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1、2022 医院传染病信息报告管理制度1、总则 1.1 目的1.2 依据传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、传染病监测信息网络直报工作与技术指南、传染病信息报告管理规范等规范性文 件以及国家有关规定，制定本制度。1.3 疫情报告及信息管理工作的原则1.4 适用范围本制度适用于全院所有医务人员。2、传染病疫情监测信息报告管理制度 2.1管理医院传染病防治领导小组负责全院的突发公共卫生事件及传染病防治工作。 公共卫生科为职能科室，负责传染病疫情报告管理日常工作，具体职责为：2.2 传染病疫情报告信息审核2.3 传染病信息报告病种、报告时限 必须报告的传染病包括法定传染病和监测传染病，具体为：（种
2、）乙类传染病。传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感 染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、 、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百 日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体 病、血吸虫病、疟疾、人感染h7n9禽流感。（种）丙类传染病。流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风 病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，手足口病、除、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。（种）非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖性疱疹、恙虫病、水痘、森林性脑炎、生 殖道沙眼衣
3、原体感染、肝吸虫病、人感染猪链球菌病、不明原因肺炎、afp病例和 发热伴血小板减少综合征。疫情报告卡录入工作人员对疫情信息查询账号及须严格管理，如发现账户和信息泄露，请立即报告市疾控中心，以便及时采取补救措施，否则，后果自负。公共卫生科每月对全院各科传染病疫情报告工作进行一次督导检查和质量控 制。3、计算机管理制度公共卫生科指定专人负责疫情网络报告计算机的管理，确保软硬件设备 的正常运转；3.2 定期进行系统软件与硬件的维护，定期查毒，做好数据备份；3.3 禁止与工作内容无关的软件，已正常运转的软件不得随意修改程序或 相关参数；3.4 严禁未经检查的软件或数据文件上机操作或上网下载来源不明的软
4、件，避 免病毒感染；3.5 增强安全意识，注意机房防火。下班前应注意检查电开关和门窗安全；3.6 保持计算机室整洁与卫生，室内严禁吸烟和和放置。4、疫情资料管理保密制度4.1 做好疫情资料的安全保密工作，疫情资料要存放于资料柜内并由疫情资料 管理人员专人保管。4.2 未经部和部门授权不准在报刊公开报导疫情数据。4.3 任何外单位人员来了解、采访有关疫情，需持有来人单位和市、区卫计委 的证明，并经医院领导同意，方可进行；任何人不得擅自向新闻传媒机构的记者 人员透露疫情。4.4 未经单位领导批准，不得将疫情资料复制或借出。5、网络管理与维护制度公共卫生科负责网络管理、使用及维护。5.2 疫情报告卡
5、录入工作人员对疫情信息查询账号及须严格管理，不得将账号和转告他人，也不得以他人身份登录网络。专人负责管理，定期更换；如发现账户和信息泄露，请立即报告疾控中心，以便及时采取补救措施，否则，后果自负。5.3 未经单位同意，不得将有关服务器、工作站上的系统软件、应用软件、数 据资料向外网传递或转录。5.4 任何科室和个人不得在卫生信息网或借助其联网计算机发布、传播反动、 或有害公共道德的信息。2022 医院传染病信息报告管理制度（二）一、传染病疫情信息监测（一）我院承担责任范围内传染病疫情信息的监测、报告任务，我院执行职务 的医务人员均为责任报告人。（二）传染病疫情报告执行首诊负责制。谁发现、谁报告
6、，疫情管理实行责任 追究。（三）医院在门、急诊设立预检分诊点，对发热、疱疹和腹泻病人进行预检、 登记、分诊，及时监测、分诊传染病患者。（四）传染病专职员随时通过院内信息化系统进行传染病疫情主动监测，另设 专人对疫苗针对传染病进行主动和被动监测。二、传染病疫情报告：（一）传染病防治法规定报告的传染病。1、传染病防治法规定报告的传染病分为甲类（种）、乙类（种）和丙类（种）。甲类。鼠疫、。乙类。传染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓 灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑 炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎
7、、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染h7n9禽流感。丙类。流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流 行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。2、国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类 管理开展应急监测报告的其他传染病。3、省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病：软下疳、性 病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、结核性胸膜炎等和其他爆发、流行或原因不明的传 染病。4、不明原因肺炎和不明原因死亡病例。5、群体性疾病
8、、疑似或确诊的罕见传染病及在同一单位、同一地点和同一家 庭发现三例以上的传染病例。（二）报告时限1. 报告时限的计算。以检验科（或放射科）阳性结果确定时间或门诊日志、病 历等记录的诊断时间为起始时间，以网络直报系统的录卡时间为截止时间。2. 甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或病原携带者（中的肺、传染性非典型肺炎）和新发传染病、不明原因肺炎、群聚性传染病患者应立即电话报告疾病预防控制科，疾病预防控制科立即向主管处室领导和区疾病控 制中心报告，在各级会诊后属报告范围者，应在小时内完成网络直报。其他乙、丙类传染病于诊断当时通过医院内网规范填写传染病报告卡，经核 对无误后上传，疾病预防控制
9、科小时内完成网络直报。（三）报告病例分类与分型 传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带 者。、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核应分型报告。（四）专病报告 1.肺结核病报告 发现活动性肺结核患者，责任报告人应立即填写传染病报告卡，根据 传染病患者救治及转诊制度进行上报和联系转院，转院前完善相关病历资 料，填写结核病患者转诊单，一联交传染病患者，另两联随传染病报告 卡上传疾病预防控制科。2. 艾滋病报告hiv 初筛试验阳性者报告为“疑似病例”，初筛后确认阳性者报告为“实验室 确诊病例”。3. 肝炎报告 乙肝、丙肝分急、慢性诊断，首次接诊时填写传染病报告卡上传疾病预防控 制
10、科，复诊患者不再进行报告。4. 性病报告发现初次确诊的性病患者，首诊医生要按时限填写传染病报告卡上传。尖锐 湿疣、生殖器疱疹只报告初发病例。（五）节假日等非正常工作时间疫情报告 夜间和非工作时间发现甲类和乙类中按甲类管理的传染病患者、疑似患者或 病原携带者、不明原因肺炎病例、新发传染病、群聚性传染病、不明原因死亡病 例等，首诊医生要立即电话报告医院总值班，总值班立即报告疾病预防控制科及 区疾病控制中心，同时临床首诊医生要立即采取就地隔离措施，防治传染病扩 散。其他乙、丙类传染病应于发现当日填写传染病报告卡上传。（六）疫苗相关法定传染病的报告与监测首诊医生发现急性弛缓性麻痹（afp）、 麻疹、乙
11、脑等病例时，应立即电话报告疾病预防控制科预防接种门诊（2351），预 防接种门诊工作人员应前往流调。afp监测内容：脊髓灰质炎；格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，gbs）；横贯性脊 髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）；多神经病（药物性多神经病，有毒 物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；神经根炎；外伤性神经炎（包括臀 肌药物注射后引发的神经炎）；单神经炎；神经丛炎；周期性麻痹（包括低钾性麻 痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因 不明性肌病）；急性多发性肌炎；肉毒中毒；四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；短 暂性肢体麻痹。（七）传染病报告卡填写
12、要求1. 填卡医生要按照传染病报告卡所附“填卡说明”，对卡中的内容逐项认真 填写，“”号必填。注意字迹清楚、项目齐全、内容符合逻辑，报告及时准确，不得有漏项、缺项。2. 报告卡中的“发病日期”是指本次传染病症状开始出现的日期或初检日期，不明确时填写就诊日期。“诊断日期”应为本次诊断传染病日期。3. 卡片上没有列入的诊断名称，填写在“其他”一栏。岁及以下儿童要填写家长姓名、联系电话，并详细填写现住址、所在学校或幼托机构的名称及班级。城市准确到门牌号，农村准确到乡、村、组。5. 对报告患者诊断变更、患者死亡或填卡错误时，应及时进行订正报告，报 卡类别选择“订正报告”，并注明原报告病名。三、传染病信
13、息管理1.任何人发现传染病患者、病原携带者、疑似患者不得瞒报、漏报、谎报，或授意他人隐瞒、谎报疫情。首诊医务人员对漏报的传染病应及时补报。2.疾病预防控制科通过内网传染病报告系统进行全院传染病报告卡的收集， 并对患者姓名、性别、年龄、号码、疾病名称、发病时间及诊断时间等逐一进行审核，确保上报信息准确无误；发现问题卡片时应及时与患者首诊医师联 系，核对患者门诊或住院病历及其他相关登记信息后完善报告卡内容，同时应进 行报告卡查重并剔除重卡，最终完成网络直报工作，定期进行疫情资料分析。3. 医护人员未经当事人同意，不得将传染病患者及其家属的姓名、住址和个 人病史以任何形式向社会公开。医务人员要配合疾病预防控制机构专业人员进行 传染病疫情调查、采样与处理。4. 责任疫情报告人迟报、漏报、疾病预防控制科应督导相关人员在规定时限 内进行补报，同时按照规定落实奖惩制度；对造成传染病传播和流行的给予行政 处分，情节严重构成犯罪的，依照刑法规定，追究刑事责任。5. 新入院的医务人员必须接受传染病疫情管理相关法律、法规及传染病防控 知识培训，实行考核合格上岗制。
2022医院传染病信息报告管理制度
