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1、颅脑解剖和血管,颅脑解剖,脑动脉供血,脑静脉系统,全脑血管造影,脑室,交通,脊髓,上颈段（颈1-4）,下颈段（颈5-8）,胸段（胸1-12）,腰膨大（腰1一骶2）,脊髓圆锥（骶3-5）,延髓,小脑扁桃体,小脑半球,颞叶,脑桥,中脑,中脑大脑脚,豆状核,尾状核头,岛叶,外囊,内囊,丘脑,下丘脑,尾状核体部,放射冠(白质),沟回,半卵圆中心,中央前回,中央回,中央后回,动脉供血区,PICA小脑下后动脉,SCA小脑上动脉,AChA:脉络膜前动脉,ACA大脑前动脉,MCA 大脑中动脉,PCA 大脑后动脉,LSA豆纹动脉,SCA小脑上动脉,AChA:脉络膜前动脉,PCA 大脑后动脉,ACA大脑前动脉,M
2、CA 大脑中动脉,MCA 大脑中动脉,ACA大脑前动脉,PCA 大脑后动脉,LSA豆纹动脉,AChA:脉络膜前动脉,蓝色：大脑前 紫色：大脑后 红色：豆纹 白色：大脑中 黄色：脉络膜 粉色：小脑上 蓝色：小后下 棕色：基底A,基底节供血细节图,基底节供血细节图,AChA:脉络膜前动脉,PCA 大脑后动脉,LSA豆纹动脉(外侧支),LSA豆纹动脉(内侧支),丘脑血供,MCA梗死,发生大脑中动脉梗塞时，豆纹动脉供血区可包含或不包含在梗塞范围内,冠状位,早期，水肿可以跨过中线 梗塞后期，这条线可能变得不清楚,小脑上动脉：扁桃体,大脑后动脉：脑干,大脑前动脉部分梗死,脉络丛前动脉梗死,豆纹动脉出血性,
3、MCA伴不均强化,大脑后动脉,5%,大脑后动脉,右侧视力下降,分水岭梗死,两条动脉供血区之间边缘带部位的缺血性损害 临床症状和体征取决于损害的部位和程度 60岁以上的老年人多见 前分水岭脑梗塞：一侧肢体反复发作的麻木、乏力或轻偏瘫。 后分水岭脑梗塞：常见症状为偏盲，以及皮层性偏身感觉障碍。 皮层下分水岭脑梗塞：偏瘫症状较常见，并可有半数以上偏身感觉缺失。 基底节分水岭脑梗塞：基底节区各组动脉血管之间的缺血梗塞，常有单纯偏身运动及感觉障碍，亦可见单纯中枢性面瘫。,分水岭梗死概念,前分水岭梗死,后分水岭梗死,皮层下 分水岭梗死,颈部超声,皮层下分水岭梗死,应想到颈内动脉供血情况！,红：颈内A异常信
4、号,皮层分界区,内部分界区,静脉系统,Veins,大脑半球引流至上矢状窦的静脉 1、额极静脉2、前额静脉3、后额静脉4、上吻合静脉（trolard静脉）5、前壁静脉,大脑侧面引流的静脉： 6、大脑中浅静脉至蝶顶窦和海绵窦7、下吻合静脉（labbe静脉）至横窦,横窦栓塞,FLAIR,颞叶出血性梗死,横窦栓塞,DSA,主动脉弓造影正位像,右颈总动脉,左椎动脉,右椎动脉,右锁骨下A,头臂干,主动脉弓,左颈总A,左锁骨下A,主动脉弓上血管起源的解剖变异,左颈总A,左椎A,右锁骨下A,左颈总动脉造影侧位像,颈内A,颈外A,颈总A,左颈总动脉造影侧位像,眼A,大脑后A,颈总A,颈外A,颈内A,脑段 海绵窦
5、段 岩段 颈段 C1 终段 C2 床突上段 C3 膝段 C4 海绵窦段 C5 岩段,颈内A分段,颈内动脉,眼动脉,后交通动脉,颈内A海绵窦段分支,眼动脉,后交通动脉,脉络膜前动脉,颈内动脉,颈内动脉,眼动脉,前交通动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,大脑前动脉,大脑中动脉,右颈内A正位,大脑前动脉,眼动脉,颈内动脉,大脑后动脉,后交通动脉,大脑中动脉,颈内A侧位(动脉期),大脑前动脉,后交通动脉,眼动脉,颈内动脉,颈内A正位(动脉期),大脑中A分段和豆纹A,大脑半球内侧面观,大脑前A,基底A,大脑前A,大脑中A,左锁骨下A造影,左椎动脉,小脑上动脉,小脑上动脉,基底动脉,基底动脉,小脑前下动脉,小脑
6、前下动脉,椎动脉,大脑后动脉,大脑后动脉,小脑后下动脉,左A正位(动脉期),后交通动脉,小脑上动脉,小脑前下动脉,小脑后下动脉,大脑后动脉,脑膜后动脉,左椎A侧位,大脑后A及其分支(底面观),大脑后A,颈内A,前交通A,后交通A,基底A,颈内动脉,后交通动脉,基底动脉,大脑后动脉,大脑后A (侧面观),下矢状窦,大脑大静脉,基底静脉,直窦,大脑下静脉,大脑V及静脉窦侧面观,海绵窦,乙状窦,横窦,窦汇,上矢状窦,海绵窦,乙状窦,上矢状窦,基底静脉,直窦,窦汇,横窦,大脑V及静脉窦,1上矢状窦 2下矢状窦 3直窦 4横窦 5乙状窦 6枕窦 7海绵窦 8岩上窦 9岩下窦 10导静脉 11额头皮静脉 12眼上静脉 13眼下静脉 14内眦静脉 15面前静脉 16面深静脉 17翼静脉丛 18咽静脉丛 19面后静脉 20面总静脉 21颈内静脉 22颈外静脉 23椎静脉 24锁骨下静脉,颅面静脉丛解剖示意图,CTA,颈椎钩椎关节增生 导致左椎动脉受压,锁骨下动脉狭窄,颈动脉狭窄支架前后,颈动脉海绵窦瘘,右大脑前动脉闭塞,前交通动脉瘤,大脑中动脉完全闭塞,大脑中A狭窄支架前后,右颈内A分叉动脉瘤栓塞前后,基底动脉尖端动脉瘤栓塞前后,额叶后部脑AVM治疗前后,左颞叶内侧AVM,Moyamoya病,上矢状窦血栓形成,Thank You !,颈内动脉痉挛,
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