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1、最新临床执业医师试题单选题1、心室颤动电除颤应首选直流电A4? 6 分钟B7? 9 分钟C30 秒D1? 3 分钟E10 分钟单选题2、急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A腹部 CTBX 线钡餐造影检查C腹部B 超D胃镜E 平卧位 X 线腹部平片单选题3、10 岁以下儿童肠息肉最常见的类型是A 炎性息肉B 错构瘤性息肉C绒毛状腺瘤性息肉D化生性息肉E 管状腺瘤性息肉单选题4、心脏骤停早期诊断最佳指标是A 高钾血症B 心包填塞C心脏破裂D肺栓塞E 冠状动脉粥样硬化性心脏病单选题5、女， 24 岁，发现心尖区级收缩期杂音3 年，发热 2 周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指， 足底有无痛性
2、小出血点。 该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A胸部 X线B 血培养C测定血红蛋白D心肌酶检查E 测定血沉单选题6、男性， 51 岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室184 次/分，血压 84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施A， aVFBV1， V2，V3CV3， V4DI ，AvlEV5， V6单选题7、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外A160180mlB70110mlC120150mlD3060mlE190220ml单选题8、男性， 55 岁。少尿、腹胀 1 年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1 日呕血 2 次，均为暗红色呕吐物， 量约 500ml
3、，排黑便 1 次，约 100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2 年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率 108 次分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下 2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。经治疗 2 天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不包括A 急查血氨B 检测血电解质C使用支链氨基酸D地西泮 10mg注射E 进行血气分析单选题9、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A 大腿B 小腿C臀部D面颊E 上肢单选题10、疱疹性咽峡炎的病原是A 风疹B 麻疹C幼儿急疹D水痘E 猩红热单选题11、女
4、，62 岁。干咳、呼吸困难2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次/ 分， BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率 108 次/ 分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联 QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是A 急性胸膜炎B 急性心包炎C急性肋软骨炎D急性心肌梗死E 急性心肌炎单选题12、肺表面活性物质减少将导致A 余气量B 呼气储备量C功能余气量D吸气储备量E 总肺容量单选题13、最易引起窦房传导阻滞的是A 高钾血症B 饮茶C甲状腺功能亢进症D交感神经张力过高E 贫血单选题14、男孩 ,
5、3 岁。乏力 1 周。查体：胸骨左缘第3、4 肋间闻及 4/6 级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X 线片，双肺充血，左右心室均大，以左心为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是A 房间隔缺损B 室间隔缺损C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E 法洛四联症单选题15、男， 47 岁，既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史 10 余年， 1 月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性。最可能的诊断是A 手术治疗B 介入治疗C化疗D放疗E 中医药治疗单选题16、应激性溃疡出血时错误的治疗是A 非手术治疗
6、B 穿孔修补术C常规胃大部切除术D全胃切除术E 高选择性迷走神经切断术单选题17、发生应激性溃疡最常见的部位进A 十二指肠降部B 胃C口腔D食管E 空肠单选题18、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于A 肝包虫病B 原发性肝癌C肝囊肿D肝脓肿E 肝血管瘤单选题19、早期胃癌指A 局限于胃窦部B 局限于粘膜或粘膜下层C直径在 2cm以内D尚无淋巴结转移E 尚未浸及浆膜层单选题20、男，35 岁。淋雨后寒战、发热 3 天，胸透示右下肺炎，血 WBC12.3x109/L 。该患者感染的病原菌最可能是A 肺炎链球菌B 结核分枝杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E 铜绿假单胞菌-1- 答案： A心脏骤停后，
7、大部分患者在4? 6 分钟内开始发生不可逆脑损伤，随后经数分钟过渡到生物学死亡。心跳骤停导致脑供血不足，脑细胞在缺氧4? 6 分钟内会发生坏死。2- 答案： C急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛， 即开始时上腹及脐周阵发性疼痛， 逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。 右下腹痛力持续性疼痛， 阵发加重。 所以应做腹部 B 超以确诊。3- 答案： B儿童肠息肉最常见的类型是错构瘤性息肉。4- 答案： E患者有陈旧心肌梗死病史， 心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。 患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上， 发生冠状动脉痉挛或栓塞， 导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱， 引起暂时的
8、严重心律失常所致。 肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药，能兴奋 α 和 β 两种受体，使心肌兴奋， 心肌收缩力增强和心率增快；同时收缩皮肤、黏膜、内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠状动脉， 松弛支气管平滑肌等； 但同时也使代谢加快， 身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停，稀释后心内注射或静脉注射。5- 答案： B感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症， 因此对于发热超过一周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎。 血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。6- 答案： A， aVF提示急性下壁心肌梗死。7- 答案： C本题考查的是补液量。中度脱水, 首日的补液总量约
9、为120 150ml/Kg。8- 答案： D苯二氮卓类镇静剂 （地西泮）有抑制大脑和呼吸中枢诱发或加重肝性脑病的毒副作用，肝性脑病患者禁用。9- 答案： B新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。 皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面颊 - 上肢 - 全身。10- 答案： B患者有高热、流涕、咳嗽、等上呼吸道感染症状，咽部充血及麻疹黏膜斑，发疹先出现于耳后，颈部，沿着发缘逐渐向下发展。符合麻疹的诊断，故选B。11- 答案： B本题考查的是急性心包炎。纤维蛋白性心包炎，多表现为胸骨后或心前区疼痛，疼痛性质可尖锐， 可放射到颈部、 左肩等，因
10、炎症而变得粗糙的壁层与脏层相互摩擦而产生抓刮样粗糙音。12- 答案： C功能余气量是指平静呼气末尚存在肺内的气体量。13- 答案： A高血钾容易引起窦房传导阻滞。14- 答案： B体检胸骨左缘第3-4 肋间可闻及 3-4 级粗糙的收缩期杂音是室缺的表现。15- 答案： A肝癌的治疗仍以手术切除为首选，早期切除是提高生存率的关键，肿瘤越小，五年生存率越高。16- 答案： C胃溃疡外科治疗的适应证：经短期 (4 6 周 ) 内科治疗无效或愈合后复发；较大 ( 直径 >2.5 cm)或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；以往有一次急性穿孔或大出血者。该病人年龄 53 岁，有 7 年胃溃疡病史，
11、突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是胃大部切除术。17- 答案： B本题考查的是应激性溃疡。 应激性溃疡泛指休克、 创伤、手术后和全身严重感染时发生的急性胃炎。18- 答案： B该中年女性患慢性乙型病毒性肝炎 8 年多，最近 2 个月肝脏肿大， 质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。19- 答案： B根据胃癌的进程可分为早期和进展期胃癌。 早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌， 不论有无局部淋巴结转移。 进展期胃癌深度超过黏膜下层， 已侵入肌层者称为中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。20- 答案： A首先考虑大叶性肺炎，大叶性肺炎感染的病原菌首先考虑肺炎链球菌。
最新临床执业医师试题1174
