正确答案:B 18.翼外肌功能过强可形成（） A、近中错 B、牙列拥挤 C、远中错 D、中性错 E、对刃 正确答案:A 19.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。 弯制理想弓形使用的弓丝是（） A、镍钛方丝 B、0.018不锈钢圆丝 C、0.018镍钛圆丝 D、上不颌均采用0.018×0.025不锈钢丝 E、上颌0.018×0.025、下颌0.017×0.025不锈钢方丝 正确答案:E 20.患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是（） A、牙髓炎症 B、食物嵌塞 C、口腔卫生保持不良 D、牙周袋深处牙石未刮净 E、创伤 正确答案:D 21.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。 采集病历重点了解的是（） A、出血史 B、家族史 C、癫痫史 D、是否戴过矫正器 E、药物过敏史 正确答案:C 22.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。 应与主诉疾病鉴别的疾病为（） A、中龋 B、深龋 C、慢性牙髓炎 D、牙龈乳头炎 E、可复性牙髓炎 正确答案:B 23.女，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片（如图）示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是（） A、右下颌骨角化囊肿 B、右下颌骨骨巨细胞瘤 C、右下颌骨骨肉瘤 D、右下颌骨成釉细胞瘤 E、右下颌骨中央性颌骨癌 正确答案:D 24.理想正常是（） A、对于生理功能无大妨碍者，都可列入理想正常 B、个别正常 C、反 D、深覆 E、保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想 正确答案:E 25.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。 根据患者主诉及检查．应从以下方面进一步检查，除外（） A、咬合状况 B、基托的厚薄 C、夜间是否停戴义齿 D、基托与黏膜是否贴合 E、应力集中区有无加强处理 正确答案:C 二.参考题库2(共25题) 1.假性神经递质（）。 正确答案: 是指化学结构与正常神经递质相似而神经传导功能极弱或缺乏的物质。 2.对于全口义齿牙槽嵴情况较差的患者，戴用义齿以后，最先应该（） A、咀嚼较软的食物 B、练习正中咬合，逐渐颌位适应 C、先使用前牙切割食物 D、同时使用双侧后牙咀嚼 E、使用单侧后牙咀嚼 正确答案:B 3.简述颞下颌关节的组成。 正确答案: 颞下颌关节由颞骨的关节窝和关节结节，下颌骨的髁突以及关节盘、关节囊、关节韧带等所组成。 4.人的一生有两副牙是（）。 A、前牙、后牙 B、切牙、磨牙 C、大牙、小牙 D、尖牙、磨牙 E、乳牙、恒牙 正确答案:E 5.有关屈应力的说法错误的是（） A、梁内部各点分子都有屈应力产生 B、内压力与外张力方向相反 C、内压力与外张力可发生平衡失调 D、屈应力超过材料的应力极限会导致材料变形 E、表征梁内部的分子反应 正确答案:A 6.心肌抑制因子（MDF）（）。 正确答案: 心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。 7.套筒冠义齿的缺点不包括下述哪一项（）。 A、牙体磨切量大 B、内冠金属暴露影响美观 C、反复取戴易造成外冠唇颊面颈缘瓷层损坏 D、基牙受力方式不合理 E、制作复杂，要求精度高 正确答案:D 8.某技师在做好654|全金属冠桥蜡型后，将蜡型从工作模上取下，固定在成形座上，直接将铸圈放好，固定，2h后先倒包埋料后倒液，真空搅拌后，用毛笔将蜡型内外涂上一层，再把整铸圈注满。对技师在操作过程中的不规范操作改正正确的是（）。 A、取蜡型前要安插铸道，蜡型从工作模上取下后，应在邻接面追加一些蜡，并且放置时间不能太长，要及时包埋 B、取蜡型前要安插铸道，蜡型从工作模上取下后，应在邻接面追加一些蜡，取下蜡型后，应放置5h以上再包埋 C、在取蜡型后安插铸道，蜡型从工作模上取下后，应在邻接面追加一些蜡，取下蜡型后，放置时间不能太长，要及时包埋 D、取蜡型前要安插铸道，蜡型从工作模上取下后，不需在邻接面追加蜡，取下蜡型后，放置时间不能太长，要及时包埋 E、熔模距铸圈内壁的距离不得＜5mm 正确答案:A 9.患者，女，45岁，654321|12567缺失，余牙正常，设计铸造支架修复。3|4设计何种卡环（）。 A、杆式卡环 B、正型卡环 C、对半卡环 D、环形卡环 E、应力中断式卡环 正确答案:A 10.患者男，15岁，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙远中关系，尖牙远中关系，前牙Ⅲ度深覆，覆盖1mm，上前牙直立，上颌拥挤5mm，下颌拥挤7mm，ANB5度，左侧上下第二磨牙锁猞若该患者测量值显示允许下前牙唇向移动，正畸治疗计划可能为（）。 A、不拔牙矫治 B、拔除两个上颌第一双尖牙 C、拔除双侧上颌第一双尖牙和下颌第一双尖牙 D、拔除双侧上颌第一双尖牙和双侧下颌第二双尖牙 E、正畸治疗加正颌外科手术 正确答案:A 11.后腭杆的厚度约为（）。 A、0.5mm B、1.0mm C、1.5mm D、2.0mm E、2.5mm 正确答案:C 12.双端固定桥受近中向倾斜力时，有关基牙运动方式的错误说法是（） A、基牙与邻牙的良好接触有助固位 B、两基牙近中倾斜移位时，力集中在基牙牙冠的近中边缘嵴上 C、桥体受力时，两基牙会以一支点为中心向近中倾斜移动 D、固位力较差一端的基牙固位体易松动脱落 E、固位良好时，牙周条件较差一端的基牙易受伤害 正确答案:B 13.安氏Ⅲ类错上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌何处（）。 A、下第一恒磨牙的近中颊沟内 B、正对下第一恒磨牙的近中颊尖 C、下第一恒磨牙与第二双尖牙之间 D、下第一、二恒磨牙之间 E、以上都不是 正确答案:D 14.患者男性，52岁，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院摄X线片。查见右下第一前磨牙咬合面龋洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈瘘，叩痛（－），牙髓活力正常。X线片见右下第一前磨牙根尖X投射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常主诉牙应是（）。 A、右下第一前磨牙 B、右下第二前磨牙 C、右下第一磨牙 D、右下第二磨牙 E、右下第三磨牙 正确答案:A 15."CO2"麻醉（）。 正确答案: 呼吸性酸中毒时，血PCO2升高，当PCO2超过10.6kPa（80mmHg），高浓度CO2对中枢神经系统具有抑制作用，表现出嗜睡、木僵、昏迷等，称为"CO2"麻醉。 16.蜡型在包埋前用水清洗后，再用乙醇涂布表面，主要目的是（）。 A、清洗表面 B、减小蜡型膨胀 C、硬化表面 D、防止蜡型破损 E、降低表面张力 正确答案:E 17.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用（）。 A、上颌平面导板 B、上颌斜面导板 C、高位口外力牵引装置 D、Ⅲ类牵引 E、功能性矫治器 正确答案:C 18.头部 正确答案: 检查头部时受检者取坐位或仰卧位。 1.头颅 （1）观察受检者头颅大小外形变化、运动有无异常。头颅的大小以头围来衡量，测量时以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。 （2）以双手分开头发观察头皮，注意有无鳞屑、红斑、损伤或瘢痕等，同时观察头发密度、颜色、光泽及分布，触诊有无压痛。 （3）头颅的形状、大小可为某些疾病的特征：小儿囟门多在12～18个月内闭合，如过早闭合即可形成小颅畸形。尖颅见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。方颅见于小儿佝偻病。巨颅见于脑积水。变形颅见于变形性骨炎（Paget病）。头部活动受限，见于颈椎疾患；头部不随意颤动，见于震颤麻痹；与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全。 2.眼 （1）视力：用近视力表，在距离眼睛33cm处，进行检测，先左后右分开检查（若无视力表，可用书刊等印刷材料让受检者阅读以粗略估计其视力）。 （2）眉毛：观察受检者眉毛有无过于稀疏或脱落，眉毛外1/3的脱落见于黏液性水肿，腺垂体功能减低症、麻风病。 （3）眼睑：观察受检者眼睑有无下垂、水肿或闭合障碍，有无包块，内、外翻及倒睫等。睑内翻见于砂眼。双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂；单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进；单侧闭合障碍见于面神经麻痹。 眼睑水肿常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。 （4）结膜、巩膜：①双手拇指分别置于双下睑中份，嘱受检者向上看，同时向下翻开下睑边缘观察两侧下份球结膜、穹隆结膜、下睑结膜及巩膜。②置双手拇指于双上睑中份，轻轻向上牵拉，嘱受检者向下看，观察两侧上份球结膜及巩膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘，嘱受检者向下看，此时轻轻向前下方牵拉，然后示指向下压迫睑板上缘，并与拇指配合将睑缘向上捻转，即可将眼睑翻开，观察左上睑结膜。用左手以同样方法检查右眼。注意观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等。充血见于结膜炎、角膜炎；颗粒与滤泡见于砂眼；苍白见于贫血；出血点可见于亚急性感染性心内膜炎。观察巩膜有无黄染，两内眦部有无黄色斑块。 （5）眼球：①观察受检者眼球外形，注意有无突出，下陷；②检查眼球运动：检查者置右手示指于受检者眼前30～40cm处，嘱受检者头部固定，双眼注视指尖，随检查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的运动；③检查眼球震颤：嘱受检者眼球随检查者手指所示方向（水平或垂直）运动数次，观察是否出现震颤。 双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进；单侧眼球突出，多由于局部炎症或眶内占位性病变所致，偶见于颅内病变。双侧眼球下陷见于严重脱水；单侧下陷，见于Homner综合征。当动眼、滑车、外展3对脑神经麻痹时，就会出现眼球运动障碍，并伴有复视。自发的眼球震颤见于耳原性眩晕、小脑疾患等。 （6）角膜：观察受检者角膜的透明度，有无云翳、白斑、软化、溃疡及新生血管等。角膜周围血管增生，可为严重砂眼所造成。 （7）虹膜：观察受检者虹膜有无纹理模糊或消失，颜色是否变淡，有无裂孔或形态异常等。正常虹膜纹理呈放射状排列。纹理模糊或消失见于炎症、水肿。虹膜形态异常或有裂孔，见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。 （8）瞳孔：①观察受检者瞳孔大小，形状，双侧是否等圆、等大。正常瞳孔为圆形，双侧等大，直径3～4mm。②直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔。正常人瞳孔受光线刺激后，双侧瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。③间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔。正常人当一侧瞳孔受光线刺激后，对侧瞳孔也立即缩小。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。④集合反射（调节反射、辐辏反射）：嘱受检者注视1m以外的手指（检查者以右手示指竖立，指尖向上与双眼同一高度）。然后将手指迅速移近眼球（距眼球约10cm处），观察瞳孔有无缩小（调节反射），双侧眼球有无内聚（辐辏反射）。正常人瞳孔应逐渐缩小，同时双侧眼球向内聚合。病理情况下，瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药、毒蕈中毒）、药物反应（毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪）等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激。瞳孔不等大，常常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。动眼神经功能受损时（虹膜麻痹），调节反射和辐辏反射均消失。3.耳 （1）耳廓：观察受检者耳廓有无外伤、结节及畸形等。 （2）外耳道：用右手将受检者左侧耳廓向后向上牵拉，观察外耳道有无溢液、有无耳廓牵拉痛等。以同样方法用左手检查右耳。 外耳道如有黄色液体流出并有痒痛者为外耳道炎；外耳道内有局部红肿，并有耳廓牵拉痛者为疖肿。化脓性中耳炎致鼓膜穿孔则可见脓性分泌物。 （3）乳突：①观察乳突区皮肤有无红肿、瘘管或瘢痕等。②以双手拇指分别置于受检者左右乳突，然后同时按压，检查有无乳突压痛。乳突炎时在乳突部皮肤可见红肿并有压痛。 （4）听力（粗测法）：①嘱受检者闭目，并用一手掩耳。②检查者以拇指与中指互相摩擦，从离受检者耳外1m处逐渐移近其耳边，直到听到声音为止。以同样方法检查另一侧。听力正常时，一般在1m处即可听到捻指声，两侧听力大致相同。听力减退见于耳道耵聍或异物、听神经损害、耳硬化等。 4.鼻 （1）鼻外形：观察受检者鼻部皮肤颜色有无斑点或斑块、鼻外形有无鞍鼻或蛙状鼻、酒渣鼻等。 （2）鼻翼扇动：观察受检者有无吸气时鼻孔开大，呼气时鼻孔回缩，见于高度呼吸困难的病人。 （3）鼻通气状态：①以右手拇指压闭受检者右侧鼻翼嘱其吸气。检查左侧鼻道通气状态。正常通气良好。②然后用右手示指压闭受检者左侧鼻翼嘱其吸气，检查右侧鼻通气状态。 （4）鼻前庭：①嘱受检者头稍向后仰，检查者将左手拇指置于受检者鼻尖，其他手指置于额部，用拇指上推鼻尖。②右手持手电筒照射鼻前庭，观察鼻中隔是否居中，有无穿孔。鼻黏膜有无充血、分泌物，有无疖子、毛囊炎等。 （5）鼻窦：①上颌窦检查：双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别于左右颧部向后按压。检查有无压痛。②额窦：双手置于受检者头部，双手拇指分别置于左右眼眶上缘内侧，用力向后向上按压，检查有无压痛。③筛窦：双手置于受检者两侧耳后，双手拇指分别置于受检者鼻根部与眼内眦之间向内后方按压，检查有无压痛。鼻窦炎时可表现头痛、鼻塞、流脓涕和鼻窦压痛。 5.口 （1）口唇：观察受检者口唇是否干燥或皲裂、有无苍白、深红、发绀或斑片；有无口唇疱疹、口角糜烂等。正常人口唇红润光泽。口唇苍白见于贫血、虚脱。口唇发绀见于心、肺功能不全等。口唇干燥并有皲裂见于严重脱水。口唇疱疹常为单纯疱疹病毒感染，见于大叶性肺炎、感冒、流脑、疟疾等。 （2）口腔黏膜、牙齿、牙龈：①嘱受检者张口，检查者左手持手电筒，右手持压舌板依次检查两侧颊黏膜、牙齿、牙龈，也可在自然光线下进行。②观察口腔黏膜有无出血点、瘀斑，溃疡，麻疹斑或色素沉着斑等。③观察受检者有无龋齿、残根、缺齿或义齿等，并注意牙龈有无出血、肿胀及牙龈缘有无铅线等。正常口腔黏膜光洁呈粉红色。慢性肾上腺皮质功能减退时出现棕黑色色素沉着斑片，各种出血性疾病或维生素c缺乏时可见大小不等的黏膜下出血点或瘀斑。 在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现针头大小白色斑点，称为麻疹黏膜斑，为早期麻疹的特征。 正常牙龈色粉红，质坚韧与牙颈部紧密贴合。牙龈水肿及溢脓，见于慢性牙周炎；牙龈缘出血可见于牙石、或全身性疾病如维生素C缺乏病（坏血病）、血液系统疾病等。牙龈的游离缘出现蓝灰色点线称为铅线，是铅中毒的特征。 （3）牙齿疾患记录格式。 1.中切牙2.侧切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙 （4）咽部及扁桃体：①嘱受检者口张大并发"啊"音。②检查者右手持压舌板，将压舌板置于舌前2／3与后1／3交界处迅速下压，软腭即上抬。③左手持手电筒，在照明的配合下观察咽部有无充血、红肿、分泌物，扁桃体是否肿大、悬雍垂是否居中。咽部黏膜充血、红肿、黏液腺分泌增多，多见于急性咽炎。慢性咽炎时，咽部充血、表面粗糙、并可见淋巴滤泡增殖。扁桃体肿大分为3