脉冲振荡技术在COPD与支气管哮喘鉴别诊断中的价值

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1、脉冲振荡技术在COPD与支气管哮喘鉴别诊断中的价值 临 床 肺 科 杂 志 摇 圆园员猿 年 缘 月 摇 第 员愿 卷 第 缘 期 愿 缘 员脉冲振荡技术在 悦 韵 孕 阅 与支气管哮喘鉴别诊断中的价值刘 长 智 摇 郑 晓 滨 摇 陈 超 琳 摇 邬 伟 明 摇 黄 瑾【 摘 要 】 摇 目 的 摇 探 讨 脉 冲 振 荡 法 ( 陨 韵 杂 ) 对 悦 韵 孕 阅 、 支气管哮喘 ( 哮喘) 的鉴别诊断价 值 。 方 法 摇 员园圆 例 受 试 者 ( 其 中 粤 耘 悦 韵 孕 阅源园 例 , 哮 喘 急 性 发 作 期 猿远 例 , 以 及 健 康 者 圆远 例 ) 完 成 脉 冲 振

2、 荡 法 检 查 、 肺 通 气 功 能 ( 孕 云 栽 ) 。 比拟三组间肺通气功能参 数、 脉 冲振 荡 的 全 呼 吸 相 阻 抗 以 及 吸 气 原 呼 气 相 阻 抗 的 差 别 。 结 果 摇 ( 员 ) 肺通气功能结 果 : 悦 韵 孕 阅 组 、 哮喘组均表现为 阻 塞性通气 功 能 障碍 , 云 耘 灾 豫 责那么 藻 凿 、 云 耘 灾 辕 云 灾 悦 、 孕 耘 云 豫 责那么 藻 凿 差异无统计学意 义。 ( 圆 ) 哮喘组代表中心气道阻力的指标 砸 圆园 高 于 悦 韵 孕 阅 组 ( 孕 约员 员园郾 园员 ) 。 ( 猿 ) 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、

3、 健 康 组 吸 气 原 呼 气 相 阻 抗 比 较 : 仅 悦 韵 孕 阅 组 的 呼 气 相 砸 缘 鄄 圆园 大 于 吸 气 相 砸 缘 鄄 圆园 、 呼 气 相 载 缘 小 于 吸气 相 载 缘 ( 孕 值 分 别 为 园郾 园源员 、 园郾 园员苑 ) 。 另 外 悦 韵 孕 阅 组 的 吸 气 原 呼 气 相 的 砸 缘 鄄 圆园 变 化 值 ( 砸 缘 鄄 圆园 ) 、 载 缘 变 化 值 ( 载 缘 ) 大 于 哮 喘 组( 均 孕 约 园郾 园员 ) 。 结 论 摇 脉 冲 振 荡 法 有 助 于 支 气 管 哮 喘 与 粤 耘 悦 韵 孕 阅 的 鉴 别 诊 断 。【 关

4、键 词 】 摇 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ; 支 气 管 哮 喘 ; 脉 冲 振 荡 法灾 葬 造 怎 藻 燥 枣 蚤 皂 责 怎 造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼 那么 赠 蚤 灶 贼 澡 藻 凿 蚤 枣 枣 藻 那么 藻 灶 贼 蚤 葬 造 凿 蚤 葬 早 灶 燥 泽 蚤 泽 遭 藻 贼 憎 藻 藻 灶 遭 那么 燥 灶 糟 澡 蚤 葬 造 葬 泽 贼 澡 皂 葬 葬 灶 凿 糟 澡 那么 燥 灶 蚤 糟 燥 遭 泽 贼 那么 怎 糟 贼 蚤 增 藻 责 怎 造 鄄摇皂 燥 灶 葬 那么 赠 凿 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 摇 蕴 陨 哉 在 澡 葬 灶 早 鄄 扎 澡

5、 蚤 , 在 匀 耘 晕 郧 载 蚤 葬 燥 鄄 遭 蚤 灶 , 悦 匀 耘 晕 悦 澡 葬 燥 鄄 造 蚤 灶 , 宰 哉 宰 藻 蚤 鄄 皂 蚤 灶 早 , 匀 哉 粤 晕 郧 允 蚤 灶 阅 藻 责 葬 那么 贼 皂 藻 灶 贼 燥 枣 砸 藻 鄄泽 责 蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 酝 藻 凿 蚤 糟 蚤 灶 藻 , 贼 澡 藻 云 蚤 枣 贼 澡 粤 枣 枣 蚤 造 蚤 葬 贼 藻 凿 匀 燥 泽 责 蚤 贼 葬 造 燥 枣 杂 怎 灶 再 葬 贼 鄄 泽 藻 灶 哉 灶 蚤 增 藻 那么 泽 蚤 贼 赠 , 在 澡 怎 澡 葬 蚤 摇 缘 员 怨 园 园 园 , 悦 澡 蚤 灶

6、葬【 粤 遭 泽 贼 那么 葬糟 贼 】 摇 韵 遭 躁 藻 糟 贼 蚤 增藻 摇 栽 燥 藻 曾 责造 燥 那么 藻 贼 澡藻 增 葬 造 怎藻 燥 枣 蚤 皂 责怎造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼 那么 赠 ( 陨 韵 杂 ) 蚤 灶 贼 澡藻 凿蚤 枣 枣 藻 那么 藻 灶贼 蚤 葬 造 凿蚤 葬 早 灶燥 泽 蚤 泽 遭藻 贼 憎 藻 藻 灶 糟 澡那么 燥 灶蚤 糟 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 鄄贼 蚤 增 藻 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻 ( 悦 韵 孕 阅 ) 葬 灶凿 遭那么 燥 灶糟 澡蚤 葬 造 葬 泽 贼 澡皂 葬 ( 葬 泽

7、贼 澡皂 葬 ) 援 酝 藻 贼 澡 燥凿 泽 摇 员园圆 泽 怎遭躁 藻 糟 贼 泽 , 憎 澡蚤 糟 澡 蚤 灶糟 造 怎凿藻 凿 源园 葬 糟 怎贼 藻 悦 韵 孕 阅 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 泽 , 猿远葬 糟 怎贼 藻 葬 泽 贼 澡皂 葬 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 泽 葬 灶凿 圆远 澡藻 葬 造 贼 澡赠 增 燥 造 怎灶贼 藻 藻 那么 泽 , 憎 藻 那么 藻 葬 造 造 责藻 那么 枣 燥 那么 皂 藻 凿 憎 蚤 贼 澡 蚤 皂 责怎造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼 那么 赠 葬 灶凿 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 增 藻 灶贼 蚤 造 葬 贼 蚤 燥

8、灶 枣 怎灶糟 贼 蚤 燥 灶 贼 藻 泽 贼( 孕 灾 云 ) 援 栽 澡藻 责葬 那么 葬 皂 藻 贼 藻 那么 泽 燥 枣 孕 灾 栽 , 憎 澡燥 造 藻 鄄 遭那么 藻 葬 贼 澡 蚤 皂 责藻 凿葬 灶糟 藻 葬 灶凿 蚤 灶泽 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 鄄 藻 曾 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 蚤 皂 责藻 凿葬 灶糟 藻 憎 藻 那么 藻 糟 燥 皂 责葬 那么 藻 凿 葬 皂 燥 灶早 贼 澡藻 贼 澡那么 藻 藻 早 那么 燥 怎责泽 援砸 藻 泽 怎 造 贼 泽 摇 ( 员 ) 栽 澡藻 那么 藻 憎 葬 泽 灶燥 泽 贼 葬 贼 蚤 泽 贼 蚤 糟 葬 造

9、泽 蚤 早 灶蚤 枣 蚤 糟 葬 灶糟 藻 蚤 灶 云 耘 灾 豫 责那么 藻 凿 , 云 耘 灾 辕 云 灾 悦 , 孕 耘 云 豫 责那么 藻 凿 遭藻 贼 憎 藻 藻 灶 贼 澡藻 悦 韵 孕 阅 早 那么 燥 怎责 葬 灶凿 贼 澡藻 葬 泽 贼 澡皂 葬员 员早 那么 燥 怎责 援 ( 圆 ) 砸 圆园 憎 葬 泽 燥 遭增 蚤 燥 怎泽 造 赠 澡蚤 早 澡藻 那么 蚤 灶 贼 澡藻 葬 泽 贼 澡皂 葬 早 那么 燥 怎责 贼 澡葬 灶 蚤 灶 贼 澡藻 悦 韵 孕 阅 早 那么 燥 怎责 ( 孕 约 园郾 园员 ) 援 ( 猿 ) 韵 灶造 赠 蚤 灶 悦 韵 孕 阅 早 那么

10、 燥 怎责 , 藻 曾 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠砸 缘 鄄 圆园 憎 葬 泽 造 葬 那么 早 藻 那么 贼 澡葬 灶 蚤 灶泽 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 砸 缘 鄄 圆园 ( 孕 越 园郾 园源员 ) , 葬 灶凿 藻 曾 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 载 缘 憎 葬 泽 泽 蚤 早 灶蚤 枣 蚤 糟 葬 灶贼 造 赠 泽 皂 葬 造 造 藻 那么 贼 澡葬 灶 蚤 灶泽 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 载 缘 ( 孕 越 园郾 园员苑 ) 援 粤 凿鄄凿蚤 贼 蚤 燥 灶葬 造 造 赠 , 蚤 灶泽 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 鄄 藻 曾 责蚤 那么 葬 贼 燥

11、 那么 赠 增 葬 那么 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶泽 蚤 灶 载 缘 ( 载 缘 ) 葬 灶凿 蚤 灶泽 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 鄄 藻 曾 责蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 增 葬 那么 蚤 葬 贼 蚤 燥 灶泽 蚤 灶 砸 缘 鄄 圆园 ( 砸 缘 鄄 圆园 ) 憎 藻 那么 藻 造 葬 那么 早 藻 那么 蚤 灶 贼 澡藻悦 韵 孕 阅 早 那么 燥 怎责 贼 澡葬 灶 蚤 灶 贼 澡藻 葬 泽 贼 澡皂 葬 早 那么 燥 怎责 ( 孕 约 园郾 园员 ) 援 悦 燥灶 糟 造 怎 泽 蚤 燥灶 摇 陨 皂 责怎造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼 那么 赠 蚤 泽

12、 澡藻 造 责枣 怎造 蚤 灶 贼 澡藻 凿蚤 枣 枣 藻 那么 藻 灶贼 蚤 葬 造 凿蚤 葬 早 灶燥 泽 蚤 泽 遭藻 贼 憎 藻 藻 灶葬 泽 贼 澡皂 葬 葬 灶凿 糟 澡那么 燥 灶蚤 糟 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻 援【 运 藻 赠 憎 燥那么 凿 泽 】 摇 糟 澡那么 燥 灶蚤 糟 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻 ; 遭那么 燥 灶糟 澡蚤 葬 造 葬 泽 贼 澡皂 葬 ; 蚤 皂 责怎造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼

13、那么 赠摇 摇 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 ( 悦 韵 孕 阅 ) 、 支气管哮喘均为呼吸科常 冲振荡法得到的呼 吸 阻 抗 是 将 呼 气、 吸气相作为一个整体计见 病 、 多 发 病 。 悦 韵 孕 阅 的特点是持 续存在的气流受 限, 气流受 算得到的数据, 称之为全呼吸的呼吸阻 抗 ( 憎 澡 燥 造 藻 鄄 遭 那么 藻 葬 贼 澡 蚤 皂 鄄 员 限 呈 进 行 性 发 展 , 而支气管哮喘的特点是可逆性气流受 责 藻 凿 葬 灶 糟 藻 ) 。本研 究那么通过脉冲 振 荡 吸 气 鄄 呼 气 相 的 分 析 ( 蚤 灶 鄄 圆 泽 责 蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 鄄 藻

14、曾 责 蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 遭 那么 藻 葬 贼 澡 葬 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 ) , 将 呼 吸 阻 抗 分 解 成 吸 气 相限, 在急性发作期表现 为阻塞性通气功能障碍 。 常 规 肺 通阻 抗 、 呼 气 相 阻 抗 , 比 较 其 在 粤 耘 悦 韵 孕 阅 与支气管哮喘患者中气功能检查常难以将二者鉴别。的 差 别 , 探 讨 其 对 悦 韵 孕 阅 及哮喘的鉴别价值。脉 冲 振 荡 法 ( 陨 韵 杂 ) 基 于强迫振荡原 理, 可推算出一系列呼 吸 阻 抗 值 , 包 括 粘 性 阻 力 ( 简 称 阻 力 ) 、 弹 性 阻 力 ( 倒 数 为对 象 与 方

15、法顺应性) 和惯性阻力, 以及各种阻力的分布和频 率。 通 常 脉一 、 圆 园 员 圆 年 源 月 耀 圆 园 员 圆 年 员 园 月 到 我院门诊就诊及住院治疗的受试者共 员 园 圆 例 , 其 中 悦 韵 孕 阅 急 性 发 作 期 源 园 例 ( 男 猿 园凿燥 蚤 : 员园 援 猿怨远怨 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员园园怨 原 远远远猿 援 圆园员猿 援 园缘 援 园猿远例 、 女 员 园 例 ) , 年 龄 ( 远 圆 郾 圆 园 依 员 圆 郾 苑 圆 ) 岁 , 体 重 ( 缘 愿 郾 苑 依 员 员 郾 猿 苑 )作 者 单 位 : 缘员怨园园园 摇 广 东 珠 海 ,

16、 中 山 大 学 附 属 第 五 医 院 呼 吸 内 科? 源 摇 宰 葬 灶早 阅 , 宰 葬 灶早 再 , 蕴 蚤 怎 再 晕 , 藻 贼 葬 造 援 粤 糟 贼 蚤 增 蚤 贼 赠 燥 枣 糟 蚤 责那么 燥 枣 造 燥 曾 葬 糟 蚤 灶 葬 灶凿 葬 扎 鄄 炎 的 疗 效 观 察 允 援 临 床 肺 科 杂 志 , 圆园员园 , 员缘 ( 员员 ) : 员缘愿源 原 员缘愿缘 援蚤 贼 澡那么 燥 皂 赠 糟 蚤 灶 燥 灶 遭蚤 燥 枣 蚤 造 皂 泽 责那么 燥 凿怎糟 藻 凿 蚤 灶 增 蚤 贼 那么 燥 遭赠 匀 葬 藻 皂 燥 责澡蚤 造 怎泽 蚤 灶枣 造 怎藻 灶扎

17、葬 藻 苑 摇 杂葬 贼 蚤 灶泽 噪赠 阅 , 杂葬 灶贼 燥 泽 蕴 , 杂噪造 藻 灶葬 那么 燥 增 葬 匀 , 藻 贼 葬 造 援 杂藻 择怎藻 灶贼 蚤 葬 造 蚤 灶躁 藻 糟 贼 蚤 燥 灶 糟 澡那么 燥 鄄 允 援 中 华 医 学 杂 志 ( 英 文 版 ) , 圆园园怨 , 员圆圆 ( 员员 ) : 员猿园缘 原 员猿员园 援 皂 葬 贼 燥 早 那么 葬 责澡蚤 糟 凿藻 贼 藻 那么 皂 蚤 灶葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 皂 遭那么 燥 曾 燥 造 澡赠 凿那么 燥 糟 澡造 燥 那么 蚤 凿藻 葬 灶凿 凿燥 曾 赠 糟 赠 糟 鄄 缘 摇 耘 造 鄄 郧 蚤

18、灶凿赠 , 粤 造 葬 葬 , 粤 贼 贼 蚤 葬 , 运 澡葬 造 蚤 凿 粤 援 晕 葬 泽 泽 葬 那么 , 酝 燥 澡葬 皂 皂 葬 凿 宰 葬 枣 葬 葬 , 藻 贼 葬 造 援 造 蚤 灶藻 蚤 灶 责澡葬 那么 皂 葬 糟 藻 怎贼 蚤 糟 葬 造 责那么 藻 责葬 那么 葬 贼 蚤 燥 灶 泽 允 援 栽 葬 造 葬 灶贼 葬 , 圆园园缘 , 远愿 ( 圆 ) : 圆员源韵 责贼 蚤 皂 蚤 扎 葬 贼 蚤 燥 灶 葬 灶凿 灾 葬 造 蚤 凿葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 葬 杂贼 葬 遭蚤 造 蚤 贼 赠 鄄 陨 灶凿蚤 糟 葬 贼 蚤 灶早 砸 孕 鄄 匀 孕 蕴 悦 原

19、圆员愿 援酝 藻 贼 澡燥 凿 枣 燥 那么 阅 藻 贼 藻 那么 皂 蚤 灶葬 贼 蚤 燥 灶 燥 枣 粤 扎 蚤 贼 澡那么 燥 皂 赠 糟 蚤 灶 葬 灶凿 陨 贼 泽 砸 藻 造 葬 贼 藻 凿 悦 燥 皂 鄄 愿 摇 刘 燕 援 盐酸氨溴索与肺外表活性物质联合 灶悦 孕 粤 孕 治 疗 新 生 儿 呼责燥 怎灶凿 泽 允 援 允 燥 怎那么 灶葬 造 燥 枣 粤 韵 粤 悦 陨 灶贼 藻 那么 灶葬 贼 蚤 燥 灶葬 造 , 圆园员员 , 怨源 ( 圆 ) : 缘员猿 原 吸 窘 迫 综 合 征 源园 例 疗 效 分 析 允 援 临 床 肺 科 杂 志 , 圆园员员 , 员远 ( 猿

20、 ) :缘圆圆 援 源源员 原 源源圆 援万方数据 远 摇 陈 美 元 , 高 翔 , 竺 康 强 援 吸 入 布 地 奈 德 混 悬 液 辅 治 小 儿 支 原 体 肺 收 稿 日 期 : 圆 园 员 圆 原 员 园 原 圆 圆 愿 缘 圆 临 床 肺 科 杂 志 摇 圆园员猿 年 缘 月 摇 第 员愿 卷 第 缘 期噪 早 , 身 高 ( 员 远 员 郾 缘 缘 依 缘 郾 源 猿 ) 糟 皂; 支气管哮喘急性发作期 猿 远 例 表 员 摇 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健康组肺通气功能结果( 男 圆 圆 例 , 女 员 源 例 ) , 年 龄 ( 源 园 郾 怨 源 依 员 猿

21、 郾 苑 员 ) 岁 , 体 重 ( 缘 怨 郾 怨 源 依悦 韵 孕 阅 哮 喘 健 康 人 云 耘 灾 ( 蕴 辕 杂 )员 援 圆 圆 依 园 援 猿 怨 员 援 远 怨 依 园 援 远 缘 猿 援 圆 苑 依 园 援 远 缘员 园 郾 远 源 ) 噪 早 , 身 高 ( 员 远 圆 郾 苑 愿 依 愿 郾 缘 源 ) 糟 皂; 无吸烟史健康体检者 圆 远 员 云 耘 灾 豫 责 那么 藻 凿 ( 豫 )源 苑 援 苑 圆 依 员 圆 援 缘 缘 缘 缘 援 愿 猿 依 员 源 援 圆 员 员 园 猿 援 愿 缘 依 员 源 援 愿 员员例 ( 男 员 猿 例 , 女 员 猿 例 ) ,

22、 年 龄 ( 源 缘 郾 远 圆 依 员 员 郾 员 源 ) 岁 , 体 重 ( 远 猿 郾 怨 圆 云 耘 灾 辕 云 灾 悦 ( 豫 )缘 员 援 猿 远 依 愿 援 员 愿 缘 源 援 怨 怨 依 员 圆 援 远 源 愿 猿 援 源 愿 依 远 援 员 怨员依 员 园 郾 圆 源 ) 噪 早 , 身 高 ( 员 远 远 郾 园 园 依 愿 郾 苑 圆 ) 糟 皂 。 悦 韵 孕 阅 病 人 均 符 合 孕 耘 云 ( 蕴 辕 泽 ) 圆 援 愿 缘 依 员 援 远 远 源 援 猿 圆 依 员 援 远 远 怨 援 圆 远 依 员 援 苑 苑 员 郧 韵 蕴 阅 的 诊 断 标 准 , 假设

23、 有 过 敏 病 史 、 哮 喘病史那么排除在 外, 孕 耘 云 豫 责 那么 藻 凿 ( 豫 ) 缘 猿 援 远 缘 依 员 缘 援 圆 愿缘 苑 援 员 源 依 员 缘 援 愿 员 员 苑 援 缘 猿 依 员 苑 援 圆 圆入组时因急性发作到我院就诊。 支气管哮喘病人既往均 无 吸摇 摇 表 示 悦 韵 孕 阅 组与哮喘组比拟的 孕 约 园 郾 园 员 , 表示哮喘组与健康组比拟的 圆 烟 史 , 并 符 合 郧 陨 晕 粤 的诊断标准, 入组时因急性发作到我院孕 约 园 郾 园 员 , 表 示 悦 韵 孕 阅 组与健康组比照的 孕 约 园 郾 园 员 。就 诊 。 所有受试者假设合并其他

24、严重呼吸道或心脑血管疾 病 均排 除 在 外 。 三组的年龄差 异 有 统 计 学 意 义 ( 孕 约 园 郾 园 缘 ) , 体 重 、二 、 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健康组的脉冲振荡全呼吸阻 抗 比身高无统计学差 异 ( 孕 跃 园 郾 园 缘 ) 。较 摇 与 健 康 对 照 组 对 比 , 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 的 云 那么 藻 泽 、 在 那么 泽 、 砸 缘 、二 、 方 法砸 圆 园 、 砸 缘 鄄 圆 园 明 显 升 高 , 而 载 缘 明显减少, 差异有统计学意 义 ( 均受 试 者 先 完 成 造 韵 杂 测 定 , 再 进 行 常 规 通 气

25、 功 能 测 定 。 陨 韵 杂孕 约 园 郾 园 员 ) 。 悦 韵 孕 阅 组与哮喘组比拟 , 两 组 云 那么 藻 泽 、 在 缘 、 砸 缘 、 砸 缘 鄄 圆 园 、测定仪器为德国耶格的 酝 葬 泽 贼 藻 那么 杂 糟 那么 藻 藻 灶 陨 韵 杂 , 孕 云 栽 测 定 仪 器 为 德载 缘 的差异无统计学意义 , 但 哮 喘 病 人 的 砸 圆 园 明 显 高 于 悦 韵 孕 阅国 耶 格 的 酝 葬 泽 贼 藻 那么 杂 糟 那么 藻 藻 灶 孕 云 栽 。组, 差异有统计学意 义 ( 孕 约 园 郾 园 员 ) , 见 表 圆 。 猿 脉冲振荡法测定: 按照欧州呼吸学会 推

26、荐标准进行测定 。 每次测定用时为 源 缘 耀 远 园 秒 , 重 复 猿 耀 源 次 , 每 次 检 查 间 隔表 圆 摇 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健康组的 全呼吸阻抗比拟员 皂 蚤 灶 , 共 测 定 三 次 , 观 察 总 阻 力 、 中 心 气 道 阻 力 , 以 所 测 压 力悦 韵 孕 阅 组 哮 喘 组 健 康 组相 差 员 园 豫 为 准 , 取 三 次 的 平 均 值 。 陨 韵 杂 参数包括全呼吸的呼 云 那么 藻 泽 圆远 援 苑猿 依 苑 援 猿愿圆圆 援 圆猿 依 远 援 愿园 员园 援 缘员 依 圆 援 怨圆吸 总 阻 抗 ( 在 那么 泽 ) 、

27、总 气 道 阻 力 ( 砸 缘 ) 、 中 心 气 道 阻 力 ( 砸 圆 园 ) 、 外 在 那么 泽 园 援 缘苑 依 园 援 员远园 援 缘怨 依 园 援 员缘 园 援 圆缘 依 园 援 园缘周 气 道 阻 力 ( 砸 缘 鄄 圆 园 ) 、 外 周 弹 性 阻 力 ( 载 缘 ) 、 共 振 频 率 ( 云 那么 藻 泽 ) 以 砸 缘 园 援 缘圆 依 园 援 员缘园 援 缘缘 依 园 援 员源 园 援 圆缘 依 园 援 园缘 及 分 别 将 吸 气 相 ( 蚤 灶 泽 责 蚤 那么 葬 贼 燥 那么 赠 责 澡 葬 泽 藻 ) 、 呼 气 相 ( 藻 曾 责 蚤 那么 葬 贼 燥

28、那么 赠 责 澡 葬 泽 藻 ) 砸 圆园园 援 猿园 依 园 援 园苑 园 援 猿苑 依 园 援 园远 园 援 圆圆 依 园 援 园猿 砸 缘 鄄 圆园 园 援 圆猿 依 园 援 员圆园 援 员愿 依 园 援 员圆 园 援 园圆 依 园 援 园猿成分别离后得 到 的 相 应 吸 气 相 砸 缘 、 砸 圆 园 、 砸 缘 鄄 圆 园 、 载 缘 及 呼 气 相 载 缘 原 园 援 圆圆 依 园 援 员园 原 园 援 员怨 依 园 援 员园 原 园 援 园苑 依 园 援 园猿砸 缘 、 砸 圆 园 、 砸 缘 鄄 圆 园 、 载 缘 。 吸 气 原 呼 气 相 载 缘 变 化 值 ( 载 缘

29、) 定 义 为摇 摇 ( 员 ) 单 位 在 那么 泽 、 砸 缘 、 砸 圆园 、 砸 缘 鄄 圆园 、 载 缘 均 噪孕 葬 ( 辕 蕴 ? 泽 ) , 云 那么 藻 泽 为 匀 在 。呼 气 相 载 缘 与 吸 气 相 载 缘 的 差 值 , 吸 气 原 呼 气 相 砸 缘 鄄 圆 园 变 化 值( 圆 ) 表 示 悦 韵 孕 阅 组 与 哮 喘 组 比 较 的 孕 约 园郾 园员 , 表示哮喘组与健康 ( 砸 缘 鄄 圆 园 ) 定 义 为 呼 气 相 砸 缘 鄄 圆 园 与 吸 气 相 砸 缘 鄄 圆 园 的 差 值 。组 比 较 的 孕 约 园郾 园员 , 表 示 悦 韵 孕 阅

30、组 与 健 康 组 比 较 的 孕 约 园郾 园员肺通气功能测定 : 参数包括第 员 秒用力呼气容积 辕 用 力 肺活 量 百 分 比 ( 云 耘 灾 辕 云 灾 悦 ) 、 第 员 秒用力呼气容 积 ( 云 耘 灾 ) 实 测摇 摇 三 、 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健 康 组 吸 气 原 呼气相呼吸阻抗比员 员值 及 其 占 预 计 值 百 分 比 ( 云 耘 灾 豫 责 那么 藻 ) 、最大呼气峰流速员 较 摇 见 表 猿 。( 孕 耘 云 ) 及 其 占 预 计 值 百 分 比 ( 孕 耘 云 豫 责 那么 藻 凿 ) 。 上 述 各 项 肺 功 能表 猿 摇 悦 韵 孕

31、 阅 组 、 哮 喘 组 、 健 康 组 吸 气 原 呼气相呼吸阻抗参 数 检 测 重 复 猿 次 , 每 次 检 测 间 隔 员 皂 蚤 灶, 检测误差应低于悦 韵 孕 阅 组 哮 喘 组 健 康 组缘 豫 , 取其中最正确曲线。吸 气 相 砸 缘 园 援 源愿 依 园 援 员猿 园 援 缘缘 依 园 援 员源 园 援 圆源 依 园 援 园缘三 、 统 计 学 分 析呼 气 相 砸 缘 园 援 缘远 依 园 援 员远 园 援 缘远 依 园 援 员缘 园 援 圆源 依 园 援 园缘所 有 受 试 者 的 肺 通 气 功 能 参 数 、 陨 韵 杂 参数均符合正态分吸 气 相 砸 圆园 园 援

32、猿园 依 园 援 园苑 园 援 猿苑 依 园 援 园远 园 援 圆圆 依 园 援 园猿?布 , 以 均 值 、 标 准 差 曾 依 泽 表 示 。 多组定量资料符合方差齐性 呼 气 相 砸 圆园 园 援 猿园 依 园 援 园愿 园 援 猿愿 依 园 援 园苑 园 援 圆圆 依 园 援 园猿吸 气 相 砸 缘 鄄 圆园 园 援 员愿 依 园 援 园员 园 援 员愿 依 园 援 员员 园 援 园圆 依 园 援 园猿时 , 采 用 方 差 分 析 进 行 比 较 , 以 及 月 燥 灶 枣 藻 那么 那么 燥 灶 蚤 法 进 行 多 个 样 本呼 气 相 砸 缘 鄄 圆园 园 援 圆缘 依 园 援

33、员源 园 援 员怨 依 园 援 员猿 园 援 园圆 依 园 援 园猿均数的两两比拟; 假设不符合方差齐性 时, 运用 运 那么 怎 泽 噪 葬 造 鄄 憎 葬 造 造 蚤 泽吸 气 相 载 缘 原 园 援 员缘 依 园 援 园远 原 园 援 员怨 依 园 援 员员 原 园 援 园愿 依 园 援 园猿非参数检验, 然后再进行两两比拟。 吸 气 、 呼气相的数据 的 对呼 气 相 载 缘 原 园 援 圆苑 依 园 援 员远 原 园 援 圆园 依 园 援 员员 原 园 援 园苑 依 园 援 园圆比 用 成 组 贼 检 验 。 所有的统计学分析用 杂 孕 杂 杂 员 猿 郾 园 软 件 进 行砸 缘

34、鄄 圆园 园 援 园愿 依 园 援 园愿 园 援 园员 依 园 援 园愿 园 援 园园 依 园 援 园圆计 算 , 孕 约 园 郾 园 缘 作为统计学差异的标准。载 缘 原 园 援 员圆 依 园 援 员源 原 园 援 园园 依 园 援 园缘 原 园 援 园园 依 园 援 园圆摇 摇 ( 员 ) 单 位 均 为 噪孕 葬 ( 辕 蕴 ? 泽 )结 摇 摇 果 悦 韵 孕 阅 组内吸气相与呼气相 呼 吸 阻 抗 比 较 : 呼 气 相 载 缘 小 于 吸一 、 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健康组肺通气功能结果比拟 摇 与气 相 载 缘 ( 孕 越 园郾 园员苑 ) ; 呼 气 相 砸

35、缘 鄄 圆园 大 于 吸 气 相 砸 缘 鄄 圆园 ( 孕 越 园郾 园源员 )健 康 组 对 比 , 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 的 云 耘 灾 、 云 耘 灾 豫 责 那么 藻 凿 、 云 耘 灾 豫员 员 员 哮喘组内吸气相与呼气相呼吸阻抗 比 较 : 均无统计学差 异 。云 灾 悦 、 孕 耘 云 、 孕 耘 云 豫 责 那么 藻 凿 明 显 降 低 , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 均 孕 约健康组内吸气相与呼气相呼吸阻抗 比 较 : 均无统计学差 异 。园 郾 园 员 ) 。 悦 韵 孕 阅 组 与 哮 喘 组 对 比 , 悦 韵 孕 阅 组 的 云 耘 灾 、 孕

36、耘 云 明 显员 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健 康 组 的 砸 缘 鄄 圆园 、 载 缘 组 间 比 较 : 悦 韵 孕 阅 组降低, 差异有统计学意 义 ( 均 孕 约 园 郾 园 员 ) , 而 云 耘 灾 豫 责 那么 藻 凿 、的 砸 缘 鄄 圆园 、 载 缘 大 于 哮 喘 组 、 健康组, 差异有统计学意 义 ( 均 孕 约员云 耘 灾 辕 云 灾 悦 、 孕 耘 云 豫 责 那么 藻 凿 差异无统计学意义 , 见表 员 。 园郾 园员 ) , 而健康组与哮喘组的 载 缘 、 砸 缘 鄄 圆园 差 异无统计学意 义 。 员万方数据临 床 肺 科 杂 志 摇 圆园员猿

37、年 缘 月 摇 第 员愿 卷 第 缘 期 愿 缘 猿 员 圆 等 认为鳞状细胞化生及气道纤维化在 悦 韵 孕 阅 比 哮 喘 更 常讨 摇 摇 论见, 肺泡壁破坏 和 纤维化那么仅出现在 悦 韵 孕 阅 。 哮 喘 病 人 在 呼脉 冲 振 荡 法 ( 陨 韵 杂 ) 于 员 怨 怨 远 年开始应用于临 床, 检查简单 气时, 小气道及肺泡壁结构相对完整 , 能较好维持小气道 的 开方便, 仅需记录病人 的几个自主呼吸 波, 即可快速、 精 确 得 到 放, 呼气相阻力与吸气相阻力增加的幅度相近。各种呼吸阻力在呼吸 系统中的分布特 点, 不受病人配合的影总 之 , 陨 韵 杂 测 定 呼吸阻抗

38、只需患者平静呼 吸,简便、 无响, 具有很好的重 复 性。 检查过程中病人无 痛 苦, 无 禁 忌 症,创 , 适 用 范 围 广 。其结果能较全面地反映患者的呼吸生 理,适合所有病人 , 包括 老 人、 儿童和重症病 人, 其测定指标 可 用重 复 性 好 。脉冲振荡的 全呼吸阻抗分 析, 能反映 悦 韵 孕 阅 与 哮于 诊 断 悦 韵 孕 阅, 与常规肺通气功能指标之间有良好的 相 关 喘患者气流阻塞部位的差异及严重程度。 吸 气 原 呼 气 相 呼 吸 源 性 。 在 判 定 支 气 管 激 发 试 验 、 舒 张 试 验 中 , 具 有 很 好 的 敏 阻 抗 分 析 , 能 反 映

39、 悦 韵 孕 阅 的小气道易塌陷、 呼 气 流 速 受 限 的 疾 缘 , 远 感 性 、 特 异 性 , 可以作为常规肺功能的补充和佐 证。 但 常 病 特 点 , 在 哮 喘 和 悦 韵 孕 阅 的 诊 断 与 鉴 别诊断有一定的应用价规的脉冲振荡分析是 将数个潮气呼吸作为一个整 体, 计算其 值 。气 道 阻 力 、 弹 性 阻 力 。 本研究尝试将其呼气 相、 吸 气 相 分 离 ,参 考 文 献从而得到呼气相阻抗、 吸 气 相 阻 抗 , 分 别 检 测 其 在 悦 韵 孕 阅 组 、哮喘组变化特点。 员 摇 郧 造 燥 遭葬 造 陨 灶蚤 贼 蚤 葬 贼 蚤 增 藻 枣 燥 那么

40、悦 澡那么 燥 灶蚤 糟 韵 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 蕴 怎灶早 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 援 郧 造 燥 遭葬 造 杂贼 那么 葬 贼 鄄藻 早 赠 枣 燥 那么 贼 澡藻 阅 蚤 葬 早 灶燥 泽 蚤 泽 , 酝 葬 灶葬 早 藻 皂 藻 灶贼 葬 灶凿 孕 那么 藻 增 藻 灶贼 蚤 燥 灶 燥 枣 悦 澡那么 燥 灶蚤 糟 韵 遭鄄临 床 上 通 常 将 云 耘 灾 豫 责 那么 藻 凿 、 云 耘 灾 辕 云 灾 悦 作为阻塞性通气员 员 苑 泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 孕 怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 阅 蚤 泽 藻 葬 泽 藻 允 援 砸 藻 增 蚤 泽

41、藻 凿 , 圆园员员 援 澡贼 贼 责 : 辕 辕 憎 憎 憎 援功能障碍程度的评价 标 准 。 本 研 究 中 , 由 于 入 选 的 悦 韵 孕 阅 、早 燥 造 凿糟 燥 责凿 援 燥 那么 早哮喘病人均处于急性发作 期, 通气功能明显下 降, 故 悦 韵 孕 阅 圆 摇 月 葬 贼 藻 皂 葬 灶 耘 阅 , 匀 怎那么 凿 杂 杂 , 月 葬 那么 灶藻 泽 孕 允 , 藻 贼 葬 造 援 郧 造 燥 遭葬 造 泽 贼 那么 葬 贼 藻 早 赠 枣 燥 那么组 、 哮喘组的肺通气功能指标均低于健康组 , 提示两组均存 在葬 泽 贼 澡皂 葬 皂 葬 灶葬 早 藻 皂 藻 灶贼 葬 灶

42、凿 责那么 藻 增 藻 灶贼 蚤 燥 灶 : 郧 陨 晕 粤 藻 曾 藻 糟 怎贼 蚤 增 藻 泽 怎皂 皂 葬 那么 赠 允 援明 显 的 气 流 受 限 。 而 悦 韵 孕 阅 组与哮喘组两者之间比 较,耘 怎那么 砸 藻 泽 责蚤 那么 允 , 圆园园愿 , 猿员 ( 员 ) : 员源猿 原 员苑愿 援云 耘 灾 豫 责 那么 藻 凿 、 云 耘 灾 辕 云 灾 悦 、 孕 耘 云 豫 责 那么 藻 凿 无 统 计 学 差 异 , 提 示 两 组员 员 猿 摇 韵 燥 泽 贼 增 藻 藻 灶 耘 , 酝 葬 糟 造 藻 燥 凿 阅 , 蕴 燥 那么 蚤 灶燥 匀 , 藻 贼 葬 造 援

43、栽 澡藻 枣 燥 那么 糟 藻 凿 燥 泽 糟 蚤 造 造 葬 贼 蚤 燥 灶气流阻塞程度相近。贼 藻 糟 澡灶蚤 择怎藻 蚤 灶 糟 造 蚤 灶蚤 糟 葬 造 责那么 葬 糟 贼 蚤 糟 藻 : 皂 藻 贼 澡燥 凿燥 造 燥 早 赠 , 那么 藻 糟 燥 皂 皂 藻 灶凿葬 贼 蚤 燥 灶泽 葬 灶凿砸 缘 反映的是总气道阻力, 砸 圆 园 代表中心气道阻力 , 而 砸 缘 鄄枣 怎贼 怎那么 藻 凿藻 增 藻 造 燥 责皂 藻 灶贼 泽 允 援 耘 怎那么 砸 藻 泽 责蚤 那么 允 , 圆园园猿 , 圆圆 ( 远 ) : 员园圆远 原 员园源员 援圆 园 代表总气道阻力 砸 缘 与中心

44、气道阻力 砸 圆 园 之 差 , 反 映 外 周 源 摇 蒋 国 华 , 江 雪 红 , 魏 玉 萍 援 呼吸阻抗测 定在慢性阻塞性肺疾病中气 道 阻 力 。 载 缘 主要反映外周弹性阻力, 负值越大那么弹性阻力 的 应 用 允 援 临 床 肺 科 杂 志 , 圆园员园 , 员缘 ( 圆 ) : 圆园怨 原 圆员园 援 缘 摇 灾 蚤 灶噪 郧 砸 , 粤 那么 藻 贼 泽 匀 郧 , 增 葬 灶 凿藻 那么 蕴 葬 葬 早 允 , 藻 贼 葬 造 援 陨 皂 责怎造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼 那么 赠 :越 大 。 本 研 究 发 现 : 与 健 康 组 对 比 , 悦

45、 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 的 气 道葬 皂 藻 葬 泽 怎那么 藻 枣 燥 那么 葬 蚤 那么 憎 葬 赠 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 燥 灶 允 援 孕 藻 凿蚤 葬 贼 那么 孕 怎造 皂 燥 灶燥 造 , 圆园园猿 , 猿缘阻 力 指 标 砸 缘 、 砸 圆 园 、 砸 缘 鄄 圆 园 明 显 升 高 , 外 周 弹 性 阻 力 的 载 缘 明 显( 猿 ) : 圆员源 原 圆员怨 援下 降 ; 且 哮 喘 组 的 砸 圆 园 明 显 大 于 悦 韵 孕 阅 组 , 与 国 内 文 献 报 愿 远 摇 宰 蚤 灶噪造 藻 那么 允 , 匀 葬 早 藻 那么 贼 鄄 宰 蚤

46、灶噪造 藻 那么 粤 , 宰 蚤 那么 贼 扎 匀 , 藻 贼 葬 造 援 陨 皂 责怎造 泽 藻 燥 泽 糟 蚤 造 造 燥 皂 藻 贼 那么 赠告 的 结 果 相 似 , 提 示 悦 韵 孕 阅 以外周气道阻塞为主 , 中心气道蚤 灶 贼 澡藻 凿蚤 葬 早 灶燥 泽 蚤 泽 燥 枣 贼 澡藻 泽 藻 增 藻 那么 蚤 贼 赠 燥 枣 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻 允 援阻 塞 不 明 显 。 而支气管哮喘病变可累及中心气道、 外 周 气 道 ,孕 灶藻 怎皂 燥 造 燥 早 蚤 藻 , 圆园园怨 , 远猿 ( 缘 )

47、: 圆远远 原 圆苑缘 援以中心气道阻塞为主。 关 于 悦 韵 孕 阅 组与哮喘组气 流 阻 塞 部 位 苑 摇 孕 藻 造 造 藻 早 那么 蚤 灶燥 砸 , 灾 蚤 藻 早 蚤 郧 , 月 那么 怎泽 葬 泽 糟 燥 灾 , 藻 贼 葬 造 援 陨 灶贼 藻 那么 责那么 藻 贼 葬 贼 蚤 增 藻 泽 贼 那么 葬 贼 藻 早 蚤 藻 泽 怨 的 差 异 , 匀 葬 泽 藻 早 葬 憎 葬 , 酝 援 等 利 用 悦 栽 三 维 重 建 证 实 , 悦 韵 孕 阅 的枣 燥 那么 造 怎灶早 枣 怎灶糟 贼 蚤 燥 灶 贼 藻 泽 贼 泽 允 援 耘 怎那么 砸 藻 泽 责蚤 那么 允

48、, 圆园园缘 , 圆远 ( 缘 ) : 怨源愿 原 怨远愿 援气流受限主要是由于小气 道阻塞, 而不是大气道阻 塞; 而 愿 摇 田 立 芝 , 魏 浩 成 , 王 惠 芬 , 等 援 肺功能检测在哮喘和 悦 韵 孕 阅 中 的 员 园 匀 葬 泽 澡 蚤 皂 燥 贼 燥 , 酝 援 等 认为哮喘患者中等大小气道存在明 显 的应 用 价 值 允 援 天 津 医 药 , 圆园园远 , 猿源 ( 怨 ) : 远缘远 原 远缘苑 援血管增生, 影响管径 开放程度, 可能参与中心气道阻 力 增 加, 怨 摇 匀 葬 泽 藻 早 葬 憎 葬 酝 , 晕 葬 泽 怎澡葬 那么 葬 再 , 韵 灶燥 凿藻

49、那么 葬 再 , 藻 贼 葬 造 援 粤 蚤 那么 枣 造 燥 憎 造 蚤 皂 蚤 贼 葬 贼 蚤 燥 灶导致气流受限加重。葬 灶凿 葬 蚤 那么 憎 葬 赠 凿蚤 皂 藻 灶泽 蚤 燥 灶泽 蚤 灶 糟 澡那么 燥 灶蚤 糟 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻本 研 究 中 悦 韵 孕 阅 组 、 哮 喘 组 、 健康组吸气相? 呼 气 相 的 呼 允 援 粤 皂 允 砸 藻 泽 责蚤 那么 悦 那么 蚤 贼 悦 葬 那么 藻 酝 藻 凿 , 圆园园远 , 员苑猿 ( 员圆 ) : 员猿园怨 原 员猿员缘 援吸阻抗进行组 内 比

50、 较 时 发 现: 仅 悦 韵 孕 阅 组 的 呼 气 相 砸 缘 鄄 圆 园 大 员园 匀 葬 泽 澡蚤 皂 燥 贼 燥 酝 , 栽 葬 灶葬 噪葬 匀 , 粤 遭藻 杂 援 匝 怎葬 灶贼 蚤 贼 葬 贼 蚤 增 藻 葬 灶葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 遭那么 燥 灶糟 澡蚤 葬 造憎 葬 造 造 增 葬 泽 糟 怎造 葬 那么 蚤 贼 赠 蚤 灶 贼 澡藻 皂 藻 凿蚤 怎皂 葬 灶凿 泽 皂 葬 造 造 葬 蚤 那么 憎 葬 赠 泽 燥 枣 责葬 贼 蚤 藻 灶贼 泽 憎 蚤 贼 澡于 吸 气 相 砸 缘 鄄 圆 园 、 呼 气 相 载 缘 小 于 吸 气 相 载 缘 ( 孕 分 别

51、 为 园 郾 园 源 员 、葬 泽 贼 澡皂 葬 葬 灶凿 悦 韵 孕 阅 允 援 悦 澡藻 泽 贼 , 圆园园缘 , 员圆苑 ( 猿 ) : 怨远缘 原 怨苑圆 援园 郾 园 员 苑 ) ; 且 悦 韵 孕 阅 组 砸 缘 鄄 圆 园 、 载 缘 明显大于哮喘组、 健 康 组 ( 孕 员员 允 藻 枣 枣 藻 那么 赠 孕 运 援 砸 藻 皂 燥 凿藻 造 蚤 灶早 蚤 灶 葬 泽 贼 澡皂 葬 葬 灶凿 糟 澡那么 燥 灶蚤 糟 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 造 怎灶早 凿蚤 泽 鄄均 约 园 郾 园 员 ) 。 这 反 映 悦 韵 孕 阅 病人呼气相的外周弹性 阻 力、 外

52、周藻 葬 泽 藻 允 援 粤 皂 允 砸 藻 泽 责蚤 那么 悦 那么 蚤 贼 悦 葬 那么 藻 酝 藻 凿 , 圆园园员 , 员远源 ( 员园 孕 贼 圆 ) : 杂 圆愿 原气道阻力明显高于吸气相 , 提示 悦 韵 孕 阅 呼 气 时 小 气 道 易 塌 陷 、杂 猿愿 援呼 气 流 速 受 限 , 这 有 助 于 悦 韵 孕 阅 与 哮 喘 的 鉴 别 诊 断 。 关 于 员圆 粤 燥 泽 澡蚤 遭葬 运 , 晕 葬 早 葬 蚤 粤 援 阅 蚤 枣 枣 藻 那么 藻 灶糟 藻 泽 蚤 灶 葬 蚤 那么 憎 葬 赠 那么 藻 皂 燥 凿藻 造 蚤 灶早 遭藻 贼 憎 藻 藻 灶 员 员 悦

53、 韵 孕 阅 、 哮 喘 病 人 吸 原 呼 气 相 阻 力 的 差 异 , 允 藻 枣 枣 藻 那么 赠 , 孕 援 运 等葬 泽 贼 澡皂 葬 葬 灶凿 糟 澡那么 燥 灶蚤 糟 燥 遭泽 贼 那么 怎糟 贼 蚤 增 藻 责怎造 皂 燥 灶葬 那么 赠 凿蚤 泽 藻 葬 泽 藻 允 援 悦 造 蚤 灶 砸 藻 增 粤 造 鄄认 为 : 悦 韵 孕 阅 病人存在气道壁纤维化 , 支气管平滑肌增厚以及造 藻 那么 早 赠 陨 皂 皂 怎灶燥 造 , 圆园园源 , 圆苑 ( 员 ) : 猿缘 原 源猿 援肺泡周围纤维组织的 破坏, 呼气时小气道维持开放的功能丧 收 稿 日 期 : 圆 园 员 圆 原 员 员 原 园 猿 失, 即使在平静呼气时, 也可出现明显气道陷 闭。 粤 燥 泽 澡 蚤 遭 葬 , 运万方数据