张力性气胸的急救

《张力性气胸的急救》由会员分享，可在线阅读，更多相关《张力性气胸的急救（2页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

张力性气胸的紧急处理措施 ：立即用粗针头（18 号针头）从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套，顶部剪开 1 厘米以上的小口，呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷，阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流张力性气胸的急救处理，是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第 2 肋间锁骨中线处刺人胸膜腔，有气体喷射出， 即能收到排气减压效果。 在病人转送过程中，于插入针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪一 lcm 开口，可起活瓣作用，即在吸气时能张开裂口排气，呼气时闭合，防止空气进入；或用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接 头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续撑气。张力性气胸的正规处理，是在积气最高部位放置胸膜腔引流管 ( 通常是第 2 肋间锁骨中线 ) ，连接水封瓶。有时尚需用负压吸引装置，以利排净气体，促使肺膨胀。同时应用抗生素，预防感染。经闭式引流后，一般肺小裂口多可在 3-7 日内闭合。待漏气停止 24 小时后经 X 线检查证实肺巳膨胀，方可拔除插管。长时期漏气者应进行剖胸修补术。如胸膜腔插管后，漏气仍严重，病人呼吸困难未见好转， 往往提示肺、 支气管的裂伤较大或断裂， 应及早剖胸探查，修补裂口，或作肺段、肺叶切除术。