西药执业药师药学综合知识与技能

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1、西药执业药师药学综合知识与技能-27（总分：100.00，做题时间：90 分钟）一、配伍选择题（总题数：14，分数：100.00） A.卡托普利联合氢氯噻嗪 B.氨氯地平联合氯沙坦 C. 硝苯地平联合氢氯噻嗪 D. 硝苯地平联合普萘洛尔 E. 氯沙坦联合普萘洛尔（分数：8.00）（1）. 联合应用，可以抵消血钾水平变化的组合药物是（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）. 联合应用，可以抵消心率变化副作用的组合药物是（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（3）. 联合应用，可以抵消足踝部水肿副作用的组合药物是（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：（4）. 联合

2、应用，可以降低脑卒中风险的组合药物是（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：解析本题考查高血压治疗的联合用药。A组药物卡托普利引起高血钾，氢氯噻嗪引起低血钾。B 组氨氯地平引起足踝部水肿，氯沙坦可消除足踝部水肿。C组硝苯地平扩张脑血管，氢氯噻嗪降低血容量， 合用可降低脑卒中发生风险。D组硝苯地平引起心率加快，普萘洛尔减慢心率。E组氯沙坦和普萘洛尔联合 治疗心力衰竭效果显著。 A. 氨氯地平 B. 硝酸甘油 C. 阿托伐他汀 D.奥美拉唑 E.硝苯地平 （分数：4.00）（1）.每天清晨服用1次的降压药是（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）.每天清晨和下午各服用1次的降

3、压药是（分数：2. 00）A.B.C.D.E. 丿解析：解析 本题考查降压药的服用方法。氨氯地平长效，每天服用1 次即可，一般清晨服药。硝苯地平作用时间短，在清晨和下午24点之间各服用1次。这样的服药时间有利于控制杓型高血压。 A. 阿司匹林 B. 叶酸C. 阿托伐他汀 D. 呋塞米 E. 布地奈德 （分数：6.00）（1）.对合并同型半胱氨酸血症的高血压患者宜选用（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：（2）.可逆转动脉粥样硬化，对合并缺血性心脏病的高血压患者宜选用（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：（3）.对高血压肾病患者，在采用ACEI基础上应合并使用（分数：2.00

4、）A.B.C.D. 丿E.解析：解析本题考查高血压用药。缺乏叶酸与维生素B 、B 可导致同型半胱氨酸升高，适量补充叶6 12酸与维生素 B 、 B 可降低同型半胱氨酸含量。阿托伐他汀可以降低胆固醇，对治疗动脉粥样硬化有效。6 12高血压肾病合并使用 ACEI 和利尿剂，可有效减轻高血钾、保护肾功能。 A.卡托普利 B.阿托伐他汀 C. 阿司匹林 D. 普萘洛尔 E. 硝苯地平 在冠心病缓解期，需要使用一些扩血管药物，以增加心肌血流量，降低心肌耗氧等。（分数： 6.00）（1）.适合伴有心动过速、快速型心律失常的冠心病患者使用的扩血管药物是（分数： 2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（2）

5、.适合伴有心动过缓、房室传导阻滞的冠心病患者使用的扩血管药物是（分数： 2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：（3）. 适合伴有糖尿病肾病、心力衰竭的冠心病患者使用的扩血管药物是（分数： 2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：解析 本题考查冠心病的治疗药物。治疗稳定型心绞痛，发作时首先使用硝酸酯类药物迅速扩血管。 在缓解期，为防止血栓形成，需要服用阿司匹林或氯吡格雷防止血小板聚集（血管狭窄或高脂血症容易导致 血小板聚集，引起血栓形成）,然后可以使用扩血管药以防止心肌供血不足。扩血管药包括0受体阻断剂、ACEI（ARB）、CCB,可以扩张心血管、抑制心肌收缩、降低心肌耗氧等。其中0受体阻断剂

6、抑制心脏肾上腺 素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，扩张心血管，适用于心动过速、快速型心律失常的冠心病患者。 硝苯地平直接扩张冠脉，松弛心肌，减少心肌耗氧，但可以反射性引起心率加快、心律加快，故适用于心 动过缓、房室传导阻滞的冠心痛患者。ACEI和ARB作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张肾动脉，减少醛固酮分泌，减少水钠潴留，有利于 心衰患者和糖尿病肾病患者。 A.1 个月 B.3 个月 C.6 个月 D.9 个月 E.12 个月（分数： 4.00）（1）.冠心病患者做药物涂层支架置入术后，服用双抗血小板聚集药物维持治疗需要（分数：2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：（2）. 冠心病患

7、者做裸支架置入术后，服用双抗血小板聚集药物维持治疗需要（分数：2.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解析 本题考查冠心病支架置入手术的注意事项。药物涂层支架能够释放抗生素，抑制不正常细胞 生长，防止细胞堵塞血管，但血小板会在支架上形成血栓，所以需要服用双抗血小板聚集药物维持治疗1 年，裸支架则需 3个月。 A.血栓烷合成酶 B.磷酸二酯酶 C. 环氧酶 D. 血小板腺苷环化酶 E.血小板糖蛋白IIb/IIIa（GPlIb/IIIa）受体（分数：6.00）（1）. 氯吡格雷抗血小板的作用机制是抑制（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（2）. 阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（分数：

8、2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：（3）. 替罗非班抗血小板的作用机制是抑制（分数：2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：解析 本题考查抗血小板药物作用机制。花生四烯酸经环氧酶作用，生成前列腺素，然后前列腺素 可以在血栓烷合成酶作用下变成血栓素A 2，阿司匹林抑制的是环氧酶。ADP受体（二磷酸腺苷受体）分为 三个亚型，其中氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛作用于其中的一个亚型，即血小板腺苷环化酶，从而抑制 了二磷酸腺苷与血小板受体结合及其继发的血小板糖蛋白Ilb/IIIa活化。阿昔单抗、替罗非班、依替巴肽、 拉米非班则是直接作用于GP Ilb/IIIa。 A.1216s B. 16 24s

9、C. 2436s D. 45 70s E120180s（分数：4.00）（1）.人体正常的凝血酶原时间是（分数：2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）. 使用肝素治疗冠心病，活化部分凝血活酶时间应控制在（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：解析本题考查肝素的使用注意事项。正常的PT为1216s。使用肝素需控制活化部分凝血活酶 时间（APTT），对于冠心病治疗，应控制在4570s范围内。 A. 链激酶 B. 普萘洛尔 C. 维拉帕米 D. 硝苯地平 E. 硝酸甘油（分数： 4.00）（1）.既往发生过出血性脑卒中的患者禁用（分数： 2.00）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）

10、.容易产生体位性低血压和耐受性的药物是（分数： 2.00）A.B.C.D.E. 丿解析： 解析 本题考查冠心病治疗药物的禁忌证。链激酶是溶栓药，禁用于有出血风险疾病。硝酸甘油脂 溶性高，容易进入大脑，扩张脑血管，易于造成体位性低血压，而且耐受性产生较快。虽然普萘洛尔也有 体位性低血压和耐受性，但耐受性远不及硝酸甘油明显。 A. 瑞舒伐他汀 B. 非诺贝特 c.阿昔莫司 D.考来替泊 E. 依折麦布 （分数：10.00）（1）. 抑制胆固醇合成过程中限速酶的药物是（分数：2.00）A. 丿B.c.D.E.解析：（2）. 促进三酰甘油分解以及胆固醇逆向转运的药物是（分数：2.00）A.B. 丿c.

11、D.E.解析：（3）. 抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中胆固醇合成和分泌的药物是（分数：2.00）A.B.C. 丿D.E.解析：（4）. 与胆酸不可逆结合，阻碍胆酸的肠肝循环，阻碍胆固醇重吸收的药物是（分数：2.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（5）. 作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇吸收的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 丿解析：解析本题考查调节血脂药物的作用机制。他汀类药物是羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，考来替 泊是胆酸螯合剂，非诺贝特主要促进三酰甘油分解。 A. 洛伐他汀 B. 辛伐他汀 C. 阿托伐他汀钙 D. 依折麦布 E. 非诺贝特分数： 6.00）（1）.高三酰甘油血

12、症患者应首选的药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 丿解析：（2）. 中成药血脂康中含有的化学药成分是（分数：3.00）A.B.C.D.E.解析：V解析 本题考查调节血脂药物的作用特点。非诺贝特主要是分解三酰甘油，所以适宜高三酰甘油血症患者。中成药血脂康含有洛伐他汀。 A.洋地黄毒苷 B.普萘洛尔 C. 氢氯噻嗪 D. 硝苯地平 E. 卡托普利 （分数：12.00）（1）. 用于降低血容量，改善水钠潴留的抗心衰治疗药物是（分数：3.00）A.B.C. 丿D.E.解析：（2）. 用来抑制交感神经兴奋对心力衰竭的不利作用，改善患者症状的抗心衰治疗药物是（分数：3.00）A.B. 丿C.D.

13、E.解析：（3）. 改善血流动力学，降低心衰患者神经-体液代偿机制的不利影响，改善心室重塑的抗心力衰竭治疗药物 是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 丿解析：（4）. 正性肌力药，显著改善轻中度收缩性心衰患者症状的抗心力衰竭治疗药物是（分数：3. 00）A. 丿D.E.解析：解析 本题考查抗心力衰竭治疗药物的作用机制。利尿剂可以通过利尿作用，降低血容量。普萘洛 尔是肾上腺素能B受体阻断剂。卡托普利作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统。洋地黄毒苷是正性肌力药。A. 洋地黄毒苷B. 多巴酚丁胺C. 米力农D. 硝苯地平E. 普萘洛尔（分数：9.00）（1）.属于0受体激动剂的抗心力衰竭药物是（分

14、数：3.00）A.B. JC.D.E.解析：（2）.属于 0 受体阻断剂的抗心力衰竭药物是（分数：3.00）A.B.C.D.E. J解析：（3）.属于磷酸二酯酶抑制剂的抗心力衰竭药物是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：解析 本题考查抗心力衰竭药的分类。0 受体激动剂和阻断剂在治疗心力衰竭方面都有应用，各 有优缺点。激动剂加强心肌收缩是有利的一面，但同时增加心率是不利的一面。阻断剂正好相反，减缓心 率有利，但减弱心肌收缩却不利治疗，所以需要综合衡量治疗效果。多巴酚丁胺是0 受体激动剂，普萘洛 尔是阻断剂。米力农、氨力农是磷酸二酯酶抑制剂。A. 达比加群酯B. 阿司匹林C. 利伐沙班D

15、. 氯吡格雷E. 链激酶（分数：6.00）（1）.主要作用于凝血因子Ila的抗凝药物是（分数：3.00）A. “B.C.D.E.解析：（2）.作用于凝血因子Xa的抗凝药物是（分数：3.00）A.B.C. 丿D.E.解析： 解析 本题考查抗凝药的作用机制，两类药物均作用于凝血酶，但选择的凝血因子不同 A.阿司匹林 B.氯吡格雷 C. 华法林 D. 链激酶E. 替奈普酶（分数： 15.00）（1）. 抑制环氧酶，从而抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是（分数： 3.00）A. 丿B.C.D.E.解析：（2）.抑制ADP受体，从而抑制血小板聚集，防治血栓性疾病的药物是（分数：3.00）A.B. 丿C.D.E.解析：（3）.抑制凝血酶，从而抑制凝血过程，防治血栓性疾病的药物是（分数： 3.00）A.B.C. 丿D.E.解析：（4）.非选择性激活纤维蛋白溶酶原，溶解血栓的药物是（分数： 3.00）A.B.C.D. 丿E.解析：（5）.选择性激活纤维蛋白溶酶原，溶解血栓的药物是（分数： 3.00）A.D.E. 丿解析：解析 本题考查抗血栓药物的作用机制。对于血栓性疾病，可以采取抗血小板聚集、抗凝、溶解血 栓等方法进行治疗，从而产生不同的药理作用。