社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管危因素分布以及临床治疗的影响

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1、研究研究研究人群研究人群SESSES指标指标评估项目评估项目Womens22688名健康女性教育经济收入传统和新型心血管疾病危险因素EUROASPIRE 5556名CAD患者教育水平冠心病危险因素2846名个体教育水平冠心病危险因素PREMIER 2124名AMI患者教育水平家庭收入临床因素和治疗质量1年全因死亡率全因再住院率High SESLow SESGoodhealthBadhealth项目项目经济收入(元经济收入(元/月)月)P P 值值 500 2000 2000(n=210n=210)人口学因素人口学因素年龄(岁)6113611159140.057受教育程度12年3(3)93(20

2、)146(70)0.000有医疗保险31(29)364(82)173(89)0.000心血管疾病危险因素心血管疾病危险因素BMI(kg/m2)24.3 3.825.23.425.33.00.028冠心病史31(27)124(27)48(23)0.624高血压病55(47)251(54)102(49)0.347糖尿病16(14)91(20)52(25)0.048高血脂症17(14)86(18)62(30)0.000早发冠心病家族史10(9)35(8)19(9)0.735吸烟59(50)264(57)117(57)0.440注:括号外为例数,括号内为构成比(%),BMI=体质量指数教育程度(年)项

3、目12年(n=558)12年(n=242)P 值人口学因素人口学因素年龄(岁)611360130.186男性406(73)216(89)0.000有医疗保险者372(70)196(88)0.000心血管疾病危险因素心血管疾病危险因素BMI(kg/m2)25.03.425.23.40.582高血压病271(49)137(57)0.078糖尿病96(17)63(26)0.012高血脂症90(16)75(31)0.000早发冠心病家族史44(8)20(8)0.964吸烟323(59)117(50)0.045注:括号外为例数,括号内为构成比(%),BMI=体质量指数项目社会经济状况社会经济状况P P

4、值值较差组较差组(n=558)(n=558)较好组较好组(n=242)(n=242)阿司匹林541(98)227(97)0.119氯吡格雷481(89)214(91)0.193阻滞剂409(76)178(76)0.889ACEI389(72)167(73)0.860他汀类药物497(91)210(90)0.637冠脉造影446(82)219(92)0.000PCI443(80)214(89)0.003 包括急诊PCI和择期PCI项目OR值 (95%CI)P 值年龄0.98 (0.96-0.99)0.007体重指数1.08 (1.01-1.14)0.018既往心肌梗死0.45 (0.25-0.81)0.007医疗保险2.20 (1.37-3.55)0.001经济收入1.69 (1.21-2.35)0.002o 北京市朝阳区第二医院 o 北京市和平里医院 o 北京市健宫医院 o 北京市石景山医院 o 北京电力医院 o 北京市顺义区医院 o 北京门头沟医院o 北京煤炭总医院o 北京市朝阳医院西院o 首都医科大学公共卫生学院 o 北京市120急救中心 谢谢!

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