杂物电梯定期检验自检报告

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1、杂物电梯定期检验自检报告（参考模板）设备注册代码 使用单位名称 设备安装地址 使用单位设备编号 维修保养单位 维修任人 检验人员 检验日期 年 月 日北京市东城区特种设备检测所制填写说明一、填写要求1、本报告适用于杂物电梯的定期检验。2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，表格中需要签字的施工单位负责人或授权人（须有授权书）、施工人员、检查人员须由本人签字，不准代签。施工人员、检查人员必须持相关“特种设备作业人员”证书并在有效期内。3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇报告错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印

2、章或姓名。4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据或技术处理后数据，有最大、最小值要求的要分别填写实测最大、最小值；无数据要求的，可填画合格符号“”或不合格符号“”；若无此项目时，画“”。 “检验结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的报告和整理。5、自检报告中的结论是对被检设备是否安全给出的结论，必须注明“合格”或“不合格”。6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。7、对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，序号6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；序号6.8的项目，间接机

3、械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检验；标有“”的项目，如此次修理改造又未涉及，可以不检验。8、除条文序号2.7、2.9、5.4、7.6、7.7外适用于曳引驱动杂物电梯；除条文序号2.7、2.9、7.5、7.6、7.7外适用于强制驱动杂物电梯；除条文序号2.6、2.8、7.5外适用于液压杂物电梯。9、本报告结论页须加盖维保单位公章或者其他专用章。二、管理要求1、本报告须由施工单位盖章确认，一式两份，分别由使用单位、施工单位存档，永久保存。2、自检至少由2名具有“电梯安全管理”资格证书的人员进行。3、本报告须由使用单位聘用的持“电梯安全管理人员”作业证书的电梯安全管理人员签字确认。

4、4、检验机构是在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验。检验机构在实施定期检验时，受检单位需提交本报告复印件（盖有维修保养单位红章）交给现场检验员，由检验机构备存。三、检验现场条件1、温度、电压、环境空气条件等符合杂物电梯设计文件的规定；2、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；3、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与杂物电梯工作无关的物品和设备，相关现场（例如层站门口）放置表明正在进行检验的警示牌；4、对井道进行了必要的封闭。四、检验依据1、电梯监督检验和定期检验规则-杂物电梯（TSG T7006-2012）2、电梯使用管理与维护保养规则（TSG T5001-2009

5、）五、声明1、本自检报告内容只涉及电梯监督检验和定期检验规则-杂物电梯（TSG T7006-2012）（含第1号修改单）中电梯监督检验规定的项目与电梯使用管理与维护保养规则（TSG T5001-2009）中电梯年度维保项目及其内容，其它情况未考虑。2、本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。如电梯有特殊要求，施工单位也应进行相应项目的检验、并应合格。基本信息设备名称注册代码使用单位单位代码安全管理人员 电话制造单位产品编号制造日期使用地点用户设备编号使用日期维保单位联系人电话型号/改造后型号额定载重量kg额定速度m/s油缸数量油缸级数顶升形式层 站 门 层 站 门开门方向控制方式轿

6、厢尺寸长 宽 高安全钳型式拖动方式提升高度m顶层高度m底坑深度m曳引机型号曳引绳数根曳引比电动机型号功率 kW，转速 r/min，电压 V，电流 A控制屏型号限速器型号动作速度m/s节流阀型号破裂阀型号触发机构型式自查日期:年 月 日下次定期检验日期:年 月 日仪器设备选用万用表、钳型电流表、绝缘电阻仪、转速表、限速器测试仪、钢丝绳探伤仪、压力表其它 仪器检定、精度：符合/不符合 仪器设备状态完好：符合/不符合检验环境条件确认具备检验条件。因不符合（ ）的原因，不具备检验条件。需要说明的问题备注：项类项目编号检 验 内 容 与 要 求检查结果检验结论1技术质量1.4使用资料使用单位提供了以下资

7、料：(1)使用登记资料，内容与实物相符。(2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料1.2的(3)项和1.3的(4)项除外，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）。(3)以岗位责任制为核心的杂物电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、杂物电梯钥匙使用管理制度等。(4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同。(

8、5)电梯安全管理人员的特种设备作业人员证2机房及相关设备2.1通道及检修门、检修活板门(1)通往机房或者驱动主机及其附件的检修门和检修活板门的通道应当安全、无阻碍，并且设有固定照明装置。(2)对于人员可进入的机房，检修门和检修活板门应当设置用钥匙开启的锁，当门打开后，不用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，不用钥匙也能够从机房内部将门打开。(3)门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其他类似警示标志(4)对人员不可进入的机房，从检修门或检修活板门门槛到需要维护、调节或检修的任一部件的距离不大于600 mm2.3断错相保护每台杂物电梯应当配备断相、错相保护装置。当杂物电梯运行与相序无关时，可

9、以不装设错相保护装置2.4主开关(2)主开关不得切断轿厢照明（如果有）、驱动主机照明（如果有）和机房内、底坑中电源插座的供电电路。2.6电力驱动杂物电梯主机(1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动，油量适当，无明显漏油。制动器动作灵活、工作可靠。(3)曳引轮槽、卷筒绳槽、链轮齿等不得有过度磨损（适用于改造、维修监督检验和定期检验）,如果曳引式杂物电梯曳引轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验。2.7液压驱动杂物电梯主机(3)溢流阀应当调节到系统压力不大于满载压力的140%。由于管路较高的内部损耗，必要时溢流阀可调节到较高的压力值，但不大于满载压力的l70%，此时应当提供液压设备

10、(包括液压缸)的计算说明。2.8电力驱动杂物电梯紧急操作(1)对于可拆卸盘车手轮，设有一个电气安全装置，最迟在盘车手轮装上杂物电梯驱动主机时动作。(4)能够通过操纵手动松闸装置松开制动器，并且需要以一持续力保持其松开状态。2机房及相关设备2.9液压驱动杂物电梯紧急操作机房内应当设置手动紧急下降阀，并且标示“注意紧急下降”（或者有类似标识），即使在失电情况下，使用该阀亦能使轿厢以较低的速度向下运行至平层位置；该阀的操作应是持续的手动揿压，并防止误动作；手动操纵该阀应当不能使柱塞产生的下降引起间接作用式液压杂物电梯的松绳或松链2.10限速器(2)使用周期达到5年的杂物电梯，或者限速器动作出现异常、

11、限速器各调节部位封记损坏的杂物电梯，应当由经许可的电梯检验机构或者电梯生产单位对限速器进行动作速度校验，并且由该单位出具校验报告。2.11接地(2)所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护线（PE）可靠连接3.3检修门和检修活板门(2)门上应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后,不用钥匙也能将其关闭和锁住；门锁住后，不用钥匙也能够从井道内将门打开。(3)应当设置用以验证门关闭的电气安全装置3井道及相关设备3.5极限开关对于电力驱动的杂物电梯，极限开关应设置在尽可能接近端站时起作用而无误动作危险的位置上。该开关应当在轿厢或对重（如果有）接触缓冲器或者限位挡块之前起作用，并且在缓冲器被压缩

12、期间或者轿厢与限位挡块接触期间始终保持动作状态。对于液压杂物电梯，应当在与轿厢行程上端对应的柱塞位置设置一个极限开关，该开关应当在柱塞接触到其行程终端缓冲停止装置之前动作，并且在柱塞与其行程终端缓冲停止装置接触期间保持动作状态3.7底坑设施与装置(1)底坑地面应当平整、清洁，无渗水或漏水。(3)对于人员可进入的井道，底坑内应当设置停止装置和2P+PE型或者以安全特低电压供电（当确定无须使用220V的电动工具时）的电源插座。3.8缓冲器或限位挡块(2)耗能型缓冲器液位应当正确，有验证柱塞复位的电气安全装置3.9限速器绳或安全绳(2)当限速器绳或者安全绳断裂或者过分伸长时，应当通过电气安全装置的作

13、用，使驱动主机停止运转。3.10警示标识对人员不可进入的杂物电梯井道，如果通往井道的门的尺寸超过0.30 m，应当设置警示标识4轿厢与对重（平衡重）4.3防止轿厢移动装置如果允许人员进入轿顶，则轿厢应当设置机械停止装置以使其停在指定位置上，并且在轿顶上或者井道内每一层门旁设置停止装置。4.4护脚板和自动搭接地坎(1)轿厢地坎下应当装设护脚板，其垂直部分的高度不小于有效开锁区域的高度，宽度不小于层站入口宽度。(2)如果杂物电梯采用垂直滑动门且其服务位置与层站等高，可用固定在层站上的自动搭接地坎取代护脚板，自动搭接地坎应当满足下述要求：层门开启时，自动移动到服务位置；在层门关闭作用下收起；宽度不小

14、于轿厢入口宽度；长度不小于开锁区域的一半加50mm或轿底至层门地坎的距离加20mm；无论轿厢在何位置，都与轿底有不小于20mm的重叠4.5轿厢入口(1)轿厢入口处设置的挡板、栅栏、卷帘以及轿门等，应当配有用来验证其关闭的电气安全装置。(2)轿门运行时不得出现脱轨、机械卡阻或者在行程终端时错位。4.6对重（平衡重）的固定如果对重（平衡重）由重块组成，应当可靠固定4.7安全钳(2)轿厢上应当装设一个在轿厢安全钳动作以前或同时动作的电气安全装置。4.8警示标识对人员不可进入的杂物电梯井道，如果通向井道的门的尺寸超过0.30 m 0.40 m，轿顶应当设置警示标识5悬挂装置及旋转部件防护5.1悬挂装置

15、的磨损、断丝、变形等情况出现下列情况之一时，悬挂钢丝绳应当报废：出现笼状畸变、绳芯挤出、扭结、部分压扁、弯折；断丝分散出现在整条钢丝绳，任何一个捻距内单股的断丝数大于4根；或者断丝集中在钢丝绳某一部位或一股，一个捻距内断丝总数大于12根（对于股数为6的钢丝绳）或者大于16根（对于股数为8的钢丝绳）；磨损后的钢丝绳直径小于钢丝绳公称直径的90%。采用其他类型悬挂装置的，悬挂装置的磨损、变形等应当不超过制造单位设定的报废指标。5.2端部固定悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，连接部件无缺损。钢丝绳在卷筒上的固定应当采用带楔块的压紧装置，或者至少用2个绳夹或者具有同等安全的其他装置。采用其他类型悬挂装置的，

16、其端部固定应当符合制造单位的规定。5.4松绳（链）保护如果间接作用式液压杂物电梯设置了检查悬挂绳（链）松弛的电气安全装置，则当悬挂绳（链）发生松弛时，驱动主机应当停止运行。如果间接作用式液压杂物电梯设置了检查悬挂绳（链）松弛的电气安全装置，也应当符合上述要求。5.5旋转部件防护在机房内、轿厢和对重（平衡重）上、井道内、液压缸上的曳引轮、滑轮、链轮，以及限速器及张紧轮等与钢丝绳、链条形成传动的旋转部件，均应当设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳或链条因松弛而脱离绳槽或链轮、异物进入绳与绳槽或链与链轮之间。6层门与层站6.2门间隙门关闭后，门扇之间及门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙，不应大于6mm

17、；使用过程中由于磨损，允许达到10mm。6.3门重开装置动力驱动的的层门在关闭过程中，当人员或货物撞击或将被撞击时，一个装置应当自动使门重新开启。6.4门的运行和导向层门运行时不得出现脱轨、机械卡阻或者在行程终端时错位。6.5自动关闭层门装置在轿门驱动层门的情况下，当轿厢在开锁区域之外时，如果层门开启（无论何种原因），应当有一种装置能够确保该层门自动关闭。该装置采用重块时，应当有防止重块坠落的措施。6.6紧急开锁装置每个层门均应当能够被一把符合要求的钥匙从外面开启；紧急开锁后，在层门闭合时门锁装置不应当保持开锁位置。6.7门的锁紧(1)每个层门都应当设置门锁装置，其锁紧动作应当由重力、永久磁铁

18、或者弹簧来产生和保持，即使永久磁铁或者弹簧失效，重力亦不能导致开锁。(2)锁紧元件的啮合应能满足在沿开门方向施加300N力的情况下，不会降低锁紧有效性。(3)门的锁紧应由电气安全装置电气证实，只有在层门锁紧后杂物电梯才能运行。对于同时满足下列条件的杂物电梯：额定速度不大于0.63m/s；开门高度不大于1.20m；层站地坎距地面高度不小于0.70m。门的锁紧可以不由电气装置电气证实。但当轿厢驶离开锁区域时，锁紧元件应自动关闭。而且除了正常锁紧位置外，无论证实层门关闭的电气装置是否起作用，都应至少有第二个锁紧位置。6.8门的闭合(1)如果一个层门或者多扇门中的任何一扇门开着，在正常操作情况下，应当

19、不能启动杂物电梯或者不能保持继续运行。(2)每个层门的闭合都应当由电气安全装置来验证，如果滑动门是由数个间接机械连接的门扇组成，则未被锁住的门扇上也应当设置电气安全装置以验证其闭合状态。7功能试验7.1轿厢安全钳动作试验(2)定期检验：轿厢空载，以额定速度或者检修速度下行，进行限速器安全钳联动试验；对于采用采用悬挂装置断裂、安全绳触发的轿厢安全钳，轿厢空载，模拟悬挂装置断裂或者安全绳被触发的状态进行试验。限速器、安全钳动作应当可靠。7.2对重（平衡重）安全钳动作试验轿厢空载，以额定速度或者检修速度上行，进行限速器安全钳联动试验；对于采用采用悬挂装置断裂、安全绳触发的安全钳，轿厢空载，模拟悬挂装

20、置断裂或者安全绳被触发的状态进行试验。限速器、安全钳动作应当可靠。7.4运行试验轿厢分别空载、满载，以正常运行速度上、下运行，呼梯、楼层显示等信号系统功能有效、指示正确、动作无误，轿厢平层良好，无异常现象发生。7.5制动试验(2)对于曳引式杂物电梯，轿厢空载以正常运行速度上行至行程上部，切断电动机与制动器供电，轿厢应当完全停止7.6沉降试验对于液压杂物电梯，载有额定载重量的轿厢停靠在最高服务站，停止10min，下沉应当不超过10mm。7.7破裂阀 动作试验对于液压杂物电梯，轿厢载有均匀分布的额定载重量，超速下行，使破裂阀动作，轿厢应当可靠制停。8TSGT5001-2009维护保养项目（内容）和

21、要求C1半月维保项目（内容）和要求机房、通道环境清洁，门窗完好，照明正常手动紧急操作装置齐全，在指定位置曳引机和电动机运行时无异常振动和异常声制动器各销轴部位润滑，动作灵活制动器间隙打开时制动衬与制动轮不发生摩擦限速器各销轴部位润滑，转动灵活，电气开关正常轿顶清洁急停开关工作正常导靴上油杯吸油毛毡齐全，油量适宜，油杯无泄漏对重块及压板对重块无松动，压板紧固井道照明齐全，正常轿门门锁触点清洁, 触点接触良好，接线可靠层站召唤、层楼显示齐全，有效层门地坎清洁层门门锁自动复位用层门钥匙打开手动开锁装置释放后，层门门锁能自动复位层门门锁电气触点清洁, 触点接触良好，接线可靠层门锁紧元件啮合长度不小于5

22、mm层门门导靴无卡阻，滑动顺畅底坑环境清洁，无渗水、积水，照明正常底坑急停开关工作正常C2季度增加维保项目（内容）和要求减速箱润滑油油量适宜，除蜗杆伸出端外均无渗漏制动衬清洁，磨损量不超制造单位要求曳引轮槽、曳引钢丝绳清洁，无严重油腻，张力均匀限速器轮槽、限速器钢丝绳清洁，无严重油腻靴衬清洁，磨损量不超过制造单位要求层门、轿门系统中传动钢丝绳、链条、胶带按照制造单位要求进行清洁、调整层门门导靴磨损量不超过制造单位要求限速器张紧轮装置和电气安全装置工作正常C3半年增加维保项目（内容）和要求电动机与减速机联轴器螺栓无松动曳引轮、导向轮轴承部无异常声,无振动,润滑良好制动器上检测开关工作正常,制动器

23、动作可靠控制柜内各接线端子各接线紧固、整齐,线号齐全清晰控制柜各仪表显示正确曳引绳磨损量、断丝数不超过要求曳引绳绳头组合螺母无松动限速器钢丝绳磨损量、断丝数不超过制造单位要求对重缓冲距符合标准上下极限开关工作正常C4年度增加维保项目（内容）和要求减速机润滑油按照制造单位要求适时更换，油质符合要求控制柜接触器，继电器触点接触良好制动器铁芯（柱塞）分解进行清洁、润滑、检查，磨损量不超过制造单位要求制动器制动弹簧压缩量符合制造单位要求，保持有足够的制动力导电回路绝缘性能测试符合标准限速器安全钳联动试验工作正常轿顶、轿厢架、轿门及附件安装螺栓紧固轿厢及对重导轨支架固定、无松动轿厢及对重导轨清洁，压板牢固随行电缆无损伤层门装置和地坎无影响正常使用的变形，各安装螺栓紧固安全钳钳座固定、无松动轿底各安装螺栓紧固缓冲器固定、无松动其他特殊要求自检报告结果及整改意见检查人签字或： 维修人签字： 检查日期：（注册章）整改工作完成情况 检查人签字或： 维修人签字： 复查日期：（注册章）自 检 结 论设备注册代码为： 的电梯设备，检验结论为： 合格 不合格维修保养单位（公章或检验专用章）： 使用单位电梯安全管理人员单位负责人（签字）： （签字确认）：年 月 日 年 月 日 应急救援电话单位使用单位维护保养单位联系人电话