必修三24免疫调节

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1、 儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约而未普种疫苗的地区易发生流行约23年发生一次大流行。临床上以年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹麻疹 儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗

2、的地区易发生流行约而未普种疫苗的地区易发生流行约23年发生一次大流行。临床上以年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。麻疹麻疹 2010年年9月重庆市开展麻疹风疹疫苗强化免疫活动月重庆市开展麻疹风疹疫苗强化免疫活动数千接种点启动，数千接种点启动，126万宝宝接种麻疹疫苗万宝宝接种麻疹疫苗 据了解，据了解，世界卫生组织世界卫生组织将强化免疫定为消除麻疹的最有效策略之一。将强化免疫定为消

3、除麻疹的最有效策略之一。美美洲洲于于1989年至年至1995年期间进行了强化免疫活动。年期间进行了强化免疫活动。2002年年11月以来，美洲月以来，美洲区未发现有本土麻疹病毒传播。区未发现有本土麻疹病毒传播。2010年年9月月11日起，我国将开展大规模的日起，我国将开展大规模的麻疹疫苗强化免疫。麻疹疫苗强化免疫。新闻链接单击此处编辑母版标题样式本节课我们要知道1、人体的三道防线2、特异性免疫和非特异性免疫3、免疫对人体的功能 （发挥免疫作用（发挥免疫作用的细胞）的细胞）T细胞细胞（迁移到胸腺中成熟）（迁移到胸腺中成熟）B细胞细胞（在骨髓中成熟）（在骨髓中成熟）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免

4、疫作用的物质）（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线特异性免疫特异性免疫非特异性免疫非特异性免疫二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能 第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线组成组成（1 1）皮肤）皮肤（2 2）黏膜：）黏膜：呼吸道黏膜上有纤毛呼吸道黏膜上有纤毛（1 1）溶菌酶）溶菌酶（2 2）吞噬细胞）吞噬细胞 （1 1）免疫细胞：淋巴细）免疫细胞：淋巴细胞胞（2 2）免疫器官）免疫器官（3 3）免疫活性物质）免疫活性物质功能功能（1 1）重要屏障：）重要屏障：阻挡病原体入侵，分阻挡病原体入侵，

5、分泌物能杀菌泌物能杀菌（2 2）消除病原体）消除病原体（病原微生物）（病原微生物）（1 1）溶解病菌细）溶解病菌细胞壁，消灭之胞壁，消灭之（2 2）吞噬病原体）吞噬病原体（1 1）抗体：某种病原体）抗体：某种病原体入侵后，产生一种抵抗该入侵后，产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质病原体的特殊蛋白质（2 2）对淋巴细胞发生、）对淋巴细胞发生、分化和成熟起作用分化和成熟起作用（3 3）淋巴结起滤过作用）淋巴结起滤过作用特性特性非特异性免疫：是对非特异性免疫：是对多数病原体都有防御多数病原体都有防御作用作用同左同左特异性免疫：只能对某一特异性免疫：只能对某一特定的病原体或异物有防特定的病原体或异物有防御

6、作用御作用特点特点天生遗传，人人都有。天生遗传，人人都有。同左同左(1)(1)抗原：引起人体产生抗原：引起人体产生抗体的物质抗体的物质(病毒、病菌、病毒、病菌、寄生虫、过敏药物、异体、寄生虫、过敏药物、异体、肿瘤细胞等病原体肿瘤细胞等病原体)(2)(2)具有后天性具有后天性病原体（病菌、病毒）病原体（病菌、病毒）各各种种细细菌菌各种病毒各种病毒人体的防卫机制（第一道防线）人体的防卫机制（第一道防线）皮肤的保护作用皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线.（一）非特异性免疫（一）非特异性免疫

7、人体的防卫机制（第二道防线）人体的防卫机制（第二道防线）溶菌酶的作用溶菌酶的作用 吞噬细胞的作用吞噬细胞的作用 皮肤和黏膜对病原体的阻挡作用皮肤和黏膜对病原体的阻挡作用皮肤对病菌的阻挡作用皮肤对病菌的阻挡作用呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物第一道防线第一道防线溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体组成组成功能功能类型类型第一第一道道第二第二道道第三道防线：特异性免疫第三道防线：特异性免疫（一）非特异性免疫（一）非特异性免疫人体的防卫机制（第三道防线）人体的防卫机制（第三道防线）（二）非特异性免疫（二）非特异性免疫人体的防卫机制（第三道防线）人体

8、的防卫机制（第三道防线）人体的第三道防线起什么作用呢？人体的第三道防线起什么作用呢？抗原抗原进入人（或动物）体进入人（或动物）体后，有的会被体液中的相应抗后，有的会被体液中的相应抗体消灭，有的会被相应的免疫体消灭，有的会被相应的免疫细胞消灭。前者叫细胞消灭。前者叫体液免疫体液免疫，后者叫后者叫细胞免疫细胞免疫。思考思考:人体第三道防线的作用特点人体第三道防线的作用特点?是出生以后才产生的是出生以后才产生的,它通常只能它通常只能对某一特定的病原体或异物起作用对某一特定的病原体或异物起作用,因而叫做因而叫做特异性免疫特异性免疫.抗抗原原人人体体产生产生特特定的定的抗抗体体消灭消灭抗原抗原非特异性免

9、疫与特异性免疫的比较非特异性免疫与特异性免疫的比较非特异性免疫非特异性免疫（先天性免疫）（先天性免疫）特异性免疫特异性免疫免疫类型免疫类型性性 质质产生时间产生时间特特 点点人体的天然人体的天然防御功能防御功能人人生来就有人人生来就有对多种病原体对多种病原体都有防御作用都有防御作用人体的后天人体的后天防御功能防御功能出生以后才产生出生以后才产生只针对某一特定只针对某一特定的病原体或异物的病原体或异物起作用起作用 功能功能功能正常功能正常防御防御抗感染或防止其他抗感染或防止其他抗原异物入侵抗原异物入侵自我稳定自我稳定清除衰老、死亡或清除衰老、死亡或损伤细胞损伤细胞免疫监视免疫监视消灭突变细胞消灭

10、突变细胞防御抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生，维护人体的健康抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生，维护人体的健康 功能功能功能正常功能正常防御防御抗感染或防止其他抗感染或防止其他抗原异物入侵抗原异物入侵自我稳定自我稳定清除衰老、死亡或清除衰老、死亡或损伤细胞损伤细胞免疫监视免疫监视消灭突变细胞消灭突变细胞及时清除体内衰老的、死亡的或损伤的细胞及时清除体内衰老的、死亡的或损伤的细胞自我稳定 功能功能功能正常功能正常防御防御抗感染或防止其他抗感染或防止其他抗原异物入侵抗原异物入侵自我稳定自我稳定清除衰老、死亡或清除衰老、死亡或损伤细胞损伤细胞免疫监视免疫监视消灭突变细胞消灭突变细胞免疫监视随时识别和清除体

11、内产生的异常细胞随时识别和清除体内产生的异常细胞 截止目前，天花还没有确定有效的治疗方法，截止目前，天花还没有确定有效的治疗方法，只能以牛痘疫苗来进行预防。自只能以牛痘疫苗来进行预防。自1977年以后，世年以后，世界上没有发生过天花。界上没有发生过天花。天花病毒的传染性极强，可通过呼吸道飞沫天花病毒的传染性极强，可通过呼吸道飞沫和皮肤传染。主要为严重毒血症状（寒战、高热、和皮肤传染。主要为严重毒血症状（寒战、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高时可出现惊厥，昏迷）、皮肤成批次出现斑疹、时可出现惊厥，昏迷）、皮肤成批次出现斑疹、丘疹等。天花来

12、势凶猛，发展迅速，对未免疫人丘疹等。天花来势凶猛，发展迅速，对未免疫人群感染后群感染后1520天内致死率高达天内致死率高达30%。目前，世界上有两个戒备森严的实验室里保目前，世界上有两个戒备森严的实验室里保存着少量的天花病毒，它们被冷冻在存着少量的天花病毒，它们被冷冻在-70的容的容器里，等待着人类对它们的终审判决，这两个器里，等待着人类对它们的终审判决，这两个实验室一个在俄罗斯的莫斯科，一个在美国的实验室一个在俄罗斯的莫斯科，一个在美国的亚特兰大。亚特兰大。天花病毒天花病毒 人人体体 刺激刺激淋巴淋巴细胞细胞 抵抗天花病抵抗天花病毒的物质毒的物质 新的天花病毒新的天花病毒 侵入侵入 产生产生

13、 消灭消灭 侵入侵入（病原体）（病原体）抗原抗原 抗体抗体（特殊蛋白质）（特殊蛋白质）天花病毒天花病毒 人人体体 消灭消灭 该病原体再该病原体再次侵入人体次侵入人体抗抗 原原1 1、定义、定义:凡是能够刺激机体的免疫系统凡是能够刺激机体的免疫系统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。的物质，叫做抗原。2 2、举例、举例:病原体、蛋白质毒素、异型血病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等细胞、异体组织细胞、异种动物血清等3 3、特点：、特点：异物性：异物性：癌细

14、胞是个例外癌细胞是个例外大分子性：大分子性：通常相对分子质量大于一万通常相对分子质量大于一万特异性：特异性：抗原表面具有抗原决定簇抗原表面具有抗原决定簇。抗抗 体体抗体立体模式图抗体立体模式图抗体抗体效应效应B淋巴细胞淋巴细胞能够引起机体产生特异性免疫反应的物质能够引起机体产生特异性免疫反应的物质能够抗击特定抗原的蛋白质能够抗击特定抗原的蛋白质抗原抗原抗体抗体免疫应答免疫应答体液免疫和细胞免疫的关系体液免疫和细胞免疫的关系 特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶

15、段是B细胞、细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作

16、用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。靶细胞靶细胞免疫免疫非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫皮肤、黏膜皮肤、黏膜体液杀菌物质、吞噬

17、细胞体液杀菌物质、吞噬细胞体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫抗原抗原吞噬细胞吞噬细胞T细胞细胞B细胞细胞浆细胞浆细胞记忆细胞记忆细胞抗体抗体T细胞细胞效应效应T细胞细胞过过程程过过程程制抑合结制抑合结攻击攻击小结小结人体三人体三道防线道防线第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线第三道防线第三道防线非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫物质基础物质基础特点特点物质基础物质基础特点特点免疫系统免疫系统一、一、二、免疫系统的组成二、免疫系统的组成感应阶段感应阶段三、三、特异性免疫的类型特异性免疫的类型体液免疫体液免疫细胞免疫细胞免疫反应阶段反应阶段效应阶段效应阶段抗原处理、呈递和识别的阶段抗原

18、处理、呈递和识别的阶段细胞、细胞增殖分化，细胞、细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段以及记忆细胞形成的阶段是效应细胞、抗体和淋巴因是效应细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段子发挥免疫效应的阶段免疫系统的防卫功能是不是越强免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？大越好呢？正常的免疫功能可以识别并排除进入体正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的内的“非己非己”物质，维持内环境的稳定。当物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。常见的有疾病。常见的有 过敏反应过敏反应 自身免疫病自身免疫病 免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病免疫缺陷病 先

19、天免疫缺陷先天免疫缺陷获得性免疫缺陷获得性免疫缺陷免疫不足或缺陷免疫不足或缺陷免疫过强免疫过强过敏反应过敏反应自身免疫疾病自身免疫疾病（一）（一）免疫缺陷病免疫缺陷病、概念、概念：机体的免疫功能不足或缺乏，不机体的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。、类型、类型(1)(1)先天性免疫缺陷病：先天性免疫缺陷病：遗传因素引起，病人免遗传因素引起，病人免疫力低下，对疾病抵抗力差。疫力低下，对疾病抵抗力差。如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的如先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病等。免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病

20、等。(2)(2)后天性免疫缺陷病：后天性免疫缺陷病：疾病或其他因素疾病或其他因素（如营（如营养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、养不良、感染、药物、肿瘤、手术、外伤、烧伤、脾切除等。）脾切除等。）引起，病人丧失部分或全部的免疫能引起，病人丧失部分或全部的免疫能力。又称获得性免疫缺陷病。力。又称获得性免疫缺陷病。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。艾滋病是英语艾滋病是英语AIDSAIDS的译音，是获得性免疫缺陷综的译音，是获得性免疫缺陷综合症的简称。合症的简称。19811981年在美国发现，现已蔓延到全世界。年在美国发现，现已蔓延到全世界。200220

21、02年，全世界有年，全世界有310310万人死于艾滋病，另有万人死于艾滋病，另有500500万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数万人新感染艾滋病病毒，全球感染艾滋病病毒的人数达到了达到了42004200万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋万人，其中有一半是女性。这也使得艾滋病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。病成为与肺结核、疟疾并列的传染病三大杀手。我国我国19851985年发现首例艾滋病，年发现首例艾滋病，全国已报告的艾全国已报告的艾滋病感染者滋病感染者1117011170例，其中包括艾滋病病人例，其中包括艾滋病病人338338例，例，全国实际感染者已超过全国实际感染者已超过

22、3030万。万。12 12月月1 1日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，日作为全世界宣传防治艾滋病的日子，被称之为被称之为“世界艾滋病日世界艾滋病日”更确切地更确切地说是说是“世界同艾滋病做斗争日世界同艾滋病做斗争日”。津巴布韦一名津巴布韦一名6 6岁岁的艾滋病患儿的艾滋病患儿*艾滋病艾滋病a a、全称：、全称：获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征（AIDSAIDS）b b、病原体：、病原体：HIVHIV（人类免疫（人类免疫缺陷病毒）缺陷病毒）HIVHIV模式图模式图电镜下的电镜下的HIVHIVHIVHIV攻击淋巴组织攻击淋巴组织c c、发病机理：、发病机理：P21P21HIVHIV能攻击人

23、体的免疫系统，能攻击人体的免疫系统，特别是能够特别是能够侵入细胞侵入细胞，使使细胞大量死亡，导致人体丧失细胞大量死亡，导致人体丧失一切免疫功能。一切免疫功能。人失去免疫功人失去免疫功能后各种传染病将乘虚而入，能后各种传染病将乘虚而入，使人感染发病，一般在使人感染发病，一般在两年内两年内死亡。死亡。被被HIVHIV侵入是脑细胞侵入是脑细胞，使有，使有些艾滋病患者有严重痴呆、行些艾滋病患者有严重痴呆、行动迟缓、记忆力丧失等症状。动迟缓、记忆力丧失等症状。HIVHIV攻击人的攻击人的T T细胞细胞艾滋病是由艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)”(HIV)”引起的引起的免疫系统逐渐进

24、行衰退。免疫系统逐渐进行衰退。HIVHIV存在于患者的血液、精存在于患者的血液、精液、泪液、尿液及乳汁中。液、泪液、尿液及乳汁中。d d、传播途径：、传播途径：传播方式：传播方式：1.1.性接触性接触 2.2.吸毒传播吸毒传播(共用污染有共用污染有HIVHIV针头和注射器针头和注射器)3.3.母婴传播母婴传播 4.4.血液传播血液传播(输血输血)艾滋病目前尚无有效的治疗方法。艾滋病目前尚无有效的治疗方法。预防措施预防措施(主主要切断传播途径）要切断传播途径）：洁身自爱；洁身自爱；不与他人共用不与他人共用牙刷、剃须刀等器具；牙刷、剃须刀等器具；不用未经消毒的注射器等不用未经消毒的注射器等医疗器械

25、；医疗器械；需要输入血液及血液制品时须经严格需要输入血液及血液制品时须经严格的的HIVHIV检测。检测。e e、预防措施预防措施(主要切断传播途径）：主要切断传播途径）：20032003年年1212月月1 1日第日第1616个世界艾滋病日主题为个世界艾滋病日主题为“Live and let live”“相互关爱，共享生命相互关爱，共享生命”2004年主题：年主题：“关注妇女，抗击艾滋关注妇女，抗击艾滋”红丝带红丝带的含义的含义她象征着我她象征着我们对艾滋病病毒们对艾滋病病毒感染者和病人的感染者和病人的关心与支持；关心与支持；她象征着我她象征着我们对生命的热爱们对生命的热爱和对平等的渴望；和对平

26、等的渴望；她象征着我她象征着我们要用们要用“心心”来来参与预防艾滋病参与预防艾滋病的工作。的工作。2005年主题年主题HIV病毒破病毒破坏人的免坏人的免疫系统！疫系统！自身免疫病与过敏自身免疫病与过敏免疫系统功能越强大越好吗？免疫系统功能越强大越好吗？自身免疫病自身免疫病 自身免疫反应：自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身的成分起作用，发生自身免疫反应自身免疫反应。自身免疫病：自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为造成了损伤并出现了症状，就称为自身免自

27、身免疫病疫病。常见的自身免疫病：常见的自身免疫病：风湿性心脏病；风湿性心脏病；类风湿性关节炎；类风湿性关节炎；系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮。自身免疫病自身免疫病自身免疫病自身免疫病 在某些特殊情况下，人体的免疫系在某些特殊情况下，人体的免疫系统也会对自身成分起作用，发生自身免统也会对自身成分起作用，发生自身免疫反应。如果自身免疫反应对自身的组疫反应。如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。称为自身免疫病。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。自身免疫病是机体对自身细胞的抗原识别范围扩大的结果。在正常机体内的衰

28、老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，在正常机体内的衰老、死亡和突变的细胞都可以成为抗原，而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为而被机体清除，这些细胞已经不是正常的细胞，成为“非己非己”成成分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外分。自身免疫病患者体内的抗体或淋巴细胞失去了分辨自身和外物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，物的能力，把自身的某些细胞和组织当作入侵的抗原而围攻之，不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成不但将这些死亡、衰老和变异细胞清除，也常将正常细胞识别成抗原而加以排斥，从而发病。抗原而加以排斥，从而发病。、几种自身免疫病

29、：、几种自身免疫病：系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮：诱因目前尚不清楚，可能与诱因目前尚不清楚，可能与遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。遗传、免疫失调、内分泌异常及环境因素等有关。累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关累及多器官，症状时轻时重。主要表现有发热、关节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。节痛、体表红斑、脱发、白细胞减少等。系统性红斑狼疮患者体表出现红斑系统性红斑狼疮患者体表出现红斑风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病及类风湿性关节炎：风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病，由酿脓链球菌感染引简称风心病，由酿脓链球菌感染引起。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一起

30、。酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的种物质的结构很相似。人感染该菌后体内产生相应的抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发抗体，这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有生免疫反应，导致心脏瓣膜受损，关闭不严，血液有倒流现象。倒流现象。类风湿性关节炎类风湿性关节炎与风心病相似，与风心病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。受阻等。过敏

31、反应、自身免疫病过敏反应、自身免疫病两类疾病在免疫反两类疾病在免疫反应上有什么相似点？应上有什么相似点？过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，过敏反应因免疫反应过强而造成的免疫失调，但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可但通常不损伤组织细胞；而免疫反应过强可能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。能造成不能识别自我成分而患自身免疫疾病。(二二)过敏反应过敏反应1 1、定义、定义:已免疫的机体在再次接受相同物已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。质的刺激时所发生的反应。2 2、过敏反应的特点：、过敏反应的特点：发作迅速，反应强烈，消退较快；发作迅速，反应强烈，消退较快；一般不会损

32、伤组织细胞；也不损伤组一般不会损伤组织细胞；也不损伤组织；织；有明显的遗传倾向和个体差异。有明显的遗传倾向和个体差异。例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了例如：有的人吃过虾、蟹等食物后或接触了某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，某种物质后，一到两小时就发作，出现呼吸困难，浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射浑身瘙痒难忍等症状。这时只要到医院静脉注射5050毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。毫升葡萄糖酸钙，十来分钟就几乎完全好了。甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小甚至不作任何处理，也往往能在几小时或十几小时内症状消失。时内症状消失。3 3、过敏反应类型、过敏反应类型

33、 全身性过敏反应：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷

34、热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。4 4、发生原理：、发生原理：过敏原过敏原刺激刺激机体机体引起过敏反应的物质叫过敏原。如花粉、青霉素、引起过敏反应的物质叫过敏原。如花粉、青霉素、药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。吸附吸附抗体抗体某些细胞某些细胞产生产生致敏阶段：致敏阶段：过敏原进入机体后过敏原进入机体后，在过敏原的刺，在过敏原的刺激下，由效应细胞产生抗体。抗体吸附在某些组织激下，由效应细胞产生抗体。抗体吸附在某些组织细胞的表面。细胞的表面。体液免疫反应中的抗体和过敏反应中的抗体不相同体液免疫反应中的抗体和过敏反应中的抗体不相同的是分布不同，而

35、来源、作用、化学本质相同。的是分布不同，而来源、作用、化学本质相同。4 4、发生原理：、发生原理：过敏原过敏原刺激刺激机体机体吸附吸附抗体抗体某些细胞某些细胞产生产生再次刺激再次刺激过敏原过敏原释放出组织胺等物质释放出组织胺等物质导导 致致毛细血管扩张，血管壁毛细血管扩张，血管壁通透性增大，血液中水通透性增大，血液中水分渗出引起局部水肿，分渗出引起局部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌平滑肌收缩和腺体分泌增多等。增多等。激发阶段：激发阶段：当相同的过敏原再次进当相同的过敏原再次进入机体时，上述细胞释放出入机体时，上述细胞释放出组织胺等物质，可引起毛细组织胺等物质，可引起毛细血管扩张，血管壁通透性增血管

36、扩张，血管壁通透性增大，血液中水分渗出引起局大，血液中水分渗出引起局部水肿，平滑肌收缩和腺体部水肿，平滑肌收缩和腺体分泌增多等。分泌增多等。5 5、过敏反应的防治：、过敏反应的防治：预防：找出过敏原，远离过敏原预防：找出过敏原，远离过敏原 过敏反应是由接触过敏原引起的，找出过敏过敏反应是由接触过敏原引起的，找出过敏原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主原并避免再次接触该过敏原是防止过敏反应的主要措施。如自己不能找出可请医生用医学方法进要措施。如自己不能找出可请医生用医学方法进行测定。行测定。治疗：药物治疗治疗：药物治疗 极轻微的过敏可以不治疗，分散注意力一段极轻微的过敏可以不治疗，分散注意

37、力一段时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药时间就可消失；较轻微的过敏可静脉注射含钙药物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症物或口服扑尔敏治疗；严重的过敏须上医院对症救治。救治。三、免疫系统的监测和清除功能三、免疫系统的监测和清除功能免疫系统除了具有防卫功能外免疫系统除了具有防卫功能外,还有监控和清还有监控和清除功能除功能:监控并清除体内已经衰老或因其它因素监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞而被破坏的细胞,以及癌变的细胞以及癌变的细胞.免疫系统正是通过它的防卫功能、监控免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能和清除功能,实现它在维持稳态中的作用实现它在维持稳态中的作用

38、.一旦一旦免疫系统出现障碍免疫系统出现障碍,机体的内环境就会受到破机体的内环境就会受到破坏坏,表现为本各种各样的免疫系统疾病表现为本各种各样的免疫系统疾病.疫苗的发明与应用疫苗的发明与应用四四、免疫学的应用免疫学的应用 疫苗是将病原微生物（如细菌、立克疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。三、免疫学的应用三、免疫学的应用v疫苗疫苗v疾病检测疾病检测v器官移植器官移植接种疫苗接种疫苗接触真的抗原接

39、触真的抗原时间时间免疫力免疫力1.1.免疫预防免疫预防免疫预防免疫预防又称又称预防接种预防接种。是将减。是将减毒的活病原体或保留抗原特性的经杀毒的活病原体或保留抗原特性的经杀死的病原体接种到人体内，使人体内死的病原体接种到人体内，使人体内产生抗体并形成记忆细胞以预防传染产生抗体并形成记忆细胞以预防传染病的方法。病的方法。接种了疫苗的人体内有了相应接种了疫苗的人体内有了相应的抗体和记忆细胞，当传染病的病的抗体和记忆细胞，当传染病的病原体侵入体内时，就能迅速产生大原体侵入体内时，就能迅速产生大量的效应细胞和抗体将病原体清除，量的效应细胞和抗体将病原体清除，从而避免传染病的发生。从而避免传染病的发生

40、。我国宋朝真宗时期（我国宋朝真宗时期（998-1022998-1022）接种人接种人痘痘：通过穿患者的衣服、用痘痂研细吹入鼻：通过穿患者的衣服、用痘痂研细吹入鼻孔的方法预防天花，这在防治传染病方面是孔的方法预防天花，这在防治传染病方面是一大创举。一大创举。英国医生爱德华英国医生爱德华詹纳于詹纳于17961796年年接种牛痘接种牛痘：用针尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘浆，用针尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘浆，然后划到一个男孩左臂的皮肤上；六个星期然后划到一个男孩左臂的皮肤上；六个星期后，又在他的右臂接种了天花痘浆，但男孩后，又在他的右臂接种了天花痘浆，但男孩并没有感染天花。开创了免疫疗法的先并没

41、有感染天花。开创了免疫疗法的先河。河。接种了牛痘的人可预防天花，这是因为接种了牛痘的人可预防天花，这是因为牛痘病毒和天花病毒的结构很相似，牛痘病牛痘病毒和天花病毒的结构很相似，牛痘病毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生的抵毒与天花病毒进入人体后刺激人体产生的抵抗牛痘（天花）病毒的物质相似。抗牛痘（天花）病毒的物质相似。19611961年前后天花在我国已消灭，年前后天花在我国已消灭，7070年代年代停止接种。停止接种。詹纳为男孩接种牛痘詹纳为男孩接种牛痘 党和国家领导人率先垂范，到基层幼儿园给儿童喂服党和国家领导人率先垂范，到基层幼儿园给儿童喂服小儿麻痹三型混合糖丸。小儿麻痹三型混合糖丸。为预防严

42、重危害人民健康的传染病，我国制定为预防严重危害人民健康的传染病，我国制定了了“计划免疫计划免疫”的政策，规定所有的人都必须接受的政策，规定所有的人都必须接受计划免疫。计划免疫。我国推荐的儿童免疫程序我国推荐的儿童免疫程序我国计划免疫的疫苗我国计划免疫的疫苗（国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以（国际上把细菌性制剂、病毒性制剂以及类病毒统称为疫苗。）及类病毒统称为疫苗。）有：百白破三联针（预防百日咳、有：百白破三联针（预防百日咳、白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核白喉、破伤风）、小儿麻痹症糖丸、卡介苗（预防肺结核)及牛痘及牛痘(预防天花，已消灭，预防天花，已消灭，7070年代停止接种

43、）等。年代停止接种）等。、免疫治疗、免疫治疗概念：概念：针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的针对机体低下或亢进的免疫状态，人为的增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方增强或抑制机体的免疫功能以达到治疗疾病的治疗方法称免疫治疗。法称免疫治疗。体液免疫的缺陷：体液免疫的缺陷：如：被狗咬伤的人要注射如：被狗咬伤的人要注射“狂犬疫苗狂犬疫苗”、被铁、被铁钉等扎伤的人常注射的钉等扎伤的人常注射的“破伤风破伤风抗毒素抗毒素”等都是从等都是从健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的健康且遭受过相应抗原感染的人血液中提取出来的抗体抗体。细胞免疫的缺陷：细胞免疫的缺陷：给被抗原感染或怀疑被感染的人输

44、入淋巴因子、给被抗原感染或怀疑被感染的人输入淋巴因子、干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也干扰素等增强免疫效应的物质用于治疗某些疾病也属免疫治疗的方法。属免疫治疗的方法。免疫治疗是否只是加强免疫系统的作用？免疫治疗是否只是加强免疫系统的作用？免疫治疗可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。免疫治疗可分为免疫增强疗法和免疫抑制疗法。免疫增强疗法免疫增强疗法主要用于治疗感染、肿瘤、免疫主要用于治疗感染、肿瘤、免疫缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特异性免疫增缺陷等免疫功能低下的疾病，包括非特异性免疫增强剂、疫苗的应用、抗体或淋巴细胞的过继免疫疗强剂、疫苗的应用、抗体或淋巴细胞的过继免疫疗法、细胞因

45、子疗法等。法、细胞因子疗法等。免疫抑制疗法免疫抑制疗法主要用于治疗超敏反应、自身免主要用于治疗超敏反应、自身免疫性疾病、移植排斥、炎症等。免疫治疗法包括非疫性疾病、移植排斥、炎症等。免疫治疗法包括非特异性免疫抑制剂、淋巴细胞及其表面分子的抗体、特异性免疫抑制剂、淋巴细胞及其表面分子的抗体、诱导免疫耐受的疫苗的应用等。诱导免疫耐受的疫苗的应用等。糖皮质激素和环磷酞胺就常常作为器官移植中糖皮质激素和环磷酞胺就常常作为器官移植中的免疫抑制剂来抑制免疫应答。的免疫抑制剂来抑制免疫应答。3 3、器官移植、器官移植概念：医学上把用正常器官置换丧失功能概念：医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功

46、能的技术。的器官以重建其生理功能的技术。临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么？角膜移植角膜移植肾脏移植肾脏移植更广泛的爱心更广泛的爱心技术发展技术发展问题解决问题解决骨髓移植骨髓移植每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相每个人的细胞表面都有一组与别人不同的组织相容性抗原容性抗原(HLA)(HLA)，如果移植的器官与病人的，如果移植的器官与病人的HLAHLA不一致，不一致，病人的免疫系统就会病人的免疫系统就会“认认”出这是出这是“非己非己”物质而加物质而加以排斥，从而导致器官移植手术失败。以排斥，从而导致器官移植手术失败。免疫系统识别免疫系统识别

47、为为“非己物质非己物质”移植他移植他人的正人的正常器官常器官发生发生免疫免疫反应反应移植的器移植的器官死亡，官死亡，手术失败手术失败一是寻求与受者一是寻求与受者HLAHLA相配的供者组织或器官；相配的供者组织或器官；研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人研究表明，除同卵多胞外，要找到与病人HLAHLA完全相完全相同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的同的人几乎是不可能的！人的有很多种，有的会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，会引起强烈的免疫反应，有的则反应较轻。研究表明，只要供者与受者主要有只要供者与受者主要有一半以上相同一半以上相同，就可以，就可以进行器官移植。进行器官移植。为减

48、轻器官移植后的免疫反应，病人为减轻器官移植后的免疫反应，病人必必须长期使用免疫抑制的药物须长期使用免疫抑制的药物，使免疫系统变，使免疫系统变得得“迟钝迟钝”才可使移植的器官在病人身上长才可使移植的器官在病人身上长期发挥作用。期发挥作用。二是使用免疫抑制剂。二是使用免疫抑制剂。因免疫系统功能不正常引起的疾病。因免疫系统功能不正常引起的疾病。过敏反应：过敏反应：机体受过敏原刺激引起的发作机体受过敏原刺激引起的发作快、反应强烈但消退也快的免疫反应。快、反应强烈但消退也快的免疫反应。自身免疫病：自身免疫病：在某些特殊条件下免疫系统在某些特殊条件下免疫系统对自身组织发生免疫反应引起的疾病。对自身组织发生

49、免疫反应引起的疾病。免疫缺陷病：免疫缺陷病：免疫功能低下，不能有效抵免疫功能低下，不能有效抵抗抗原的侵染而导致的疾病。抗抗原的侵染而导致的疾病。免疫预防：免疫预防：输入抗原刺激人体产生相应的输入抗原刺激人体产生相应的特异性免疫以预防传染病的方法。特异性免疫以预防传染病的方法。免疫治疗：免疫治疗：输入抗体免疫增强因子提高病输入抗体免疫增强因子提高病人免疫能力，治疗有关疾病的方法。人免疫能力，治疗有关疾病的方法。器官移植：器官移植：供者器官会与受者的免疫系统发供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的生免疫导致器官移植失败。必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活。免疫功能以保持移植器官的存活。概念：概念：免疫免疫失调失调疾病疾病免疫免疫学的学的应用应用免免疫疫小小结结