公共卫生专项资金自查报告1

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1、 公共卫生专项资金自查报告 1 县政府办： 根据陵水黎族自治县人民政府办公室关于开展 预算项目绩效自评的 通知 (陵府办 142 号 )文件要求，我局组织对拨付 国家基本公共卫生服务项目补助资金绩效进行了自评。现将自评情况报告如下： 一、项目基本情况 (一 )项目概况 我县位于海南省东南部，东北与万宁划界，西北与琼中相邻，东南和南边在南海中与 菲律宾、文莱和马来西亚为邻，西邻保亭自治县，西南与三亚连接，陆地面积为 1128 平方公里，海岸线全长 55 公里。全县管辖 11 个乡镇， 3 个国营农 (林 )场， 116 个居 (村 )委会， 611 个行政村，总人口 38 万多人，总户数 39

2、万多户，其中：常住人口 人， 65 岁以上老年人约 人。全县共有医疗卫生单位 71 家，其中：县级医疗卫生单位 7 家，乡镇中心卫生院 4 家，卫生院 14 家 (包括 1 家卫生院挂牌社区卫生服务中心 )，农场医院 2 家，民营医疗机构 38 家，社区卫生服务站 4 个。 项目实施单位为 18 家卫生院和 2 家农场医院 ，项目技术指导单位为县级医疗卫生单位 5 家，卫生局为行政主管单位。 (二 )项目绩效目标 项目依据：国家基本公共卫生服务规范 (版 )。 项目内容：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种服务、 0 6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、

3、糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管服务、中医药健康管理服务。 实施目的：通过实施基本公共卫生服务项目，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效 预防和控制主要传染病及慢性病，使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。 总体要求： 人均基本公共卫生服务经费补助标准由30 元提高至 35 元 (其中县财政补助为 )。按照 “稳定存量、优化结构、提高质量、倾斜基层 ”的原则， 国家基本公共卫生服务项目不增加新的服务类别，重点巩固和深化现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面，提高服务规范程度和质量，提高居民知晓率和满意度，适当提

4、高基层村卫生室承担任务比重。 实施范围：陵水县行政区域内的常住居民。以 0儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为 重点。 实施期限： 1 月 1 日至 12 月 31 日。 绩效目标：项目完成率 80%以上。 二、项目资金管理及使用情况 (一 )项目资金的管理情况 为加强对项目资金的管理，由县卫生局乡镇卫生院财务管理中心负责统一管理所有项目经费，根据项目管理要求，实行专户储存，专款专用。采取 “集中打包 ”购买与专项购买相结合的 办法核发项目补助经费。 一是对基层卫生院的 “集中 打包 ”购买服务补助经费，共性工作部分根据辖区服务人口和考核结果发放。 二是对专项购买服务的项目补助经费。按实际

5、完成的数量、质量以及序时进度考核发放。对医疗单位专项购买服务经费，按实考核发放到相关单位。 三是对公共卫生台账资料、报表、居民健康档案、体检表、随访记录表、健教资料、培训材料、检测材料等公用经费，由县级集中招标采购，统一印制，统一代支，再根据实际领用情况分解落实到各基层单位。 四是对仅完成部分项目任务 ,或完成质量不高，综合考核得分不达标的单位，依据考核办法按比例扣减购买服务项目经费。对基 本公共卫生服务项目年终结算结余的经费，根据各项目实施单位年度综合考核评估结果，对相关单位及人员发放奖励性劳务补助。 (二 )项目资金的使用情况 ，我县按照人均 和全县常住人口 人计算，县级财政配套安排基本公

6、共卫生服务项目经费 元。目前，已按照各项目实施方案和考核结果下拨县级项目补助经费 元，其中：疾控项目经费 元 (健康教育经费 235554 元、高血压健康管理经费 641614 元 );妇幼保健项目经费 元 (健康档案管理经费 94387 元、儿 童保健经费594887 元、孕产妇保健经费 247912 元 )。 三、项目完成情况 1、居民健康档案管理。根据国家和省工作方案的要求， 8月，县卫生局联合县财政局下发关于做好 基本公共卫生服务项目工作的通知 (陵卫字 284 号 )，制定了工作方案，明确了目标任务、工作流程和保障措施。通过项目实施单位工作人员入户，老年人每年一次的健康体检，慢性病人

7、、重性精神病人、妇女、 0儿童等其它重点人群的健康管理等多种形式，建立纸质居民健康档案 ;经过整理录入系统，建立电子健康档案。 4 月，卫生局组织各 项目实施单位开展农村居民重复健康档案清理工作，按照全县常住人口统计，全县 累计建立纸质居民健康档案 304196 人，建档率 累计建立居民电子健康档案 295379 万人，电子建档率 2、健康教育工作。 制作、发放宣传画、宣传单和宣传折页等共 22 种 140000 张、制作艾滋病墙体宣传牌 420 张，印刷艾滋病墙体广告 240 条，碘缺乏病、艾滋病户外宣传牌各 6幅。播放健康教育音像视频 8300 多次。设置健康教育宣传栏覆盖全县中学和部分小

8、学、火车站、汽车站和文化广场等公共场所共 25 个。共 开展健康主题日咨询活动 197 次，参加咨询人数21220 人次。开展乡村健康卫生知识宣传讲座，共举办讲座 281场，参加讲座人数 8911 人次 ;在 25 所中学开展预防肠道传染病、碘缺乏病和艾滋病等预防知识宣传工作 ;在县电视台进行碘缺乏病防治和艾滋病预防电视专题讲座二期。 3、预防接种服务。加强预防接种安全管理，严格按照工作规范操作，接种前告知率、一次性注射器规范使用与处理率100%。县疾控中心组织各乡镇卫生院按时开展儿童建卡率和接种率调查，完成乙肝疫苗查漏补种、儿童预防接种证查验、疫苗补种突击月工作。 0儿童 儿童建立接种证 5

9、903 人，建卡率达 100%;0儿童第一类疫苗接种总剂次 139024 次。儿童扩大免疫规划基础免疫 “八苗 ”全程合格接种率为 全年未发生预防接种事故。 4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。 全县法定报告传染病 1801 例，及时报告 1800 例，及时报告率 报告发病率 0 万，死亡 10 例，死亡率为 0 万。突发公共卫生事件 1 例，及时报告并处理。无甲类传染病发生，全县无重大传染病暴发。截止至 12 月 31 日，累计报告住址在我县艾滋病感染者和病 人共 54 例， 共发现 10 例，其中感染者 7 例，病人 3 例，死亡 3 例，现存活 34 例 ;静脉吸毒感染 16 例，经

10、性接触感染 18 例 ;对存活的 34 例艾滋病病毒感染者 /艾滋病人提供随防干预率达 100%。接诊可疑肺结核病人 798例，进行胸片检查 792 例，痰涂片检查 768 例，确诊肺结核病人 432 例。 5、儿童健康管理。全县活产数为 5529 人， 5 岁以下儿童死亡率 低出生体重发生率 0月婴儿纯母乳喂养率 5 5 岁以下儿童低体重率 全年 0儿童健康检查为 31404 人，健康管理率 ;0儿童年度系统管理为15328 人，系统管理率为 新生儿访视为 4978 人，访视率为 90 %。 6、孕产妇健康管理。我县继续实施 “降消 ”项目和 “农村妇女免费住院分娩 ”项目，努力改善农村和少

11、数民族地区的妇幼卫生基本条件，增加对贫困地区孕产妇的经济和医疗救助 ,使全县农村产妇在乡镇住院分娩全部负责，包括 5 次产前检查 ;同时利用蹲点 “降消 ”专家对医疗机构的督导及对县、乡、村三级妇幼人员进行技术技能培训，加强高危筛查及转诊，提 高我县产科的整体技术和服务水平 ;建立和完善县孕产妇急救 “绿色通道 ”和危急症孕产妇抢救中心，形成上下贯通的孕产妇急救 “绿色通道 ”。全年产妇 5500 名，早孕建册率 孕产妇健康管理率 孕产妇产前 5 次检查率 产妇产后访视率 孕产妇死亡率 0 万，农村住院分娩率 农村高危孕产妇住院分娩率 100%。 7、老年人健康管理。根据县卫生局、县财政局联合

12、制定下发的关于做好 基本公共卫生服务项目工作的通知 (陵卫字 284 号 )文件要求，将今年我 县老年人工作目标数分解到各项目单位，明确目标任务。 度健康管理老年人17078 人，健康管理率 接受中医健康指导服务 9631 人，中医健康管理率 。 8、慢性病防治工作。根据关于做好 基本公共卫生服务项目工作的通知要求，我县加强对各项目实施单位工作人员的培训，并多次对项目单位进行指导，提高慢病负责工作人员的业务水平。 接受健康管理、规范管理的高血压患者分别是 16934 人、 14219 人，健康管理率 规范管理率 84%;接受健康管理、规范管理的 2型糖尿病患 者分别是 5510人、 4444人

13、，健康管理率 规范管理率 9、重性精神病健康管理。在县卫生局的组织领导下，县皮防所指导各项目实施单位按照方案要求积极开展重性精神疾病健康教育、宣传培训、摸底调查、数据记录等工作。及时为新发现患者建立健康档案并及时更新，做到发现一例、管理一例，并加强分类管理，根据患者病情相应增加随访次数，指导患者科学用药，提高病情稳定率。 我县接受健康管理重性精神疾病患者 1416 人，检出率 ，规范管理 1204 人，各项指标均达到上级指标 要求。 10、卫生监督协管。我县积极完善卫生监督协管 制度 ，规范工作流程。县卫生监督所加强对项目实施单位的指导，提高其开展卫生监督协管工作的规范性和有效性，认真开展巡查

14、、信息收集和报告等工作。全年发现、报告的卫生监督协管事件或线索数4 次，信息报告率 100%，项目单位协助开展饮用水卫生安全学校卫生非法行医和非法采供血实地巡查数 1215 次。 11、中医健康管理。老年人中医药健康管理服务 9831 人，健康管理率 0730人，健康管理率 四、绩效评价情况 (一 )评价考核的目的、依据 通过对基本公共卫生服务项目进展情况和实际效果进行考核，发现项目实施中存在的问题，提出解决问题的 意见 和建议，及时 总结 经验，规范项目管理，提高组织化程度，保证项目资金安全和发挥效益，促进医改惠民政策的有效落实。依据国家基本公共卫生服务规范和海南省卫计委、财政厅关于做好 (

15、琼卫公卫项目 5号 )等相关文件和法规。 (二 )考核方法和结果 考核中采取了听取汇报、座谈访问、查阅资料等多种方法。为强化绩效评价考核工作，县卫生局组织对所有乡镇卫生院和国营农场医院全部进行了考核，同时随机抽查了 16 家乡镇卫生院责任区 域内的 1卫生室。经综合评估，全县 8 家单位年度综合考评得分在 90 分以上， 8 家单位年度综合考核得分在 852 家单位年度综合考核得分在 80之间。国营农场医院因项目补助资金不是由卫生局直接发放，而是下拨到农场场部，由农场场部根据情况发放补助资金。 (三 )服务满意度调查 自实施基本公共卫生服务项目工作 5 年来，县卫生局会同县财政局按照方案要求，

16、制定或转发项目服务规范、资金管理、经费分配、工作方案、绩效考核等文件，成立县项目工作领导小组，建立联络员制度，先后对各项目实施单位进行检查考核， 促进项目工作的深入开展，目前群众满意度为 92%。 五、主要经验及做法 (一 )加强领导，健全机构。 我县 开始实施国检基本公共卫生项目，为确保国家基本公共卫生服务项目全面落实，县卫生局 成立陵水黎族自治县促进基本公共卫生项目工作领导小组和技术指导小组、项目办和技术指导小组， 底根据人员变动情况及时调整陵水黎族自治县实施国家基本公共卫生项目工作领导小组以及各项目技术指导小组成员。同时，各乡镇医疗机构成立项目工作领导小组，制定具体工作方案，抽调相关人员

17、组成若干工作小组。 (二 )精心组织，周密安排。 为促进国家基本公共卫生服务项目开展，县卫生局每月组织召开一次基本公共卫生工作推进会，各项目实施单位、县技术指导单位负责人均参加推进会，并在会上汇报本单位工作进展情况和督导情况。项目办每月督促各项目单位报送月报表，统计、汇总并报送省项目办。 县卫生局组织 5家县级技术指导单位全年 3次对全县各项目实施单位国家基本公共卫生服务项目工作开展情况进行督导检查，对存在问题当场指导和书面反馈建议，并督促落实整改，确保年度目标任务全面完成。 (三 )明确职责、落实责任。 县卫生局联合县 财政局制定下发了关于做好 国家基本公共卫生服务项目工作的通知 (陵卫字

18、284 号 )，明确各有关单位工作职责 ;项目办制定印发了 基本公共卫生服务项目工作任务指标，将年度工作任务细化分解到各个基层项目实施单位。为进一步落实村卫生室公共卫生服务项目工作任务，根据省卫计委和省财政厅有关要求和指示，各乡镇卫生院根据自身实际，制定工作任务方案，开展村医培训，确保村级公共卫生工作任务的有效落实。 (四 )强化培训，提高水平。 县卫生局领导高度重视基本公共卫生服务项目培训工作，积极派员 参加上级举办的专题培训班，并通过专题会、项目会等形式以会代训，多次对技术指导组成员、基层医疗机构院长、分管领导、具体项目的责任人员进行相关内容的培训。同时，各基层医疗机构受培训人员作为师资人

19、员负责对本单位公共卫生服务项目相关医护人员、辖区乡村医生进行业务培训。通过多层次、多形式培训，人员素质不断提高、项目工作不断规范，为全面完成项目工作任务打下坚实基础。 (五 )大力宣传，营造氛围。 我县通过广播电视、标语、横幅、宣传栏、宣传单等各种形式，大力宣传基本公共卫生服务项目内容，力争让广大城乡居民了解自身能 够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众知晓率，鼓励群众参与，并引导社会监督基本公共卫生工作。 (六 )加强督导，狠抓落实。 为加强我县基本公共卫生项目管理，推进公共卫生服务项目按时序完成，确保全面完成年度目标任务，县卫生局实行以专业公共卫生机构督导为主，乡镇卫生院自查为辅，全面

20、开展项目督导检查工作。县疾控中心、妇幼保健院、中医院、卫生监督所和皮防所等专业公共卫生机构根据各自职责，实行领导分片挂钩，结合日常工作，监督和指导并重，加强质量控制，确保我县项目工作全面、规范、高效落实。 (七 )严格考核 ，奖优罚劣。 今年初，县卫生局组织县级专业公共卫生机构对 20 个项目实施单位开展国家基本公共服务项目工作进行年终考核。对存在问题的单位责令整改，将考核结果进行全县卫生系统 通报 。对考核排名后三名的单位减扣各 1 万元的经费资金，奖励考核排名前三名的单位各 1 万元，以奖优罚劣的方式促进工作开展，推进工作进度。 六、存在问题和建议 (一 )大部分乡镇卫生院卫生技术人员不足

21、，特别是公共 卫生人员不足，大部分都是兼职负责，既要承担辖区内基本医疗服务，又要负责基本公共卫生服务，且基本公共卫生服务项目标准高、要求严、任务重，项目内容不断增加，基层医疗机构压力很大。建议乡镇卫生院通过购买服务等方式，增加公卫工作人员。 (二 )群众卫生健康意识较低，主动参与公共卫生服务积极性不高，特别是 65 岁以上老年人认为每年进行一次体检太频繁，参与积极性不高。建议加强基本公共卫生服务项目工作的宣传教育，逐渐转变人民群众的参与意识。 (三 )乡村医生普遍存在文化水平不高、素质参差不齐、工作进展不平衡等问题，往往 不能完成乡镇卫生院交付的工作任务，拖了乡镇卫生院工作进度的后腿。建议加强

22、制度管理，制定责任制，把资金经费与执业行医和乡村医生的公卫工作相互挂钩。 下一步我们将以此次国检为契机，对存在问题抓紧进行整改，加强公共卫生人员培训，提高公共卫生人员服务能力和水平，加强基本公共卫生服务项目宣传教育，提高广大人民群众参与项目工作积极性和主动性。 公共卫生专项资金自查报告 2 自 以来，我院一直以十七大精神和科学发展观为指导，以 “加强医院管理，树立医护形象，满足群众，服务社会 ”为标准，认真开展 “三好一满意 ”活动，有力地推动了我院卫生事业的稳定健康发展，赢得了较高的社会声誉。在此，就我院 一、强化资金发放管理 依据基本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法 (6 号 )、基本

23、公共卫生服务项目实施方案 ( 3 号 )、关于印发 本公共卫生服务项目考核办法的通知( 186 号 )的有关文件精神，为确保我镇基本公共卫生服务项目资金合理、公平发放，并结合我院实际，经院委会研究 决定 制定了 生院基本公共卫生服务项目考核办法，并依据此办法对全镇 13 个村卫生所进行考核及资金发放。 二、确保资金发放公平公正 为确保公共卫生资金公平公正发放，依据 生院基本公共卫生服务项目考核办法，我院成立了由院长任组长，副院长、 所长任副组长，并由公共卫生、防疫、妇幼、合管等专干及两家村所所长参与的考核小组，对我乡镇 13 村 16处村所工作点进行为期四天的 年终考核。为确保公平公正原则，此

24、次考核主要体现村所人员自查自评，医院专干现场指导，主要考核内容为村所的年度工作量及村所管理情况。 三、资金发放情况 按照 本公共卫生服务项目专项补助资金管理办法( 6 号 )要求，我院 公共卫生资金分三大块发放。第一部分为村所工资，按照村所管理人口，大村 7000 元、中村 6000 元、小村 5000 元的标准进行发放，共合计发放资金74000 元 ;第二部分为村所年度工作补助，按照村所年度实际工作量 (包括公共卫生、防疫、妇幼等 )进行发放，共发放资金 64800元 ;第三部分为考核补助及奖励，依据各村考核结果，对前三名优秀村所进行奖励，并对参与考核的人员发放补助，共 1650 元。按上级 规定 ，我院对村所公共卫生资金发放达 ，超过全部资金的三分之一，以上资金已通过财务科全部发放到位。 四、其他 1、公共卫生经费发放公示制度。资金发放明细对村所成员公示一周后，无异议发放 ; 2、医院没有擅自更改经费补助项目， 没有擅自更改补助标准，均按卫生局发 “公共卫生工作量补助表 ”标准统一发放 ; 3、医院完善并严格执行财务制度，财务管理规范，按上级的要求，发放资金超过全部资金的三分之一。 通过我们的不懈努力， 度我院先后获得 生工作先进集体， 项目管理一等奖等光荣称号。