五官科健康宣教内容

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1、五官科简介乐至县人民医院五官科成立于 1976 年，经过 40 年的发 展和进步，科室规模逐渐扩大，科室业务水平不断提高，业 务收入也不断增加。科室基本情况如下：一 人员组成科室现有专业技术人员 18 名，其中：主治医师7名（研 究生 2 名），医师 3 名，主管护师 2 名，护师 7 名，护士 3 名。二 专业设置 我科是眼科和耳鼻咽喉科共同设立的五官科，分别开设 有眼科和耳鼻咽喉科门诊和住院部业务。三 主要设备我科现有设备有：眼科手术显微镜，白内障超声乳化仪， 显微手术器械，鼻窦内窥镜，鼻内窥镜手术监视系统，鼻吸 引切割器，耳鼻咽喉多媒体系统，非接触眼压计，眼底照相 机，数码裂隙灯显微镜及

2、普通裂隙灯显微镜，Nd:Yag泪道综 合激光机， CO2 激光机，射频治疗仪，纤维咽喉镜，直接、 间接眼底镜，眼科A/B超，角膜曲率仪，角膜内皮细胞计数 仪，眼压描计仪，耳鼻咽喉科综合治疗及图文报告记录台， 纯音听力计，耳声发射仪，声导抗仪，视觉电生理仪，全自 动验光仪及综合验光台，验光盘等。四 科室主要开展手术治疗（一）眼科白内障超声乳化人工晶体植入术，现代囊外摘除人工晶 体植入术，小切口非乳化+折叠人工晶体植入术，二期人工 晶体植入术，人工晶体巩膜悬吊固定术，白内障青光眼联合 手术，青光眼小梁切除术，周边虹膜切除术，眼球修补术， 虹膜整形术，后囊切开术，翼状胬肉切除术及结膜移植术， 眼睑整

3、形术，泪囊鼻腔吻合术，鼻泪道再通 +人工鼻泪管植 入术，经鼻内窥镜泪道造口术等（二）耳鼻咽喉科 经鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术，鼻息肉及鼻良性肿瘤切除术，经 鼻内窥镜鼻中隔偏曲矫正术，中耳乳突根治术，耳前瘘管摘 除术，扁桃体摘除术，会厌囊肿摘除术，支撑喉镜下喉部病 变、声带息肉，小结摘除术，咽喉部异物取出术，气管异物， 食管异物取出术，鼻腔 Nd:Yag 激光，射频治疗等。五官科疾病健康宣教食道异物、 住院健康教育一）、术前健康教育1、心理调节，解除对疾病的紧张焦虑，调动主观能动性。2、术前患者禁食，配合护士记录摄水量和补液治疗，以纠正水电解质紊乱。3、积极配合术前准备，完成相关辅助检查，告知医生异物

4、的大小、形态等。（二）、术后健康教育1、配合护士观察生命体征及病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压及颈胸部肿胀、疼痛，咳嗽胸闷、呼吸困难2、饮食：食管异物取出顺利患者，至少应禁食 72h， 食道吞钡正常后方可进消毒流质。对术中发生食管黏膜 损伤者，必要时可鼻饲并延长禁食时间，同时补抗感染 治疗。3、卧位：平卧位休息，避免剧烈活动。 二、出院健康教育痛!A1/ 瓶新际 *应该采找我！1.呑烧屹韭菜? 1 催吐?！1、家长教育儿童不要口含玩具及硬币，如发现儿童口含有细小物品时，应耐心劝其自动吐出，绝不能强行取出，改除儿童将细小物品含在口中的不良习惯。2、儿童进食时应保持安静，禁止逗笑。3、老人时餐时

5、一定要细嚼慢咽，有义齿时进食要当心， 不要时粘性强的食物，牙齿有损坏时及时修整，睡觉前 取下。4、一旦出现食管异手应及时就医，决不能用食团压下 异物，以免加重食管损伤出现并发症，增加手术难度。声带息肉、 住院健康教育找F?*L（一）、术前健康教育1、心理调适，以减轻紧张心理，争取配合。2、完善术前检查，积极防外感。3、术日晨禁食，全麻患者术前禁饮禁食 68 小时。4、术晨更换干净清洁的病员服，取下眼镜，可活动假牙、 首饰等金属物品。（二）、术后健康教育1、卧位：全身麻醉清醒后取平卧位 6 小时。2、饮食：全身麻醉清醒后 6小时进食软食。避免辛辣食物， 禁烟酒。3、保持口腔清洁。术后配合雾化吸入

6、，以预防感染，减轻 水肿，湿化呼吸道，减轻伤口疼痛。4、如有呼吸困难和喉痉挛以及咯血现象立即通知护士报告医生。5、术后禁声24 周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。6、活动，全麻清醒后 6小时，可下床轻微活动。 二、出院健康教育1、戒除烟酒，忌辛辣刺激食物。2、2 周内尽量少说话，避免剧烈咳嗽，术后声带过早活动， 会使未愈合的创面相互摩擦，不仅可延长恢复期，还会使病 变复发。3、预防上呼吸道疾病，注意口腔卫生。4、注意用嗓卫生，避免长时间用嗓或高声喊叫。5、歌唱演员及老师用嗓前两个小时最好不要进食，适量饮 用白开水，保持喉咙湿润。6、注意劳逸结合，避免过度疲劳或剧烈运动。鼻息肉鼻窦炎等鼻内镜

7、手术息肉営P：鼻腔上颌窦1,沪一、 住院健康教育（一）、术前健康教育1、听取护士关于手术的介绍，缓解紧张情绪。2、注意休息，保证睡眠。注意室内空气流通，保持鼻腔通 畅。积极防治感冒。3、协助完善术前检查。4、术前常规准备：（1）饮食，高蛋白、高热量、丰富维生素、无刺激、易消 化半流质饮食。全麻患者术前禁饮禁食 68 小时。（2）术前积极配合剪鼻毛，男病人剃胡须，女病人避开月 经期。（3）术晨更换干净清洁的病员服，取下眼镜，可活动假牙、 首饰等金属物品。（4）配合术前静脉用药。（二）、术后健康教育1、卧位：局麻者取半卧位休息。全麻者麻醉清醒后 6 小时 取半卧位休息。2、饮食：局麻者术后先漱口，

8、再进食高蛋白、高热量、丰 富维生素、少刺激、易消化的半流食，避免进食过烫、过硬 食物；全麻者全麻清醒 6 小时后进食。3、注意观察有无出血，及时吐出口腔分泌物，观察鼻腔填 塞物有无松动及脱落，术后 2448 小时分次或 1 次取出鼻 腔填塞物。术后三天冷敷鼻部。4、防止口腔感染：进食前后及睡觉前清洗口腔及刷牙；选 择适当的漱口液漱口。5、术后的心理调适：鼻组织处于压迫状况，疼痛常可发生。 特别是会引起头痛头晕；吞咽对伤口刺激，同时有渗出物流 入口中，因此患者常出现烦躁、紧张，甚至恐惧，此时配合 护士的护理措施，勤清除面部血性物，勤进食，必要时可通 知护士报告医生给予止痛药。6、尽量避免咳嗽和打

9、喷嚏，以免鼻内没纱脱出引起出血。 二、出院健康教育1、学会正确擤鼻及鼻腔滴药方法。2、常规清理与冲洗鼻腔，定期复查。术后随访和定期换药 是鼻窦炎、鼻息肉术后漫长和繁琐的处理阶段，也是提高手 术治愈率的关键环节。观察术后黏膜转归时间大约在 1014 周。定期门诊复诊。术后 1个月内每周一次，23 个月后2 周复查一次，之后每月一次直至完成上皮化无复发。3、避免潮湿、寒冷的情况或着凉，保持室内温度稳定。避 免抽烟及夏天吹冷气，冬天早晨空气较冷，出门时可戴口罩 保暖。慢性扁桃体炎一、 住院健康宣教（一）、术前健康宣教1、心理调适，听取护士解释手术目的及注意事项，减轻紧 张心理，争取配合。2、积极配合

10、完善术前检查。3、保持口腔清洁，术前三天开始用漱口液含漱，每天 46 次，如有病灶感染，术前配合应用抗生素治疗。4、术日晨禁食，遵医嘱术前用药。5、积极防外感。（二）、术后健康宣教1、卧位，局部麻醉或全身麻醉清醒后取半坐卧位。手术当 天不漱口，少说话。术后第二天开始，注意多讲话，多漱口， 多饮水进食。2、饮食，局部麻醉术后 6 小时或全身麻醉清醒后 6 小时恢 复吞咽，若无伤口出血征象，可以开始进冷流质饮食（如冷 牛奶），一般次日改为半流质或软食，根据病人的具体情况， 术后 35 天可吃普通饭，但一定要注意不要吃带刺、带渣食 物，防止伤口被卡破出血。3、保持口腔清洁。4、将口中分泌物顺口角流出

11、，不要咽下，以便观察是否有 出血。颈部间断冰敷止血。5、预防创面感染：术后第 2天白膜长出后开始漱口，术后 出现白膜污秽、咽痛加剧、发热等感染征兆时，及时通知医 师。6、术后24 小时内伤口疼痛明显，可适当镇静、止痛药。次 日疼痛逐渐减轻，一般57 天疼痛逐渐消失，这是正常规律。 若伤口疼痛加剧，说明为感染征象，需及时用抗生素控制炎 症。、出院健康宣教1、术后两周内避免进食硬的、粗糙食物，应进营养丰富的 清淡软食。2、进食前后漱口，保持口腔清洁。3、注意休息和适当的锻炼，劳逸结全，提高机体抵抗力。4、有白膜从口中脱出属正常现象，不必惊慌。5、避免感冒咳嗽等，若出现体温升高、咽部疼痛、口中有 血

12、性分泌物吐出等症状及时就诊。鼻出血一、 住院健康宣教1、取半坐卧位，起卧床、大小便及其他运动进动作宜缓慢， 以防加重或再出血。休克者取平卧位，注意保暖。2、给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少刺激、易消化的半 流质饮食，避免进食过烫、过硬食物，餐前餐后漱口，多 饮水，保持大便通畅。3、心理调适，稳定情绪。4、保持呼吸道通畅，及时清除口腔内血液或血块，如有血流 入口腔及时吐出。5、迅速配合医师和护士给予药物和物理措施。6、配合护士所采取的病情观察和止血等抢救措施。7、保持鼻腔填塞有效止血，切勿自行拔除。8、由于鼻腔填塞，改为用口呼吸，均易导致口干、口臭。若 口腔内有渗血，应轻轻吐出并随时清洁口腔，

13、用漱口液漱9、鼻出血原因明确才，积极治疗原发病。 二、出院健康宣教1、避免受凉感冒，不吃辛辣等刺激性食物。2、培养良好卫生习惯，勿用手或硬物挖鼻腔，忌用力捏鼻，以 免诱发鼻出血。3、患者及家属学会局部止血方法，如冷敷、指压法。如出血自 行压迫无效，立即赴医院就诊。千万别轻视白内障、 住院健康宣教（一）、术前健康宣教1、术前常规查血、心电图、胸透、血糖、眼部A/B超。2、糖尿病患者，血糖最好控制在 8.5mmol/L 以下，糖化血红蛋白低于 8.5mmol/L。3、向患者说明白内障手术（超声乳化术）麻醉方法，手术切口 小，时间短，术后反应轻，手术成功率高，消除患者对手术的恐 惧。4、术前三天滴抗

14、生素眼液（典必殊），术前冲洗洁膜囊、冲洗泪 道，减少感染机会。铸统超芦乳化白内隆手术A AtMi arj人工擢AJLJh* 曲% 先 jxn-R. AAtt（二）、术后健康宣教1、白内障术后应适当休息，不可过度活动，不可用力揉眼，避 免用力咳嗽或打喷嚏、大声说笑及做突然的低头动作及弯腰动作 以免眼压突然升高或晶体移位。2、按时点眼药，点眼药前洗净双手，眼药瓶口不要接触眼和手， 以防污染。3、病人术后的体位：一般病人术后平卧，头部放松，术后回室 无特殊不适可适当下床活动，手术眼内出血者，应半卧位或头抬 高，使血液在眼内下沉，不影响术后视力。4、告知患者起床时动作要慢，并因患者术后一只眼敷料包扎，

15、 起床要注意安全，防跌倒。5、术后给予易消化、清淡的软食，可多选择含蛋白质、维生素 C 及锌丰富的食物，鼓励病人多吃粗纤维食物，保持大便通畅。 二、出院健康宣教1、遵医嘱出院带药，坚持滴眼药，教会病员上下左右确点眼药 水方法，减轻眼部反应。2、要防止眼睛过度疲劳，多休息，勿用手揉眼，眼部避免强光 刺激。注意个人卫生，沐浴洗发时，防止污水流入眼内。诱发in疾这些都是眼疲劳泪罰删貝艮疲若是由于逐披皿肌肉痊琴应成的、連壮耻 进ft!相机的遣头，昱眼憎用来诅整运鼻聚焦用茁。 弋时间注視评率，it红或跟蚩王理亠越躺 、模时丽遥塩各科岷康尊折壮*模糊牆胀干艇3、晶体植入术后，三个月内避免低头动作及重体力劳

16、动，坚持锻炼身体，增强体质，预防感冒，防止并发症发生。4、出院一周、一个月、三个月、六个月到门诊复查。如有眼痛、 流泪等异常情况要及时就诊。翼状胬肉指导患者掌握正确滴眼药水的方法、用药时间及剂量，保 持眼部清洁，洗脸时勿用力搓洗术眼，尽量避免水进入眼 内。3 个月内避免频繁转动眼球，术眼不适时不要揉搓术眼，避 免剧烈运动，以免碰撞术眼。注意休息，每日保证67h睡眠时间，每次看电视阅读时间 不要超过lh,以免眼睛疲劳引起充血。翼状胬肉的病因可能与结膜长期暴露于阳光、烟尘、风沙 气候干燥等环境因素有关，指导患者避免诱因，以减少术 后复发。若出现术眼红、肿、痛、畏光、异物感、分泌物增多，视 力下降等

17、症状随时复诊。指导患者出院后术眼无特殊不适症状术后 l 个月内每周回 院复诊 1 次，23 个月内每 15 天复诊 1 次，36 个月内每 个月复诊1 次，612 个月内每 3个月复诊1次，1到2 年 内每半年复诊 1 次，2 年后每年复诊1次。青光眼1、 合理的饮食并保持大便通畅。2、领口、内衣不易过紧避免循环不畅而诱发眼压升高。3、青光眼手术患者术后 24h 卧床休息，减少眼球运动，避免 咳嗽或情绪激动，不能用手抓、按或磕碰术眼，避免用力 大小便，弯腰，低头，以防眼内切口出血。4、保持愉快情绪，良好的睡眠，避免过劳，坚持体育锻炼， 限制读书看报时间。5、天气因素，闭角性青光眼发病多见于黄昏，傍晚时，阴沉 天气以及寒冷季节，青光眼患者冬季眼压一般比夏季要偏 高一些，青光眼患者或青光眼家族史的易感人群应对天气 多加注意。6、慢性青光眼患者应长期用药，用药严格遵守医嘱，正确用药，切不可擅自更改使用方法，切忌眼压高时用药，眼压不高就停药，不可自动停药，这样极易造成眼压失控。