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1、给水排水管道分部工程质量验收记录表 工程名 称 结构质式 施工单 位 技术部门负 责人 冯光忠 质量部门负 责人 张美玲 分包单 位/分包单位负 责人/分包技术负 责人/序号 分项丄程名称 检验批数 施工单位检查评定意 见 监理（建设）单位 验收结论 1 土石方与地基处理 2 幵槽施工管道主体 结构 3 管道附属构筑物 /质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 验 收 分包单位 项目经理：年 月 日 土石方与地基处理子分部工程质量验收记录表 施工单位 项目经理：位-日 工程名称 结构质式 年 月 施工单位 勘察单位 项目:负责术部门负责 人 冯光忠 质量部门负 责人
2、张美玲 月 分包单位 设计单位 项目:/总监理 负责包单位负责 人 4工程师:/分包技术负 责人 日/序号 监 1项工程名轉位 检验批单位项 目专业负责人 施工单位检查评定意 见）,监理（建设）導位验 收结论日 1 沟槽幵挖 目专业负责丿人 7 2 沟槽支护 3 沟槽回填 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 验 收 单 分包单位 项目经理：年 月 日 施工单位 项目经理：年 月 工程名称 勘察单位 项目负责人：检验批数 年 月 施工单位 设计单位 项目负 技术部门负责!责人：人 冯光忠 日 技术部门负 责人 匚 1 率美玲 I 分包单位/总监理/Fu、rr、X 4
3、、厂 分包单位负责 工程师：人/日分包项目经 理 1 年 月 序号 监理（建设丿单位（建设单 检验批部位、区段目专业负:位项 责人）工单位检查评定结果 监理（建设）日单位验 收结论 1 BK0+000-BK0+150 2 BK0+150-BK0+320 3 BK0+320-BK0+550 检 查 结 合格 项目专业技术负责 验 收 结 监理工程师：论 人：论（建设单位项目技术 负责人）年 月 日 年 月曰 沟槽支护分项工程质量验收记录表 工程名称 检验批数 施工单位 技术部门负责 人 冯光忠 技术部门负 责人 张美玲 分包单位/分包单位负责 人/分包项目经 理 序号 检验批部位、区段 施工单位
4、检查评定结果 监理（建设）单位验 收结论 1 BK0+000-BK0+150 2 BK0+150-BK0+320 3 BK0+320-BK0+550 合格 项目专业技术负责 人：监理工程师：（建设单位项目技术 负责人）年 月曰 沟槽回填分项工程质量验收记录表 工程名称 检验批数 施工单位 技术部门负责 人 冯光忠 技术部门负 责人 张美玲 分包单位/分包单位负责 人/分包项目经 理 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验 收结论 1 BK0+000-BK0+150 2 BK0+150-BK0+320 3 BK0+320-BK0+550 幵槽施工管道主体结构子分部工程质
5、量验收记录表 工程名称 结构质式 施工单位 技术部门负责 人 冯光忠 质量部门负 责人 张美玲 分包单位/分包单位负责 人/分包技术负 责人/检 序号 查 合格 分项丄程名称 项曰专业技术负责 检验批数 施工单位检查评定意 收 见S理工程师：监理（建设）单位验 收结论 结 管道基础 人.结（建设单位项目技 乙术 论 管道铺设 论 负责人 年 月 年 月 日 日 年 月 日 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 验 分包单位 项目经理：年 月 日 收 单 施工单位 项目经理：年 月 工程名称 勘察单位 项目负责人：检验批数 年 月 施工单位 设计单位 项目负 技术部门
6、负责!责人：人 冯光忠 日 技术部门负 责人 匚 1 率美玲 I 分包单位/总监理/Fu、rr、X 4、厂 分包单位负责 工程师：人/日分包项目经 理 1 年 月 序号 监理（建设丿单位（建设单 检验批部位、区段目专业负:位项 责人）工单位检查评定结果 监理（建设）日单位验 收结论 1 2 3 检 查 结 合格 项目专业技术负责 验 收 结 监理工程师：论 人：论（建设单位项目技术 负责人）年 月 日 年 月曰 管道铺设分项工程质量验收记录表 工程名称 检验批数 施工单位 技术部门负责 人 冯光忠 技术部门负 责人 张美玲 分包单位/分包单位负责 人/分包项目经 理 序号 检验批部位、区段 施
7、工单位检查评定结果 监理（建设）单位验 收结论 1 2 3 工程名称 结构质式 施工单位 查 E 合格 技术部门负责 验 人 收 冯光忠 监理工程师 质量部门负 帀：责人 张美玲 项目 分包单位 扌专业技术负责 人：/分包单位负责 结 人 论（建设单位项/负责人:目分包技术负 责人/序号 分项丄程名称 年 月 检验批数 日 施工单位检查评定意 见 监理（建设）单位验 年收结论日 1 井室 2 雨水口及支、连管 质量控制资料 安全和功能检验（检测）报告 观感质量验收 验收意见 验 收 单 分包单位 项目经理：年 月 日 施工单位 项目经理：年 月 工程名称 勘察单位 项目负责人：检验批数 年 月
8、 施工单位 设计单位 项目负 技术部门负责!责人：人 冯光忠 日 技术部门负 责人 匚 1 率美玲 I 分包单位/总监理/7.4.、厂T 、厶 L、*/、厂 分包单位负责 工程师：人/日分包项目经 理 1 年 月 序 号 监理（建设丿单位（建设单 检验批部位、区段目专业负:位项 责人）工单位检查评定结果 监理（建设）日单位验 收结论 1 2 3 检 查 结 合格 项目专业技术负责 验 收 结 监理工程师：人:（建设单位项目技术 负责人）年 月曰 雨水口及支、连管分项工程质量验收记录表 工程名称 检验批数 施工单位 技术部门负责 人 冯光忠 技术部门负 责人 张美玲 分包单位/分包单位负责 人/分包项目经 理 序 号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验 收结论 1 2 3 项目专业技术负责 人：监理工程师：（建设单位项目技术 负责人）年 月曰 合格
给水排水管道分部工程质量验收记录表
