分析一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效及对预后的影响

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1、分析一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效及对预后的影响【摘要】 目的 分析一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效及对预后的影响。方 法 选取 2018 年 12 月-2019 年 12 月期间，在我院牙体牙髓病科收治的牙髓炎患 者 90 例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者分为对照组和观察组， 对照组患者（45 例）接受多次根管治疗，观察组患者（45 例）接受一次性根管 治，并对两种治疗方式的临床治疗效果和产生的不良反应进行分析对比。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，观察组治疗后产生的不良反应率低于 对照组，两组进行对比，差异均有统计学意义（P0.05），具备可比性。本研究涉及到的所有患者

2、均被临床诊断为牙髓炎患 者，所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本 研究也完全知情，并批准研究。1.1.方法对照组采取多次根管治疗：术前拍片检查，确定病变牙齿情况，局部麻醉进 行开髓、清除坏死牙髓组织，根管长度测量，根管预备，根管内部填充消毒药物 用氢氧化钙封闭根管，7 天后复查一次，看患者是否可以进行填充，如不能，继 续封闭观察，等符合填充条件再进行根管填充。观察组采用一次性根管填充：拍片检查确定病变牙齿情况，局麻下进行开髓 拔髓处理，继续进行根管长度测量、根管预备，最后根管填充。所有步骤一次性 完成。1.3 疗效标准（1）两组患者临床疗效对比。显效：患者疼痛症状

3、完全消失，口腔无不适 感，咀嚼正常；有效：疼痛症状很大程度上有所缓解，口腔有轻微不适感，咀 嚼基本正常；无效：疼痛症状未改善，口腔不适感无缓解，咀嚼功能无好转。（2）观察两组患者不良反应的发生情况。不良反应包括根尖周炎、牙龈疼 痛、牙龈肿胀、咬合不适等。1.4 统计学方法将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计数资料采用x2检验，并以率（n,%） 表示，以PV0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效对比 对比两组患者的治疗效果，观察组患者总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(PV0.05)，见下表1。表1两组患者疗效对比】n(%)组别例数显效有效无效总有效率观察454

4、22144组(93.33)(4.44)(2.22)(97.78)对照4520151035组(44.44)(33.33)(22.22)(77.78)X 2-25.09212.2568.3898.389P-0.0000.0000.0040.0042.2两组患者不良反应发生情况对比观察组治疗后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义 (PVO. 05), 见下表2。表2两组患者不良反应发生情况对比n,(%)组例根尖牙龈牙龈咬合总不别数周炎疼痛肿胀不适良反应发生率观411103察组5（2.22）（2.22）（2.22）（0）（6.67）对4432211照组5（8.89）（6.67）（4.44）（4.

5、44）（24.44）X-1.900.342.04261.047565.414P-0.160.550.1570.306730.0201.讨论牙髓炎是临床上发病率较高的一种牙齿疾病，由细菌感染引起的牙髓发炎、 病变。牙髓炎主要有急性牙髓炎和慢性牙髓炎这两种类型。急性牙髓炎是牙髓组 织被细菌感染发生的急性炎症，发病迅速，慢性牙髓炎经常会出现急性发作的情 况。牙髓炎的主要临床症状有夜晚期间疼痛剧烈、放射性疼痛、牙洞内剧烈疼痛 受到冷或热刺激后疼痛加剧、吃东西时出血等2-。3根管治疗是牙髓炎常用且非常有效的治疗方法，它将机械治疗和化学治疗结合起来，具体来说，先彻底清除坏死的牙髓组织，再进行根管填充，期间

6、需要使 用药物防止感染4。根管治疗分为多次根管治疗和一次性根管治疗。虽然二者都 有良好的疗效，但多次根管治疗就医频次较多，需要反复治疗，中途易产生感染 引发其他牙周并发症。而一次性根管治疗相对来说比较安全。患者在一次手术中 就能做完所有步骤，包括开髓、清除坏死牙髓组织、根管填充等。及时的根管填 充能够降低发生感染的可能性5。本次研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为97.78%，对照组患者治疗总 有效率为77.78%，观察组患者治疗总有效率高于对照组，且观察组不良反应发生 率为6.67%，对照组不良反应率为24.44%，观察组不良反应发生率低于对照组， 对比差异具有统计学意义(PVO. 05)

7、,这充分说明使用一次性根管治疗，相对多 次根管治疗来说，安全性更高，治疗效果更加优异。综上所述，在对牙髓炎患者进行治疗时，采取一次性根管治疗的方式，可以 有效避免患者发生感染，不良反应发生率低，治疗效果显著，值得大力推广使用参考文献1王红,郭颖,李晶.牙髓炎患者行多次法根管与一次性根管治疗的临床效果分析J.中国实用医药,2020,15(04):30-31.2刘晓蕾.一次性根管治疗急性牙髓炎患者对口腔咀嚼功能的影响分析J. 心理月刊,2019,14(23):216.3张文彬.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床分析J.中国医药指 南,2020,18(01):96.4黄伟军.一次性根管治疗急性牙髓炎的疗效研究J.中国社区医 师,2020,36(10):44-45.5闫临宇.一次性根管治疗牙髓炎的疗效观察J.航空航天医学杂志,2019,30(12):1495-1497.