2022年08月广东肇庆市卫生和生育局属下事业单位遴选1人笔试参考题库含答案解析
2022年08月广东肇庆市卫生和生育局属下事业单位遴选1人笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)卷I一.单项选择题(共150题)1.机体受外源性抗原刺激后,发生免疫应答的部位是( )。A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.腔上囊E.外周血答案:B 本题解析:机体受外源性抗原刺激后,发生免疫应答的主要场所是淋巴结(B),参阅上题解答。骨髓是造血的主要部位。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。腔上囊是鸟类B细胞分化、发育成熟的中枢免疫器官。2.患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适A.苯妥英B.苯巴比妥C.氯硝安定D.澳沙西泮E.氟西泮答案:C 本题解析:暂无解析3.肺结核咯血可用( )A.缩宫素B.垂体后叶素C.麦角新碱D.麦角胺E.氢麦角毒答案:B 本题解析:暂无解析4.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为( )A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸答案:E 本题解析:桶状胸为胸廓前后径增加所致,其前后径等于横径,呈圆桶状,肋间隙增宽。5.类癌是A.癌前病变B.良性肿瘤C.交界性肿瘤D.恶性肿瘤E.非肿瘤性良性病变答案:D 本题解析:暂无解析6.属于前纵隔上部的器官是( )A.气管B.心脏C.上腔静脉D.食管E.副半奇静脉答案:C 本题解析:暂无解析7.既往史不包括A.以往健康状况B.以往所患疾病C.外伤史D.预防接种史E.烟酒嗜好答案:E 本题解析:暂无解析8.关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量答案:C 本题解析:考点:考点5:高渗性缺水; 高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。 1病因 (1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等; (2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。 2临床表现 (1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%4%。 (2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%6%。 (3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿比重增高; (3)血清钠在150mmol/L以上; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。 4治疗 (1)尽早去除病因; (2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液; (3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐; (4)尿量达40ml/h后应补充钾盐; (5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。 考点4:低渗性缺水; 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。 1病因 (1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻; (2)大创面慢性渗液; (3)肾排钠过多。 2临床表现 常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。 (1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 (2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.50.75g。 (3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.751.25g。 3诊断 (1)依据病史及表现; (2)尿Na+和Cl-明显减少; (3)血清钠低于135mmol/L; (4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高; (5)尿比重常在1.010以下。 4治疗 (1)积极处理病因; (2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60病人,血清钠为130135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200300ml; (3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100200ml或平衡盐溶液200ml; (4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。 考点3:等渗性缺水; 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。 1病因 (1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等; (2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。 2临床表现 少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。 3诊断 主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。 4治疗 在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。 补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值体重(kg)0.2 临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。 9.计划生育行政部门违反规定,批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目,构成犯罪的,对有关人员( )。A.给予降级的行政处分B.给予撤职的行政处分C.依法追究刑事责任D.给予警告E.给予党内警告答案:C 本题解析:暂无解析10.小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的( )。A.一般2个月开始出牙B.10个月尚未出牙为出牙延迟C.乳牙总数为16个D.全部乳牙应在2.5岁前出齐E.4岁后乳牙开始被恒牙代替答案:D 本题解析:考点:考点4:牙齿的发育; 牙齿可分为乳牙(20颗)及恒牙(32颗)两类。生后410个月乳牙开始萌出,如12个月尚未出牙者可视为异常,22.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减46推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始,6岁左右萌出第一磨牙,78岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐,共28人。18岁以后第三磨牙出现(有终生不出者),出齐后则为3个牙齿。 出牙是一个生理过程,一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。 11.计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是( )。A.避孕药具B.节育措施C.避孕措施D.节育手术E.生殖保健答案:C 本题解析:暂无解析12.合成DNA的原料是A.dATP dGTP dCTP dTTPB.dAMP dGMP dCMP dTMPC.dADP dGDP dCDP dTDPD.ATP GDP CDP TDPE.AMP GMP CMP UMP答案:A 本题解析:暂无解析13.男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊,查心电图无异常,拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔E.维拉帕米答案:D 本题解析:暂无解析14.在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导快痛的主要是:A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.B类纤维E.C类纤维答案:C 本题解析:暂无解析15.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是( )A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运答案:C 本题解析:在细胞膜的物质转运中,各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜,通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的,是顺浓度差和电位差进行的转运,属于易化扩散;介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵,直接利用代谢产生的能量,将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运,是原发性主动转运;转运体介导的转运,是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的,是继发性主动转运。16.猩红热患者舌的特点是A.牛肉样舌B.草莓舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动答案:B 本题解析:暂无解析17.不属于内分泌腺的是( )A.甲状腺B.肾上腺C.胰腺D.垂体答案:C 本题解析:暂无解析18.A.B.C.D.E.答案:D 本题解析:暂无解析19.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是 :A.KClB.NaClC.尿酸D.尿素E.肌酐答案:B 本题解析:暂无解析20.根据麻醉药品和精神药品管理条例规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?A.主治医师B.住院医师C.执业医师D.经考核合格并被授权的执业医师答案:D 本题解析:暂无解析21.从事计划生育技术服务的机构买卖、出租、出借计划生育技术服务执业许可证明文件违法行为的执法主体是( )。A.原发证机关B.县级以上人民政府计划生育行政部门C.设区的市级以上人民政府计划生育行政部门D.县级以上人民政府卫生行政部门E.县级人民政府计划生育行政部门答案:A 本题解析:暂无解析22.药物的选择作用取决于( )A.药效学特性B.药动学特性C.药物化学特性D.三者均对答案:A 本题解析:暂无解析23.心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:A.窦房结的节律性兴奋延迟发放B.窦房结的节律性兴奋少发放一次C.期前收缩时的有效不应期特别长D.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢E.窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期答案:E 本题解析:暂无解析24.基底膜呈虫蚀状见于( )A.新月体性肾炎B.膜性肾小球肾炎C.膜性增生性肾小球肾炎(型)D.轻微病变性肾炎E.膜性增生性肾小球肾炎(型)答案:B 本题解析:膜性肾小球肾炎光镜观察可见晚期沉积物被分解吸收,基膜内出现许多空隙,经PASM染色显示基膜呈虫蚀状。25.通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为( )。A.排泄B.吸收C.化学性消化D.机械性消化答案:D 本题解析:消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程,食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质,在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化,机械性消化指通过消化道肌肉的运动,将食物与消化液充分混合,并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物,水解为分子结构简单的营养素,如将蛋白质水解为氨基酸,脂肪水解为脂肪酸和甘油,多糖水解为葡萄糖等。26.支配斜方肌的神经是 ( )A.迷走神经B.副神经C.舌下神经D.展神经E.滑车神经答案:B 本题解析:暂无解析27.合成血红素的反应在胞液中进行的是( )A.ALA的合成B.原卟啉原的合成C.原卟啉原的生成D.血红素的生成E.原卟啉的生成答案:B 本题解析:暂无解析28.给高热病人用冰袋是为了增加:A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.加强产热答案:B 本题解析:暂无解析29.肺脓肿空洞X线多表现为A.薄壁空洞B.管状透明阴影C.薄壁空腔D.不规则偏心空洞E.壁厚空洞内有液平答案:E 本题解析:暂无解析30.与阿托品比较,山莨菪碱的作用特点是( )A.抑制腺体分泌作用强B.扩瞳作用与阿托品相似C.易透过血脑屏障D.解痉作用的选择性相对较高E.调节麻痹作用强答案:D 本题解析:暂无解析31.四边孔是由 ( )A.大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成B.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成C.大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成D.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成E.肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成答案:D 本题解析:暂无解析32.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应( )A.诱导加重感染B.肾上腺皮质萎缩功能不全C.诱发加重溃疡D.类肾上腺皮质功能亢进综合征E.抑制骨髓造血答案:B 本题解析:暂无解析33.下列哪一项不是呼吸链的组成成分A.CQB.NADPHC.FAD.FMNE.以上均不是答案:B 本题解析:生物体内存在两条氧化呼吸链,即NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。NADPH不是呼吸链的组成成分。34.小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是()A.青霉素B.磺胺嘧啶C.氨苄青霉素D.头孢唑啉E.林可霉素答案:C 本题解析:暂无解析35.骶管麻醉的进针定位标志是 ( )A.第5腰椎棘突B.两侧髂后上棘的连线C.骶正中嵴D.骶管裂孔E.骶角答案:D 本题解析:暂无解析36.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是( )。A.影响碘的摄取B.抑制甲状腺素的释放C.干扰甲状腺素D.抑制甲状腺素的生物合成答案:D 本题解析:硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘活化和酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的缩合,抑制甲状腺激素的合成,发挥抗甲状腺作用。37.生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成-酮酸是通过下面哪种作用完成的( )A.联合脱氨基B.氧化脱氨基C.脱水脱氨基D.转氨基E.还原脱氨基答案:A 本题解析:暂无解析38.支气管肺泡呼吸音分布于A.左锁骨上窝B.右锁骨上窝C.胸骨角附近D.胸骨上窝E.肩胛区答案:C 本题解析:暂无解析39.注射室属于()A.类地区B.类地区C.非分类地区D.类地区E.类地区答案:B 本题解析:暂无解析40.pD2(log kD)的意义是反映那种情况A.激动剂与受体亲和力,数值越大亲和力越小B.激动剂与受体亲和力,数值越大亲和力越大C.拮抗剂的强度,数值越大作用越强D.拮抗剂的强度,数值越大作用越弱E.反应激动剂和拮抗剂二者关系答案:B 本题解析:暂无解析41.幼年期生长激素不足可出现 ()A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案:B 本题解析:暂无解析42.医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,可能承担以下法律责任,除了A.责令改正B.民事赔偿C.罚款D.行政处分E.刑事责任答案:C 本题解析:暂无解析43.确定小学生身高、体重正常值属( )A.筛检B.病例对照研究C.现况研究D.队列研究E.诊断试验答案:C 本题解析:暂无解析44.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状,常因( )A.原发性肺结核B.骨质增生C.肋软骨炎D.佝偻病答案:D 本题解析:暂无解析45.流行性感冒的高发季节为:A.夏秋季B.秋冬季C.冬春季D.春夏季E.无季节性答案:C 本题解析:流行性感冒多开始于冬季,于23周内病例达高峰,一次流行持续约68周。46.结核分枝杆菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案:C 本题解析:暂无解析47.机体缺氧引起呼吸加深加快的原因是( )。A.直接刺激吸气神经元B.刺激中枢化学感受器C.通过肺牵张反射D.刺激外周化学感受器答案:D 本题解析:急性低氧时,PaO室内压动脉压B.房内压室内压动脉压C.房内压室内压动脉D.房内压室内压动脉压E.房内压动脉压室内压答案:B 本题解析:暂无解析85.与计数肋骨无关的体表标志是( )。A.胸骨柄B.胸骨角C.肩胛上角D.男性乳头答案:A 本题解析:胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。86.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是( )。A.肾小管和肾小球B.肾小管和输尿管C.肾小管和肾盂D.肾小球和膀胱答案:A 本题解析:暂无解析87.氢氧化铝属于( )。A.抗敏药B.中和胃酸的药物C.助消化药D.抗幽门螺杆菌答案:B 本题解析:氢氧化铝不仅可以作为碱性药物,中和胃酸,还可以刺激胃黏液分泌,减少胃黏膜的进一步损伤。88.以下选项中,不属于脂多糖组分的是( )。A.脂质AB.核心多糖C.特异多糖D.N-乙酰葡糖胺答案:D 本题解析:D选项为肽聚糖的组成部分。89.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫( )A.挫折B.动机冲突C.应激D.抑郁E.心境答案:A 本题解析:暂无解析90.国家鼓励A.无偿献血制度B.无偿义务献血制度C.18-55周岁健康公民自愿献血D.18-55岁健康公民自愿献血E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血答案:E 本题解析:暂无解析91.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有( )。A.妊娠期B.剧烈运动C.心理性应激D.甲状腺功能亢进答案:D 本题解析:暂无解析92.浸润型肺结核时X线多见A.肺尖部的低密度片状阴影B.右下肺大片的高密度阴影C.边有毛刺的肺门肿块影D.肺内有多发的薄壁空腔E.肺尖部高密度的纤维索条影答案:A 本题解析:暂无解析93.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的( )A.敏感强度不同B.文化程度不同C.认知评价不同D.反应强度不同E.体质不同答案:C 本题解析:暂无解析94.下列( )不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求A.应坚持治疗与预防相结合,以预防为主B.应坚持基础与应用相结合,以应用为主C.应坚持城市与农村相结合,以城市为主D.应坚持高技术与中、低技术相结合,以中、低技术为主答案:C 本题解析:暂无解析95.下列细菌脲酶阳性的是( )A.空肠弯曲菌B.痰液弯曲菌C.幽门螺杆菌D.胎儿弯曲菌E.芬奈尔螺杆菌答案:C 本题解析:暂无解析96. 女性,20岁,患结核性脑膜炎,首选药物是 A.异烟肼B.链霉素C.庆大霉素D.利福平E.对氨水扬酸答案:A 本题解析:暂无解析97.小脑绒球小结叶损伤,表现为( )A.共济失调B.指鼻试验阳性C.平衡障碍D.肌张力下降E.轮替不能答案:C 本题解析:暂无解析98.颅中窝的交通( )A.筛孔B.内耳门C.颈静脉孔D.卵圆孔E.舌下神经管答案:D 本题解析:暂无解析99.下列哪条神经受损,手的拇指功能不受影响 ( )A.尺神经手背支B.正中神经C.桡神经深支D.尺神经手掌支E.桡神经浅支答案:E 本题解析:暂无解析100.可乐定是( )A.1受体阻断药B.2受体激动药C.M受体激动药D.1受体激动药E.N受体激动药答案:B 本题解析:暂无解析101.母婴保健法自( )起施行。A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.1992年10月27日D.1993年6月1日答案:B 本题解析:暂无解析102.正常胸部正位片上老年人右心缘上部是A.上腔静脉B.升主动脉C.奇静脉D.左心室E.右心室答案:B 本题解析:暂无解析103.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组A.251B.181C.121D.91E.31答案:B 本题解析:暂无解析104.以下哪条呼吸链是正确的A.NADHFAD(Fe-S)CoQCytbCcaaOB.NADHCoQCytbCCaaOC.NADHFAD(Fe-S)CoQCytcCbaaOD.NADHFMN(Fe-S)CoQCytbCCaaOE.FADHFMN(Fe-S)CoQCytCCbaaO答案:D 本题解析:暂无解析105.下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤?A.恶性神经鞘瘤B.恶性黑色素瘤C.癌肉瘤D.恶性间皮瘤E.甲状腺乳头状癌答案:D 本题解析:暂无解析106.分布于脐平面的皮神经采自A.第11胸神经
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2022年08月广东肇庆市卫生和生育局属下事业单位遴选1人笔试参考题库含答案解析
题目
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判断题
问答题
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得分
(图片大小可自由调整)
卷I
一.单项选择题(共150题)
1.机体受外源性抗原刺激后,发生免疫应答的部位是( )。
A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.腔上囊
E.外周血
答案:B
本题解析:
①机体受外源性抗原刺激后,发生免疫应答的主要场所是淋巴结(B),参阅上题解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T细胞分化、成熟的主要场所。腔上囊是鸟类B细胞分化、发育成熟的中枢免疫器官。
2.患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适
A.苯妥英
B.苯巴比妥
C.氯硝安定
D.澳沙西泮
E.氟西泮
答案:C
本题解析:
暂无解析
3.肺结核咯血可用( )
A.缩宫素
B.垂体后叶素
C.麦角新碱
D.麦角胺
E.氢麦角毒
答案:B
本题解析:
暂无解析
4.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑为( )
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.漏斗胸
E.桶状胸
答案:E
本题解析:
桶状胸为胸廓前后径增加所致,其前后径等于横径,呈圆桶状,肋间隙增宽。
5.类癌是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:D
本题解析:
暂无解析
6.属于前纵隔上部的器官是( )
A.气管
B.心脏
C.上腔静脉
D.食管
E.副半奇静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析
7.既往史不包括
A.以往健康状况
B.以往所患疾病
C.外伤史
D.预防接种史
E.烟酒嗜好
答案:E
本题解析:
暂无解析
8.关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。
A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.高渗性缺水最好补等渗盐水
D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点5:高渗性缺水;
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
1.病因
(1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;
(2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
2.临床表现
(1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。
(2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
3.诊断
(1)依据病史及表现;
(2)尿比重增高;
(3)血清钠在150mmol/L以上;
(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
4.治疗
(1)尽早去除病因;
(2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;
(3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐;
(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐;
(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。
☆☆☆☆☆考点4:低渗性缺水;
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。
1.病因
(1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻;
(2)大创面慢性渗液;
(3)肾排钠过多。
2.临床表现
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
(1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。
(2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120~130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。
(3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。
3.诊断
(1)依据病史及表现;
(2)尿Na+和Cl-明显减少;
(3)血清钠低于135mmol/L;
(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;
(5)尿比重常在1.010以下。
4.治疗
(1)积极处理病因;
(2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60㎏病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml;
(3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐溶液200ml;
(4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。
☆☆☆☆☆考点3:等渗性缺水;
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
1.病因
(1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;
(2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。
2.临床表现
少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。
3.诊断
主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。
4.治疗
在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。
补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2
临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。
9.计划生育行政部门违反规定,批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目,构成犯罪的,对有关人员( )。
A.给予降级的行政处分
B.给予撤职的行政处分
C.依法追究刑事责任
D.给予警告
E.给予党内警告
答案:C
本题解析:
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10.小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的( )。
A.一般2个月开始出牙
B.10个月尚未出牙为出牙延迟
C.乳牙总数为16个
D.全部乳牙应在2.5岁前出齐
E.4岁后乳牙开始被恒牙代替
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:牙齿的发育;
牙齿可分为乳牙(20颗)及恒牙(32颗)两类。生后4~10个月乳牙开始萌出,如12个月尚未出牙者可视为异常,2~2.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4~6推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始,6岁左右萌出第一磨牙,7~8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐,共28人。18岁以后第三磨牙出现(有终生不出者),出齐后则为3个牙齿。
出牙是一个生理过程,一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。
11.计划生育技术服务人员应当指导实行计划生育的公民选择安全、有效、适宜的措施是( )。
A.避孕药具
B.节育措施
C.避孕措施
D.节育手术
E.生殖保健
答案:C
本题解析:
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12.合成DNA的原料是
A.dATP dGTP dCTP dTTP
B.dAMP dGMP dCMP dTMP
C.dADP dGDP dCDP dTDP
D.ATP GDP CDP TDP
E.AMP GMP CMP UMP
答案:A
本题解析:
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13.男性,47岁,于每日清晨醒来时自觉心前区不适,胸骨后阵发性的闷痛来医院就诊,查心电图无异常,拟考虑用抗心绞痛药治疗,请问下述何种药物不宜选用
A.硝酸甘油
B.硝酸异山梨酯
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
答案:D
本题解析:
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14.在传导皮肤痛觉的神经纤维中,传导快痛的主要是:
A.Aα纤维
B.Aβ纤维
C.Aδ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:C
本题解析:
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15.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是( )
A.单纯扩散和易化扩散
B.单纯扩散和主动转运
C.易化扩散和主动转运
D.易化扩散和出胞或入胞
E.单纯扩散、易化扩散和主动转运
答案:C
本题解析:
在细胞膜的物质转运中,各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜,通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的,是顺浓度差和电位差进行的转运,属于易化扩散;介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵,直接利用代谢产生的能量,将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运,是原发性主动转运;转运体介导的转运,是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的,是继发性主动转运。
16.猩红热患者舌的特点是
A.牛肉样舌
B.草莓舌
C.舌色淡
D.舌色暗红
E.舌有颤动
答案:B
本题解析:
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17.不属于内分泌腺的是( )
A.甲状腺
B.肾上腺
C.胰腺
D.垂体
答案:C
本题解析:
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18.
A.
B.
C.
D.
E.
答案:D
本题解析:
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19.在下列各种物质中,与肾外髓部组织间液高渗梯度形成有密切关系的物质是 :
A.KCl
B.NaCl
C.尿酸
D.尿素
E.肌酐
答案:B
本题解析:
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20.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定,以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?
A.主治医师
B.住院医师
C.执业医师
D.经考核合格并被授权的执业医师
答案:D
本题解析:
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21.从事计划生育技术服务的机构买卖、出租、出借计划生育技术服务执业许可证明文件违法行为的执法主体是( )。
A.原发证机关
B.县级以上人民政府计划生育行政部门
C.设区的市级以上人民政府计划生育行政部门
D.县级以上人民政府卫生行政部门
E.县级人民政府计划生育行政部门
答案:A
本题解析:
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22.药物的选择作用取决于( )
A.药效学特性
B.药动学特性
C.药物化学特性
D.三者均对
答案:A
本题解析:
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23.心室发生期前收缩之后出现代偿间歇的原因是:
A.窦房结的节律性兴奋延迟发放
B.窦房结的节律性兴奋少发放一次
C.期前收缩时的有效不应期特别长
D.窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢
E.窦房结的兴奋落在期前兴奋的有效不应期
答案:E
本题解析:
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24.基底膜呈虫蚀状见于( )
A.新月体性肾炎
B.膜性肾小球肾炎
C.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型)
D.轻微病变性肾炎
E.膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型)
答案:B
本题解析:
膜性肾小球肾炎光镜观察可见晚期沉积物被分解吸收,基膜内出现许多空隙,经PASM染色显示基膜呈"虫蚀状"。
25.通过消化道肌肉的舒缩活动,将食物磨碎,使之与消化液充分搅拌、混合,并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为( )。
A.排泄
B.吸收
C.化学性消化
D.机械性消化
答案:D
本题解析:
消化指动物或人的消化器官把食物变成可以被肌体吸收养料的过程,食物中的淀粉、蛋白质、脂肪等大分子物质,在消化酶作用下转变成能溶于水的小分子物质的过程。消化过程包括机械性消化和化学性消化,机械性消化指通过消化道肌肉的运动,将食物与消化液充分混合,并使消化了的成分与消化管壁紧密接触而便于吸收,同时将其向消化道远端推送的过程。化学性消化指各种消化酶将分子结构复杂的食物,水解为分子结构简单的营养素,如将蛋白质水解为氨基酸,脂肪水解为脂肪酸和甘油,多糖水解为葡萄糖等。
26.支配斜方肌的神经是 ( )
A.迷走神经
B.副神经
C.舌下神经
D.展神经
E.滑车神经
答案:B
本题解析:
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27.合成血红素的反应在胞液中进行的是( )
A.ALA的合成
B.原卟啉原Ⅲ的合成
C.原卟啉原的生成
D.血红素的生成
E.原卟啉Ⅸ的生成
答案:B
本题解析:
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28.给高热病人用冰袋是为了增加:
A.辐射散热
B.传导散热
C.对流散热
D.蒸发散热
E.加强产热
答案:B
本题解析:
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29.肺脓肿空洞X线多表现为
A.薄壁空洞
B.管状透明阴影
C.薄壁空腔
D.不规则偏心空洞
E.壁厚空洞内有液平
答案:E
本题解析:
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30.与阿托品比较,山莨菪碱的作用特点是( )
A.抑制腺体分泌作用强
B.扩瞳作用与阿托品相似
C.易透过血脑屏障
D.解痉作用的选择性相对较高
E.调节麻痹作用强
答案:D
本题解析:
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31.四边孔是由 ( )
A.大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成
B.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成
C.大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成
D.小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成
E.肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成
答案:D
本题解析:
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32.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应( )
A.诱导加重感染
B.肾上腺皮质萎缩功能不全
C.诱发加重溃疡
D.类肾上腺皮质功能亢进综合征
E.抑制骨髓造血
答案:B
本题解析:
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33.下列哪一项不是呼吸链的组成成分
A.CQ
B.NADPH
C.FA
D.FMN
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
生物体内存在两条氧化呼吸链,即NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。NADPH不是呼吸链的组成成分。
34.小儿流感嗜血杆菌感染首选的药物是()
A.青霉素
B.磺胺嘧啶
C.氨苄青霉素
D.头孢唑啉
E.林可霉素
答案:C
本题解析:
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35.骶管麻醉的进针定位标志是 ( )
A.第5腰椎棘突
B.两侧髂后上棘的连线
C.骶正中嵴
D.骶管裂孔
E.骶角
答案:D
本题解析:
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36.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是( )。
A.影响碘的摄取
B.抑制甲状腺素的释放
C.干扰甲状腺素
D.抑制甲状腺素的生物合成
答案:D
本题解析:
硫脲类抑制甲状腺过氧化物酶,阻止碘活化和酪氨酸碘化,以及碘化酪氨酸的缩合,抑制甲状腺激素的合成,发挥抗甲状腺作用。
37.生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成α-酮酸是通过下面哪种作用完成的( )
A.联合脱氨基
B.氧化脱氨基
C.脱水脱氨基
D.转氨基
E.还原脱氨基
答案:A
本题解析:
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38.支气管肺泡呼吸音分布于
A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.胸骨角附近
D.胸骨上窝
E.肩胛区
答案:C
本题解析:
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39.注射室属于()
A.Ⅰ类地区
B.Ⅲ类地区
C.非分类地区
D.Ⅱ类地区
E.Ⅳ类地区
答案:B
本题解析:
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40.pD2(=log kD)的意义是反映那种情况
A.激动剂与受体亲和力,数值越大亲和力越小
B.激动剂与受体亲和力,数值越大亲和力越大
C.拮抗剂的强度,数值越大作用越强
D.拮抗剂的强度,数值越大作用越弱
E.反应激动剂和拮抗剂二者关系
答案:B
本题解析:
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41.幼年期生长激素不足可出现 ( )
A.呆小症
B.侏儒症
C.巨人症
D.粘液性水肿
E.肢端肥大症
答案:B
本题解析:
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42.医疗机构的医务人员违反献血法规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,可能承担以下法律责任,除了
A.责令改正
B.民事赔偿
C.罚款
D.行政处分
E.刑事责任
答案:C
本题解析:
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43.确定小学生身高、体重正常值属( )
A.筛检
B.病例对照研究
C.现况研究
D.队列研究
E.诊断试验
答案:C
本题解析:
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44.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状,常因( )
A.原发性肺结核
B.骨质增生
C.肋软骨炎
D.佝偻病
答案:D
本题解析:
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45.流行性感冒的高发季节为:
A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.无季节性
答案:C
本题解析:
流行性感冒多开始于冬季,于2~3周内病例达高峰,一次流行持续约6~8周。
46.结核分枝杆菌的致病因素是
A.外毒素
B.内毒素
C.两者均有
D.两者均无
答案:C
本题解析:
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47.机体缺氧引起呼吸加深加快的原因是( )。
A.直接刺激吸气神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.通过肺牵张反射
D.刺激外周化学感受器
答案:D
本题解析:
急性低氧时,PaO<60mmHg可刺激主动脉、颈动脉体外周化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快。
48.利福平抗结核杆菌的作用机制是( )。
A.抑制DNA回旋酶
B.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶
C.抑制分枝菌酸的合成
D.与PABA竞争性拮抗,阻碍叶酸合成
答案:B
本题解析:
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49.患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属
A.术中并发症
B.过失
C.意外事件
D.直接故意
答案:B
本题解析:
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50.听觉感受器位于
A.鼓膜
B.前庭窗
C.蜗窗
D.基底膜
E.盖膜
答案:D
本题解析:
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51.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在
A.肠鸣音减弱
B.移动性浊音阳性
C.腹部压痛
D.腹部触及肿块
E.腹部反跳痛
答案:E
本题解析:
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52.反式作用因子的确切定义是指
A.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E.具有基因表达调控功能的各种核因子
答案:C
本题解析:
RNA聚合酶Ⅱ启动转录时,需要一些转录因子,才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质,统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。
53.染色体数目异常的基础是( )。
A.染色体易位
B.着丝粒分裂
C.染色体断裂
D.染色体倒位
E.染色体不分离
答案:E
本题解析:
染色体数目异常可分为整倍改变、非整倍改变和嵌合体。整倍改变是以细胞中2n为标准,以n为基数染色体数目成倍地增加或减少。非整倍体异常产生的原因包括染色体不分离和染色体丢失。嵌合体异常发生和有丝分裂不分离和染色体丢失有关。
54. 患者,女,30岁,已婚育。因“停经8周,左下腹隐痛2天,加剧1小时”就诊,查体:T37.6℃,P118次/分,BP94/50mmHg,下腹部压痛、反跳痛阳性,阴道后穹窿饱满,触痛阳性,宫颈举痛阳性,阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的诊断是:
A.先兆流产
B.急性输卵管炎
C.输卵管妊娠破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。一般症状为:①腹痛。患者多因突发性腹痛来就诊,其发生率在90%以上。开始常为患侧下腹剧烈疼痛,如撕裂感,随即可能波及全腹。②闭经。输卵管妊娠往往有闭经。妊娠在峡部或壶腹部者闭经日期,常在6周左右即出现腹痛症状,很少超过2-3个月。③阴道不规则流血。输卵管妊娠中绝后,引起内分泌变化,随之子宫内膜发生退行性变化及坏死,蜕膜呈碎片状或完整排出,引起子宫出血。出血常是不规则点滴状,深褐色。④晕厥与休克。患者在腹痛同时,常有头昏、眼花、出冷汗、心悸,甚至晕厥。⑤不孕史。常有原发或继发性不孕史。题干中患者“下腹部压痛、反跳痛阳性”,“阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血”与上述症状相符。C项正确。
因此,选择C选项。
55.癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.单纯癌
E.腺鳞癌
答案:B
本题解析:
暂无解析
56.《计划生育技术服务管理条例》开始施行的日期是( )
A.2001年10月1日
B.2001年6月13日
C.2001年10月13日
D.2001年6月1日
E.2002年6月13日
答案:A
本题解析:
暂无解析
57.黄疸患者,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的疾病是
A.胰头癌
B.胰腺炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊炎
E.胆结石
答案:A
本题解析:
暂无解析
58.三度房室传导阻滞,心室起搏点在房室束分叉以上,心室率多为
A.<40次/分
B.40~60次/分
C.70-80次/分
D.80一100次/分
E.>100次/分
答案:B
本题解析:
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59.两心室缓慢复极化过程形成( )。
A.心电图的P波
B.心电图的QRS段波群
C.心电图的Q-T期间
D.心电图的T波
E.心电图的ST段
答案:E
本题解析:
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60.地方性氟中毒可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:B
本题解析:
暂无解析
61.位于延髓内的神经核是( )
A.齿状核
B.薄束核
C.豆状核
D.尾状核
答案:B
本题解析:
暂无解析
62.内脏感觉核是( )
A.迷走神经背核
B.上泌涎核
C.疑核
D.孤束核
答案:D
本题解析:
暂无解析
63.关于苯妥英钠,哪项是错误的( )。
A.不宜肌内注射
B.无镇静催眠作用
C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关
D.血药浓度过高则按零级动力学消除
E.有诱导肝药酶的作用
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用;
1.作用机制
苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。
2.临床应用
(1)抗癫痫
为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,对小发作无效。
(2)治疗中枢疼痛综合征
中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。
(3)抗心律失常
64.脑被膜产生的蛛网膜颗粒是( )
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.软脑膜
D.颅骨内膜产生的
E.内充填静脉血液
答案:B
本题解析:
暂无解析
65.下列有关医德考评说法正确的是
A.医德考评要完全做到量化考核
B.医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则
C.各医疗机构要仅仅针对骨干医务人员建立医德档案
D.医德考评要纳入医院管理体系,每年进行三次
E.医德考评不得与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合
答案:B
本题解析:
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66.一女咨询者,35岁,某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。
A.精神病院住院治疗
B.门诊心理治疗
C.门诊精神科治疗
D.门诊心理咨询
E.家庭或社会心理治疗
答案:D
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67.计划生育技术服务网络由什么机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构组成( )。
A.计划生育技术服务站
B.计划生育技术指导所
C.计划生育技术服务机构
D.计划生育技术指导中心
E.计划生育技术指导服务中心
答案:C
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68.使肩关节外展的肌是( )
A.胸大肌
B.三角肌
C.背阔肌
D.肩胛下肌
答案:B
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69.当睫状肌收缩时可引起
A.角膜曲度增大
B.瞳孔缩小
C.晶状体凸度增大
D.晶状体凸度减小
E.玻璃体曲度减小
答案:C
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70.下列选项中,与延髓相连的脑神经是( )。
A.迷走神经
B.前庭蜗神经
C.三叉神经
D.展神经
答案:A
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71.心交感神经末梢释放的神经递质是:
A.组胺
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素
答案:E
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72.护士注册的有效期为?
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案:D
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73.罂粟( )
A.有效部位
B.活性成分
C.人工合成药
D.体内活性物质
E.药用植物
答案:E
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74.下列关于不良反应的说法,不正确的概念是( )
A.有的不良反应在停药后仍可残存
B.变态反应与剂量大小无关
C.毒性反应一般与剂量过大有关
D.毒性反应是可预知并应该避免发生
E.副反应是治疗剂量下出现的
答案:D
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75.恶性肿瘤的主要特征( )。
A.核分裂象多见
B.细胞丰富
C.瘤巨细胞
D.浸润性生长和转移
答案:D
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核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。
76.下面哪种情况,应禁用受体阻断药
A.心绞痛
B.A-V传导阻滞
C.快速型心律失常
D.高血压
E.甲状腺机能亢进
答案:B
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77.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是:
A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎
答案:D
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78.突发事件应急工作应当遵循什么方针?( )
A.统一领导,分级负责
B.预防为主,长备不懈
C.反应及时,措施果断
D.依靠科学,加强合作
答案:B
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79.胆囊与肝外胆道( )
A.胆囊是分泌胆汁的器官
B.胆囊底与腹前壁相贴
C.胆囊管与左、右肝管合成胆总管
D.胆总管单独开口于十二指肠乳头
E.以上都不对
答案:B
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80.肾小球滤过率是指:
A.每分钟两侧肾脏的血浆流量
B.每分钟每侧肾脏生成的原尿量
C.每分钟两侧肾脏生成的原尿量
D.每分钟每侧肾脏生成的终尿量
E.每分钟两侧肾脏生成的终尿量
答案:C
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81.下列疾病中,不属于氢氯噻嗪适应症的是
A.心脏性水肿
B.轻度高血压
C.尿崩症
D.糖尿病
E.特发性高尿钙
答案:D
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82.成人脊髓末端相当于
A.L5下缘
B.L4下缘
C.L3下缘
D.L1下缘
E.T12下缘
答案:D
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83.由国务院计划生育行政部门和卫生行政部门共同规定什么具体项目( )。
A.施行避孕、节育技术
B.开展围绕生育节育不育的其他生殖保健项目
C.避孕和节育的医学检查
D.计划生育手术并发症的诊断、治疗
E.人工流产
答案:B
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84.等容收缩期时
A.房内压>室内压<动脉压
B.房内压<室内压<动脉压
C.房内压>室内压>动脉
D.房内压<室内压>动脉压
E.房内压>动脉压<室内压
答案:B
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85.与计数肋骨无关的体表标志是( )。
A.胸骨柄
B.胸骨角
C.肩胛上角
D.男性乳头
答案:A
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胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋,下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。
86.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是( )。
A.肾小管和肾小球
B.肾小管和输尿管
C.肾小管和肾盂
D.肾小球和膀胱
答案:A
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87.氢氧化铝属于( )。
A.抗敏药
B.中和胃酸的药物
C.助消化药
D.抗幽门螺杆菌
答案:B
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氢氧化铝不仅可以作为碱性药物,中和胃酸,还可以刺激胃黏液分泌,减少胃黏膜的进一步损伤。
88.以下选项中,不属于脂多糖组分的是( )。
A.脂质A
B.核心多糖
C.特异多糖
D.N-乙酰葡糖胺
答案:D
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D选项为肽聚糖的组成部分。
89.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫( )
A.挫折
B.动机冲突
C.应激
D.抑郁
E.心境
答案:A
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90.国家鼓励
A.无偿献血制度
B.无偿义务献血制度
C.18-55周岁健康公民自愿献血
D.18-55岁健康公民自愿献血
E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血
答案:E
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91.下列选项中引起的体温升高属于病理性体温升高的有( )。
A.妊娠期
B.剧烈运动
C.心理性应激
D.甲状腺功能亢进
答案:D
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92.浸润型肺结核时X线多见
A.肺尖部的低密度片状阴影
B.右下肺大片的高密度阴影
C.边有毛刺的肺门肿块影
D.肺内有多发的薄壁空腔
E.肺尖部高密度的纤维索条影
答案:A
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93.处于相同应激原作用下而产生不同的应激反应,其主要原因是个体的( )
A.敏感强度不同
B.文化程度不同
C.认知评价不同
D.反应强度不同
E.体质不同
答案:C
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94.下列( )不属于卫生保健资源在卫生事业内部进行分配的要求
A.应坚持治疗与预防相结合,以预防为主
B.应坚持基础与应用相结合,以应用为主
C.应坚持城市与农村相结合,以城市为主
D.应坚持高技术与中、低技术相结合,以中、低技术为主
答案:C
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95.下列细菌脲酶阳性的是( )
A.空肠弯曲菌
B.痰液弯曲菌
C.幽门螺杆菌
D.胎儿弯曲菌
E.芬奈尔螺杆菌
答案:C
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96. 女性,20岁,患结核性脑膜炎,首选药物是
A.异烟肼
B.链霉素
C.庆大霉素
D.利福平
E.对氨水扬酸
答案:A
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97.小脑绒球小结叶损伤,表现为( )
A.共济失调
B.指鼻试验阳性
C.平衡障碍
D.肌张力下降
E.轮替不能
答案:C
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98.颅中窝的交通( )
A.筛孔
B.内耳门
C.颈静脉孔
D.卵圆孔
E.舌下神经管
答案:D
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99.下列哪条神经受损,手的拇指功能不受影响 ( )
A.尺神经手背支
B.正中神经
C.桡神经深支
D.尺神经手掌支
E.桡神经浅支
答案:E
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100.可乐定是( )
A.α1受体阻断药
B.α2受体激动药
C.M受体激动药
D.β1受体激动药
E.N受体激动药
答案:B
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101.母婴保健法》自( )起施行。
A.1994年10月27日
B.1995年6月1日
C.1992年10月27日
D.1993年6月1日
答案:B
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102.正常胸部正位片上老年人右心缘上部是
A.上腔静脉
B.升主动脉
C.奇静脉
D.左心室
E.右心室
答案:B
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103.1g分子葡萄糖的有氧氧化净生成的ATP分子数与无氧氧化净生成的ATP分子数最接近的比例为下列哪一组
A.25∶1
B.18∶1
C.12∶1
D.9∶1
E.3∶1
答案:B
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104.以下哪条呼吸链是正确的
A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O
B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O
D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O
答案:D
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105.下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤?
A.恶性神经鞘瘤
B.恶性黑色素瘤
C.癌肉瘤
D.恶性间皮瘤
E.甲状腺乳头状癌
答案:D
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106.分布于脐平面的皮神经采自
A.第11胸神经
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