医疗检验委托协议书与医疗纠纷协议书
医疗检验委托协议书与医疗纠纷协议书医疗检验委托协议书委托方(甲方):_联系地址:_联系人:_联系电话_服务方(乙方)_联系地址:_联系人:_联系电话_鉴于乙方是经_卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院, 具备检验、病理的检验能力,现为了更好的促进医疗资源共享,发挥 良好的社会效益,甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同 开展医疗检验服务,现达成以下条款:一、委托期限1. _年_月_日至_年_月_日,为期_年。2. 合同届满前二个月,任一方如无书面通知他方终止合同,本合 同顺延_年。二、委托范围在委托有效期间,乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服 务项目。三、双方的权利与义务甲方:1. 负责_医生开检验单、病检单,检验科负责采样,院感科协 助。医生和护士进行样本的采集,交至检验科,收集检验标本及病检 标本,签收报告单,并负责运送标本。2. 按_省物价_年核准的_省医疗服务项目价格的收费标准向病人收费。3. 甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的 监测,病理检查的要求进行采样和提取病理_,包括样品的状态、 数量及检测方法的说明,并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医 生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要 求采样的,乙方可以要求甲方重新采样。4. 甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。5. 乙方工作人员送达结算_时,接收_的甲方工作人员要履行 签收义务。乙方:1. 甲方不定期向乙方送达标本,乙方负责接收。2. 乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前提下,乙 方不得向甲方检验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人,泄 露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。3. 乙方按照相应规范进行规范检验。四、利益分配在甲方检验项目收取检验费后,乙方同意按_省物价_年核准 的_省医疗服务项目价格_级医院收费标准收取检验费。五、付款方式检验收入每半年结算一次,甲方凭乙方开出的检验单统计总额并 开具相应的_,甲方按_金额在_月之内以银行转账方式结算, 以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方 账户的,乙方可以暂停服务,直到收到该款项为止。六、协议终止双方同意在发生以下情况时,本协议终止:1. 甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商后仍不予 改正。2. 乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。七、违约责任如果任何一方未能按照本协议规定执行,另一方有权要求违约方 赔偿又造成的损失。八、其他 未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方再进行友好的协商解 决。协商解决不了的,任何一方可以_海_申请仲裁,该裁决是终 局性的,对双方都具有约束力。九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章后生 效。甲方:_乙方:_代表:_代表:_年_月_日_年_月_日医疗检验委托协议书范本2甲方:乙方:甲乙双方经共同协商,达成如下商标注册委托代理服务协议。一、甲方正式委托乙方代理服务甲方商标在第类的申请注册,共 个。该注册商标详细内容见本协议附件商标注册申请书及商标 代理委托书。二、乙方接受委托后,负责完成商标注册代理的全部工作,并须 维护甲方的合法权益,保护知悉甲方的商业_。三、本次商标代理服务采取分类服务形式,具体项目为:1、商标设计费元2、商标查询选择如_式:商标按中文英文中英文项目包干查询,包干查询费元。商标查询费按实际查询次数计,每次中文元,英文或拼音元。3、商标申请注册费用元,加急注册费元,包干注册费元。 以上项目共计费用元。四、付款方式签订协议后,乙方即时收取甲方商标代理服务费用元。五、甲方须保证提供之注册申请材料证明的合法性,如因甲方提 供的材料失真,造成的一切损失及法律责任由甲方自行承担。六、甲方若有变故,如企业变更、企业重组、联系人地址变更、 电话变更等等,必须通知乙方,办理相关变更手续。如因甲方没有及 时通知乙方,而造成的后果甲方自行承担责任。七、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要 删改的,由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审 或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改,甲乙双方可另行签定委 托协议。八、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,未尽事项,协商后 可做补充。九、补充条款:甲方:乙方:年月日年月日医疗纠纷协议书甲方:_人民医院地址:_市法定代表人:_乙方:_,男,_年_月_日生现住:法定代理人:_,女,_年_月_日生,住址同上,系_之生母。_号:患者_,_性,_岁,于_年_月_日因“”来甲方处_ 科就诊。乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进 行医疗事故鉴定,并认同甲方关于_不属于医疗事故的观点,为不 影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补 助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如 下协议共同遵守:1、甲方给予乙方经济补助人民币_元(_元),该补助费包 含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生 效后由甲方一次性支付给乙方。2、本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协 议,取代以前双方所有的往来信函(包括_、传真)、谈判、会谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱 甲方正常的办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷 全部处理完毕。3、甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。4、自本协议生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他 亲属,不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及 本协议内容。5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力 自甲、乙双方签字盖章之日起生效。甲方:_医院(盖章)乙方:授权代表(签字):法定代理人(签字并捺手印):_年_月_日
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医疗检验委托协议书与医疗纠纷协议书
医疗检验委托协议书
委托方(甲方):___
联系地址:___
联系人:___联系电话___
服务方(乙方)___
联系地址:___
联系人:___联系电话___
鉴于乙方是经___卫生厅核准的持有医疗机构执业许可证医院, 具备检验、病理的检验能力,现为了更好的促进医疗资源共享,发挥 良好的社会效益,甲乙双方在平等互助、互惠互利的基础上协议共同 开展医疗检验服务,现达成以下条款:
一、 委托期限
1. __年__月__日至__年__月__日,为期___年。
2. 合同届满前二个月,任一方如无书面通知他方终止合同,本合 同顺延__年。
二、 委托范围
在委托有效期间,乙方向甲方提供甲方委托的医学检验、病检服 务项目。
三、 双方的权利与义务
甲方:
1. 负责___医生开检验单、病检单,检验科负责采样,院感科协 助。医生和护士进行样本的采集,交至检验科,收集检验标本及病检 标本,签收报告单,并负责运送标本。
2. 按___省物价___年核准的《___省医疗服务项目价格》的收费
标准向病人收费。
3. 甲方按乙方要求的细菌培养、环境卫生学的监测、多重耐药的 监测,病理检查的要求进行采样和提取病理___,包括样品的状态、 数量及检测方法的说明,并应将病人的常规个人资料、临床诊断、医 生和院方的必要信息、特殊要求在申请单上填明。甲方如不按乙方要 求采样的,乙方可以要求甲方重新采样。
4. 甲方同意将委托范围内业务项目交给乙方检验和检测。
5. 乙方工作人员送达结算___时,接收___的甲方工作人员要履行 签收义务。乙方:
1. 甲方不定期向乙方送达标本,乙方负责接收。
2. 乙方有为甲方保密的义务,在未经甲方同意或授权前提下,乙 方不得向甲方检
验科室、医务科、临床科室工作人员以外的任何单位或个人,泄 露甲方委托的检测项目、内容及检测结果。
3. 乙方按照相应规范进行规范检验。
四、利益分配
在甲方检验项目收取检验费后,乙方同意按___省物价___年核准 的《___省医疗服务项目价格》___级医院收费标准收取检验费。
五、付款方式
检验收入每半年结算一次,甲方凭乙方开出的检验单统计总额并 开具相应的___,甲方按___金额在___月之内以银行转账方式结算, 以账款到达乙方账户时间为准。甲方未按规定期限内将钱款汇入乙方 账户的,乙方可以暂停服务,直到收到该款项为止。
六、协议终止
双方同意在发生以下情况时,本协议终止:
1. 甲方不按乙方的规定提供检验样本,经双方多次协商后仍不予 改正。
2. 乙方因国家政策或其他原因不能提供相应的服务。
七、违约责任
如果任何一方未能按照本协议规定执行,另一方有权要求违约方 赔偿又造成的损失。
八、其他 未尽事宜及在合作过程中出现争议,由双方再进行友好的协商解 决。协商解决不了的,任何一方可以___海___申请仲裁,该裁决是终 局性的,对双方都具有约束力。
九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章后生 效。
甲方:___乙方:___
代表:___代表:___
___年___月__日___年___月__日
医疗检验委托协议书范本2
甲方:
乙方:
甲乙双方经共同协商,达成如下商标注册委托代理服务协议。
一、 甲方正式委托乙方代理服务甲方商标在第类的申请注册,共 个。该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标 代理委托书》。
二、 乙方接受委托后,负责完成商标注册代理的全部工作,并须 维护甲方的合法权益,保护知悉甲方的商业___。
三、本次商标代理服务采取分类服务形式,具体项目为:
1、商标设计费元
2、商标查询选择如___式:
□商标按□中文□英文□中英文项目包干查询,包干查询费元。
□商标查询费按实际查询次数计,每次中文元,英文或拼音元。
3、商标申请注册费用元,加急注册费元,包干注册费元。 以上项目共计费用元。
四、付款方式
签订协议后,乙方即时收取甲方商标代理服务费用元。
五、甲方须保证提供之注册申请材料证明的合法性,如因甲方提 供的材料失真,造成的一切损失及法律责任由甲方自行承担。
六、甲方若有变故,如企业变更、企业重组、联系人地址变更、 电话变更等等,必须通知乙方,办理相关变更手续。如因甲方没有及 时通知乙方,而造成的后果甲方自行承担责任。
七、 如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要 删改的,由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审 或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改,甲乙双方可另行签定委 托协议。
八、 本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,未尽事项,协商后 可做补充。
九、 补充条款:
甲方:乙方:
年月日年月日
医疗纠纷协议书
甲方:___人民医院
地址:___市
法定代表人:___
乙方:___,男,___年___月___日生
现住:
法定代理人:___,女,___年___月___日生,
住址同上,系___之生母。___号:
患者___,___性,___岁,于___年___月___日因“”来甲方处___ 科就诊。
乙方来甲方处提出对患者家属给予一定经济补助,但拒绝病患进 行医疗事故鉴定,并认同甲方关于___不属于医疗事故的观点,为不 影响甲方正常医疗秩序,甲方考虑到乙方经济困难,同意给予一定补 助,乙方认同此纠纷不属于医疗差错事故,经双方协商,自愿达成如 下协议共同遵守:
1、 甲方给予乙方经济补助人民币___元(¥___元),该补助费包 含乙方的医疗费、误工及生活补助等一切费用。在本协议依法签订生 效后由甲方一次性支付给乙方。
2、 本协议构成甲乙双方就本案医疗争议达成的最终处理协 议,取代以前双方所有的往来信函(包括___、传真)、谈判、会
谈、电话交谈、备忘录等。达成本协议书后,乙方不得再纠缠、扰乱 甲方正常的办公秩序,不得再提出任何经济补助要求,双方之间纠纷 全部处理完毕。
3、 甲乙双方确认,本协议系双方充分协商的结果。在此过程中,
不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情形。
4、自本协议生效之日起,乙方、乙方委托代理人及乙方的其他 亲属,不得向包括新闻媒体在内的任何第三方透露双方的医疗争议及 本协议内容。
5、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力 自甲、乙双方签字盖章之日起生效。
甲方:___医院(盖章)
乙方:
授权代表(签字):
法定代理人(签字并捺手印):
___年___月___日
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