小学家校调查表

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1、印江自治县木黄民族小学家校联系问卷调查表个人信息:1)您的姓名: 2)您的联系电话: 3)您的学生的姓名:年级 班以下问题涉及到您与孩子之间的一些情况,请选出符合您真实情况的答案:(请在相应选项上打对勾)题号调查题目选项选择1孩子在学校的表现。A、非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现A、通过老师了解B、通过孩子的同学了解C、通过其它途径了解B、基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体C、不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况2孩子和您交流在学校的学习和生活状况。A、交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己。B、交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己。C、没有交

2、流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己。3孩子在家的学习情况。A、非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境。B、一般。有时能关注、了解孩子学习情况。C、较差。基本上不关注孩子的在家学习状况。4对孩子的期望值。A、很高。希望孩子能够出类拔萃,在各方都比较优秀。B、一般。有期望但不高,顺其自然。C、没有什么期望。一般不对孩子提什么要求。5孩子在家学习表现。A、非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习,效率高。B、一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况。C、较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学。D、不了解自己孩子的状况。6您在何时何地指导过孩子的学习?情况如何?A、经常。有时间和能力指导孩子、帮助孩子制定学习计划,配合老师检查孩子的家庭作业。B、偶尔。有时给予孩子一定的指导。C、没有。A、没有时间B、没有这方面经验C、根本不去过问7希望和学校及老师交流孩子学习和其它什么情况?A、非常愿意。A、一周联系一次B、两周联系一次C、一个月联系一次B、无所谓。交流也行,不交流也行。C、不愿意。8希望通过何种方式与老师交流?(请您根据自己的实际认真选择)A、到校问访老师B、手机联系C、其他熟悉的人联系D、网络联系-您的QQ: 您的邮箱:为了您的孩子全面、健康发展。请您将自己教育孩子比较成功的做法写在下面,以利于我们的继续交流: 您对学校和老师还有什么好的建议和要求:

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