《神经内科考试题5》（试题内容）

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1、神经内科考试题5一、单项选择题1. 一位缺血性中风患者，神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左（舌肌无萎缩），左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在_ P90 Weber综合征 （1.0）A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑，桥脑D、右侧中脑，桥脑E、右侧中脑，左侧桥脑，延髓2. 脑出血的预后与哪种因素有关： （1.0）A、出血量B、并发症严重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病3. 椎动脉型颈椎病最可能有 （1.0）A、WallenbergSynclrome征阳性B、转头时头晕甚至猝倒C、Hoffmann（+） P20D、牵拉试验阳性E、触觉和温觉分离4

2、. 确定深昏迷最有价值的体征是 （1.0）A、对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定D、血压下降E、所有反射消失5. 单纯疱疹病毒脑炎病因治疗最理想的药物： （1.0）A、无环鸟苷B、阿糖胞苷C、病毒唑D、阿糖腺苷E、病毒灵6. 男性，10岁，无明显诱因突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续3分钟停止抽搐，意识转清，能行走，但感头晕乏力，为明确诊断，需行下列哪项检查最具特异性？ （1.0）A、头部CTB、脑血流图C、脑电图D、心电图E、腰穿脑脊液检查7. 女性，30岁。因右侧基底节区脑出血入院。病人属于何种类型感觉障碍？ （1.0）A、末梢型感觉障碍B、节段型感觉障碍C、单肢型感觉

3、障碍D、交叉型感觉障碍E、偏身型感觉障碍8. 腰穿脑脊液中蛋白为2.0g/L（200mg），下列哪种疾病是不符合的？ （1.0）A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、脊髓压迫症D、格林-巴利综合征E、运动神经元疾病9. 22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查？ （1.0）A、脑电图B、脑血流图C、脑超声波D、脑CTE、头部X线片10. 失神发作的癫痫的主要特点是什么？ （1.0）A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、乍克逊氏发作 P224 Jackson发作：沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-肘-肩-口

4、角-面部逐渐发展，称为11. 脑干病变应分别具有哪项神经表现？ （1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛12. 女性，45岁。因单侧面颊部发作性针刺疼痛1年余就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2min不等。体检该病人时应特别注意： （1.0）A、面颊部有无压痛B、两侧瞳孔是否等大C、两侧眼球运动及光反射是否正常D、面部疼痛觉及角膜反射是否正常 鉴别原发还是继发E、咽部感觉、运动是否正常13. 中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是 （1.0）A、有否肢体瘫痪B、有否伸舌偏斜C、有否病理反射D

5、、有否皱额闭眼障碍E、有否提唇，鼓腮，吹气障碍14. 脑脊液改变，最应考虑哪种疾病？格林巴利综合征 （1.0）A、脑脊液无色，白细胞510/L，蛋白质0.4g/LB、脑脊液黄色，白细胞5010/L，蛋白质20g/LC、脑脊液无色，白细胞1010/L，蛋白质1g/LD、脑脊液红色，白细胞50010/L，蛋白质3g/LE、脑脊液混浊，白细胞20010/L，蛋白质1g/L15. 女性，62岁，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？_ P90 （1.0）A、大脑前动脉B、大脑中动脉 内囊C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉16. 一病人于24小时内连

6、续全身性抽搐30余次，发作间歇期神志不清，发作时双瞳孔散大，光反应消失。治疗方面最没有实用价值的是 （1.0）A、安定静脉注射B、针刺人中穴C、保持呼吸道通畅D、保暖E、防止肢体损伤17. 丘脑病变应分别具有哪项神经表现？ （1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛18. 女性，30岁，睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息，后好转。下列检查有助于明确诊断，除了： （1.0）A、新斯的明试验B、疲劳试验C、胸腺CT扫描D、乙酰胆碱受体抗体测定E、椎管造影19. 急性脊髓炎临床表现中，下述哪一项最不重要？ （1.0）A、

7、肢体瘫痪B、病理反射阳性C、括约肌障碍D、急性感染的临床表现E、感觉障碍20. 男性，62岁，晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动，有高血压史，查体发现右侧轻度中枢性面，舌瘫，右上肢肌力I级，下肢级，受累血管及病理改变最可能是_不管了，反正大脑中动脉最容易受累 （1.0）A、大脑中动脉深穿支栓塞B、大脑前动脉皮质支血栓形成C、大脑前动脉深穿支栓塞D、大脑中动脉皮质支血栓形成E、大脑中动脉主干血栓形成21. 一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射（+），其治疗首选药物是 （1.0）A、安定肌注B、安定静注C、苯巴比妥钠肌注D、异戊巴比妥钠静注E、

8、鼻饲卡马西平22. 女性30岁，右睑轻下垂，复视，咽下困难二年，表现晨轻暮重，经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，以上最符合下列哪项临床表现？ （1.0）A、肺内感染B、球麻痹C、肌无力危象D、胆碱能危象E、反拗性危象23. 格林巴利综合征在周围神经病理上主要特征是 （1.0）A、炎性细胞浸润B、轴突变性C、节段性脱髓鞘D、华勒变性E、神经元变性24. 特发性GTCS或与失神发作混合发作时首选药是 （1.0）A、乙琥胺B、丙戊酸钠C、卡马西平D、苯妥英钠E、苯巴比妥25. 9岁女孩，右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在

9、_ P90 Millard-Gubler综合征：脑桥基底外侧综合征，病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，可有两眼向病灶侧凝视不能，对侧舌及肢体瘫痪 （1.0）A、左内囊B、右内囊C、左延髓D、右桥脑E、右中脑26. 格林巴利综合征起病三天内必有的症状是 （1.0）A、四肢驰缓性瘫痪B、肌肉萎缩C、四肢手套.袜套状感觉消退D、小便潴留E、脑脊液蛋白细胞分离27. 30岁男患。多次出现突然足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作）首选药物是 （1.0）A、扑痫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平28. 女性，22岁，因四肢弛缓性瘫痪拟诊“急性炎症脱髓鞘性多发性神经病”收住入院。关于该病人

10、预后的判断下列哪项是错误的： （1.0）A、病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸麻痹B、急性起病，四肢驰缓性瘫痪痊愈可能性极大C、膝反射，肱二头肌反射恢复先于上、下肢瘫痪的恢复D、主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 慢，感觉为三级神经元换元，运动为二级神经元换元E、遗留有后遗症的可能性不大29. 病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于_ P12 感觉性失语 （1.0）A、主侧半球中央前回下部B、主侧半球额中回后部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极30. 一侧瞳孔直接光反射消失，而间接瞳孔光反射存在，病变在 （1.0）A、同侧视神经B、对侧视神经C、同侧

11、交感神经D、对侧动眼神经E、同侧动眼神经31. 局限性发作（单纯部分性运动发作）的癫痫的主要特点是什么？ （1.0）A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、乍克逊氏发作 P224 Jackson发作：沿皮层功能区移动，如从手指-腕部-肘-肩-口角-面部逐渐发展，称为由www yidiankaoshi com 编辑整理32. 女性，中年。右耳鸣2年，听力逐渐下降半年。体检；右侧指鼻试验阳性，右手轮替动作差，右面部感觉减退，露齿时口角左偏。病人正确的定位诊断是： （1.0）A、小脑幕裂孔疝B、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑肿瘤E、桥小脑角肿瘤33. 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图

12、改变是： （1.0）A、以颞叶为中心的周期性同步放电 P110B、弥漫性高波幅慢波C、规律和对称的3周/秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、弥慢性Q波或S波34. 男性，48岁，头痛、呕吐，突发昏迷半天。体检：神志不清，右瞳孔散大，左侧偏瘫。病人正确的定位诊断是： （1.0）A、小脑幕裂孔疝B、枕骨大孔疝C、丘脑肿瘤D、小脑肿瘤E、桥小脑角肿瘤35. 女性，40岁。拟诊原发性三叉神经痛，首选治疗方法是： （1.0）A、神经阻滞疗法B、口服卡马西平C、三叉神经周围支切断术D、针刺治疗E、口服地巴唑36. 脊髓型颈椎病最可能有 （1.0）A、WallenbergSynclrome征阳性B、转头时

13、头晕甚至猝倒C、Hoffmann（+） P20D、牵拉试验阳性E、触觉和温觉分离37. 运动神经元疾病的病理特点是 （1.0）A、脱髓鞘病变B、轴索病变C、血管炎D、神经元变性E、胶质增生38. 多发性硬化的病理特点是_P130 （1.0）A、一侧节段性分离性感觉障碍B、双侧节段性分离性感觉障碍C、交叉性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、偏身感觉障碍伴疼痛39. 震颤麻痹。疾病的病变部位是： （1.0）A、黑质、黑质纹状体通路B、纹状体、大脑皮质，脑干、小脑等C、豆状核D、尾状核加壳核E、丘脑底核40. 女性，19岁，头痛，呕吐1年余，继而出现复视，体检：两眼上视不能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能

14、的定位诊断是： （1.0）A、小脑占位B、桥小脑角占位C、松果体区占位D、右侧顶叶占位E、右颞叶占位1. 答案：B2. 答案：D3. 答案：B4. 答案：E5. 答案：A6. 答案：C7. 答案：E8. 答案：E9. 答案：D10. 答案：A11. 答案：C12. 答案：D13. 答案：D14. 答案：C15. 答案：B16. 答案：B17. 答案：E18. 答案：E19. 答案：D20. 答案：D21. 答案：B22. 答案：D23. 答案：C24. 答案：B25. 答案：D26. 答案：A27. 答案：D28. 答案：D29. 答案：D30. 答案：A31. 答案：E32. 答案：E33. 答案：A34. 答案：A35. 答案：B36. 答案：C37. 答案：D38. 答案：A39. 答案：A40. 答案：C11材料供借鉴#