XX医院患者转运交接流程

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1、X X 医 院 患 者 转 运 交 接 流 程( 总 1 4 页 )本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March一、二、三、四、五、六、七、八、九、十、目录急诊病人送检流程急诊病人转院流程急诊危重病人转送病房流程 住院病人送检流程住院病人转院流程普通病房病人转科流程手术室病人出入流程 新生儿入病房流程新生儿室患儿出入流程监护室病人出入流程2一、 急诊病人送检流程适用范围:需要检查但行动不便、无家属陪伴、病重、70 岁,及其他原因须由专人 陪护送检的急诊病人。诊治医生开具检查单、评估根据病情确定送检方式及

2、与病人及家属沟通检查内容、目的、注通知急诊陪检护士,告知检查项目、送检方式、注陪检护士协助缴陪检护士核对评估患者,确认送检准备用物,检查转运工具正确搬运,注意保暖、隐私保护和途中密切观察病情变协助检查护送回科,做好帮助获得检查结及时分流处置整理用物备3备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号4二、 急诊病人转院流程适用范围:我院无诊治条件、无病床、或家属要求及其他原因转院的急诊患者。诊治医生请示科主任、护士长、院办或医教科并取得一向病人及家属交代病情、途中风险等,并履行书面告告知分诊护士,分诊护士通知车房,协助医护人员护送病人上车,注意正确搬运、保暖及隐途中监护,详细记

3、录 120 院前出诊记到上级医院后,做好交接:患者身份、病情、皮肤、管道、药物等,双方确返院,收拾整理备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号4三、 急诊危重病人转送病房流程适用范围:病情危重但相对稳定、病情许可适当搬动和短时转运、及其他原因须由医 生、护士、陪检共同护送入院的急诊病人。诊治医生开具入院证、评估确定转运方式及陪同人与病人及家属沟通患者病情、转运途中风险等注意事项并通知急诊护士和陪检人员,告知患者病情、转运方式等 急诊护士核对病人信息、登记,协助办理入通知转入病区,确认准备就绪,告知病人病情及目前治疗、抢救仪器再次评估患者,确认转运方式及工具,核对各项治疗

4、,填写转准备相关转送用品(氧气、微泵、简易呼吸器、急救药品等),确保运由急诊医生、护士、陪检共同转送,注意正确搬运、保暖、隐私保护转运途中密切监测生命体征、意识、静脉通道、导管、各仪器运转等情况,与病区医护人员进行交接:病情、治疗、皮肤、管道、双方确认并书面签名回科、整理用5备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号6四、 住院病人送检流程主管医生开具检查单主管医生评估病人病情,确定送检方式和检查陪护人员(一般病人:陪检人主管医生及时与病人及家属进行沟通,取得同意,并告知检查内容、目的、陪检人员定时在科室指定地点收单,特殊情况电陪检人员核对病人相关信息陪检人员送单至检查科

5、室告知患者情况,检查科室根据病人情况做好陪检人员将预约信息反馈给医生和护士及病人家属,并协作做好陪检前的准一般病陪检携预约单陪同患者前往检查科危重病主管医生、护士携带急救物品陪同正确搬运、姿势稳妥,注意保暖及隐私保护,做好途中协助进行检查(出现病情变化立即停止检查,就近原则就检查结束,陪同返回病交接病人情况整理用物,记备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号6五、住院病人转院流程主管医生或值班医生根据患者病情确认需由主管医生或值班医生以书面形式请示上级医生或主任,急诊、危重患者可先电话对患者病情及转院途中的风险做好充分评与患者或家属沟通,做好相关告知,完善通知应班医生、

6、护主管医生或值班医生开具转院护士见医嘱后,办理相应手续(核实费用),将转院患者所护士核对患者身份,协助患者及家属整理转运前:确认急救物品、药主任请示医教科批 准医教科与接收医院联系,通知院办或院总值班安排车房 转院事宜转运中:加强途中观察及转入上级医院后:与上级备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号7六、普通病房病人转科流程转出流程病区主管医师开转科医办公护士根据医嘱通知接收科室做做好 迎接患者的准备,通知责任护士办理相应手转入流程转入病区接转科通知后,办公护士通知责任办公护士接收病历,检查是否完完整,了解责任护士协助通知患者及家转出前,责任护士核对患者,评估患者的病

7、情、生命体征,医生、护士护送患者转至新病区后,由医生交接病情,护士交接患者及病通知本病室的主管医主管医生和陪送医生进行交接:详细了解责任护士接患者到床旁并协进行床旁交接责任护士和陪送护士进行床旁交接(内容:患者信息、病人交接双方按交接记录的内容认真仔细交接并在转科病备注:交接内容主要包括:交接时间、病人信息、病人意识状态、生命体征、使用药 物名称及输液情况、各种管道的情况、病人皮肤情况及病人的病历资料等。8七、手术室病人出入流程 (一)手术室病人入室流程急诊手术患手术医生送急诊手术通知单并手术人员接到通知(通知单或电麻醉科主任及护士长跟据手术室情况安排麻醉师、洗手护士、巡回护士、巡回护士跟据急

8、诊手术通知单填写手术病人交接本,立择期手术患者手术科室提前一天送麻醉科主任及护士长根据各科手术通知单情况及病人病情,提前一天手术当天巡回护士跟据手术通知单填写手术病人交接本,按手术巡回护士推手术平车到手术病人所在病房护士站核对病历,检查术前准备执行签字情况,查对特殊用推手术平车到手术病人核对病历、病人、手腕带、手术部位询问术前药物使用、禁食禁饮、大小便及皮与病房护士床旁交接并双签手术医生、巡回护士、病房护士共同将手术病人转移至手术室平车上、妥善固手术医生、巡回护士共同将手术病人推入手术室、通知洗手护士与麻醉师共同9备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号(二)手术室病人

9、出室流程10术毕手术医生、麻醉师、手术护士(洗手护士、巡回护士妥善固定各种管道、盖好被子、安装平车护栏、整理病历、全身麻醉手术病人由手术医生、麻醉师、巡回护持续硬膜外麻醉手术后病人直接送回士一起将病人送入麻醉复苏室、巡回护士与麻醉麻醉师确定病人复苏情况稳定后,麻醉护士与巡回护士交接病人复苏情况、病人信手术医生、麻醉师、巡回护士一起将手术病人推回手术病巡回护士与病房护士床旁交接病人信息、病历、手术名称、术11备注:核对患者时,应让患者或家属陈述患者姓名,并核对患者的住院号 八、新生儿入病房流程产妇分娩后手术分娩:手术医生将新生顺产分娩:助产士将新生儿手术医生和助产士两人核对新生儿母亲姓名、出生时

10、助产士与产妇(产妇神清)助产士和巡回护士两人核对新生儿母亲姓名、出生时巡回护士与产妇核对新生儿经确认后助产士在新生儿记经确认后巡回护士在新生儿助产士将新生儿抱回病填写新生儿的手腕带及腰牌并巡回护士将新生儿抱回新生儿外出检查、进行沐浴、同病房护士一起确定家属身份(查共同和家属核对新生儿的出生时水疗、疾病筛查等操作时,家共同和家属核对新生儿的腕11九、新生儿室患儿出入流程 (一)新生儿室患儿入室流程门诊、急诊、危重新门诊儿科医生对患儿进行妇产科危重新生经新生儿住院总或值班医生通知新生儿室患儿转入新生儿室管床护士根据病情需要进行准备(辐射管床护士接收患儿,抱入辐射台并通知值班医生值班医生进行查体,评

11、估患儿基本情况值班医生下医 嘱责任护士了解和评估患儿基本情况、全身皮肤、测核对住院证及家长身份证、安排床位书写手、脚腕带,与家长共同核对无误后给患儿在入院查对单上盖脚印,请家长签通知家属准备日常生活用品,留取联系方责任护士处理、核对医嘱,根据医嘱进行治疗完善护理记录及各项评密切观察病情变化12(二)新生儿室患儿出室流程治疗好转达出院标患儿家属放弃治疗救治无效“死主管医生开具出院医嘱后交予办公护士办理出院办公护士告知管床护士,管床护士通知患儿家属做好出完善各种护理记录单及出院登记等基患儿家长到来后,管床护士核对家长身份抱患儿于辐射台 ,与患儿家长一起核对患儿手、脚腕带及全身皮在出院查对单上盖脚主

12、管医生护士做出院征求患儿家长意见,填写调在出院查对记录单上填写抱离时间,家属及护士共同确认患儿家长将患儿带离13门诊、急诊危重患十、监护室病人出入流程 (一)监护室病人入科流程临床科室危急重症患术后患经 ICU 住院总医师或值班医师会诊后对患者病监护,麻醉复通知监护室转ICU 责任护士根据病情需要准备床单元(心电监接收新患者,核对患者保持呼吸道通畅,根据病情给氧气或连接心电监护检查输液通路交接引流检查全身皮肤情了解患者基本情况,留取各种标本,测量处理、核对医嘱,根据病管床护士根据医嘱书写护理记录;完善各项评行入院宣教、签署知情同意书;通知密切观察病情变化,14(二)监护室病人出科流程患者病患者及家属放弃治疗救治无效“死治疗好转管床护士执行转科医嘱办理出院手通知办公护处理医嘱费通知患者家属及接收检查病历、特护单、电脑转出患整理患者物品交于家通知管床护士患接收科室通完善护理记录和转科/出院登记本医护人员及转送人员陪同转出床旁交接确认签整理、消毒床单15

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