第2章-运动系统——4四肢骨及其连结课件

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1、第二章第二章 运动系统运动系统第一节第一节 骨和骨连结骨和骨连结第二章第二章 运动系统运动系统一、概一、概 述述骨的分类：形态骨的分类：形态/部位部位骨的构造：骨膜、骨质、骨髓骨的构造：骨膜、骨质、骨髓骨骨 连连 结：直接连结结：直接连结/间接连结间接连结二、全身骨及其连结二、全身骨及其连结躯干骨及其连结躯干骨及其连结颅骨及其连结颅骨及其连结四肢骨及其连结四肢骨及其连结（一）（一）躯干骨及其连结躯干骨及其连结躯干骨躯干骨5151椎骨椎骨2626肋肋1212对对胸骨胸骨1 1颈椎颈椎7 7胸椎胸椎1212骶骨骶骨1 1腰椎腰椎5 5尾骨尾骨1 1脊柱和胸廓脊柱和胸廓骨骨连连结结1 1、脑颅：颅的

2、后上部，脑颅骨、脑颅：颅的后上部，脑颅骨8 8块。块。2 2、面颅：颅的前下部，面颅骨、面颅：颅的前下部，面颅骨1515块。块。（二）（二）颅骨及其连结颅骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（1 1）上肢骨）上肢骨（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结锁骨锁骨肩胛骨肩胛骨肱骨肱骨桡骨、尺骨桡骨、尺骨手骨手骨 a a、锁骨、锁骨 ：位于颈、胸部交界，呈横：位于颈、胸部交界，呈横“”形，形，内侧内侧2/32/3凸向前，外侧凸向前，外侧1/31/3凸向后凸向后 内侧

3、端粗大称内侧端粗大称胸骨端胸骨端，与胸骨柄连结；，与胸骨柄连结；外侧端扁平称外侧端扁平称肩峰端肩峰端，与肩峰相关节。，与肩峰相关节。（1 1）上肢骨）上肢骨 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结b b、肩胛骨、肩胛骨 为三角形扁骨，贴于胸廓后面两侧。为三角形扁骨，贴于胸廓后面两侧。2727肋骨之间。肋骨之间。前面：有大而浅的前面：有大而浅的肩胛下窝肩胛下窝；后面：上部横嵴称后面：上部横嵴称肩胛冈肩胛冈，向外侧延伸的扁平突起称，向外侧延伸的扁平突起称肩峰肩峰，上、下方的凹陷分别称上、下方的凹陷分别称冈上窝冈上窝和和冈下窝冈下窝。上缘：短而薄，外侧向前伸

4、出指状突起，称上缘：短而薄，外侧向前伸出指状突起，称喙突喙突；内侧缘：对向脊柱，又称内侧缘：对向脊柱，又称脊柱缘脊柱缘；外侧缘：邻近腋窝，又称外侧缘：邻近腋窝，又称腋缘腋缘。上角：位于内上方，平对第上角：位于内上方，平对第2 2肋；肋；下角：平对第下角：平对第7 7肋或第肋或第7 7肋间隙，可作为计数肋的标志；肋间隙，可作为计数肋的标志；外侧角：膨大，有一微凹的关节面称外侧角：膨大，有一微凹的关节面称关节盂关节盂。（1 1）上肢骨）上肢骨 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结b b、肩胛骨、肩胛骨 为三角形扁骨，贴于胸廓后面两侧。为三角形扁骨，贴于胸

5、廓后面两侧。2727肋骨之间。肋骨之间。前面：前面：肩胛下窝肩胛下窝后面：后面：肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝。肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝。上缘：上缘：喙突喙突内侧缘：内侧缘：外侧缘：外侧缘：上角：上角：下角：下角：外侧角：外侧角：关节盂关节盂（1 1）上肢骨）上肢骨 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结肩胛冈肩胛冈冈上窝冈上窝冈下窝冈下窝肩峰肩峰喙突喙突肩峰肩峰喙突喙突关节盂关节盂肩胛下窝肩胛下窝c c、肱骨：位于臂部，为长骨。、肱骨：位于臂部，为长骨。（1 1）上肢骨）上肢骨 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢

6、骨及其连结上端：上端：肱骨头肱骨头呈半球形，朝向内上后方。呈半球形，朝向内上后方。上端向外侧的突起称上端向外侧的突起称大结节大结节，向前的突起称，向前的突起称小结节小结节。二者之间的纵沟称二者之间的纵沟称结节间沟结节间沟。上端与体交界处稍细称上端与体交界处稍细称外科颈外科颈。肱骨体：中部外侧面有粗糙隆起的肱骨体：中部外侧面有粗糙隆起的三角肌粗隆三角肌粗隆，后面中部有从内上斜向外下的后面中部有从内上斜向外下的桡神经沟桡神经沟，内有桡神经经过。，内有桡神经经过。下端：外侧部为半球形的下端：外侧部为半球形的肱骨小头肱骨小头，内侧部有内侧部有肱骨滑车肱骨滑车。后面的深窝称后面的深窝称鹰嘴窝鹰嘴窝，两侧

7、有，两侧有内上髁内上髁和和外上髁外上髁。内上髁后下方的浅沟称内上髁后下方的浅沟称尺神经沟尺神经沟，内有尺神经通过。，内有尺神经通过。前面观 后面观c c、肱骨：、肱骨：（1 1）上肢骨）上肢骨 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结上端：上端：肱骨头、大结节、小结节、肱骨头、大结节、小结节、结节间沟、外科颈结节间沟、外科颈肱骨体：肱骨体：三角肌粗隆、桡神经沟三角肌粗隆、桡神经沟下端：下端：肱骨小头、肱骨滑车、肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝、内上髁、外上髁、鹰嘴窝、内上髁、外上髁、尺神经沟尺神经沟肱骨小头肱骨小头肱骨头肱骨头小结节小结节大结节大结节外科颈外科

8、颈内上髁内上髁外上髁外上髁肱骨滑车肱骨滑车尺神经沟尺神经沟鹰嘴窝鹰嘴窝外上髁外上髁桡神经沟桡神经沟大结节大结节结节间沟结节间沟三角肌粗隆三角肌粗隆上上 端：端：桡骨头桡骨头，上面有关节凹，周围有环状关节面。，上面有关节凹，周围有环状关节面。桡骨体：桡骨体：下下 端：外侧向下有端：外侧向下有桡骨茎突，桡骨茎突，内侧面有尺切迹，下面有内侧面有尺切迹，下面有腕关节面腕关节面。e e、尺骨：位于前臂内侧。、尺骨：位于前臂内侧。上上 端：有端：有滑车切迹、冠突和鹰嘴滑车切迹、冠突和鹰嘴。尺骨体：尺骨体：下下 端：有端：有尺骨头尺骨头，其内侧向下有，其内侧向下有尺骨茎突尺骨茎突。（三）（三）四肢骨及其连结

9、四肢骨及其连结 d d、桡骨、桡骨:位于前臂外侧。位于前臂外侧。（1 1）上肢骨）上肢骨 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结上上 端：端：桡骨头桡骨头桡骨体：桡骨体：下下 端：端：桡骨茎突桡骨茎突e e、尺骨：位于前臂内侧。、尺骨：位于前臂内侧。上上 端：端：滑车切迹、冠突和鹰嘴滑车切迹、冠突和鹰嘴。尺骨体：尺骨体：下下 端：端：尺骨头、尺骨茎突尺骨头、尺骨茎突。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 d d、桡骨、桡骨:位于前臂外侧。位于前臂外侧。（1 1）上肢骨）上肢骨 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结桡骨头桡骨头桡骨茎突桡骨茎突冠突冠突滑车切迹滑车切迹鹰嘴鹰嘴尺骨茎突尺骨茎突

10、尺骨头尺骨头f f、手骨：、手骨：（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 （1 1）上肢骨）上肢骨 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结腕骨腕骨8 8块块掌骨掌骨5 5块块指骨指骨1414块块 腕骨：舟月三角豆腕骨：舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨掌骨体掌骨体近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 （1 1）上肢骨）上肢骨 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结a a、肩关节：肱骨头与关节盂构成。、肩关节：肱骨头与关节盂构成。特点：关节盂浅而小，

11、肱骨头大而圆，关节囊薄而松弛，特点：关节盂浅而小，肱骨头大而圆，关节囊薄而松弛，其前、后和上方都有肌腱和韧带加强，其下方最薄弱。其前、后和上方都有肌腱和韧带加强，其下方最薄弱。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结（1 1）上肢骨）上肢骨 （2 2）上肢骨连结）上肢骨连结 运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。b b、肘关节：肱骨下端与尺骨、桡骨上端构成。包括三个关节：、肘关节：肱骨下端与尺骨、桡骨上端构成。包括三个关节：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。特点：关节囊前

12、、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有特点：关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有 韧带加强。后壁最薄弱。韧带加强。后壁最薄弱。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结（1 1）上肢骨）上肢骨 （2 2）上肢骨连结）上肢骨连结 运动：屈、伸，也参与前臂的旋前和旋后运动。屈肘时，运动：屈、伸，也参与前臂的旋前和旋后运动。屈肘时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴 三点构成等腰三角形，伸肘三点构成等腰三角形，伸肘 时，三点呈一直线。时，三点呈一直线。c c、桡腕关节（腕关节）：桡骨的腕关节面、尺骨头下方的、桡腕关节（腕关节）：桡骨的腕关节面

13、、尺骨头下方的 关节盘与手舟骨、月骨和三角骨构成。关节盘与手舟骨、月骨和三角骨构成。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结（1 1）上肢骨）上肢骨 （2 2）上肢骨连结）上肢骨连结 运动：屈、伸，外展、内收及环转运动。运动：屈、伸，外展、内收及环转运动。1 1、上肢骨及其连结、上肢骨及其连结（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（1 1）下肢骨）下肢骨（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结髋骨髋骨股骨股骨髌骨髌骨胫骨、腓骨胫骨、腓骨足骨足骨 （1 1）下肢骨）下肢骨a

14、a、髋骨、髋骨:由由髂骨、耻骨髂骨、耻骨和和坐骨坐骨融合而成，三骨会合处有融合而成，三骨会合处有髋臼髋臼，下部有下部有闭孔闭孔。上部：上部：髂嵴、髂前上棘、髂结节、髂后上棘、髂窝、弓状线；髂嵴、髂前上棘、髂结节、髂后上棘、髂窝、弓状线；后下部：后下部：坐骨结节、坐骨棘、坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹。坐骨大切迹、坐骨小切迹。前下部：前下部：耻骨梳、耻骨结节耻骨梳、耻骨结节；（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结髂前上棘髂前上棘髂窝髂窝弓状线弓状线耻骨梳耻骨梳耻骨结节耻骨结节耻骨联合面耻骨联合面髂嵴髂嵴耳状面耳状面坐骨坐骨大切迹大切迹坐骨棘坐骨

15、棘坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴（1 1）下肢骨）下肢骨（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结髂后上棘髂后上棘坐骨坐骨小切迹小切迹a a、髋、髋骨骨（1 1）下肢骨）下肢骨b b、股骨、股骨:（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结上上 端：端：股骨头、股骨颈、股骨头、股骨颈、大转子、小转子大转子、小转子股骨体：股骨体：臀肌粗隆臀肌粗隆下下 端：端：内侧髁、外侧髁、内侧髁、外侧髁、髁间窝、髁间窝、内上髁、外上髁内上髁、外上髁股骨头股骨头股骨颈股骨颈小转子小转子股骨体股骨体内侧髁内侧髁

16、大转子大转子大转子大转子髌面髌面外上髁外上髁髁间窝髁间窝外侧髁外侧髁臀肌粗隆臀肌粗隆前面观前面观后面观后面观（1 1）下肢骨）下肢骨c c、髌骨、髌骨:人体最大的籽骨，人体最大的籽骨，位于膝关节前面。位于膝关节前面。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结髌骨髌骨（1 1）下肢骨）下肢骨d d、胫骨、胫骨:内侧髁、外侧髁、内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝内踝 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结e e、腓骨、腓骨:腓骨头、外踝腓骨头、外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁胫骨粗隆胫骨粗隆内踝内

17、踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝胫骨体胫骨体 前面观前面观 后面观后面观上面观上面观（1 1）下肢骨）下肢骨（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结f f、足骨：、足骨：跗骨跗骨7 7块块 跖骨跖骨5 5块块 趾骨趾骨1414块块 近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨跖骨中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨外侧楔骨外侧楔骨（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 （1 1）下肢骨）下肢骨 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结a a、骨盆：由左右髋骨和骶骨、尾骨连结而成。、骨盆：由左右髋骨和骶骨、尾骨连结

18、而成。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（1 1）下肢骨）下肢骨 （2 2）下肢骨连结）下肢骨连结 a a、骨盆：、骨盆：界线：由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合界线：由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合 上缘构成的环行线。上缘构成的环行线。骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨坐骨结节、坐骨支、耻骨 支、耻骨联合下缘围成。支、耻骨联合下缘围成。骨盆腔：是胎儿分娩的产道。骨盆腔：是胎儿分娩的产道。耻骨下角：耻骨弓之间的夹角。耻骨下角：耻骨弓之间的夹角。b b、髋关节：由股骨头

19、与髋臼构成。、髋关节：由股骨头与髋臼构成。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（2 2）下肢骨连结）下肢骨连结 特点：髋臼深凹，股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊特点：髋臼深凹，股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊 紧张而坚韧，股骨颈除后外侧部外，都包于囊内，紧张而坚韧，股骨颈除后外侧部外，都包于囊内，故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊后下部故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊后下部 较薄弱，股骨头易在此脱位。较薄弱，股骨头易在此脱位。运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。运动：屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。c c、膝关节：最大最复杂。股骨

20、下端、胫骨上端和髌骨共同构成、膝关节：最大最复杂。股骨下端、胫骨上端和髌骨共同构成 （三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（2 2）下肢骨连结）下肢骨连结 特点：关节囊薄而松弛，前壁有特点：关节囊薄而松弛，前壁有髌韧带髌韧带，两侧有韧带加强，两侧有韧带加强，囊内有囊内有前、后交叉韧带前、后交叉韧带和和内、外侧半月板内、外侧半月板，可增强，可增强 关节的稳定性。关节的稳定性。运动：屈、伸、半屈位时可旋转。运动：屈、伸、半屈位时可旋转。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（2 2）下肢骨连结）下肢骨连结 特点：关

21、节囊附着于各关节面周围，其前、后壁薄而松弛，特点：关节囊附着于各关节面周围，其前、后壁薄而松弛，两侧有韧带加强。两侧有韧带加强。运动：屈、伸，足内翻、外翻。运动：屈、伸，足内翻、外翻。d d距小腿关节（踝关节）：胫、腓骨下端和距骨构成。距小腿关节（踝关节）：胫、腓骨下端和距骨构成。（三）（三）四肢骨及其连结四肢骨及其连结 2 2、下肢骨及其连结、下肢骨及其连结（2 2）下肢骨连结）下肢骨连结 作用：有弹性，缓冲震荡，保护足底血管神经，保护体内作用：有弹性，缓冲震荡，保护足底血管神经，保护体内 器官，特别是脑免受震荡。器官，特别是脑免受震荡。e e足弓：跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓，可分为足弓：跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓，可分为 纵弓和横弓。主要借骨连结、韧带及肌腱来维持。纵弓和横弓。主要借骨连结、韧带及肌腱来维持。足弓塌陷形成扁平足。足弓塌陷形成扁平足。下肢带骨（髋骨）上肢带骨（锁骨、肩胛骨）自由下肢骨（股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨）全身骨全身骨小结小结脑颅骨8躯干骨51椎骨26肋12对胸骨1颈椎7胸椎12骶骨1腰椎5尾骨1上肢骨64下肢骨62面颅骨15颅骨23四肢骨自由上肢骨（肱骨、桡骨、尺骨和手骨）听小骨6