外科急腹症手术麻醉的护理配合
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1、外科急腹症手术麻醉的护理配合急腹症病人起病急,病情重,常并发水电解质和酸碱平衡失调,有时还发生 出血性或感染性休克,病人多有饱胃,术前准备短,很难做到全面检查和充分准 备,因此麻醉意外发生率高。这就要求手术室护士不仅要掌握护理知识,还要熟悉麻醉知识,掌握麻醉方法、步骤及麻醉意外的处理。手术室护士与麻醉师 的良好配合有助于提高工作效率,使患者顺利度过手术麻醉期。本文总结了急腹 症手术麻醉的护理配合经验,现报道如下。临床资料1般资料。我院2013年共完成 447例急腹症手术,男性238例,女性209例,年龄 4-90岁。其中脾切除术45例,肠梗阻手术4例,胃肠穿孔修补术20例,胆囊切除术 181例
2、,阑尾切除术 193例,肝修补术 4例:243例全身麻醉,椎管内麻醉 204例,11例持续硬膜外麻醉,193例腰硬联合麻醉)。2结果。本组病人均平稳度过手术麻醉期,未发生麻醉意外及相关并发症。护理配合1麻醉前准备1.1 环境准备适宜的温度和湿度是维持患者正常常体温的基本保证,在麻醉 状念下患者部分或全身失去对外界温度变化而进行中枢调节的能力。急腹症手木 病人很多处于休克状态,血液循环较差,如果室温过低,易出现寒战,心律失常 等。对全身麻醉的患者,尤其是小儿、老年人可造成麻醉苏醒延迟或呼吸抑制,术后易并发肺炎。如果室温过高,相对湿度过低,由于术前肌注阿托品,抑制了 唾液分泌,且因丢失水、电解质成
3、分,易引起口干难受,因此必须保持手术室内 适宜的温度和湿度,将室温维持在 22-26C,湿度 50%-60%最为理想。1.2 严格执行查对制度,仔细核对患者身份信息、手术名称、手术部位、皮试结果。注意有无药物过敬史,心、肺、肝、肾功能是否正常,如有异常及时报 告有关医生进行处理。1.3 心理护理 急腹症病人没有充足的时间接受医护人员麻醉知识教育,对麻 醉有顾虑,其至产生紧张恐惧的情绪,因此手术室护士应采取相应的交谈方式,及时向患者解释所拟定麻醉方案的各个细节、优点和风险,解除病人的思想顾虑,缓解其心理压力,以最佳的心身状态接受麻醉和手术。1.4 胃肠减压 急腹症手术病人都应作为饱胃处理,为了把误吸的危险性降
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