加强医疗质量管理 确保医疗安全

《加强医疗质量管理 确保医疗安全》由会员分享，可在线阅读，更多相关《加强医疗质量管理 确保医疗安全（6页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、加强医疗质量管理 保证医疗安全X年在以“提高医疗质量、保证医疗安全”为目的的工作方针是:以 卫生部提出的“医疗质量万里行”活动方案为指引，继续进一步开展“以病人为中心的医疗百日安全活动”,以病人为中心、以“持续改善质量，保障医疗安全”为主题词,规范医疗行为、优化程序、细化医疗全过程服务环节内涵质量与安全管理。贯彻责任、加强监督、发现问题、立即整治,保证医疗质量与安全。结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，继续以负责任为宗旨,提高医疗服务水平,提高医疗质量,优化服务环境,规范服务行为,保障医疗安全,构建和谐医患关系,努力为人民群众提供安全、有效、以便、价廉的医疗服务。努力做到“服务

2、好、质量好、医德好、群众满意”。为我院“十二五” （-）发展规划中提出的:“把XXX医院建设成为管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流的三级甲等综合医院为目的”,做好各项工作，巩固创立“三级乙等综合医院”获得的成果，为创立三级甲等综合医院打下坚实的基本。一、“文化铸魂”，构建“医疗质量与安全核心价值观”:医院党总支、院行政,在充足讨论、分析我院目前现状的状况下，要保持我院实现持续跨越式发展,首要问题是构建“医院文化核心价值体系”,把构建“医院文化核心价值体系”作为第一要务。组织了全院职工进行“医院文化建设”大讨论,通过“三上三下”,提出了医院理念文化十四条(见附件）;各科室理念文化五

3、十六条(见附件)；医院以“文化铸魂”，为保证提高医疗质量与医疗安全提供了强有力的保障。（一）医院在内网上开辟“我在工作中对医院理念文化的理解、结识、实践”的专栏讨论；(二）在医院内举办了我在工作中对医院理念文化的理解、结识、实践”的医院文化“讲演比赛”；通过举办通过网上专栏讨论、讲演比赛,加深了全院职工对医院理念文化的理解、结识,为提高医疗质量、保障医疗安全、改善医患关系打下了基本,卓有成效的推动了医疗质量与医疗安全工作的顺利进行。二、改善服务态度，优化服务流程,不断提高服务水平，努力做到“服务好”。为达到上述规定,我们采用了如下措施：(一）开展预约诊断服务。（二)优化医院门急诊环境和流程。简

4、化就医手续,缩短群众等待时间。(三)广泛开展便民门诊服务。实行错峰门诊、双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。鼓励支持医务人员到对口增援医院开展执业活动。(四）推广优质护理服务,50%的病房实行优质护理服务。(五）推动同级医疗机构检查、检查成果互认，减少患者就诊费用。(六)摸索开展“志愿服务在医院”活动，同步,适时组织广大医务人员以志愿者身份进一步基层。（七）认真贯彻医疗投诉解决措施,严格执行首诉负责制,全面加强和贯彻医患沟通,进一步开展创立“平安医院”活动,严肃打击“医闹”,构建和谐医患关系。(八）医院设立了“医患沟通协调办公室”，有专人负责患者和家属的接待，做到对每一种来访者反映

5、的问题做好记录，规定每一件来访必须有“答复”，密切了医患关系，发现了医院在管理、医疗、护理、后勤服务中存在的局限性之处，增进了医院管理、医、护、后勤工作的质量的不断改善和提高提高，把医疗服务缺陷消灭在萌芽状态。三、加强质量管理，规范诊断行为，持续改善医疗质量,努力做到“质量好”。为达到上述规定,我们采用了如下措施:(一）强化科室基本管理,贯彻“科主任是科室医疗质量与医疗安全第一负责人”,履行了科室医疗质量与医疗安全缺陷科主任的“首问责制”,规定各个科主任“当一方领导、保一方平安”。（二)巩固创立国家三将乙等综合医院所获得的各项成果，将创立三级乙等医院中建立起来的“质量管理体系”、“质量管理组织

6、”的工作运转进入“常态化”。列出检查内容、可操作性的检查规定、细则，每一种月由医务科负责牵头,按照检查内容、规定、细则，对“质量管理体系”、“质量管理组织”的工作状况进行检查。进一步贯彻医院、科室“规范化、程序化、科学化、制度化、法制化、以人为本”管理；推动“服务人民,奉献社会，全力打造负责任医院”。（三)医院设立了“医疗质量监督检查部门,有专人负责运营病历、终末病历的质量监督检查。特别是对重点科室、重点部门，加强 “环节质量”的监督检查，建立并实时更新环节质量检查量表。每月出版医院医疗质量简报，表扬做的好的科室、个人,通报存在的问题及整治规定。监督检查的重点是：.其医疗行为与否存在违法、违规

7、、违背诊断护理规范、常规、状况；21项医疗核心制度的贯彻贯彻状况;.“围手术期”病人管理状况、“危急重症”病人的管理状况;4.贯彻贯彻医院文化“质量理念”状况 关注每位病人, 关注每个细节，让每位病满意。（四）医院定期每三个月召开一次“医疗质量管理工作会议”，分析目前医疗质量中存在的问题，提出整治措施。并对整治措施的实行状况进行监督检查。对贯彻不到位的状况，由院长予以诫勉谈话、和根据医院有关规定予以惩罚。（五）认真贯彻“三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。(六）为保证医疗质量与医疗安全,医院投入大量资金,按照卫生部印发的“有关学科”建设“指南”、“原则”的规定

8、,完善了医院血透室、重症医学科、输血科、急诊科、新生儿病室基本设施建设,进行了人员培训，资格准入、设备、设施的配套。加强危重病员管理,提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生收到良好效果。（七)贯彻实行中华人民共和国药物管理法、麻醉药物和精神药物管理条例、处方管理措施、医疗机构药事管理暂行规定、抗菌药物临床应用指引原则药事管理组织,开展临床药事工作。加强围手术期抗菌药物避免性应用的管理、临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作,建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。(八）医院专门印制了医师手册、安全手册，做到全院职工人手一本;进一步强化法律、法规知识的培训学习，规定全体医护人

9、员在医疗活动中,严格执行医疗行政管理的有关法律、法规、诊断规范和常规，使依法执业进一步人心。(九)组织全院性学习和考试执业医师法、医疗事故解决条例、侵权责任法、病历书写基本规范（）、四川省住院病历质量评分原则()。(十)对新进入我院的医护人员,在上岗前，进行岗前培训,经考试合格后才干上岗。岗前培训的内容是：与医疗有关的法律、法规、“三基三严”、 低年资护士规范化培训。(十一）邀请医学专家、卫生法律专家、律师授课。四、加强医德医风教育，大力弘扬崇高医德,严肃行业纪律，努力做到“医德好”。(一)继续加大医德医风教育力度。(二)制定完善医德医风制度规范。（三)严格执行卫生部“八不准”和省卫生厅“五不准”,严肃查处收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等事件，堵塞漏洞,净化医院内部环境。五、进一步开展行风评议，积极积极接受社会监督,努力做到“群众满意”。(一）建立医患沟通恳谈制度,并认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，不断征求患者意见和建议,有针对性地改善医疗服务。(二)积极组织民主评议行风活动，以评促纠、注重整治。（三)全面履行医院院务公开制度，进一步贯彻院务公开各项规定,增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策。