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1、XXXX检验四!型超敏反应总结类型原理抗体细胞代表疾病I （速发 型）I型超敏反应是指已致 敏的机体再次接触相同 抗原后在数分钟内所发 生的超敏反应IgE无肥大、嗜碱药物过敏性休克、血 清过敏性休克、过敏 性哮喘、过敏性鼻 炎、过敏性胃肠炎、 尊麻疹II （溶细 胞型或细胞 毒型）II型超敏反应是由I gG 或IgM抗体与靶细胞表 面相应抗原结合后，在 补体、吞噬细胞和NK细 胞参与下，引起的以细 胞溶解或组织损伤为主 的病理免疫反应。TgG、IgM有巨噬细胞、NK细胞输血反应、新生儿溶 血病、自身免疫溶血 病、药物过敏性血小 板减少症、Graves 病、重症肌无力、胰 岛素抵抗性糖尿病III
2、 （免疫 复合物行或 血管炎型）TII型超敏反应是由可 溶性免疫复合物沉积于 局部或全身多处毛细血 管基底膜后，通过激活 补体，并在中性粒细 胞、血小板、嗜碱性粒 细胞等效应细胞参与 下，引起的以充血水 肿、局部坏死和中性粒 细胞侵润为主要特征的 炎性反应和组织损伤。IgG、IgM有中性粒细 胞、血小 板、嗜碱局部免疫复合物病 （ArthuSx 类 Art hus 反应）、链球菌感染后 肾小球肾炎、慢性免 疫复合物病（SLE、类 风湿性关节炎）、过 敏性休克样反应（如大剂量青霉素治 疗梅毒、钩端螺旋体 时出现的与过敏性休 克相同的临床表现）IV （退发 性）抗原特异性的T细胞与 相应抗原作用后
3、，引起 的以单个核细胞（吞噬细胞和淋巴细 胞）浸润为主要特征的慢 性渗出性炎症。无无Thl、 CTL、单个核传染性迟发型超敏反 应（结核菌素试验）、 接触性皮炎、移植排 斥反应附：四型超敏反应思维导图（见后）四型超敏反应思维导图抗球蜜白检测（Coombs试验）抗体祀细胞与IgG或IgM结合后，在补体、巨噬纳二L N f纫荆琶 与下，引起细胞溶解或组织损伤山型（免疫复合物型/血管炎型）补体细胞检测二特点常见疾病血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞Arthus反应局部 /抗原非特异性循环免疫复合物检测抗原抗体皓合生成免疫复合物，大分子免疫复合物 被单核-吞噬系统清除，小分子的则被肾小球滤过 排出，中等
4、大小的可沉积鱼毛细化冬基底臆引起 III型超敏反应无无f 04十Th 1纽利炎症辰血和爼唄蛊饬CD&+Tcfffl 胞接融性皮炎移闻反竝结核曲窮皮试（OTPPQ）待点与抗尿0和无关有效应T鈿胞巾炎症细認丙子螯与W型（迟发型）阳性结舉；伺部红肿、魄皓*水疱反应发生较慢”消失也幔阳性结璽：红瞅水庖曲如汾子半顷扬质.汕潮瓠衣耳优独扃胞内寄生病原似.如站蟻杆包雋农原虫1皮内试验诊断I型超敏反应时，观察应在A、20-30分钟B、2小时后C、12小时后D、24小时后E、72小时后【答案】：A【解析】：I型超敏反应为速发型超敏反应，皮内诊断试验在受试 者前臂 屈侧皮内注射， 1520分钟观察结果。2.患儿男
5、，7岁。午餐吃了螃蟹，下午出现腹痛.呕吐症状。首先要 考虑患 者对异种蛋白质过敏而发生。该反应类型是A、中毒反应B、I型超敏反应C、II型超敏反应D、III型超敏反应E、IV 型超敏反应【答案】：B【解析】：I型超敏反应临床常见的变应原主要有：某些药物或 化学物 质，如青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等。其本身有抗 原性，但没有 免疫原性，进入机体后其抗原表位与某种蛋白结合而获得 免疫原性,成为变应原 吸入性变应原，如花粉颗粒、尘蟠排泄物、 真菌丝及胞子、昆虫毒液、动物 皮毛等。食物变应原，如奶、蛋、鱼虾、蟹贝等食物蛋白或部分3 属于II型超敏反应的疾病是A、血清病B、花粉病C、Arthu
6、s反应D、免疫复合物型肾炎E、自身免疫性 溶血性贫血【解析】：超敏反应分4型：I型（速发型超敏反应）.11型（细胞毒型超 敏反应）.III型（免疫复合物型超敏反应）IV型（迟发型超敏反应）。常见的 II型超敏反应性疾病包括输血反应新生儿溶血症.自身免疫性溶血性贫血。4. 不属于I型变态反应的疾病是A、支气管哮喘B、过敏性休克C、变应性鼻炎D、血清病E、食物过敏【答案】：D【解析】：I型超敏反应发展迅速，消退也迅速，包括过敏性休克.支气管 哮喘.过敏性鼻炎.食物过敏.过敏性胃肠炎等.5. 患者女，24岁。最近流鼻涕，打喷嚏，鼻塞。诊断为过敏性鼻炎， 下列 免疫球蛋白会升高的是A、 IgAB、 I
7、gGC、 IgED、 IgME、 IgD【答案】：C【解析】：过敏性鼻炎为I型超敏反应，IGE含量升高6. 一般不会引起I型超敏反应的物质是A、尘蟠B、牛奶C、动物毛D、鸡蛋E、Rh抗体【解析】：RH抗体，为免疫性抗体IgG,可通过胎盘，引起心生新 生 儿溶血，参与的是II型超敏反应。7. 由III型超敏反应引起的疾病是A、血清型过敏B、接触性皮炎C、类风湿关节炎D、新生儿溶血症E、 甲状腺功能亢进【答案】：C【解析】：常见的III型超敏反应有SLE，血清病，类风湿性关节炎、 链球菌感染后肾小球肾炎。8. 最严重的I型超敏反应是A、消化道过敏反应B、皮肤过敏反应C、过敏性皮炎D、呼吸道过 敏
8、反应E、过敏性休克【答案】：E9. 血型不合引起的输血反应属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV型超敏反 应E、V型超敏反应【答案】：B【解析】：T型超敏反应又称速发型超敏反应。II型超敏反应又称细 胞溶解型超敏反应或细胞毒型超敏反应，III型超敏反应又称免疫复 合物 型超敏反应或血管炎型超敏反应IV型超敏反应又称迟发性超敏反应，为免疫细胞介导的一种病理表现。10. 结合菌素反应属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV超超敏反 应E、非超敏反应【答案】：D【解析】：I型超敏反应又称速发型超敏反应。II型超敏反应又称细 胞溶解型超敏反应或细胞
9、毒型超敏反应，III型超敏反应又称免疫复 合物 型超敏反应或血管炎型超敏反应IV型超敏反应又称迟发性超敏反应，为免 疫细胞介导的一种病理表现。11. 与 II 型超敏反应相关的实验是A、抗血细胞抗体检测B、循环免疫复合物实验C、结核菌素实验D、血 清 IgE 检测 E、T 细胞亚群检测【答案】：A【解析】：II型超敏反应又称为细胞毒性超敏反应，检测的是抗细胞 抗体（如 Rh 抗体和抗球蛋白抗体）。12. 与 III 型超敏反应相关的实验是A、抗血细胞抗体检测B、循环免疫复合物实验C、结核菌素实验D、血 清 IgE 检测 E、T 细胞亚群检测【答案】：B【解析】 ： III 型超敏反应又称为免疫
10、复合物型超敏反应，检测的是 免疫复合物13. 与 IV 型超敏反应相关的实验是A、抗血细胞抗体检测B、循环免疫复合物实验C、结核菌素实验D、血 清 IgE 检测 E、T 细胞亚群检测【答案】：C【解析】：IV型超敏反应又称为迟发型超敏反应，包括结核菌素皮试 和斑点试验。14. I 型超敏反应效应阶段A、中性粒细胞浸润B、单核-巨噬细胞浸润C、B淋巴细胞浸润D、 嗜酸性粒细胞浸润 E、Th2 型淋巴细胞浸润【答案】：D15. III 型超敏反应效应阶段A、中性粒细胞浸润B、单核-巨噬细胞浸润C、B淋巴细胞浸润D、 嗜酸性粒细胞浸润 E、Th2 型淋巴细胞浸润16. 患者女23岁。15天前购买一瓶
11、标有“美妙美肤”面部高级化妆品 每日化妆后面部发痒，水疱而就诊，询问病史，在此期间没有用过 其他化 妆品，也没有用过药物，此患者最可能的诊断是A、皮肤尊麻疹B、湿疹C、血管神经性水肿D、血管炎E、接触性皮炎【答案】：E【解析】：接触性皮炎是一种由T细胞介导的对环境中抗原的湿疹 样 皮肤病。急性皮损表现为红肿和水疱，重症者可有剥脱性炎，慢性表 现为 丘疹和鳞屑。属IV型超敏反应。17。患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红 斑 反复发作，无瘙痒，日晒易复发，免疫球蛋白IgM及IgG增高该病可 能属 于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、IV型超敏反 应E、细胞毒型超敏反应【答案】：C【解析】：患者怀疑为SLE, SLE属于III型超敏反应。
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