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1、2014年 压疮 护理 组工作汇报 神经外科三病区 宋晓彤 1 规范了 压疮管理 2 3 内容 4 压疮护理 促进医护合作 不足与计划 入院、手术患者 Braden评估 16分 16分 不需处理 压疮预警程序 两小时翻身 1次 每班交接皮肤 12分 或 压疮 压疮登记报告 按照压疮护理技术 规范进行护理 压疮管理的规范化流程 Braden 量表 的 培训 压疮评估制度 的规范 动态评估 的培训 Braden 量表 最高 23分，最低 6分； 1518 分 ，轻度危险； 1314 分，中度危险； 1012 分 ，高度危险； 9分 以下 ，极度危险 Braden评分表 压疮的动态评估 1 新入院、
2、转入 2 住院病人在手术前后 3 病情发生变化时 预防胜于治疗！ 重视家属的参与 压疮预警程序 的规范 压疮预警程序 的规范 1 床头标识 2 宣教 3 几个误区 900 300 注意 ! 误区 1-翻身 对于水肿和肥胖者，气垫圈使局 部血循环受阻，造成静脉充血与 水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮 肤，不宜使用。 分隔式气圈 误区 2-预防压力 局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检 显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各 级压疮的处理措施。 不要按摩发红的 部位或发红的周 边部位。 误区 2-预防压力 荞麦垫 海绵垫 自制水垫 误区 3-预防剪切力 应尽量使床头抬高的角度减小，并尽量缩短
3、床头 抬高的时间？！ （ 30， 30） 1.频繁、过度清洁皮肤 2.酒精等消毒剂擦拭皮肤 3.独自搬动危重患者 避免使用碱 性清洁剂 误区 4-预防摩擦力 使用烤灯等使皮肤干燥 组织细胞代谢及需氧量增 加进而造成细胞缺血、甚 至坏死。 涂抹凡士林等油性剂 无 透气性，亦无呼吸功能 误区 5-预防潮湿 预防压力 的误区： 使用气圈、局部组织按摩、翻身 90度。 预防潮湿 的误区： 使用烤灯、涂抹凡士林、创面吹氧。 预防摩擦力 的误区： 过度清洁皮肤、用消毒剂擦拭皮肤、一人 搬动病人。 误区 责任护士 填报压疮报表（电子版） 登记表 护理部 24h内上 报 难免压疮申报 （ Braden评分 1
4、2分上报 护理部 ） 压疮申报 压 疮登记报告制度 的规范 压 疮登记报告制度 的规范 1 24小时内上报 2 上报人员 ： 发生科室护士长、责任护士 3 上报方式：网络直报 4 无惩罚上报 压疮护理 的新进展 1 压疮的国际新认识 2 两种压疮新的分期 3 湿性愈合理论 的推广 4 现代敷料 的选择和应用 皮肤是一个器官，会衰老、病变。 若入院时局部组织已有不可逆损伤， 2448小时 就有可能发生压疮 . 护理不当确能发生压疮，但是并不是所有的压疮 都是由于护理不当。 把所有的压疮都归结为护理不当，这样的观念会 极大的阻碍压疮护理技术的进展。 正确认识压疮 不是所有的压疮都是 可以避免的 压
5、疮新的分期 1 可疑的深部组织损伤 2 期 ， 期 ， 期 ， 期 3 不明确分期 可疑深部组织损 伤期 不可分期阶段 无痂皮形成 湿润和低氧环境 发挥了渗液的重要作用 ,不粘连创面 ,减轻疼痛 ,为 创面的愈合提供了适宜的环境。 保留在创面中的渗液。 密闭状态下的微酸环境 湿性愈合理论 调节创面氧张力，促进毛细血管的形成。 有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。 促进多种生长因子释放。 保持创面恒温，利于组织生长。 无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损 伤。 保护创面神经末梢，减轻疼痛。 湿性愈合的优点 伤口愈合的过程需要选择多种伤口产品， 不同时期的伤口需要选择不同的产品。 使用中，重点是
6、看敷料能从伤口中带走什么。 现代 敷料 的选择 医护合作 3.10 3.24 机械清创 双氧水， NS冲洗 银离子敷料 泡沫敷料 双氧水， NS冲洗 藻酸盐敷料 泡沫敷料 医护合作 3.28 3.30 双氧水， NS冲洗 藻酸盐敷料 泡沫敷料 双氧水， NS冲洗 藻酸盐敷料 泡沫敷料 医护合作 4.10 4.17 双氧水， NS冲洗 泡沫敷料 部分病例跟踪缺如 统计资料收集不全 操作技术进一步提高 不足 2015年计划 1 协助 科室人 员提高操作 技术 。 2 做好压疮 病 例收集 、随 访、指导工 作。 3 培养科研能 力 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ 37
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