讲课课件(2014完整版）

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1、贯彻落实十八届三中全会精神，做好社会保险经办工作朱文2014年6月内容要点：内容要点：l党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署l社保法及相关配套法规政策执行情况l经办队伍建设的核心问题探讨l 问题思考与对策建议2023/6/6引子引子关于几个案例 1.劳动合同法承认了双重或多重劳动关系，那么社会保险关系也可以双重或多重吗？今年53岁的付先生过去是张家口一家建设公司的员工，1989年他离开了这家公司，但并未办理辞职手续。1990年，付先生来到天津。十多年过去了，他的关系仍在张家口的单位。2008年4月，付先生来到天津一家公司担任顾问：“我当时要求与这家公司签订劳动合同，但由于工作忙，就耽误

2、下来。”2008年10月，公司辞退了他。付先生遂向劳动仲裁部门提出了仲裁申请。请求被驳回后，又提起了诉讼，要求给付其因未签订劳动合同而产生的双倍工资，并给付解除劳动关系的经济补偿金。2023/6/6引子引子2.劳务派遣人员应在用人单位注册地还是劳动合同履行地参保？江西、上海对关于征求劳务派遣人员参加社会保险的意见的函（人社险中心【2011】31号）的不同答复上海出台关于规范本市劳务派遣用工管理的若干意见（试行）人社部劳务派遣暂行规定（2014）2023/6/6引子引子3.既参加新农合又参加城镇职工基本医疗保险的农民工药费报销问题？4.第三人追偿是怎么回事？5.经办机构要实行垂直管理吗？6.经办

3、机构的工作经费如何得到保障？7.服务外包：商业保险公司经办医保、农保问题？党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+党的十八届三中全会对全面深化改革作出重大部署，其中对社会保障改革与发展提出了一系列方针和任务。+在中改办梳理的336项改革任务中，涉及我部的76项，其中牵头的23项，其中社保10项。2023/6/6 党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+改革具体内容:+1.1.把进城落户农民完全纳入城镇社会保障体系；+1.2.在农村参加的养老保险规范接入城镇化社保体系；+1.3.在农村参加的医疗保

4、险规范接入城镇化社保体系。+2.1.完善个人账户制度，健全多缴多得激励机制；+2.2.实现基础养老金全国统筹。2023/6/6党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+改革具体内容:+3.推进机关事业单位养老保险制度改革。+4.1.整合城乡居民基本养老保险制度；+4.2.整合城乡居民基本医疗保险制度（与1.3合并）。+5.建立健全社保待遇确定和正常调整机制。2023/6/6党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+改革具体内容:+7.研究制定渐进式延迟退休年龄政策。+9.1.加强社会保险基金投资管理

5、和监督；+9.2.推进基金市场化、多元化投资。+10.加快发展企业年金、职业年金，构建多层次社会保障体系。2023/6/6党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+其他相关改革还有：健全社会保障财政投入制度，完善社会保障预算制度；划转部分国有资本充实社会保障基金；改革医保支付方式，健全全民医保体系等。2023/6/6党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+8.加快健全社会保障管理体制和经办服务体系。+五、深化财税体制改革（十九）建立事权和支出责任相适应的制度适度加强中央事权和支出责任，;部分社会保

6、障、等作为中央和地方共同事权，逐步理顺事权关系；区域性公共服务作为地方事权。2023/6/6党的十八届三中全会对社会保障党的十八届三中全会对社会保障改革与发展的部署改革与发展的部署+五、深化财税体制改革（十九）建立事权和支出责任相适应的制度+中央和地方按照事权划分相应承担和分担支出责任。中央可通过转移支付将部分事权支出责任委托地方承担。对于跨区域且对其他地区影响较大的公共服务，中央通过转移支付承担一部分地方事权支出责任。2023/6/62023/6/6社保法及相关配套法规政策执行情况社保法及相关配套法规政策执行情况一、配套立法计划完成情况二、执行情况社保法及相关配套法规政策的执行社保法及相关配

7、套法规政策的执行情况情况+一、配套立法计划完成情况+社保法授权性条款很多，制定配套法规的任务繁重艰巨。2023/6/62023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况一、配套立法计划完成情况 计划2011年7月1日前出台的 社会保险法配套法规项目 1.拟制定（修订）的规章项目（10个）2.拟制定（修订）的规范性文件项目（8个）+国务院文件（2个）+部发规范性文件（含部门联合发文）（6个）2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况一、配套立法计划完成情况 起草配套法规的前期准备 1.书面征求各省（区、市）和副省级城市意

8、见建议，共收到1500余条；2.召开西安、杭州片会，中西部和东部共21省区市、4副省级城市85人到会讨论；同时请各省市提供有关问题的基本资料作参考；3.请全国人大法工委、国务院法制办、财政部、高法、全总和中企联讨论.2023/6/61 1、拟制定（修订）的规章项目、拟制定（修订）的规章项目2023/6/62 2、拟制定（修订）的规范性文件项目、拟制定（修订）的规范性文件项目+国务院文件（2个）2023/6/62 2、拟制定（修订）的规范性文件项目、拟制定（修订）的规范性文件项目+部发规范性文件（含部门联合发文）（6个）+2、拟制定（修订）的规范性文件项目2023/6/6社保法及相关配套法规政策

9、的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况二、执行情况 （一）几个共性问题+关于适用范围-用人单位+关于适用范围-职工+关于明确并统一单位缴费基数+关于个人缴费基数+关于判刑收监人员的社会保险待遇2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况+关于适用范围-用人单位：+法律未明确界定用人单位，而国务院和我部现行政策中关于各险种用人单位覆盖范围的规定各不相同。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况+1.乡镇企业；+2.招用了与其建立劳动关系劳动者的国家机关、事业单位、社会团体；+3.将养老、医疗、失业和生育保险

10、覆盖范围一并扩大到工伤保险条例中规定的单位；+4.村（居）委会工作人员、宗教场所教职及雇用人员.2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况+关于适用范围-职工：+法律未明确职工的含义：+1.农民工应和其他职工一样全部纳入5险；+2.在多个单位就业的非全日制人员如何参保？+3.用人单位招用的企业停薪留职人员、未达到法定退休年龄的内退人员、下岗待岗人员以及企业经营性停产放长假人员，是否属于新单位的职工？原单位与新单位在社保缴费上如何承担义务，应否同时参保？2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况+关于明确并统一单

11、位缴费基数：+法律第十二条规定，用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，对其他险种的缴费基数没有作出规定。+均认为五项职工社会保险的缴费基数应当一致。但是，到底统一为本单位工资总额还是本单位职工个人缴费工资之和，各地意见不一。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况+关于个人的缴费基数+社保法第十二条规定；+国发【2005】38号规定；+劳办发【1997】116号规定。+一些地方建议降低个人缴费基数的下限。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况+关于判刑收监人员的社会保险待遇

12、+法律取消了现行政策中被判刑收监人员停止享受工伤保险、失业保险待遇的规定，并且法的基本精神是，被判刑收监人员依法应当享受的社会保险待遇不能因被判刑收监而被剥夺。+此类人员的医疗保障+此类人员的养老保障2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况二、执行情况 （二）总则+明确了基本方针 广覆盖、保基本、多层次、可持续，社会保险水平应当与社会经济发展水平相适应(关于神木模式)+明确了政府责任 纳入国民经济和社会发展规划；国家多渠道筹集社会保险资金；税收支持2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况2023/6/6社保

13、法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况（三）基本养老保险+搭建职工和居民两大制度平台+公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。+个人账户不得提前支取。+缴费不满十五年的，可继续缴满至十五年，也可转入新农保或城镇居民社会养老保险。+关于渐进性延迟退休年龄2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况三）基本养老保险+参保个人因病或者非因公死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。+关系转移，基本养老金分段计算、统一支付。+建立城

14、镇居民社会养老保险制度；可和新农保合并实施。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(四)基本医疗保险+关于城乡统筹：新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。+参保人员退休不缴费，享受待遇，未达到规定年限的，可缴费至规定年限。+费用直接结算，建立异地就医结算制度。社保法及相关配套法规政策的执行社保法及相关配套法规政策的执行情况情况+(四)基本医疗保险+基本医疗保险先行支付，并向第三人追偿。+基本医疗保险基金支付范围：关于大病保险。+跨地区转移就业，可转移医疗保险关系，缴费年限累计计算。+急诊、抢救的医疗费用。+深化医保付费方式改革。2023/6/6

15、2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(五)工伤保险+由用人单位支付的工伤住院伙食费、异地就医交通食宿费、一次性医疗补助金从工伤保险基金中支付。+用人单位未参保和第三人造成的工伤，实行先行垫付。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(六)失业保险+失业人员领取失业金期间，参加职工基本医疗保险，享受相关待遇。+失业期间个人死亡，同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，只能选择领取其中一项。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的

16、执行情况(七)生育保险+参保职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(八)社会保险费征缴+工商行政部门、民政部门和机构编制管理机关及时向社会保险经办机构通报用人单位情况，公安机关通报个人情况。+用人单位未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应缴社会保险费。+社会保险费实行统一征收。+强制征缴，包括查询存款账户、书面通知开户行划拨社会保险费，签订延期缴费协议，申请人民法院查封、拍卖其价值相当于应当缴纳的社会保险费财产。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(九)社

17、会保险基金+养老保险实行全国统筹，其他保险实行省级统筹。+社会保险基金通过预算实现收支平衡，支出不足政府给予补贴。+社保机构定期公布人员参保、基金收支等情况。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(十)社会保险经办+统筹地区设立经办机构，可设分支机构和服务网点。+应当建立风险等各项管理制度。+经办机构要为用人单位建立档案。+社会保险经办机构要提供保险服务。+社会保险经办机构要向有关部门汇报基金收支情况。+经办机构要为用人单位、个人保守信息秘密。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(十一)社会保险监督+

18、形成了人大监督、行政监督、工会监督和社会监督的完整监督体系。+2013年各项社会保险基金总收入3.5万亿元，总支出2.8万亿元，基金结余（结存）4.5万亿元。社保法及相关配套法规政策的执行社保法及相关配套法规政策的执行情况情况+(十一)社会保险监督+伪造退休名单中饱私囊；擅自篡改电脑记录诈骗基金；勾结医疗机构套取医保基金等。各级社保机构要时刻把保卫基金安全放在重要位置，宁可得罪人，也要严格管理。2023/6/62023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(十二)法律责任+不办理社会保险登记的，对单位处应缴数额一倍以上三倍以下罚款；对主管人员处五百元以上三

19、千元以下罚款。+欠费按日征收万分之五的滞纳金，逾期不缴纳的，处一倍以上三倍以下罚款。+机构欺诈。机构要处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款；解除协议；吊销执业资格。+个人欺诈。处骗取金额二倍以上五倍以下罚款。2023/6/6社保法及相关配套法规政策的执行情况社保法及相关配套法规政策的执行情况(十三)附则+外国人在中国境内就业，参照本法规定参加社会保险。社保法及相关配套法规政策的执行社保法及相关配套法规政策的执行情况情况+二、执行情况+总结现状+（一）执行+（二）调整后执行+（三）难以执行+（四）法律有限、人事无穷2023/6/6经办队伍建设的核心问题探讨经办队伍建设的核心问题探讨+一、改革开放以来

20、关于经办机构的主要 法律、法规规定+二、几个需要讨论的问题2023/6/6改革开放以来关于经办机构的改革开放以来关于经办机构的主要法律、法规规定主要法律、法规规定+国营企业实行劳动合同制暂行规定+1986+关于企业职工养老保险制度改革的决定+1991+中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定+1993+劳动法+19952023/6/6几个需要讨论的问题几个需要讨论的问题+一、关于社会保险基金管理主体地位问题+财政强调：税务征收、社保记账、财政管理、银行发放+四种花钱办事的效果与效率2023/6/6几个需要讨论的问题几个需要讨论的问题+二、关于经办机构的性质及管理体制+国际上：（1）政

21、府部门设立单独的机构。+（2）社会自治机构。+（3）委托依法设立的专门基金公司来承担，采取商业化市场运作管理模式。+我国现状2023/6/6几个需要讨论的问题几个需要讨论的问题二、关于经办机构的性质及管理体制社会保险法第七十二条明确了经办机构的设立原则统筹地区内经办机构可以实行垂直管理体制重视基层公共服务网点建设2023/6/6几个需要讨论的问题几个需要讨论的问题+三、关于经办机构经费保障问题+（1）经办管理工作与行政工作有很大的差别。+（2）各级经办机构的经费保障水平受制于同级政府的+财政保障能力，有明显的不均衡性。2023/6/6几个需要讨论的问题几个需要讨论的问题+四、关于个人权益记录+

22、部领导多次作出明确批示：数据是社会保险的“核心资产”，对社会保险决策和管理服务至关重要。数据质量直接影响决策的科学性和管理服务水平。维护数据安全，提高数据质量是各级经办机构最重要的职责。+我系统掌握的个人信息资料越来越多，不仅有一般基础信息，还有照片、工作经历、收入状况、指纹、健康及医疗信息，等等，潜在商业价值巨大。我们既要推进部门间信息资源共享，又要承担保护公众隐私权的义务，应当对所有工作机构和人员做出明确规定，建议制订一个部门规章规范全系统行为。2023/6/6几个需要讨论的问题几个需要讨论的问题+五、关于信息化建设问题+核心词：核心词：国家“统一规划”；县以上人民政府“分级负责”；各级政府“共同建设”。2023/6/6问题思考与对策建议问题思考与对策建议+问题思考：+中央与地方社会保险的事权划分初探。2023/6/6问题思考与对策建议问题思考与对策建议+对策建议：+一、开展顶层设计+关于城镇职工基础养老金全国统筹+关于实施“全民参保登记计划”+关于开展健全经办管理服务体系课题研究+关于开展经费保障课题研究+二、尽快开展评估，适时调整、完善相关法规内容；+三、关于依法经办的不办与如何办。2023/6/6共勉共勉+行到水穷处、坐看云起时；+自己的梦自己圆；+一切都是干出来的。+谢谢！2023/6/6