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1、. 第二章 妊娠生理二、选择题（一）A1型题（单句型最正确选择题）1卵子受精部位（ ）A输卵管伞端和壶腹部 B输卵管壶腹部 C输卵管峡部D壶腹部与峡部连接处 E输卵管伞端2桑椹胚由多少个细胞组成（B）A8个 B16个 C24个 D28个 E30个3受精一般发生在排卵后多少时间（C）A5小时 B10小时 C12小时 D24小时 E48小时4以下哪项不是受精卵着床的必备条件（ ）A囊胚必须分化出细胞滋养细胞 B囊胚和子宫膜的发育同步C透明带必须消失 D子宫有一个极短的敏感期 E输卵管通畅5关于受精以下哪项描述是正确的是（C）A受精过程约需8h B着床约在受精后11-12天开始 C精子和卵子的结合过

2、程称受精 D受精第8天，形成早期囊胚 E受精后第8天，形成晚期囊胚6晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为（ ）A受精后1天 B受精后2天 C受精后3天 D受精后6-7天 E受精后36小时7关于蜕膜，哪项描述是错误的（） A受精卵着床后，子宫膜转变为蜕膜 B底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜 C包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜 D真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜 E特殊时期的子宫膜8以下哪项不是胎儿的附属物（ ）A胎盘 B胎膜 C脐带 D蜕膜 E羊水9胎盘的组成是（ ）A羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜 B包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 C胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 D羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜 E羊膜、胎膜、底蜕膜10关

3、于羊膜，以下哪项描述是正确的是（B）A是胎盘的最层，构成胎盘的母体部分 B为半透明薄膜C母体面光滑 D胎儿面粗糙 E有许多胎盘小叶11正常足月胎儿的脐带长度平均为（C）A20cm B30cm C50cm D80cm E60cm12一妇女妊娠40周，正常的羊水量为（C）A500ml B700ml C800ml D1200ml E1500ml13以下哪项胎儿的附属物的描述是错误的（ ）A胎膜由平滑绒毛膜和羊膜组成B脐带长平均约50cm C脐带是母儿间物质交换的通道D妊足月时羊水量约1500ml E妊娠足月时羊水量约800ml14关于胎儿的发育特征，以下哪项不正确（ ） A妊娠16周末，可确定胎儿性

4、别B妊娠16周末部分经产妇可自觉胎动 C妊娠20周末临床可听到胎心音D妊娠32周末出生后不能存活 E妊娠足月时胎儿指甲达指缘15妊娠多少周末胚胎基本成人形（）A4周 B8周 C12周 D16周 E20周16胎盘基本形成的时间约在（ ）A8周 B12周 C16周 D18周 E20周17以下哪项不属于妊娠28周末胎儿的特征（ ）A胎儿体重约为1000g B胎儿身长约为35cm C生活能力差D加强护理也不能存活 E新生儿易患特发性呼吸窘迫综合征18正常妊娠36周末胎儿的大致体重为（ ）A1000g B1500g C2000g D2500g E3000g19通过了解以下那条颅缝的位置可以判断胎位（ ）

5、A人字缝 B额缝 C冠状缝 D矢状缝 E枕额径20开始称为胎儿的时间是在妊娠（ ）A第5周 B第6周 C第7周 D第9周 E第10周（二）A2型题2125岁妇女，刚分娩一男活婴，检查胎盘和脐带时，符合以下哪种情况为正常BA一条动脉，一条静脉 B两条动脉，一条静脉 C两条动脉，两条静脉D一条动脉，两条静脉 E以上都不是1D 2B 3.C 4D 5C 6D 7E 8D 9D 10B 11C12C 13D 14D 15B 16B 17D 18D 19D 20D 21B妊娠诊断一、名词解释1胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。2胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。3胎方位：胎儿先露部的指

6、示点与母体骨盆的关系称胎方位二、选择题（一）A1型题1首先诊断早孕的辅助检查方法是（）A基础体温的测定 B黄体酮试验 CHCG测定 D宫颈黏液检查 E数胎动2妊娠期子宫峡部的变化是（）A妊娠后变软 B随子宫增大逐渐拉长 C随子宫增大逐渐变薄D临产时可达到20cm E充血、水肿3早期妊娠是指（A）A妊娠13周末以前 B妊娠16周末以前 C妊娠20周末以前D妊娠24周末以前 E妊娠8周前4已婚妇女可能妊娠最早和最重要的症状是（ ）A恶心、呕吐 B尿频 C乳房增大 D停经 E胎动5关于早期妊娠体征以下表达正确的是（ ）A乳房增大、乳晕不着色 B可听到胎心音 C可触摸到胎儿的四肢D子宫增大变软 E黑格

7、氏征6诊断早孕快速而准确的方法是（ ）A基础体温测定 BHCG试验阳性 C黄体酮试验无阴道出血DB超检查 E超声多普勒7孕妇自觉胎动的时间是（C）A8-12周 B12-15周 C16-20周 D24-28周 E26周8以下为正常胎方位的是（A）A枕左前 B骶左前 C骶右前 D肩左前 E骶右后9以下哪种胎方位最多见（ ）A臀先露 B足先露 C膝先露 D枕先露 E面先露10肩先露的指示点为（A）A肩胛骨 B骶骨 C尾骨 D枕骨 E髋骨11关于胎先露的指示点，以下那项是错误的（ ）A臀先露-骶骨 B面先露-颏骨 C枕先露-枕骨 D枕先露-面骨 E足先露-骶骨12妊娠32周末手测子宫底的高度为（ ）A

8、脐下1横指 B脐上1横指 C脐上3横指 D脐与剑突之间 E脐下2横指（二）A2型题13某孕妇子宫底位于脐上1横指，估计妊娠时间为（ ）A12周末 B14周末 C16周末 D24周末 E36周14某女，孕2产1，孕35周，四部触诊结果，于子宫底部摸到软而宽不规则的胎臀，在耻骨联合上方触到圆而硬的胎头，胎背位于母体部右前方，该孕妇的胎方位为（）A枕左前 B枕右前 C骶左前 D骶右前 E枕横位15某女，25岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐、厌油食，伴轻度尿频，仍坚持工作，可能的诊断是（A）A早期妊娠 B膀恍炎 C病毒性肝炎 D继发性闭经 E妊娠剧吐（三）B1型题A枕骨 B颏骨 C骶骨 D

9、臀部 E面部16枕先露的指示点是（）17臀先露的指示点为（）18面先露的指示点为（）参考答案1C2B3A4D5D6D7C8A9D10A11D12D13D14B15A16A17C18B19ABDE20DE21ABCDE第四章 产前检查（一）A1型题（单句型最正确选择题）1以下哪项不属于围产期保健的意义（ ）A对孕产妇、胎儿进行系统的管理B对胎儿的生长发育进行监护 C防止妊娠、分娩并发症的发生D提倡剖宫产术，减少宫缩对胎儿的影响 E降低畸形儿出生率2关于产前检查的时间，以下表达错误的是（） A妊娠12周建立围生期保健卡B妊娠20周以后每4周检查一次 C从妊娠开始至妊娠完毕共进行产前检查10次D妊娠

10、36周每周检查一次 E28周至36每两周检查一次3妊娠24周以前，听胎心音最清楚的位置是（）A胎体所在侧 B胎背所在侧 C胎胸所在侧 D胎臀所在侧 E母体脐下4以下骨盆测量中，数据正确的是（）A髂棘间径23-26cm B髂嵴间径23-26cm C骶耻外径29-30cmD骶耻径18-20cm E坐骨结节间径10-12cm5正常髂嵴间径的距离是（）A23-26cm B25-28cm C18-20cm D29-30cm E20-26cm6以下哪条径线的测量可间接推测骨盆入口前后径长度（）A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D出口前矢状径 E出口横径7骨盆测量一般于妊娠多少周测量为宜（）A12-16周

11、 B16-20周 C20-24周 D24-36周 E12周之8某孕妇，孕35周，胎方位为枕右前，听取胎心音的部位应是（）A脐下左侧 B脐下右侧 C脐上左侧 D脐上左侧 E脐中间9胎头衔接是指胎头（） A枕骨进入骨盆入口 B顶骨进入骨盆入口 C双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨脊水平 D双顶径到达坐骨脊水平 E双顶径到达坐骨结节水平（二）A2型题10一女，30岁，确诊妊娠，末次月经为公历2006年4月21日，预产期是（）A2006年12月28日 B2007年1月28日 C2007年2月6日D2007年1月6日 E2007年2月6日11一孕妇，现宫孕24周，来医院行产前检查，进行骨盆测量

12、，不正常的是（）A髂棘间径24cm B髂嵴间径27cm C骶耻外径20cmD出口后矢状径8cm E出口横径75cm(三)B1型题A应从确诊早孕时开始 B通过四部触诊法可了解C测血压 D听胎心 E测体重12胎方位（） 13胎产式（） 14产前检查从何时开始（）15产科检查包括（）A查胎位 B骨盆测量 C阴道检查 D肛门检查 E测体重参考答案1D2B3E4A5B6C7D8B9C10B11E12B13B14A15ABCDE第五章 正常分娩（一）A1型题1分娩的主要产力是（）A子宫收缩力 B腹肌收缩力 C肛提肌收缩力 D盆底肌收缩力 E膈肌收缩力2软产道不应包括（）A子宫上段 B子宫下段 C阴道 D子

13、宫颈 E盆底软组织3过期产是指（）A妊娠28周以后分娩者 B妊娠32周以后分娩者 C妊娠36周以后分娩者D妊娠42周以后分娩者 E妊娠38周后分娩4骨盆腔最小、最狭窄的平面是（）A骨盆入口平面 B骨盆出口平面 C中骨盆平面 D骨盆最大平面 E假骨盆与真骨盆分界面5骨盆倾斜角度过大，影响胎头的（）A衔接 B下降 C俯曲 D旋转 E外旋转6胎儿通过产道最困难的部分是（）A胎臀 B胎头 C胎足 D前肩 E胎腹7胎头衔接是（） A胎先露达坐骨棘水平B胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平C胎头枕额径进人骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平D胎头以半俯屈状态进入骨盆入

14、口 E胎先露低于坐骨棘水平8临产的主要标志是（）A胎膜早破 B见红 C不规律的子宫收缩 D规律的子宫收缩 E胎头拨露9早产的概念是（） A妊娠28周以前分娩者 B妊娠28周至37周之间分娩者 C妊娠37周至40周之间分娩者D妊娠40周至42周之间分娩者 E妊娠32周至40周之间分娩者10关于临产后子宫收缩的特点，表达错误的是（） A正常宫缩起自子宫的两角 B子宫收缩具有对称性、极性、缩复作 C反复宫缩后子宫肌纤维可以恢复到原来的长度D宫缩间歇子宫基本松弛，胎盘血液循环恢复 E子宫收缩具有节律性11以下哪项是分娩较可靠的征象（）A胎先露下降 B不规律宫缩 C腹痛 D见红 E假阵缩12在正常分娩的

15、机转中，正确表达的是（） A右枕前时，娩出的前肩为右肩B胎头俯曲是因为胎头枕部遇到肛提肌的阻力 C经产妇多在分娩开始后胎头衔接D胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 E经产妇多在分娩开始前胎头衔接13分娩时，胎头复位的角度为（）A30度 B45度 C60度 D75度 E90度14以下错误的是（） A第一产程指开始规律宫缩至宫口开全B初产妇第一产程需6-8小时 C从宫口开全至胎儿娩出，经产妇仅需数分钟D从胎儿到胎盘娩出，一般需要5分钟 E从宫口开全至胎儿娩出称第二产程15破膜多发生于（）A见红后 B第一产程初 C宫口接近开全时 D第二产程初 E胎儿娩出时16判断胎先露高低的标志（）A入口平面 B出

16、口平面 C中骨盆平面 D坐骨棘平面 E骨盆最大平面17初产妇胎头衔接的时间一般为（）A分娩前1-2周 B分娩前1-2天 C分娩时 D破膜后 E临产后18左枕前位时，胎头娩出后的第一个动作是（）A衔接 B俯曲 C仰伸 D复位 E下降19以下哪项不属于肛查的目的（）A了解宫颈软硬度 B宫口扩程度 C胎膜是否破裂D了解脐带有无先露 E骶尾骨弧度20从胎儿娩出的时间至胎盘娩出的时间一般为（） A5-10分钟，不超过15分钟 B10-15分钟，不超过20分钟 C5-10分钟，不超过30分钟 D10-15分钟，不超过60分钟 E10-15分钟，不超过40分钟21护送初产妇入病房准备接生的时间为（）A宫口开

17、4cm B宫口开5cm C宫口开7cmD宫口开全 E临产时22临产后肛查应在以下哪个时限进行（）A第一产程 B第二产程 C宫缩时 D宫缩间歇期 E第三产程23宫口开全，破膜超过12小时尚未分娩，以下措施错误的是（）A破膜后听胎心音 B记录破膜的时间 C观察羊水的量D胎头未入盆，应尽量下床活动，促进产程进展 E观察流出羊水性状24正常分娩中可以松开保护会阴的手时间为（）A胎头拨露 B胎头着冠 C胎头娩出 D双肩娩出 E胎体全部娩出后25Apgar评分的容包括（）A出生后3分钟的心率、呼吸、肌力、喉反射、皮肤颜色B出生后1分钟的心率、呼吸、血压、喉反射、皮肤颜色C出生后2分钟的心率、呼吸、肌力、喉

18、反射、体重D出生后1分钟的心率、呼吸、肌力、喉反射、皮肤颜色E出生后4分钟的心率、呼吸、肌力、喉反射、皮肤颜色26胎盘娩出后发现少许胎膜断裂，此时应（） A待其自然排出 B在无菌操作下取出残留组织 C刮宫 Dl周后刮宫E徒手剥离胎膜组织（二）A2型题27某产妇，30岁，孕1产0，孕41周，临产8h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位为枕左前，双顶径已达到坐骨棘水平，胎心音150次/分，在以下处理中，应首先考虑的是（）A观察胎头是否已达到阴道口 B消毒外阴 C准备产包D洗手准备接生 E立即剖宫产28某新生儿出生时全身粉红，心率100/分，呼吸缓慢不规则，四肢活动好，刺激喉部有些动作，对其处理正确的

19、是（）A紧急抢救、吸氧 B气管插管 C清理呼吸道、人工呼吸、吸氧D一般处理 E心外按压（三）A3型题（2930题共用题干）某，31岁，初产妇，宫孕39周，于昨天晚上感觉腹部一阵阵发紧，每半小时一次，每次持续3-5秒，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5-6分钟一次，每次持续45秒左右。请问：29昨天晚上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩 B属于孕妇紧造成的宫缩，尚未临产C属于临产先兆 D进入第一产程 E进入第二产程30今天早上孕妇的情况属于（）A出现规律宫缩 B属于孕妇紧造成的宫缩，尚未临产 C属于临产先兆D进入第二产程 E进入第三产程（3132题共用题干）某初产妇，宫口已开8cm，阴道检查胎头矢状缝

20、与骨盆横径一致，小囟门在9点，大囟门在3点，请回答：31为何种胎位（）ALOT BROT CLOA DROA ELOP32目前怎样处理（）DA立即剖宫产 B立即产钳助产 C立即接生D观察产程与做好接生与助产等术前准备 E不必观察与处理(四)B1型题A听胎心应在宫缩间歇期 B每1-2小时听胎心一次C每次听胎心应听1分钟 D每10分钟听胎心一次 E每30分钟听胎心一次33产程中胎心监护，潜伏期应（ ）34产程中胎心监护，活跃期应（ ）35产程中胎心监护，第二产程应（ ）1A2A3D4C5A6B7B8D9B10C11D12B13B14B15C16D17A18D19D20C21D22C23D24D25

21、D26B27A28D29C30A31B32D33B34E35D第七章 妊娠病理A1型题1异位妊娠时，受精卵最易着床的部位是CA宫颈B卵巢C输卵管D腹腔E阔韧带2流产的定义是指BA妊娠于28周前终止者，胎儿体重小于500gB妊娠于28周前终止者，胎儿体重小于1000gC妊娠于18周前终止者，胎儿体重小于500gD妊娠于18周前终止者，胎儿体重小于1000gE妊娠于20周前终止者，胎儿体重小于1000g3引起流产的主要原因是BA患有心脏病B染色体结构和数目异常C分泌失调D子宫畸形E过量吸烟4先兆流产是指BA胚胎停止发育，尚未自然排出B经休息和治疗有希望继续妊娠者C流产已不可避免D胚胎与附属物已全部

22、排出E以上都不是5不全流产由以下哪项发展而来BA先兆流产B难免流产C流产感染D稽留流产E习惯性流产6习惯性流产是指CA流产连续发生3次或3次以上B自然流产发生3次或3次以上C自然流产连续发生3次或3次上D流产超过3次E流产连续发生超过3次7早期流产是指A流产发生于6周B流产发生于6-8周C流产发生于8-10周D流产发生在12周末以前E流产发生在20周末以前8难免流产的处理原则为CA继续保胎治疗B一般不需要特殊处理C与时完整地排出宫腔容物D卧床休息E吸氧9异位妊娠是指A受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫与附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于附件10输卵管妊娠

23、最常见的病因是A慢性输卵管炎B输卵管过长C分泌失调D输卵管发育不良或功能异常E辅助生殖技术11异位妊娠最常见的着床部位是A子宫颈B子宫肌层C输卵管D卵巢E腹腔12输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是A腹痛B停经C阴道出血D晕厥和休克E腹部包块13发生异位妊娠最常见的部位是A输卵管间质部B输卵管峡部C输卵管壶腹部D输卵管伞端E以上都不是14急性输卵管妊娠破裂的特征，下述哪错误的BA病侧下腹部明显压痛反跳痛B休克程度与阴道出血量成正比C宫颈举痛D一侧附件可有肿块E休克程度与阴道出血量不成正比15以下促进胎儿肺成熟的药物是BA硫酸镁B地塞米松C铁剂D叶酸E葡萄糖酸钙16早产的定义是指AA妊娠28周至不满

24、37周之间分娩者B妊娠30-38周分娩者C妊娠28周以前分娩者D妊娠12周以前分娩者E妊娠37-40周分娩者17早产预防以下哪项不符合要求A禁止性生活B加强孕期保健C增加营养，保证休息D长期使用黄体酮保胎E左侧卧位18各种流产的临床特点，哪项是正确的A先兆流产：宫口闭，出血量少B完全流产：腹痛，宫口松C难免流产：出血少，未破水D不全流产：宫口闭，出血减少E过期流产：胚胎死亡达1个月以上尚未排出者19以下哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征A阴道后穹窿饱满B宫颈明显举痛C宫颈外口松，开大容一指D子宫稍大稍软E子宫有漂浮感关于流产的治疗原则，以下哪项错误A先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮B难免流产

25、可行吸宫术C不全流产应尽快清宫D感染性流产抗感染与刮宫应同时进行E子宫口松弛症应在妊娠1622周时行子宫颈口缝扎术21以下哪项不是输卵管妊娠的病因EA口服避孕药B输卵管过长C盆腔子宫膜异位D慢性输卵管炎E分泌失调22急性宫外孕的最主要症状是A停经史B早孕反应C突然腹疼D阴道不规则出血E出现晕厥与休克妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是DA保胎B注射缩宫素C抗生素抗感染D尽快清宫E大量雌激素止血24确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是A扩容B输血C给血管活性药物D立即手术E边抗休克，边开腹手术25妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出，并引起失血性休克。应

26、首先考虑DA先兆流产B难免流产C完全流产D不全流产E过期流产26异位妊娠最常见的发病部位是A输卵管峡部B输卵管壶腹部C输卵管间质部D卵巢E子宫残角27流产治疗错误的是A宫颈口松弛者应行宫颈口环扎术B妊娠早期先兆流产者，可肌注黄体酮C难免流产应等待自然排出D不全流产应行吸宫术或钳刮术E流产感染应先抗生素治疗后刮宫A2型题28王女士，已婚3年，停经40多天，阴道有少许出血，下腹部轻微疼痛，检查子宫如孕40天大小，软，宫口闭，妊娠反应（+），该孕妇诊断的可能性最大的是A先兆流产B不全流产C难免流产D过期流产E以上都不是29一孕妇，停经50天，下腹部阵发性疼痛与阴道流血1天，量多伴有血块，妇科检查：子

27、宫稍大，宫口有胚胎组织堵塞，最有效的紧急止血措施是A刮宫术B输血C注射止血药D腹部压迫，排出胚胎组织E以上都不是30女性，25岁。停经5周，阴道少量出血7天，褐色，今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压7050mmHg，下腹有明显压痛与反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛（），后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液，应选择以下哪项处理DA即刻剖腹探查B输血，纠正休克后再手术C注射止血药，情况不好转再手术D边纠正休克边手术E活血化瘀治疗3134岁，结婚4年未孕。平时月经5629天。停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晚阴道排出肉样组织物，约2cm3cm大小。妇科检查：宫口闭，子宫稍大，稍软，

28、左侧附件可触与6cm5cm4cm3不规则包块，有压痛，略可推动。本例最可能的诊断是A卵巢肿瘤B功能失调性子宫出血C不全流产D输卵管妊娠E结核性盆腔炎3225岁，闭经9周，腰痛，阴道流血多于月经量1天，子宫如9周妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举疼。最恰当的处理是A予以保胎治疗B立即行刮宫术C继续观察D进一步查尿HCG明确诊断E给予输液与止血剂33停经17周，1个月来间断少量阴道出血，检查腹部无明显压痛、反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为A先兆流产B难免流产C不全流产D完全流产E过期流产34女性，30岁。已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛

29、，血压80/40mmHg，右下腹压痛，反跳痛明显，但肌紧不明显。妇科检查：后穹窿饱满，宫颈举痛（），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是AA输卵管妊娠B黄体破裂C卵巢囊肿蒂扭转D急性阑尾炎E先兆流产A3型题25岁已婚妇女，停经75日，阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织，今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg，体温382，脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大，有压痛，宫口通过一指松，阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数205109/L，Hb68g/L。35应诊断本例为感染合并A先兆流产B难免流产C不全流产D稽留流产E完全流产36除抗休克外，

30、还需进行的紧急处理是DA大量输液、输血B注射宫缩剂C抗生素大剂量静滴D钳夹出宫腔妊娠物E立即进行彻底清宫37自然流产最常见的原因可能是EA孕妇患甲状腺功能低下B孕妇接触放射性物质C孕妇细胞免疫调节失调D母儿血型不合E遗传基因缺陷参考答案二、选择题1C 2B3B 4B 5B 6C 7D 8C 9C 10A11C 12A 13C 14B 15B 16A 17D 18A 19C 20D21E 22C 23D 24E 25D 26B 27C 28A 29A 30D31D 32B33E 34A 35C 36D 37E 第八章 妊娠并发症二、选择题（一）A1型题（单句型最正确选择题）1妊高征最基本的病理生

31、理变化为A脑血管痉挛B全身小动脉痉挛C肾小血管痉挛D凝血功能障碍E肝细胞坏死2妊高征发生的时间多为A妊娠后8周B妊娠后16周C妊娠后20周D妊娠前E妊娠4周前3妊娠水肿()是指A足部与小腿有轻度水肿，休息后能消退B足部与小腿有轻度水肿，休息后不消退C水肿延与大腿D水肿延与外阴和腹部E以上都不是4以下哪项妊娠期高血压疾病常见的并发症是A胎盘早剥B脑出血C心力衰竭D胎儿宫窘迫E肾功能衰竭5治疗中、重度妊高征的首选药物是A硫酸镁B地西泮C右旋糖苷D全血E以上都不是6抢救硫酸镁中毒的药物是A冬眠合剂B葡萄糖酸钙C白蛋白D甘露醇E硝酸甘油7关于硫酸镁的应用，以下哪项是错误的A是抢救子痫的首先药物B呼吸不

32、足16次/分时停用C尿量25ml/h时可用D发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢推注E膝腱反射减弱时停用8子痫病人的处理中以下哪项是错误的A专人护理B安排房间光线充足，利于操作C床边加床档，防止外伤D保持呼吸道的通畅E间断吸氧9妊娠38周患先兆子痫的初产妇，恰当的处理应是A行人工破膜引产B静脉滴注催产素引产C积极治疗，等待产程进展D治疗24-48h症状改善后引产E以上都不是10妊娠期高血压疾病终止妊娠的原则，应除外A子痫抽搐控制后6-12hB胎盘功能明显减退C胎儿已成熟者D孕不足36周，出现胎儿早期生长减速E子痫控制后2小时11前置胎盘，以下哪项错误A指胎盘附着于子宫下段B其位置低于胎儿先露部C是妊

33、娠早期出血的主要原因D发生无痛性、无诱因反复阴道出血为主要症状E是妊娠晚期出血的主要原因12引起前置胎盘的病因以下哪项不符A人流、刮宫、感染等引起宫膜受损与炎症B单胎较双胎发生率高C受精卵发育延迟D多胎妊娠胎盘面积过大E膜状胎盘13前置胎盘的主要症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血B胎位摸不清楚C子宫体硬D胎心音消失E妊娠早期阴道流血14诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A阴道检查B肛门检查CB型超声检查D放射线检查E腹部触诊20过期妊娠是指A月经周期规律，妊娠超过42周尚未临产者B月经周期规律，妊娠超过40周尚未临产者C月经周期规律，妊娠超过38周尚未临产者D月经周期规律，妊娠超过36周尚未临产者

34、E月经周期规律，妊娠超过37周尚未临产者23妊娠高血压综合征孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A胎盘早剥B妊娠合并子宫颈息肉C前置胎盘D子宫破裂E弥散性血管凝血24G1P0孕36周先兆子痫，最恰当的处理原则是A积极治疗，等待自然分娩B积极治疗2448小时，症状无明显改善时应与时终止妊娠C积极治疗1周后，终止妊娠D立即破水引产E立即行剖宫产术25重度妊高征伴突发腹痛，阴道少量流血，血压下降，首先应考虑(A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D先兆临产E羊水过多26以下哪项不符合先兆子痫的临床表现A有重度妊高征的高血压、尿蛋白表现B尿蛋白05g24小时C尿量少于50ml天D视物模糊E头痛、

35、眩晕27前置胎盘最主要的症状是A妊娠晚期无痛性反复阴道出血B多在妊娠早期出现阴道出血C完全性前置胎盘通常出血量不多D出血量与前置胎盘类型无关E常易造成胎膜早破28与发生前置胎盘关系最小的病因是A受精卵滋养层发育迟缓B胎盘面积过大C曾患产褥感染D此次患子痫前期E多次行人工流产术29治疗重度妊娠高血压综合征首选A降压药B利尿药C降低颅压药D镇静药E解痉药30诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是AX线腹部平片BB超检查C阴道双合诊D肛查E双下腹可闻胎盘杂音31羊水过多最常见的病因是A胎儿畸形B双胎妊娠C并发糖尿病D母儿血型不合E妊高征32关于前置胎盘腹部检查所见正确的是A子宫小于妊娠月份B胎位不易摸清C

36、宫体硬如板状D不易发生胎位异常E枕先露者胎头高浮33妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是A全身小动脉痉挛B肾小球滤过率降低C水钠潴留D肝细胞坏死E弥散性血管凝血34羊水过多是指A羊水量超过800mlB羊水量超过1000mlC妊娠中期时羊水量超过2000mlD妊娠的任何时期羊水量超过2000mlE妊娠晚期羊水量超过3000ml35关于妊娠期高血压疾病的说法，以下哪项正确A妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后B轻度子痫前期不能直接发展为重度子痫前期C有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病D有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐E子痫多发生于妊娠晚期或临产前36哪项不是子宫胎盘卒中的处理A按摩子宫B宫壁

37、注射宫缩剂C经积极处理子宫仍不收缩，应立即切子宫D经积极处理出现血液不凝，立即切子宫E不能静脉点滴麦角新碱37羊水过少概念正确的是A羊水量少于100mlB羊水量少于150mlC羊水量少于200mlD羊水量少于250mlE羊水量少于300ml（二）A2型题（病例摘要型最正确选择题）38一孕妇，孕30周，近1周来水肿加剧，不能平卧，并有头痛，查血压240/16OkPa(180/12OmmHg)，尿蛋白(十)，心率140/分，呼吸24/分，水肿，有腹水征，胎心、胎位正常，此时不宜采用以下何种治疗A降压B解痉C扩容D镇静E利尿39一孕妇，孕32周，因间有下肢水肿来诊治:血压160/12OkPa(l20

38、/9OmmHg)，水肿(十)，孕3个月时血压120/8OkPa(90/6OmmHg)，余正常。应诊断为A轻度子痫前期B中度子痫前期C重度子痫前期D子痫E妊娠合并慢性高血压40经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠32周，出现下肢水肿和蛋白尿，本例应先考虑母亲可能患有A妊娠期高血压疾病B甲状腺功能低下C糖尿病D慢性肾炎E子痫41第一胎孕40周，阴道出血4小时，伴有持续性剧烈疼痛，检查子宫硬如木板，压痛，胎心120次/分，胎位不清楚，诊断可能性最大的是A子宫收缩过强B前置胎盘C胎盘早剥D先兆流产E早产42王女士，怀孕35周，第一胎，昨晚突然无诱因阴道出血

39、，出血量约400ml，无腹痛，检查，血压100/60mmHg，查子宫与孕月相符，胎位清楚、胎心音120次/分，该病人正确处理是A严密观察出血情况B期待疗法C行剖宫产术D人工破膜E止血43初产妇，妊娠28周。半夜睡醒发现自己卧在血泊之中，入院呈休克状态，阴道出血稍减少。最可能的诊断是A完全性前置胎盘B部分性前置胎盘C边缘性前置胎盘D胎盘早剥E子宫破裂44G1P0，妊38周，规律宫缩4小时入院。产科检查：宫口扩3cm，胎心率140次分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，血压170120mmHg，尿蛋白（+）。应考虑为A高血压危象B脑出血C先兆子痫D子痫E癫痫45孕38周初产妇，因重度妊高征住院治

40、疗3天，症状不见改善，血压185120mmHg，尿蛋白（+），尿E34mg24h。突然阴道流水，羊水粪染，胎心115次分，应采取的措施是A立即剖宫产术B继续解痉、降压治疗C催产素静点引产D人工破膜加催产素静点引产E吸氧加抗生素4628岁，妊娠37周，诊断为先兆子痫，连用硫酸镁15g日治疗3天，发现膝腱反射消失，血Mg2+浓度35mmol/L。本例应首先选择的处理方法是A给20甘露醇250m1静脉快速静注B立即肌注冬眠合剂半量C立即停用硫酸镁，并给10葡萄糖酸钙10m1缓慢静注D静脉滴注低分子右旋糖酐500mlE静注速尿40mgA3型题（病例组型最正确选择题）36岁，孕2产0，妊娠31周，下肢水

41、肿2个月，加重2周，查体：体温368，脉搏88次/分，血压150/100mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，双下肢水肿(+)，压之呈凹陷性。尿常规：蛋白质（+）。B超：妊娠单胎，头位存活，羊水深度46cm，胎盘成熟度级早。NST有反应型。47诊断：A妊娠高血压疾病B羊水过少C多胎妊娠D尿路感染E羊水过少48双下肢水肿（+），是指：A踝部与小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退B水肿延与大腿C水肿延与外阴和腹部D全身水肿E伴腹水49以下哪种方法对于该患者不适当：A解痉B降压C镇静D大量补液E合理扩容33岁，妊娠26周，孕4产0，胎动1个月，无明显诱因阴道流血1天，无腹痛，无头晕、眼花。查体：体温

42、365，脉搏80次/分，血压110/70mmHg，一般情况好，心肺无明显异常，下肢无水肿。血常规：RBC3461012/L,WBC106109/L,Hb99g/L,PLT297109/L。尿常规无异常。B超：妊娠单胎，存活，胎盘完全遮盖子宫口，羊水深度64cm。50本例最可能的诊断是：A胎盘早剥B前置胎盘C流产D正常分娩E见红51该病例最恰当的处理：A止血，输液，等待足月终止妊娠B争取破膜后胎头压迫止血C输血补液治疗，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术D行急症剖宫产术E输血同时根据胎产式与胎方位决定分娩方式初产妇，妊娠40周，剧烈持续腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏1

43、20次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未听与，阴道少量流血，肛查宫口未开。52可排除的诊断是：A妊娠40周，胎死宫B重度子痫前期C继发性贫血D高涨性子宫收缩乏力E胎盘早剥53为明确诊断，最有价值的辅助检查项目是：A血红细胞计数与血红蛋白值B阴道检查CB型超声检查D胎心监护E血白细胞计数与分类54此时最恰当的处理应是A输血输液B静脉滴注缩宫素引产C给予镇静药，等待产程发动D剖宫产完毕分娩E穿颅术完毕分娩27岁，初产妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。而面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身浮肿（+）。55此时最重

44、要的检查是A血红细胞计数与血红蛋白值B血细胞比容C红细胞沉降率D眼底检查E尿常规56患者住院，不应立即采取的措施是A左侧卧位休息B给予强心剂C给予利尿剂D给予降压剂E给予解痉剂57不受累的器官是A脑B眼C肺D心E肾五、病例分析1初孕妇，30岁，孕3产0，33周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml，检查：血压120/90mmHg，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率136次/min，问：首先考虑的诊断是什么？为进一步明确诊断，应首选的检查是什么？225岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清与头痛加重，且呕吐2次，急诊来院

45、，查尿蛋白25g/24h。若测血压为148/98mmHg，本例最可能的诊断应是什么？若眼底发现小动脉痉挛且有视网膜渗出，首选药物是什么？须知有哪些？A1型题1B 2C 3D 4A 5A 6B 7C 8B 9D 10D11C 12B13A 14C 15C 16A 17B18D 19D 20A21E 22B 23A 24B25A 26B27A28D 29E 30B31A32E 33A 34D35E 36E 37E 38C 39A40A41C 42A 43A 44D 45A46C 47A48A 49D 50B51A 52D 53C 54D 55D 56B 57C 四、五、病例分析1答：前置胎盘；B超

46、检查；应采取期待疗法，即观察胎心音、胎动的变化，必要时给予吸氧；嘱病人绝对卧床休息，取左侧卧位，做好床边护理，严密注意出血情况，遵医嘱给予镇静剂，必要时可给予宫缩抑制剂以防早产，定时间断吸氧，若在观察期间阴道大流血或反复流血，与时报告医生。2答：妊娠期高血压疾病，重度子痫前期；硫酸镁；定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次/分；尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子是作用；肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度；产后24小时停药。第

47、十一章异常分娩A1型题1子宫收缩力异常是指（）A节律性、极性、对称性与宫缩的频率和强度均异常B节律性正常，宫缩的频率和强度异常C极性正常，节律性和对称性异常D对称性正常，节律性和极性异常E极性正常，对称性与宫缩的频率和强度均异常2导致继发性宫缩乏力最常见的原因是（）A双胎妊娠B羊水过多C巨大胎儿D头盆不称E产程异常3协调性子宫收缩乏力的特点是（）A宫缩的持续时间长、间歇时间短B宫缩频繁，但宫口不开大C子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性D只保持正常的节律性和对称性，极性倒置E子宫收缩无节律性、对称性和极性4滞产是指总产程超过（）A12hB18hC20hD24hE36h5以下哪项属于不协调性

48、子宫收缩乏力的特点（）A宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部B子宫收缩极性正常C子宫收缩具有节律性D子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩和胎先露下降E子宫收缩具有节律性，极性异常6初产妇活跃期延长是指（）A超过8hB超过16hC超过20hD超过24hE超过4h7以下哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响（）A容易导致生殖道瘘B可引起产后出血C病理性缩复环D较易发生胎盘胎膜残留E产程延长9静脉滴注催产素的方法，以下哪项是正确的（）A适用于不协调性子宫收缩乏力B加催产素入葡萄糖，再行静脉滴注C先调节滴速，再加缩宫素D出现宫缩过强减慢催产素滴速E加催产素入葡萄糖，任意调节滴速10急产是指总产程不超过（）A12hB8h

49、C6hD3hE2h11强直性子宫收缩抑制宫缩使用硫酸镁的量是（）A5mlB10mlC15mlD20mlE25ml12女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由25分钟延长为45分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是以下哪一项A宫缩乏力B产妇衰竭C中骨盆平面狭窄D骨盆出口狭窄E胎儿过大14女，28岁。孕38周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔34分钟，于19时宫口开一指，先露S-1，给予催产素25单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔23分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，

50、此时应如何处理A哌替啶（杜冷丁）100mg肌注使休息B阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜C剖宫产D宫颈注射阿托品E加大催产素滴注量15初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径115cm，正确处理是A杜冷丁B葡萄糖静注C观察经过D稀释催产素静点E剖腹产16初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/34分，胎心148次/分，先露浮，宫口3胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是A静脉滴入稀释催产素B葡萄糖静注C宫口开全臀助产术D宫口开全臀牵引术E剖腹产17初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。25小时后再次肛诊

51、宫口扩无进展，本病例恰当的诊断是A潜伏期延长B活跃期延长C活跃期停滞D第二产程延长E第二产程停滞18初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是A注射小三联，观察经过B臀位助产C立即行臀牵引术D稀释催产素静点E剖腹产19初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A等待自然分娩B观察经过C剖腹产术D催产素静点E三联注射20初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施A点滴稀释催产素B立即剖腹产学C吸氧等待自然分娩D侧

52、切胎头吸引分娩E用胎儿监护仪监测，是否缺氧21初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒。67分，产程无进展，其处理哪项最恰当A静滴催产素B温胎皂水灌肠C人工破膜D不需处理，继续观察E剖宫产22关于协调性宫缩乏力正确的是A宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱B多数产妇觉持续腹痛，且产程延长C容易发生胎儿窘迫D不易静脉滴注催产素E不易发生胎盘残留23初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A羊水过多B腹壁松弛C脑积水D头盆不称E宫缩乏力24第

53、一产程活跃期是指宫口扩A03cmB24cmC36cmD39cmE310cm25第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩达A05小时以上B1小时以上C15小时以上D2小时以上E25小时以上26不协调性子宫收缩乏力，为使其恢复极性，应给予A剖宫产B静脉滴注催产素C肌注杜冷丁D手术破膜E以上都不是27协调性子宫收缩乏力。宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是A人工破膜后催产素静脉滴注B催产素静脉滴注C等待产程自然进展D剖宫产E催产素静脉推注28女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S1其诊断是A右枕前位B持续性右枕

54、横C持续性左枕后D持续性左枕横E持续性右枕后29女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S1上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S1其诊断考虑为A高性宫缩乏力B胎盘早剥C先兆子宫破裂D子宫破裂E痉挛性狭窄环30女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S1以下处理哪项恰当A立即剖宫产B产钳术C胎头吸引器D穿颅术E待其自然分娩31某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。是以下何种