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1、1 1、住院病人大幅增加、住院病人大幅增加2 2、床位资源有限、床位资源有限3 3、“空床空床”、“等床等床”现现象象4 4、病床周转率低、病床周转率低1、入院等待时间长，病人易于流失、入院等待时间长，病人易于流失2、住院、住院时间较长时间较长3、病人单病种费用相对较高、病人单病种费用相对较高门诊医生门诊医生开具入院开具入院通知书通知书病房办公室病房办公室护士登记护士登记病人回家病人回家等候床位等候床位通知病通知病人入院人入院第二天开始预第二天开始预约检查（如周约检查（如周五入院要到周五入院要到周一检查）一检查）开始检查开始检查收集检查收集检查报告，术报告，术前讨论前讨论手术手术术后康复术后康
2、复复查复查X X片片科室讨论科室讨论出院出院改善前流程改善前流程一、观念转变一、观念转变放弃固定病床的领地放弃固定病床的领地建立病床使用的共用平台建立病床使用的共用平台建立医生能力展示的平台建立医生能力展示的平台促进服务和医护质量的提高促进服务和医护质量的提高二、科室提供保障二、科室提供保障保证医生科研病人及时收入保证医生科研病人及时收入医生能随时知道自己病人的床位号医生能随时知道自己病人的床位号（医生（医生所管的病人有醒目的黑板标志）所管的病人有醒目的黑板标志）适当调节病人数适当调节病人数（病床少的医生多收，病床（病床少的医生多收，病床多的医生限制收，防止霸王医生）多的医生限制收，防止霸王医
3、生）护理保证质量护理保证质量（办公室护士严格按专业收病（办公室护士严格按专业收病人，避免抢病人的无序状态，病床周转中护理人，避免抢病人的无序状态，病床周转中护理质量最重要）质量最重要）改善后流程改善后流程医生开具入院证医生开具入院证及相关的检查及相关的检查按手术计划，按手术计划，通知病人入院通知病人入院入院后及时入院后及时完成术前检完成术前检查及讨论查及讨论术后及时床旁拍片术后及时床旁拍片并告知出院时间并告知出院时间提前一天晨会讨论，提前一天晨会讨论，交交X X光片及病历光片及病历出出院院入院急、重、选择创伤、关节、手显微、运动/关节镜、肿瘤医生一、有形成果一、有形成果1997年-20041997年-2004年骨科出院人数及手术台次年骨科出院人数及手术台次0500100015002000250030003500400019971998199920002001200220032004年度年度出院出院人数人数手术手术台次台次163113961.69105.58363836362.75516.0505001000150020002500300035004000收治疗病手术台次床位周转次数床位利用率1999年 2004年二、无形成果二、无形成果
骨科住院病人管理流程优化项目
