KHB真空采血管使用指南-new

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1、上 海 科 华 检 验 医 学 产 品 有 限 公 司 真 空 采 血 管 原 理 及 优 点原 理 ： 真 空 采 血 管 巧 妙 的 利 用 真 空 负 压 的 原 理 ， 将 采 血 管 预 置 不 同 的 真 空 度 ， 以 达 到 自 动 定 量 采 血 的 目 的 。优 点 ： 洁净安全简单快捷准确可靠经济有效 真空采血管优点 洁 净 安 全 ： 真空采血管优点平 均 减 少 采 血 时 间 20%， 检 验 操 作 时 间 12%。 无 需 自 配 自 加 各 种 添 加 剂 ， 无 需 改 变 传 统 静 脉 穿 刺 技 术 。 可 以 一 针 穿刺 多 管 采 集 ， 减 少

2、 病 人 痛 苦 。 减 少 患 者 不 适 ， 缩 短 止 血 带 使 用 时 间 ， 使 用 更 锐 利 针 头 ， 减 少 不 必 要操 作 。 简 单 快 捷 : 真空采血管优点保 证 足 量 血 /抗 凝 剂 比 例 更 准 确 真 空 度 准 确 减 少 不 正 常 凝 血 和 溶 血 ， 检 验 结 果 更 可 靠 杜 绝 操 作 中 污 染 ， 检 验 更 放 心 国 际 通 用 标 记 ， 不 易 出 错 准 确 可 靠 : 真空采血管优点 经 济 有 效 :减 少 因 溶 血 与 不 正 常 凝 血 造 成 的 误 检 ， 重 检 。 减 少 患 者 因 标 本 质 量 问

3、 题 而 被 重 新 抽 血 的 痛 苦 。 减 少 因 误 检 而 造 成 的 患 者 的 误 诊 与 误 治 。 可 直 接 上 机 ， 与 绝 大 多 数 世 界 知 名 品 牌 检 验 仪 器 兼 容 ， 减 少 不 必 要操 作 。 样 品 中 微 血 块 更 少 ， 减 少 进 样 堵 塞 机 器 吸 样 针 的 可 能 。 市 场 现 状国 内 产 品 质 量 参 差 不 齐 博 采 众 长领 跑 民 族 品 牌进 口 产 品 长 途 运 输 ， 价 格 偏 高 KHB 真 空 采 血 管 产 品 特 点 包 括 塑 胶 管 、 玻 璃 管在 内 的 上 百 个 品 规1品 种

4、丰 富各 种 规 格 ， 多 种 添 加剂 和 容 量 型 号 可 选 ，并 可 按 客 户 需 要 特 制标 签 ， 做 到 为 客 户 量身 定 造 ！ 2性 能 卓 越全 自 动 生 产 线 规 模 化生 产 ， 保 证 产 品 的 稳定 性 与 可 靠 性 。 内 壁极 度 光 滑 ， 管 壁 洁 净安 全 ， 真 空 度 准 确 预置 ， 添 加 剂 比 例 精 准 。单 条 生 产 线 日 产 真 空采 血 管 30万 支 3信 心 保 证KHB 是 上 海 市 著 名商 标 ， 秉 承 “ 贴 心 服务 客 户 ， 科 技 创 造 价 值 ” 的 企 业 理 念 ，值 得 信 赖

5、 ！ 根 据 不 同 客 户 需 求 ，提 供 满 意 服 务 市 场 上 真 空 采 血 管 的 常 见 缺 点管 壁 处 理 不 当 ， 形成 血 液 附 壁 ， 出 现隐 性 溶 血 添 加 剂 或 附 加 物效 果 差 不 稳 定 缺 点 微 粒 污 染微 生 物 污 染安 全 头 盖 与 胶 塞嵌 合 不 紧 ， 容 易 脱 落 真 空 度 不 准 确抗 凝 剂 配 比 不 准 确 标 签 质 量 差 ， 标 示 不 明 确水 浴 时 易 脱 落 真 空 采 血 管 的 管 壁 处 理 危 害 ： 血 液 成 分 吸 附 在 管 壁 上 ， 影 响 血 液 的 原 始 性 。提 示

6、标 本 可 能 有 轻 微 或 严 重 溶 血 ， 干 扰 对 检 验 结 果 的 测 定 ； 有 可 能给 患 者 造 成 重 新 抽 血 的 痛 苦 。对 策 ： KHB 真 空 采 血 管 血 清 管 管 壁 涂 有 附 壁 防 止 剂 。KHB 真 空 采 血 管 经 过 特 殊 工 艺 处 理 ， 使 试 管 壁 和 人 体 血 管 壁 性 状相 接 近 ， 极 度 光 滑 ， 避 免 血 细 胞 附 壁 ， 减 少 体 外 溶 血 ， 拔 出 管 塞 后管 口 部 分 干 净 、 无 挂 血 现 象 。 KHB 真 空 采 血 管 与 市 场 上 其 他 品 牌 比 较 溶 血 问

7、 题 定 义血 液 由 血 浆 和 细 胞 成 分 组 成 。 很 多 指 标 在 红 细 胞 中 的 浓 度 比 血 浆 中 高 许多 ， 特 别 是 乳 酸 脱 氢 酶 、 血 红 素 、 转 氨 酶 和 钾 等 ； 而 在 配 血 试 验 中 ， 血样 溶 血 严 重 干 扰 对 结 果 的 判 定 ， 无 法 肯 定 溶 血 是 抗 体 -抗 原 反 应 还 是 血样 本 身 造 成 的 。 为 了 得 到 可 靠 的 检 验 结 果 ， 必 须 尽 量 避 免 发 生 溶 血 。溶 血 通 常 被 定 义 为 “ 血 细 胞 成 份 释 放 到 血 浆 或 血 清 中 ” 。 溶 血

8、 常 常 是 由于 血 样 离 心 后 ， 出 现 或 深 或 浅 的 红 颜 色 而 被 发 现 的 ， 这 种 红 色 是 由 红 细胞 中 的 血 红 素 释 放 出 来 造 成 的 ， 这 种 溶 血 称 显 性 溶 血 。 通 常 血 红 素 只 有等 于 或 大 于 300mg/L时 才 能 被 肉 眼 看 见 ， 而 血 小 板 和 白 细 胞 溶 解 时 并 没 有 血 红 素 释 放 ， 这 些 肉 眼 不 可 见 的 溶 血 称 非 显 性 溶 血 。 溶 血 对 于 检 验 结果 的 影 响 很 复 杂 ， 可 以 大 致 分 为 三 类 ： 溶 血 问 题 分 类1）

9、血 细 胞 成 份 的 释 放 。 血 细 胞 成 份 的 释 放 可 以 发 生 在 体 内 、 采 血 时以 及 检 验 前 的 各 个 阶 段 ， 而 很 多 指 标 在 血 细 胞 中 的 浓 度 比 在 血 浆 中 高许 多 。2） 由 于 血 红 素 的 颜 色 造 成 的 光 学 影 响 ， 影 响 的 方 向 和 程 度 与 溶 血 的程 度 、 使 用 的 波 长 、 标 准 品 及 试 剂 有 关 。3） 血 细 胞 成 份 对 检 验 方 法 的 影 响 。 血 细 胞 成 份 可 能 对 检 验 过 程 产 生 化 学 、 生 化 及 免 疫 学 的 各 种 影 响 。

10、 如 从 血 细 胞 释 放 出 的 腺 苷 酸 激 酶 几乎 影 响 所 有 ATP肌 酸 磷 酸 转 移 酶 标 准 方 法 。 溶 血 问 题 原 因 采 血 时 的 一 些 不 良 习 惯 和 传 统 采 血 器 具 的 限 制 会 造 成 溶 血 ， 如 ： 将 血 从注 射 器 中 推 到 试 管 中 ， 血 细 胞 受 外 力 而 溶 血 ； 采 血 时 定 位 或 进 针 不 准 ，针 尖 在 静 脉 中 探 来 探 去 ， 造 成 血 肿 和 血 样 溶 血 ； 混 匀 含 添 加 剂 的 试 管 时用 力 过 猛 ， 或 运 输 时 动 作 过 大 ； 从 一 根 已 有

11、血 肿 了 的 静 脉 采 血 ， 血 样 可能 含 有 已 溶 血 了 的 细 胞 ； 相 对 试 管 中 的 添 加 剂 来 说 采 血 量 不 足 ， 由 于 渗透 压 的 改 变 发 生 溶 血 ； 静 脉 穿 刺 处 用 酒 精 消 毒 ， 酒 精 未 干 即 开 始 采 血 ，可 以 发 生 溶 血 ； 注 射 器 和 针 头 连 接 不 紧 ， 采 血 时 空 气 进 入 ， 产 生 泡 沫 ，发 生 溶 血 ； 皮 肤 穿 刺 时 ， 为 增 加 血 流 而 挤 压 穿 刺 部 位 或 从 皮 肤 上 直 接 吸 血 ， 都 可 以 造 成 溶 血 ； 采 血 管 质 量 粗

12、糙 ， 管 壁 未 经 有 效 处 理 ， 在 离 心 或运 输 过 程 中 挤 压 血 细 胞 造 成 溶 血 。 溶 血 问 题 处 理实 验 室 发 现 显 性 溶 血 标 本 后 ， 应 与 病 人 主 管 医 生 联 系 ， 结 合 临 床 情 况和 对 一 些 敏 感 标 记 物 的 检 测 ， 排 除 体 内 溶 血 的 可 能 。 如 果 排 除 了 体 内溶 血 ， 应 将 检 验 报 告 中 注 明 “ 标 本 发 生 溶 血 ” 以 及 溶 血 对 此 项 检 验 可能 产 生 的 影 响 。 当 肉 眼 未 见 溶 血 ， 但 是 乳 酸 脱 氢 酶 、 血 红 素 、

13、 转 氨 酶或 钾 等 异 常 增 高 时 ， 也 应 警 惕 是 否 发 生 了 非 显 性 溶 血 。 真 空 采 血 管 的 管 壁 处 理危 害 ： 血 液 有 形 成 分 吸 附 在 管 壁 上 ， 影 响 血 液 的 原 始 性 。由 于 真 空 采 血 管 大 多 采 用 中 性 玻 璃 或 PET制 造 ， 其 表 面 带 正 电 荷 ， 极 易 吸附 本 身 带 负 电 荷 的 红 细 胞 和 血 小 板 ， 影 响 检 验 结 果 。 尤 其 是 对 血 细 胞 计 数分 析 检 测 以 及 血 凝 试 验 影 响 最 大 。对 策 ： KHB 真 空 采 血 管 全 血

14、管 和 血 浆 管 管 壁 均 匀 涂 布 硅 酮 。 KHB 真 空 采 血 管 管 壁 均 匀 涂 布 有 机 硅 酮 ， 在 管 壁 与 血 液 成 分 之 间 形 成 一层 疏 水 的 隔 离 膜 ， 有 效 防 止 血 液 有 形 成 分 的 吸 附 ， 最 大 限 度 保 持 血 液 的 原始 性 ， 提 高 检 验 结 果 的 准 确 性 。2、 全 血 管 /血 浆 管常 见 问 题 ： 管 壁 未 经 硅 化 处 理 或 处 理 不 当 ， 出 现 有 形 成 分 吸 附 。 危 害采 血 量 偏 高 时 ， 由 于 抗 凝 剂 相 对 不 足 ， 血 浆 中 出 现 微 凝

15、 血 块 的 可 能性 增 加 ； 采 血 量 偏 低 时 ， 抗 凝 剂 相 对 过 剩 ， 对 很 多 检 验 会 造 成 严 重影 响 。对 策KHB 引 进 世 界 先 进 的 真 空 采 血 系 统 生 产 线 ， 实 现 了 全 自 动 流 水 线 生产 ， 精 确 预 置 真 空 度 和 各 种 添 加 剂 ， 最 大 误 差 不 超 过 10%， 保 证 血样 和 添 加 剂 的 准 确 比 例 。 真 空 采 血 管 的 添 加 剂 效 果危 害添 加 剂 保 质 期 较 短 ， 管 腔 内 容 易 滋 生 微 生 物 ， 导 致 检 验 结 果 的 误 差 ； 添 加剂 分

16、 布 不 均 匀 ， 与 血 样 接 触 不 全 面 。对 策KHB 真 空 采 血 管 添 加 剂 采 用 领 先 的 稳 定 技 术 ， 确 保 添 加 剂 在 24个 月 内 不变 质 、 不 长 菌 ， 配 比 精 确 ， 产 品 质 量 保 持 稳 定 。 KHB 真 空 采 血 管 采 用 雾 化 喷 涂 工 艺 ， 最 大 限 度 的 增 加 血 样 与 添 加 剂 的 接触 面 ， 避 免 血 样 凝 固 。 血 液 与 抗 凝 剂 的 配 比 问 题 血 液 与 抗 凝 剂 的 配 比 问 题血 液 比 例 过 低 ， 抗 凝 剂 相 对 过 剩 ， 对 很 多 检 验 会

17、造 成 严 重 影 响 。 对于 血 液 凝 固 试 验 来 说 ， 当 血 液 和 0.109M枸 橼 酸 钠 的 比 例 由 9:1降 至7:1时 ， APTT试 验 的 结 果 就 会 有 显 著 的 升 高 ； 降 至 4.5:1时 ， PT试 验结 果 就 会 有 显 著 改 变 。 用 含 EDTA的 管 子 采 血 后 ， 白 细 胞 的 形 态 会 发生 改 变 ， 这 种 改 变 和 时 间 及 EDTA浓 度 有 关 ， EDTA的 最 佳 浓 度 是 1.5-2.2mg/ml,如 果 血 液 少 ， EDTA的 浓 度 达 到 2.5mg/mL,中 性 粒 细 胞 会 肿

18、胀 、 分 叶 消 失 ， 血 小 板 会 肿 胀 、 崩 解 、 产 生 正 常 血 小 板 大 小 的 碎 片 ， 这 些 改 变 都 会 使 血 常 规 检 验 和 血 细 胞 计 数 得 出 错 误 结 果 。 对 于 血培 养 而 言 ， 采 血 过 少 会 使 培 养 的 阳 性 率 降 低 。 真 空 采 血 管 产 品 设 计 制 造危 害不 仅 降 低 了 工 作 效 率 ， 更 增 加 了 操 作 人 员 与 病 人 血 液 标 本 接 触 的机 率 ， 引 发 交 叉 感 染 的 危 险 。对 策KHB 真 空 采 血 管 采 用 高 质 量 安 全 头 盖 和 胶 塞

19、， 机 械 化 全 自 动 操 作和 组 装 ， 安 全 头 盖 与 胶 塞 不 易 分 离 ， 防 止 标 本 污 染 。 由 于 建 立 了良 好 的 生 产 、 检 验 质 量 管 理 体 系 ， 最 大 限 度 保 证 产 品 的 稳 定 性 与 可 靠 性 。 常 见 问 题 ： 安 全 头 盖 与 胶 塞 嵌 合 不 紧 ， 在 拔 出 时 容 易 分 离 真 空 采 血 管 产 品 设 计 制 造危 害标 签 标 示 不 明 确 ， 不 利 于 临 床 实 验 室 信 息 管 理 ； 水 浴 易 脱 落 ， 给 检 验工 作 造 成 不 便 。对 策 KHB 真 空 采 血 管

20、的 头 盖 颜 色 和 标 签 色 标 采 用 统 一 颜 色 识 别 体 系 ， 沾水 不 脱 落 、 不 易 撕 毁 ， 标 识 符 号 清 晰 易 辨 ， 方 便 检 验 人 员 和 检 验 仪 器 识 别 和 操 作 。 并 且 可 按 照 客 户 需 求 采 用 双 号 码 或 预 置 不 同 码 制 的 条 形码 ， 匹 配 临 床 实 验 室 信 息 管 理 系 统 ， 减 少 人 为 差 错 ， 提 高 工 作 效 率 。 真 空 采 血 管 产 品 设 计 制 造 危 害真 空 采 血 管 内 壁 或 添 加 剂 如 果 含 有 微 粒 ， 则 可 能 会 影 响 测 定 结

21、 果 ，例 如 在 血 细 胞 计 数 分 析 中 ， 如 果 标 本 存 在 不 溶 性 微 粒 污 染 ， 则 有 可能 被 计 数 为 血 小 板 、 红 细 胞 或 白 细 胞 ， 对 测 定 结 果 产 生 影 响 。 对 策KHB 真 空 采 血 管 采 用 严 格 的 控 制 工 艺 ， 内 壁 用 超 声 波 清 洗 后 用 纯化 水 冲 洗 ， 再 经 管 壁 硅 化 或 浸 涂 处 理 ， 经 隧 道 烘 箱 烘 干 后 ， 成 品 在洁 净 室 内 组 装 ， 杜 绝 微 粒 污 染 ， 微 粒 携 带 率 低 于 小 剂 量 注 射 液 的 标准 ， 不 会 对 检 验

22、 结 果 产 生 影 响 。 KHB 真 空 采 血 管 产 品 基 本 类 型 头 盖 颜 色 临 床 用 途 标 本 类 型 制 备 步 骤 添 加 剂 红 色 血 清 生 化 血 清 采 血 后 不 需 颠 倒 混 匀 静 置 1小 时 离 心 无 （ 内 壁 涂 有 血 液 附 壁 防 止 剂 ） 黄 色 快 速 血 清 生 化试 验 血 清 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 静 置 20分 钟 离 心 分 离 胶 、 促 凝 剂 （ 内 壁 涂 有 血液 附 壁 防 止 剂 ） 橙 色 快 速 血 清 生 化试 验 血 清 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 静 置 2

23、0分 钟 离 心 促 凝 剂 ： 纤 维 蛋 白 酶 （ 内 壁 涂有 血 液 附 壁 防 止 剂 ） 浅 蓝 色 血 凝 试 验 血 浆 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 离 心 抗 凝 剂 ： 柠 檬 酸 钠 与 血 样 比 为1:9 灰 色 血 糖 试 验 血 浆 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 离 心 抗 凝 剂 ： EDTA， 氟 化 钠 绿 色 快 速 血 浆 生 化血 流 变 试 验 血 浆 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 离 心 抗 凝 剂 ： 肝 素 锂 或 肝 素 钠 浅 绿 色 快 速 血 浆 生 化试 验 血 浆 采 血 后 立 即 颠 倒

24、混 匀 8次 离 心 分 离 胶 ， 肝 素 锂 紫 色 血 液 学 常 规 全 血 实 验 全 血 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 试 验 前 混 匀 标 本 抗 凝 剂 ： EDTA-2K或 EDTA-3K 黑 色 血 沉 试 验 全 血 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 8次 使 用 前 混 匀 标 本 抗 凝 剂 ： 柠 檬 酸 钠 与 血 样比 为 1： 4 红 头 管常 用 规 格 13 75mm, 13 100mm, 16 100mm管 壁 材 料 玻 璃 塑 胶建 议 转 速 3500rpm 极 限 转 速 5000rpm 血 块 自 然 收 缩 时 间 37 时

25、60min 血 块 完 全 凝 固 时 间 2h添 加 剂 无 代 码 Z垂 直 静 压 8kg/cm2 最 大 真 空 误 差 10%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m玻 璃 管 内 部 电 荷 负 电 荷 不 低 于50% 塑 胶 管 内 部 电 荷 0 橙 头 管常 用 规 格 13 75mm, 13 100mm, 16 100mm添 加 剂 促 凝 剂 代 码 Z管 壁 材 料 玻 璃 /塑 胶 状 态 100%浸 涂建 议 转 速 3500rpm 极 限 转 速 5000rpm玻 璃 管 内 部 电 荷 负 电 荷 不 低 于50% 塑 胶 管 内 部

26、 电 荷 负 电 荷 不 低 于50%垂 直 静 压 8kg/cm 2 最 大 真 空 误 差 10%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m血 块 自 然 收 缩 时 间 8min 血 块 完 全 凝 固 时 间 15 20min注 意 事 项 待 血 液 完 全 凝 固 后 （ 玻 璃 管 15分 钟 ， 塑 胶 管 20分 钟 ） 再 离 心 影 响 橙 头 管 产 品 质 量 的 因 素促 凝 剂的 效 果 网 状 结构 形 成 离 心 时间 选 择管 壁 处理 方 法促 凝 剂的 状 态 影 响 橙 头 管 产 品 质 量 的 因 素促 凝 剂 的 活 性

27、成 分 ： 活 性 二 氧 化 硅 、 脑 磷 脂 、 凝 血 酶 、 白 陶 土 等促 凝 剂 的 状 态 ： 液 体 、 雾 状 喷 涂 、 干 粉 、 球 状 、 液 固 双 相促 凝 剂 与 血 液 的 接 触 面 积 ： 如 何 提 高 促 凝 剂 与 血 液 的 接 触 面 积 ， 使 血 液 凝 固时 形 成 的 纤 维 蛋 白 网 状 结 构 更 紧 密 ， 提 高 血 清 产 量 ？ 全 液 体 浸 涂 雾 状 喷 涂 液 固 双 相 干 粉 球 状促 凝 剂 的 效 果 评 价 ： 血 液 完 全 凝 固 的 时 间 ， 一 般 要 求 玻 璃 管 在 15分 钟 ， 塑

28、胶管 在 20分 钟 以 内 ， 促 凝 剂 的 有 效 成 分 不 能 影 响 检 测 结 果 ， 血 液 凝 固 后 不 能 在血 清 内 有 纤 维 蛋 白 丝 或 微 小 凝 块 。KHB促 凝 管 ： 采 用 全 液 体 浸 涂 方 式 ， 100%覆 盖 采 血 管 内 壁 ， 促 凝 过 程 完全 是 物 理 作 用 ， 所 形 成 的 纤 维 蛋 白 网 状 结 构 十 分 紧 密 。 促 凝 剂 的 有 效 成 分 不 与 血 液 的 任 何 组 分 发 生 化 学 反 应 ， 不 会 对 检 验 结 果 产 生 任 何 影 响 ， 不 会 产 生纤 维 蛋 白 丝 或 微

29、小 凝 块 ， 最 大 限 度 提 高 血 清 产 量 。 一 般 玻 璃 管 在 15分 钟 、 塑胶 管 在 20分 钟 内 可 上 机 离 心 ， 分 离 血 清 。 黄 头 管常 用 规 格 13 75mm， 13 100mm添 加 剂 分 离 胶 /促 凝 剂胶 体 重 量 0.8-1g 状 态 凝 胶建 议 转 速 3500rpm 极 限 转 速 5000rpm玻 璃 管 内 部 电 荷 负 电 荷 不 低 于 30% 塑 胶 管 内 部 电 荷 0 垂 直 静 压 8kg/cm2 最 大 真 空 误 差 10%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m血

30、块 自 然 收 缩 时 间 37 时 30min 血 块 完 全 凝 固 时 间 1h注 意 事 项 待 血 液 完 全 凝 固 后 再 离 心 影 响 黄 头 管 产 品 质 量 的 因 素分 离 胶 的比 重 促 凝 剂 的效 果 标 本 采 集后 处 理 方法分 离 胶 的化 学 稳 定性分 离 胶 的粘 度 蓝 头 管常 用 规 格 13 75mm添 加 剂 柠 檬 酸 钠 代 码 9NC浓 度 0.109mol/L 状 态 液 体建 议 转 速 3500rpm 极 限 转 速 5000rpm玻 璃 管 内 部 电 荷 0 塑 胶 管 内 部 电 荷 0垂 直 静 压 16kg/cm

31、2 最 大 真 空 误 差 5%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m最 小 自 由 空 间 25%或 5%注 意 事 项 1、 首 管 采 集 ； 2、 闭 塞 24小 时 后 严 禁 使 用 ； 3、 不 同 海 拔 管不 可 换 用 。 影 响 蓝 头 管 产 品 质 量 的 因 素血 液 与抗 凝 剂的 比 例 抗 凝 剂的 浓 度血 样 采 集 方 法管 壁 处理 方 法抗 凝 剂稳 定 性 黑 头 管常 用 规 格 13 75mm、 8 120mm添 加 剂 柠 檬 酸 钠 代 码 4NC浓 度 0.129mol/L 状 态 液 体玻 璃 管 内 部 电

32、 荷 0 塑 胶 管 内 部 电 荷 0垂 直 静 压 16kg/cm 2 最 大 真 空 误 差 5%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m最 小 自 由 空 间 25%注 意 事 项 1、 闭 塞 24小 时 后 严 禁 使 用 ； 2、 不 同 海 拔 管 不 可 换 用 ；3、 尽 量 使 用 大 通 量 采 血 针 。 绿 头 管常 用 规 格 13 75mm， 13 100mm添 加 剂 肝 素 钠 /肝 素 锂 代 码 NH/LH浓 度 IU/ml 状 态 液 体 /干 粉玻 璃 管 内 部 电 荷 0 塑 胶 管 内 部 电 荷 0垂 直 静 压 1

33、6kg/cm 2 最 大 真 空 误 差 5%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m最 小 自 由 空 间 25%注 意 事 项 1、 闭 塞 24小 时 后 严 禁 使 用 ； 2、 不 同 海 拔 管 不 可 换 用 ； 3、尽 量 使 用 大 通 量 采 血 针 。 肝素锂真空采血管对测定值的影响常 规 项 目 ：酶 成 分 ： AST、 ALT、 LDH、 ALP、 GGT、 CHE、 AMY、 CK含 氮 成 分 ： BUN、 CRE、 UA、 T-Bil、 D-Bil蛋 白 质 成 分 ： TP、 ALB、 IgG、 IgA、 IgM电 解 质 成 分

34、： Ca、 IP、 Na、 K、 Cl、 Fe、 Mg脂 质 成 分 ： TCHO、 TG、 HDL-C、 LDL-C特 殊 项 目 ：相 关 脂 质 ： Lpa 、 ApoA1、 ApoB、炎 症 心 肌 标 记 物 ： SAA、 CK-MB 类 风 湿 、 溶 链 菌 ： RF、 ASO、 CRE肿 瘤 标 记 物 ： CEA、 AFP、 PSA、 FRE、 CA125、 CA199 肝素锂真空采血管对测定值的影响甲 状 腺 激 素 ： TSH、 T3、 T4、 FT3、 FT4糖 尿 病 标 志 物 ： 糖 化 血 红 蛋 白补 体 ： C3、 C4、 CH50其 他 ： B2-MG、

35、C肽 、 TBA 相 关 感 染 症 （ ELISA法 ） ： 梅 毒 TP、 HBsAg、 HbsAb、 HCV、HIV、 HEV、 HDV结 果 ： 基 本 项 目 中 TP增 加 约 3%（ 血 浆 中 的 纤 维 蛋 白 原 比 血 清 中 存在 多 ） ， LDH增 加 约 6%（ 可 能 来 源 于 离 心 过 程 中 引 起 的 血 小 板 崩溃 的 影 响 ） ， 电 解 质 成 分 IP、 K减 少 约 5%（ 在 血 液 凝 固 过 程 中 来 自 血 小 板 的 K、 IP在 血 清 中 游 离 ， 血 清 中 的 K、 IP呈 现 高 值 ） ， 特殊 项 目 CH50

36、减 少 约 13%（ 原 因 ： 肝 素 促 使 C1抑 制 物 的 活 性 化 ，阻 碍 补 体 活 性 ） 。 紫 头 管 常 用 规 格 13 75mm, 13 100mm, 16 100mm添 加 剂 EDTA-2K/3K 代 码 K2E/K3E浓 度 1.8mg/ml 状 态 液 体 /干 粉玻 璃 管 内 部 电 荷 0 塑 胶 管 内 部 电 荷 0垂 直 静 压 16kg/cm2 最 大 真 空 误 差 10%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m最 小 自 由 空 间 25%注 意 事 项 1、 采 血 后 立 即 颠 倒 混 匀 ； 2、 用 于

37、 血 库 试 验 时 建 议 在 3000-3500rpm离 心 ； 3、 用 于 血 常 规 试 验 前 应 充 分 混 匀 。 影 响 紫 头 管 产 品 质 量 的 因 素添加剂浓度管壁的处理 微粒污染添加剂稳定性真空度 影 响 紫 头 管 产 品 质 量 的 因 素添 加 剂 浓 度 (1.52.2mg/ml)： 1.2mg/ml、 3.6mg/ml添 加 剂 状 态 ： 雾 状 、 液 体 、 干 粉 ， 雾 状 喷 涂 的 目 的 是 提 高 血 液 与 抗 凝 剂 的接 触 面 积 ， 有 效 提 高 抗 凝 剂 的 抗 凝 效 果 。添 加 剂 的 稳 定 剂 ： 真 空 采

38、血 管 有 一 定 的 存 储 期 限 ， 如 果 抗 凝 剂 不 稳 定 容 易滋 生 霉 菌 ， 造 成 错 误 的 检 验 结 果 。真 空 度 ： 真 空 度 的 准 确 度 决 定 抗 凝 剂 与 血 液 的 配 比 浓 度 。管 壁 硅 化 ： 无 论 是 玻 璃 管 还 是 塑 胶 管 ， 其 内 壁 都 携 带 大 量 正 电 荷 ， 红 细 胞和 血 小 板 周 围 覆 盖 大 量 电 子 云 ， 带 有 负 电 荷 ， 如 果 管 壁 未 经 有 效 处 理 ， 红细 胞 和 血 小 板 都 会 吸 附 ， 影 响 检 验 结 果 。 KHB真 空 采 血 管 ： EDTA

39、浓 度 严 格 控 制 在 1.8mg/ml 10%， 采 用 雾 化 喷 涂 技术 ， 抗 凝 剂 的 稳 定 性 长 达 36个 月 ， 严 格 按 照 抽 吸 体 积 的 10%控 制 真 空 度 ，确 保 抗 凝 剂 与 血 液 的 配 比 精 确 ， 管 壁 采 用 Dowcoring有 机 硅 化 剂 处 理 ， 管 壁极 度 光 滑 ， 彻 底 消 除 电 荷 影 响 。 影 响 紫 头 管 产 品 质 量 的 因 素微 粒 污 染 指 标 的 意 义 ：血 细 胞 分 析 多 采 用 电 阻 法 或 光 阻 法 （ 激 光 ） 计 数 原 理 ， 主 要 根 据 液 流 中细

40、胞 体 积 的 大 小 区 分 血 细 胞 种 类 ， 血 液 中 血 小 板 的 平 均 直 径 是 1 5m,红 细 胞 的 平 均 直 径 6 9m， 白 细 胞 平 均 直 径 淋 巴 细 胞 6 15m， 单 核细 胞 10 20m， 中 性 粒 细 胞 10 15m， 嗜 酸 粒 细 胞 11 16m， 嗜碱 粒 细 胞 10 12m。真 空 采 血 管 制 造 过 程 中 的 主 要 污 染 物 是 不 溶 性 微 粒 ， 其 来 源 一 是 添 加 剂本 身 未 经 有 效 过 滤 ， 二 是 真 空 采 血 管 内 部 未 经 有 效 清 洗 或 处 理 ， 三 是 生产 环

41、 境 不 是 净 化 车 间 ， 存 在 尘 埃 粒 子 污 染 。危 害 ： 真 空 采 血 管 内 的 污 染 微 粒 直 径 一 般 都 是 在 1 25m， 在 血 细 胞 计 数 分 析 时 被 误 计 为 红 细 胞 、 血 小 板 或 白 细 胞 ， 造 成 检 测 结 果 的 误 差 。 影 响 紫 头 管 产 品 质 量 的 因 素KHB真 空 采 血 管 严 格 控 制 微 粒 污 染 指 标 ， 每 容 器 的 微 粒 数 远 远 低 于 小 剂量 注 射 液 的 标 准 （ 2005版 药 典 规 定 ： 小 容 量 注 射 剂 光 阻 法 检 10m的 微 粒 应 6

42、000粒 /每 容 器 ， 25m的 微 粒 应 600粒 /每 容 器 ； 电阻 法 检 测 10m的 微 粒 应 3000粒 /每 容 器 ， 25m的 微 粒 应 300粒 /每 容 器 ） ， KHB真 空 采 血 管 2 5m的 微 粒 1000个 /mL,6 10m的 微 粒 500个 /mL， 11 15 m的 微 粒 200个 /mL， 1620 m的 微 粒 100个 /mL， 21 25 m的 微 粒 50个 /mL， 大 于25m的 微 粒 10个 /mL为 合 格 ， 这 个 标 准 确 定 的 依 据 除 了 考 虑 药 典 规定 的 因 素 ， 还 考 虑 了 血

43、细 胞 分 析 仪 使 用 的 具 体 情 况 ， 因 为 血 细 胞 分 析 仪配 套 试 剂 本 身 也 有 个 本 底 测 定 ， 血 小 板 10 10 9/L,白 细 胞 1 109/L， 红 细 胞 3 1012/L为 合 格 ， KHB真 空 采 血 管 的 微 粒 污 染指 标 也 远 远 低 于 这 个 标 准 。 因 此 ， 使 用 KHB真 空 采 血 管 进 行 血 细 胞 分 析不 会 对 计 数 的 结 果 产 生 影 响 。 灰 头 管 常 用 规 格 13 75mm添 加 剂 氟 化 钠 代 码 浓 度 4mg/ml、 mg/ml 状 态 干 粉玻 璃 管 内 部 电 荷 0 塑 胶 管 内 部 电 荷 0垂 直 静 压 16kg/cm2 最 大 真 空 误 差 10%操 作 环 境 温 度 0-37 对 应 海 拔 误 差 200m建 议 转 速 3500rpm 极 限 转 速 5000rpm最 小 自 由 空 间 25%注 意 事 项 不 宜 作 其 他 生 化 检 查 及 细 胞 形 态 学 检 查 。