临床医学概论总结

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1、1. 发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过内源性致热源2. 患者，男性，50 岁。右下肢骨折半月。突发右胸部剧烈疼痛，伴有呼吸困难，咯血痰及 发绀。该患者最可能的诊断是肺梗死3. 内脏性疼痛的冲动主要是由副交感神经传导的4. 上腹部进行性疼痛伴黄疸可见于胰腺癌5. 肺炎不是引起腹痛的全身性疾病6. 腹壁病变引起的腹部压痛特点是抓捏腹壁疼痛加剧7. 空腔脏器痉挛引起绞痛的腹痛8. 患者，男性，26 岁，右上腹痛并黄疸、肝大，可见于血吸虫肝9. 腹痛位于右上腹部，并向右肩放射，提示胆囊炎10. 肺梗死最常见的胸痛部位是向左肩和左臂内侧放射11.下列说法错误的是溶血性黄疸以直接胆红素升高为主（间

2、接胆红素）12. 夜间阵发性呼吸困难不是癔症性呼吸困难13.鉴别药物性黄染与黄疸最有意义的体检部位是巩膜14.呼气性呼吸困难形成的机理主要是肺泡弹性减少和小支气管狭窄阻塞所致 15.下列判断黄疸的指标除外尿二胆测定16. 下列引起黄疸的疾病中，新生儿溶血不属于后天获得性溶血性黄疸17. 心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点是水肿开始的部位18. 与月经周期有明显关系的水肿见于经前期紧张综合征19. 下列关于心源性水肿特点描述错误的是非压陷性水肿20. 患者，男性，12岁，发热，咽痛，2 周后出现晨起后眼睑及颜面部水肿，随后出现全身 水肿，尿呈泡沫状，无呼吸困难，无皮肤黏膜及巩膜黄染，无尿黄。该患者

3、可能诊 肾源性 水肿21. 患者，男，34 岁，腹痛来诊，下列哪个问题不合适吃饭是不是能缓解疼痛？22. 患者，男，56 岁，诊断冠心病，在既往史的询问中应着重了解有无胸痛史23. 患者，68 岁，头痛、头晕10 余年，既往有高血压病史，3 天前患者左侧肢体活动障碍， 下列哪项主诉最合适左侧肢体活动障碍3天24.病史的主体部分是现病史25.扩张型心肌病不会引起心脏搏动的增强26. 扩张型心肌病不会引起心脏病理性搏动增强的疾病27. 吸气困难，出现三凹征，考虑吸气性呼吸困难28.可出现深长而规则呼吸的是糖尿病酮症29. 健康成人女性血红蛋白的正常值是.110150g/L30. 下列哪项结果不符合

4、典型严重感染患者嗜酸性粒细胞明显增多31. 有关慢性支气管炎（慢支）发病的外因，错误的是慢支的发病与过敏因素无关32. 肺炎球菌肺炎的典型症状是咳铁锈色痰33. 社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是肺炎链球菌34. 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了肋间带状疱疹35. 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是左氧氟沙星36. 肺炎链球菌可引起大叶性肺炎（即典型肺炎）37. 首选大环内酯类抗生素治疗的是.肺炎支原体肺炎38. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是革兰阴性杆菌肺炎不断 增加39. 男性，25 岁，2 周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1 周前咳大量黄色脓性痰

5、，痰中带血； 经青霉素、头抱噻肟等治疗无效。体检：体温40囹，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白 细胞计数25x109/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓 肿和肺气囊肿。本例诊断府首先考虑为.葡萄球菌肺炎40. 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是肺源性心脏病41. 慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症 状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔粘膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用两性霉 素B42. 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为.控制呼吸道感染43. 肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为进行呼吸肌功能锻炼44. 慢

6、性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是咳脓性痰且痰量增加45. 不属于阻塞性肺气肿的体征是触觉语颤增强46. 不属于继发性结核的是胸内淋巴结核47. 结核菌素试验假阴性反应不包括结核变态反应前期（初次感染后48周内）48. 常用起杀菌作用的，并能透过血脑屏障，以及在胸水、干酪性病灶中浓度较高的抗结核 药是利福平49. 具有抗麻风病及广谱抗菌作用的一线抗结核药物是.利福平50. 抗结核药联合短程化疗最有价值的是减少或避免耐药性发生51. 典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰52. 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是胸膜摩擦音53. 引起发热的病因

7、中，变态反应属于非感染性发热54. 心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是人体最低位55. 肺炎球菌的致病作用主要在于荚膜对组织的侵袭力56. 结核性脑膜炎不属于肺结核的临床类型57. 金属音咳嗽见于纵隔肿瘤压迫气管58. 痰静置后出现分层的疾病是肺脓肿59. 支气管哮喘引起咳嗽的疾病不伴有杵状指60. 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是肺源性心脏病61. 不属于继发性结核的是胸内淋巴结核62.诊断心力衰竭首选的检查超声心动图63. 卡托普利抗心衰作用的机制是减少血管紧张素囹的生成64. 动脉粥样硬化主要发生在大、中动脉65. 不符合病毒性心肌炎体征的是第一心音增强66. 高血压病合并糖尿病，血压

8、180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酐正常， 选用 ACEI 药物降压最合适67. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是血管紧张素转换酶抑制剂类68. 有无明显贫血可作为原发性高血压和肾性高血压的主要区别69. 单纯收缩期高血压的诊断标准是SBP140mmHg和DBP70. 高血压联合用药的原则应是同类药物的两种药物合用可以增效71. 含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解最支持典型心绞痛的诊断72. 不属于冠心病主要危险因素的是酗酒73. 糖尿病诊断标准中，随机血糖应大于11. Immol / L74. 甲亢时最具有诊断意义的体征弥漫性甲状腺肿伴血管杂音75. 糖尿病是一组病

9、因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是高血糖76. ANA自身抗体对诊断SLE的敏感性最高77.远端指间关节肿痛不是类风湿性关节炎的临床特征性表现78.氢化可的松不是非甾体抗炎药79.血行播散型肺结核不属于肺结核的临床类型80.左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难81.急性心肌梗死最常见的病因为冠状动脉粥样硬化82.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是 十二指肠溃疡83.消化性溃疡最主要的症状是嗳气反酸84.诊断肝癌特异性最强的标志物是 AFP85.急性肾炎的主要临床表现是水肿、血尿、蛋白尿、高血压86.尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌87.上尿路结石最常见的典型症状是腰腹疼痛血尿88.急性

10、肾衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是高血钾89. 低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为血钠135mmol/L,渗透压降低90. 疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为冠状动脉造影91. 根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血成年女性低于 110g/L92. 糖尿病的基础治疗包括饮食治疗和合适的体育锻炼93. 脑出血急性期应首先采取的抢救措施是.降低颅内压94. 在抢救急性 CO 中毒时，下述哪项考虑是错误的重度中毒者应立即就地抢救95. 毒物检测是中毒患者最好的病因确诊性依据96. 乙型肝炎病毒活动复制的指标为血清HBV DNA, HBeAg97. 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠急诊胃镜检查98. 降低胃内酸度最有效的药物是质子泵抑制剂99. 在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发肝性脑病100. 不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是血清抗幽门螺杆菌抗体检测101. 关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率102. 腹痛是急性胰腺炎的首发症状103. 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是胆道梗阻，胆汁逆流104. 脑血栓形成的最常见病因是脑动脉粥样硬化105. 脑出血最常见的原因是高血压和脑动脉硬化106. 脑出血的内科治疗最重要的是控制脑水肿