造瘘口护理技术操作流程

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1、造瘘口护理技术操作流程 1. 注意造瘘口周围皮肤情况。2. 定时手扩造口，防止造口狭窄。护士：您好，您还李XX大叔吧？患者：是的。护士：现在我帮您更换肛袋了，请您躺下好吗？患者：好的。护士：大叔，我现在帮您清洁伤口，您感觉怎么样？是不是有点凉？患者：还好。护士：大叔，您现在伤口还没有愈合，造口开放后要防止右侧卧位，防止粪便污染伤口，贴肛袋时要由下往上贴，同时肛袋口和造口大小要适宜。造口袋底盆与造口膜之间保持适当空间1-2厘米。饮食上注意卫生，防止吃难消化的易产气的食物，出院时我会再教您使用肛门袋和扩肛的，如有不适请及时联系我们。患者：好的。1造口袋内容物于1/3满或有渗漏时应更换。2.造口袋底

2、盆与造口膜之间保持适当空间1-2厘米3.更换造口袋时应防止袋内容物排除污染切口。4.撕脱造口袋时注意保护皮肤。护士：大叔您好，我是王护士，请问您叫什么名字。患者：我叫李XX，护士：李叔您好，今天感觉怎么样？患者：还好。护士：让我看看您人工肛门排便的情况好吗？患者：好的。护士：造口周围皮肤还好，就是肛袋内粪便已满1/3了，我来帮您更换肛门袋好吗？患者：好的。护士：您使用人工肛门袋几天了，感觉怎么样？患者：还不是很习惯。护士：哦，开始是这样，不过慢慢会适应的，您能自己换造瘘袋了吗？患者：还不会。护士：没干系，慢慢就会了，您对橡胶制品过敏吗？患者：不过敏。护士：这就好，如果您觉得皮肤痛、痒、排便不畅

3、，请告诉我们，我们会及时处理的。患者：好的。护士：现在需要小便吗？患者：不用。护士：我现在回去准备用物，请您稍等。患者：好的。1. 遵守无菌操作原那么2. 保护患者隐私。3. 防止病人受凉。1.执行查对护理执行单，如有疑问及时与医生沟通。评估：1.患者年龄、病情、意识、过敏史等2.造瘘口的功能状况及心理接受程度。3.患者对造瘘口护理掌握情况。核对：护理执行单、患者身份观察与记录：1.观察人工肛门血供及肠断有无回缩、出血、坏死等情况。2.观察排便情况，防止粪便堵塞人工肛门而造成梗阻。假设出现人工肛门袋过敏，那么改用其他种类肛袋，并做好记录实施：1.协助患者取平卧位，暴露造口部位，铺中单于造口侧下

4、方将所备用物品置于易取处，将适量生理盐水导入治疗碗内。2.戴手套，将造口袋取下，观察排泄物性状、颜色及量。3.用消毒棉签将造口周围皮肤擦拭干净，观察周围皮肤，如有皮疹或发红，外涂氧化锌软膏4.按造口大小裁剪造口袋低盆。5.撕去贴纸，轻轻将造口袋贴于腹壁皮肤。6.脱手套，整理床单位，协助患者取舒适卧位。7.整理用物，洗手。准备：1.洗手、戴口罩戴手套。2.环境符合无菌操作，遮挡病人，保护隐私。3.物品：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。告知：1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的考前须知。2.使用人工肛门袋可能出现的不良反响及表现。

5、操作流程 要点说明 护患沟通 造口护理操作评分标准考生姓名： 所在科室： 主考老师： 考核日期： 项 目工程得分扣 分 细 那么实扣分备注 操 作 前操作者仪态5着装不标准 -3未洗手 -2评估6未评估病情、自理能力、视力 各-1未评估双手的灵活性 -1未解释、未问小便 各-1用药准备5少一件 各-1摆放乱 -1环境准备3未调室温、未保暖、未遮挡患者 各-1 操 作 过 程平安、舒适4未注意患者平安 -2未协助患者取舒适体位 -2取下原来的底板9手法不正确 -3未取回夹子保存 -3未处理好原来的肛袋 -3清洁造口皮肤10未清洁干净或顺序错乱 各-5测量造口直径9底板开孔直径不对 -6未检查开孔

6、边缘是否光滑 -3粘贴造口袋18未检查造口周围皮肤是否干洁 -2粘贴造口袋后未排气、不平整、有皱褶 各-4袋子开口未拉平反折 -4交代考前须知7未交待考前须知 -4未宣教整理10未整理床单位 -2未协助患者取适宜体位 -2污物乱放、遗留用物在病房 各-1未洗手 -2一项未记录 各-1 评 价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体性方案性操作时间8min6整体性欠佳 -2无方案性 -2超时 -2相关知识5相关知识不熟悉 -5总分100累计：实得分：【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶 3 收藏 2【唯美句子】

7、 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。顶 7 收藏 7【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。顶 11 收藏 9【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。顶 0 收藏 2【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳

8、垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好似是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。顶 3 收藏 4【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中

9、，做一帘红尘的幽梦。顶 0 收藏 2【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。顶 1 收藏 3【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。顶 2 收藏 3【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中单独凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出

10、颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。顶 4 收藏 5【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。顶 3 收藏 5【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。顶 4 收藏 3【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然

11、发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。顶 1 收藏 1【唯美句子】 很感谢那些耐心答复我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和蔼，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。顶 2 收藏 0【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有平安感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。顶 2 收藏 1【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充满着一种

12、悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜；采过一丛花，正在聪明的碰碰外送来缕缕清喷鼻；无过一个梦，决定从那里启程。顶 0 收藏 0【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符；人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽

13、的情感之景。 顶 0 收藏 0【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔；生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大；生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然；母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱；母爱就是一阵温暖的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是时机，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。顶 0

14、 收藏 0【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春；母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳；母爱是滋润心灵的雨露；母爱是灌溉心灵的沃土；母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中；无论多少风雨，都无法将她击垮；无论多少河流，她都可以容纳；我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。