医院感染报告制度

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医院感染报告制度 1成立医院感染管理小组 2在医院感染管理小组的领导下,研究近阶段医院感染管理的各项重点工作,对于出现的问题及时进行评价和分析,提出控制措施 3医院感染管理小组应当了解医院感染管理的基本知识,熟悉有关医院感染的监控工作院内感染管理小组应对住院医师报告医院感染情况予以监督与复查,并做好登记与汇报工作 4医师在患者出院时应在病案首页上填写忠者住院期间的医院感染发生情况院内感染管理小组每月对出院的病案进行查阅并记录,做好医院感染发病情况的统计上报对医院发生的院内感染进行流行病学调查分析,提出改进措施,协调全院各科室的医院感染监控工作,提供业务技术指导与zx 5院内感染管理小组定期或不定期深入病房及重点科室,每月对空气物品采样(外科内科妇科中医科五官科眼科皮肤科)进行微生物学监测,并进行记录总结 6定期对医院院内感染漏报率进行调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报发现问题及时向有关科室和人员反馈信息,以减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在8%以内 7护士长每月对各科室消毒隔离工作进行考核,对紫外线灯管进行测定,不符合要求的应及时更换 8医院后勤部要加强对医院废弃物及一次性医疗用品处理的监控 9院内感染小组加强对院内感染的宣传教育,每年进行全院职工及新职工的培训和考试工作专职人员每年参加市疾病控制中心的业务培训